便携式无痛胸腔引流管在自发性气胸治疗中的应用

目的探究与分析便携式无痛胸腔引流管在治疗自发性气胸中的临床应用。方法选取东莞市第三人民医院胸外科自2015年7月~2016年6月期间收治的自发性气胸患者120例,按照就诊时间顺序分为对照组与观察组,每组各60例,对照组给予传统胸腔引流管处理,观察组给予便携式无痛胸腔引流管处理,对比两组患者初次复张成功率、引流管留置时间、疼痛评分、住院时间、费用情况、并发症发生率及患者及家属满意度调查情况。结果观察组与对照组相比初次复张成功率高,引流管留置时间短,疼痛评分低,住院时间短,住院费用少,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组相比胸膜反应、复张性肺水肿、引流管堵塞、脱管、皮下气肿、出血、切口感染发生率均较低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组相比患者及家属满意度较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论便携式无痛胸腔引流管相比于传统胸腔引流管对自发性气胸进行处理可提高临床疗效,缩短引流管留置时间,缓解疼痛感,降低并发症发生率,安全性更高,易于被患者及其家属接受认可。

便携式无痛胸腔引流管研制及治疗老年自发性气胸的研究

目的分析便携式无痛胸腔引流管研制及治疗自发性气胸的疗效。方法选择2015年2月-2016年3月被我院确诊并住院治疗66例自发性气胸患者进行研究。并按其治疗方案的不同分为实验组和对照组。观察组患者采用1.0-2.0%利多卡因局部浸润麻醉,采用半卧式,以胸腔镜操作孔在腋前线第3或第4肋间置管引流,且于引流处沿肋间做1.0cm-1.5cm的切口,将引流管送入胸腔,深度约6.0cm-8.0cm,观察引流情况。最后充气囊充气后,往外轻拉引流管至感觉有阻力,缝合皮肤,固定引流管,引流管接上引流袋。对照组采用1.0-2.0%利多卡因局部浸润麻醉,采用半卧式,在第2肋间为置管引流,外接水封瓶或引流袋。结果观察组患者的疼痛程度明显小于对照组患者的疼痛程度,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后,肺复张所需要的时间对比发现,观察组所用的时间明显低于对照组所需要的时间,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。术后3-5天,观察组的自发性气胸恢复总有效率(87.88%)明显高于对照组的自发性气胸恢复总有效率(63.64%),差异具有统计学意义(χ~2=1.819,P=0.0094)。结论便携式无痛胸腔引流管治疗自发性气胸是可行的,取得的疗效要明显优于传统胸腔闭式引流管治疗自发性气胸的疗效,值得患者采纳。

胸腔闭式引流术患者应用便携式胸腔引流瓶移动支架的效果观察

目的评估200例胸腔引流手术患者使用便携式移动支架的效果。方法选取接受胸腔闭式引流术的200例患者,将其随机分为观察组和对照组,每组100例。对照组患者术后将胸腔引流瓶放置在床旁,并进行常规的胸腔闭式引流知识宣教,鼓励患者手提引流瓶下地活动。观察组患者则将胸腔引流瓶安装在移动支架上,并进行相同的宣教和鼓励。比较2组患者的初次下地时间、引流管留置时间、住院时间、24 h离床率,以及不同时间点的VAS评分、6MWD、SAS、SDS、ADL和护理舒适度(BCS)评分。同时,记录了2组患者的护理相关并发症。结果观察组患者下地时间、置管时间、住院时间及24 h离床率均低于对照组(P<0.05);观察组患者术后24 h、术后48 h及拔管前VAS评分均低于对照组(P<0.05);观察组患者拔管前、拔管后的6MWD高于对照组(P<0.05);2组患者术后SAS和SDS评分比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后48 h ADL和拔管后的ADL优于对照组(P<0.05);观察组患者术后24 h和术后48 h护理胸腔引流瓶BCS评分均较对照组高(P<0.05),观察组患者发生不良事件3例(3%),对照组患者发生不良事件17例(17%)。结论便携式胸腔引流瓶移动支架的应用可以显著提高胸腔引流术后患者的24 h离床率,缩短置管时间和住院天数,改善临床效果,并降低护理相关并发症的发生率。

便携式数字智能胸腔引流系统的开发与研制

目的开发一种便携式数字智能胸腔引流系统。方法便携式数字智能胸腔引流系统由传感器及数据采集、信号处理及控制和人机交互软件系统3部分组成。选用超声传感器及同步滤波法对引流情况进行实时精确测量,通过高速现场可编程门阵列和高速数字信号处理器进行信号处理,及时反馈、回放和预警至人机交互系统,监测患者的引流情况。结果便携式数字智能胸腔引流系统测量结果显示,该设备为低负压设备,引流瓶容积为300 mL,其漏气量检测报警范围为10 s内压力降低小于0.15 kPa;负压吸引范围为-26~0 kPa、误差范围±0.1 kPa、流量监测精度1%~4%;连续自由空气流量为小于20 L/min,且10 s内最大泄露应不超过3个气泡;1 m距离内,噪声≤50 dB,且电磁兼容性良好,可有效运行。结论便携式数字智能胸腔引流系统具有高度便携、测量数据精准智能、自动报警、友好人机交互等特点,可监测患者引流量、引流速度,帮助医护人员客观评估患者病情及拔管时机,降低患者并发症发生率,同时还可实现产品的自主可控,降低患者的经济负担。

