便携式消化内镜操作培训模式的初步研究

目的 研究适用于基层医务工作者的上消化道内镜(upper gastrointestinal endoscopy, UGIE)操作培训最佳模式。方法 应用我团队研发的便携式内镜及仿真上消化道模型开展UGIE检查教学培训,并与传统直接临床内镜教学模式对比。在10课时、20课时培训后由带教老师指导两组学员分别完成3例人体胃镜操作,记录操作时间、规范化胃镜图像采集张数,并采用上消化道内镜技术综合评估量表(Global Assessment of Gastrointestinal Endoscopic Skills for Upper Endoscopy, GAGES-UE)进行评分,比较两组差异。结果每组各有4名学员完成教学及考核,两组学员经过20课时培训后各项成绩均优于培训10课时。两组学员培训10课时后,便携内镜教学组UGIE操作时间短于传统教学组[(877.00±104.16)s vs(995.04±105.84)s,P<0.001],GAGES-UE通过咽部操作分项评分高于传统教学组[(3.75±1.15)分vs(3.13±1.08)分,P<0.05];10课时培训后,两组学员UGIE操作规范图片采集张数、GAGES-UE总评分及除咽部操作其他分项评分中差异无统计学意义(P>0.05)。培训20课时后,便携内镜教学组通过咽部操作评分以及维持内镜视野清晰评分高于传统教学组[(4.63±0.65)分vs(3.13±1.08)分,P<0.05;(3.50±0.59)分vs(2.75±0.61)分,P<0.05];而在胃镜检查总时间、规范化采集图片张数、GAGES-UE总评分及3个分项评分(循腔进镜熟练度、顺利进入十二指肠降部、胃镜检查质量)方面两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 UGIE检查新型教学模式在通过咽部关键部位方面优于传统内镜检查教学模式,其前期培训可在医院外进行,减少培训所需患者例数,更适用于基层医务工作者教学培训。

便携式消化内镜主机系统的设计与研发

目的:自主研制一款便携式消化内镜主机系统,以满足特殊环境下对消化系统疾病快速诊断和及时治疗的需要。方法:采用"便携、节能、组合"的整合方式,对消化内镜系统中体积最大的部分-主机系统进行改进,并与显示设备相整合,研制一套新型的消化内镜主机系统。结果:便携式内镜主机系统采用发光二极管(LED)照明,处理器内无灯泡或风扇,具有体积小、质量轻、方便携带以及使用便利的优点。配备一体显示系统,能够提供便利的手术视角。临床试用证明其工作亮度适中、图像清晰,能够发现镜下微小病变,达到了机动医疗中携带方便和成像效果良好的要求。结论:便携式消化内镜主机系统能够满足野战医疗、灾害救援、远程巡诊及基层筛查中对消化系统疾病的诊疗需要。

便捷式消化内镜系统在野战医疗中的应用

消化道疾病是临床中的常见病和高发病,而消化内窥镜检查结果是消化道疾病诊断的金标准。但现有消化内镜系统结构复杂、体积庞大、不易搬运和携带,在缺乏内镜设备的地区特别是野战环境、地方巡诊及灾害救援过程中,难以通过内镜对消化道疾病进行早期诊断和治疗。便携式消化内镜系统有望解决机动医疗中对内镜的诊疗需求。为此,笔者分析总结特殊环境对便携式消化内镜的需求及医用便携式内镜的研究,以期为今后便携式内镜在特殊环境中的应用提供借鉴。