胸外科术后胸腔引流管拔除对胸痛的影响

胸管的管理是胸外科术后管理的关键,而胸管携带的时间直接影响病人住院时间长短和费用多少,通常情况下由胸外科医生根据自己的经验决定是否拔除,但目前仍有较少资料和数据来说明胸腔引流管对病人的影响,以及拔除胸管是否能够减轻病人的疼痛,本文探讨胸管拔除前后患者疼痛的情况.

便携式胸腔引流瓶收纳袋的设计与应用

胸腔闭式引流术是脓胸、血胸、气胸及开胸术后为维持胸腔负压、引流积气或积液、促进肺扩张常用的手术方法[1]。由于术后患者要进行膨肺训练、下床活动、检查等,胸腔闭式引流瓶的有效、科学固定非常重要[2]。目前,市场上的胸腔引流瓶缺少统一的收纳袋,仅在胸腔引流瓶两侧添加挂钩和支脚,常由家属协助提引流瓶或患者用塑料袋或线绳系上[2],但存在诸多不足。笔者根据科室实际需要设计一种便携式胸腔引流瓶收纳袋(国家实用新型专利号:ZL 202022027690.3,简称新型收纳袋),2020年4月开始在心胸外科使用,效果满意,现介绍如下.

便携式战创伤胸腔闭式引流装置在胸外伤急救中的应用价值

本文主要分析便携式战创伤胸腔闭式引流装置应用于胸外伤急救的作用。方法:从2019年1月-2020年1月期间入住本院接受治疗的胸外伤患者中选择60例研究,依据统计学方法中的随机分组方法将其分为不同组别,即实验与对照,每组各30例。对照组采取常规胸腔闭式引流,实验组患者则进行便携式战创伤胸腔闭式引流,最终对比应用价值。结果:实验组患者的一次穿刺成功概率为96.67%、并发症发生概率为6.67%、创伤治愈概率为90%,对照组一次穿刺成功概率为70%、并发症发生概率为33.33%、创伤治愈概率为63.33%,对比P均<0,05。并且,实验组的穿刺时间显著短于对照组,且P<0,05。结论:对胸外伤患者使用便携式战创伤胸腔闭式引流装置进行急救,可以显著提高患者的一次穿刺成功概率、并发症发生概率、创伤治愈概率,同时缩短患者的穿刺时间。

以问题为中心持续护理质量改进在胸腔闭式引流术临床实践中的应用效果

目的:探讨以问题为中心持续护理质量改进应用于胸腔闭式引流术临床实践中的价值。方法:本研究选取2016年8月-2018年7月于本院92例行胸腔闭式引流术患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与研究组,每组46例。两组均行胸腔闭式引流术,对照组采用传统常规引流管固定法,研究组在对照组基础上实施以问题为中心持续护理质量改进。分析比较两组不良事件发生率、导管牵拉痛程度、生活质量及护理满意度。结果:研究组不良事件发生率(4.35%)明显低于对照组(17.39%),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组导管牵拉痛0级占比明显高于对照组(P<0.05),而研究组导管牵拉痛Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级占比均明显低于对照组(P<0.05)。研究组各项生活质量评分均明优于对照组(P<0.05)。研究组护理满意度(97.83%)高于对照组(84.78%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对行胸腔闭式引流术患者而言,以问题为中心持续护理质量改进的应用具有重要临床价值,可有效降低胶布松脱、导管牵拉痛及脱管等不良事件发生率,减轻患者导管牵拉痛程度,进一步改善生活质量,同时提高患者护理满意度,值得临床应用推广。

中心静脉导管胸腔闭式引流治疗自发性气胸的疗效探讨

目的:探讨自发性气胸采用中心静脉导管胸腔闭式引流治疗的效果。方法:选取2015年11月-2016年11月期间于我院诊治的46例自发性气胸患者作为研究对象,随机将患者分为实验组及对照组,实验组患者采用中心静脉导管胸腔闭式引流治疗,对照组患者应用常规胸腔穿刺疗法治疗,比较两组患者的治疗效果。结果:实验组患者的治疗总有效率(95.65%)明显高于对照组患者的治疗总有效率(69.57%),组间数据差异显著,P<0.05,有统计学意义;实验组患者的并发症发生率(8.70%)明显低于对照组患者的并发症发生率(34.78%),组间数据差异显著,P<0.05,有统计学意义。结论:在治疗自发性气胸过程中,采用中心静脉导管胸腔闭式引流方式治疗,有效减轻了患者的痛苦,且具有并发症少、安全性高等优势,值得临床推广。

自发性气胸病人施行胸腔闭式引流手术前后的护理

我科2007年共收治自发性气胸病人32例，其中行胸腔闭式引流24例。多数起病较急，病人由于突发胸痛、呼吸困难会出现紧张、焦虑和恐惧等情绪反应，作者通过加强术前、术后的护理，有效地降低了术后并发症的发生率。

顺铂、天地欣胸腔内注射治疗恶性胸腔积液的观察及护理

恶性胸腔积液是晚期癌症的重要并发症之一,往往生长迅速,治疗困难,患者常常出现胸痛、胸闷、呼吸困难等症状,严重影响患者的生活质量。我科于2008年6月～2009年6月应用顺铂、天地欣胸腔内注射治疗恶性胸腔积液18例,能延缓病人生命,提高病人生活质量。现总结报道如下:

重度肝破裂复合伤栓塞治疗术后并发继发性出血、胸腔积液的护理体会1例

目前,多发伤发生率逐年升高,肝破裂在各种腹部损伤中约占15%~20%,发生率有明显增高趋势。2017年7月,江苏省苏北人民医院收治1例重度创伤性肝破裂栓塞治疗术后并发继发性腹腔出血、胸腔积液的多发伤患者,经过医护人员积极救治,实施针对性治疗和护理,患者治愈出院。现将护理体会报道如下。

电视胸腔镜辅助及常规手术治疗多发肋骨骨折的对比分析

目的分析电视胸腔镜辅助及常规手术治疗多发肋骨骨折的临床效果。方法选取本院接受诊治的多发肋骨骨折患者46例作为研究对象。依据治疗方法差异,将其分为对照组(n=22,常规手术治疗)和观察组(n=24,电视胸腔镜辅助手术)。结果观察组术后胸腔引流时间、胸痛缓解时间以及住院时间均低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);观察组术后并发症发生率(16.67%)低于对照组的(45.45%),差异具有统计学意义(P <0.05)。结论治疗多发肋骨骨折过程中,与常规手术治疗相比,电视胸腔镜辅助手术治疗具有微创手术优势,有效促进患者康复。

吸烟人群突发胸痛需注意气胸

病例介绍胡某,男,32岁,半职业足球运动员,主因“左侧胸痛10天,活动后气短3天”入院。入院前10天,患者上楼过程中突发左侧胸痛,程度较轻,体位变动时加重,无心悸、大汗等。3天前,患者运动后自觉胸闷、气短并逐渐加重,间断咳嗽、咯少量黄痰,无发热。1天前就诊于我院急诊科,查肌钙蛋白、心肌酶阴性,血常规:白细胞(WBC)12.24×10^9/L,中性粒细胞占比78.7%,胸片示:左肺压缩90%,肋膈角欠锐利(图1),行左侧胸腔闭式引流术,予左氧氟沙星抗感染,为进一步治疗收入院。

便携式胸腔闭式引流装置的研制

胸腔闭式引流作为胸心外科常用治疗手段，其目的在于将胸腔内积气、积液排出体外，重建胸膜腔内负压，有利于肺复张及消灭胸残腔，同时便于观察有无肺漏气等情况。目前，临床上大多数胸腔闭式引流装置使用时不够方便，常发生患者离床活动时引流管滑脱现象，若观察不及时，处理不到位，可直接导致气胸的发生或使原有气胸加重，严重者引起纵隔移位，呼吸循环系统功能障碍，甚至休克。

美少女月经期为啥胸痛呼吸困难

小慧今年17岁,长得婷婷玉立,活泼可爱,还是学校羽毛球队的主力。平素身体健康,连头痛发热都很少有。但自三年前有了月经之后,月经期除了小腹胀痛,小慧还喊胸痛、胸闷,有时喘不过气来。母亲领她多次看妇科门诊,也没查出啥毛病。休息三五天,吃点止痛消炎药也就缓解了。两周前,小慧正是月经期。

胸腔闭式引流术后肺复张引起胸痛作为拔管指征效果分析

目的通过对行胸腔闭式引流患者拔管时间与患者恢复情况进行监测,分析患者拔管时间与患者恢复的关系。方法以2006年1月—2012年12月沈阳市胸科医院及中国医科大学附属第一医院胸心外科832例行胸腔闭式引流患者作为研究对象,监测不同指征拔除引流管后,患者恢复状况及相关并发症发生情况。结果观察组患者带管时间(46.19±18.21)h;对照组患者带管时间(112.11±24.39)h,带管时间观察组短于对照组(t=-44.11,P=0.00)。观察组患者拔管早,胸腔残液的吸收速度高于对照组,观察组出现并发症的概率低于对照组。结论以胸腔闭式引流术后肺复张引发胸痛作为拔管指征之一,早期拔管,尽早恢复胸膜血液、淋巴循环,有利于胸腔内残气、残液的吸收,从而对肺功能恢复及患者的身心健康恢复有积极作用。临床治疗效果明显优于传统拔管方案。