广泛全子宫切除术后使用便携式膀胱残余尿量测定仪行残余尿量测定的护理观察

目的:探讨整体护理模式在接受广泛全子宫切除术治疗后通过膀胱残余尿量测定仪测定残余尿量患者中的应用效果。方法:选择2014年5月~2016年5月我科收治的接受广泛全子宫切除术治疗的患者120例,并随机分为对照组和试验组各60例,对照组采用常规妇科手术护理模式,试验组则采用整体护理模式,观察两组护理效果。结果:试验组护理服务满意度显著高于对照组(P<0.05);残余尿量水平测定操作时间和术后住院治疗总时间显著短于对照组(P<0.05);重新插尿管和术后尿潴留发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:整体护理模式在接受广泛全子宫切除术治疗后使用膀胱残余尿量测定仪测定残余尿量患者中的应用效果显著,值得临床推广应用。

便携式膀胱扫描仪在脊髓损伤患者残余尿量测定规范化使用的前瞻性研究

目的探讨规范便携式膀胱扫描仪在脊髓损伤患者残余尿液测定的可行性及临床实用价值。方法本研究为病例对照前瞻性研究,将50例残余尿液量(PVR)≥100 m L的部分自主排尿脊髓损伤患者分为2组各25例。其中,研究组规范膀胱扫描仪的使用,当膀胱内尿液量≥400 m L,行间歇性导尿,临床治愈指标定义PVR量低于100 m L。对照组不对膀胱扫描仪的使用进行规定,比较2组的临床结局。结果 2组比较,平均尿液导出量研究组(427.5±30.5)m L、对照组(352.9±66.9)m L、推迟终止扫描天数研究组(2.6±1.3)d、对照组(9.5±6.2)d、过早终止扫描患者数研究组1例、对照组5例,均有统计学差异(P<0.05);夜间扫描总量和夜间IC总量,研究组低于对照组,但无统计学差异(P>0.05);膀胱过度膨胀、脓尿、有症状尿路感染发生率2组相似。结论规范便携式膀胱扫描仪在脊髓损伤患者残余尿液测定的时机及频率,对间歇导尿时机及对膀胱扫描仪的合理使用的有指导价值。

残余尿量对非肌层浸润性膀胱癌患者复发的影响

目的:探讨良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)导致的膀胱残余尿量(residual urine volume,RUV)对男性非肌层浸润性膀胱癌(non-muscle invasive bladder cancer,NMIBC)患者术后肿瘤复发的影响。方法:选取2018年1月至2020年6月在胜利油田中心医院泌尿外科行经尿道膀胱肿瘤电切术(transurethral resection of bladder tumor,TURBT)的男性NMIBC患者113例为研究对象。记录患者临床及病理资料,包括国际前列腺症状评分(international prostate symptom score,IPSS)、最大尿流率(maximum urinary flow rate,Q_(max))及RUV等情况。采用Kaplan-Meier法分析RUV与术后肿瘤复发的关系。采用Cox风险回归模型分析影响男性NMIBC患者术后肿瘤复发的独立危险因素。结果:113例男性NMIBC患者术后平均随访时间为(24.86±7.17)个月;高RUV组和低RUV组肿瘤复发例数分别为37例和18例,高RUV组术后肿瘤复发率高于低RUV组(P<0.05);Kaplan-Meier法分析表明,高RUV组肿瘤无复发累积生存率低于低RUV组(P<0.05);Cox风险回归模型分析显示,RUV为男性NMIBC患者术后复发独立危险因素(P<0.05)。结论:高RUV可增加男性NMIBC患者的肿瘤复发风险。

膀胱壁厚度和残余尿量比在下尿路症状患者膀胱口梗阻风险中的评估价值

目的探讨膀胱壁厚度(BWT)和残余尿量比(PVR-R)在下尿路症状(LUTs)患者膀胱口梗阻风险中的预测评估价值。方法选取2021年1月—2022年12月新疆医科大学第一附属医院泌尿外科诊治LUTs患者478例。均于入院时完善尿动力学检测[最大尿流速下逼尿肌压力(PdetQmax)、最大尿流率(Qmax)、开放时逼尿肌压力(PdetOp)、逼尿肌最小压力(PdetVoidMin)]、泌尿系超声及B型超声检查并收集结果。评价患者出现膀胱口梗阻(BOO)发生率并分为非BOO组286例和BOO组192例。比较2组患者临床资料、实验室及影像学检查等,Logistic回归分析平均BWT、A-BWT、PVR-R与BOO发生的关系,并建立联合预测模型采用受试者工作特征曲线(ROC)分析二者预测BOO价值。结果BOO组盆腔内器官脱垂占比高于非BOO组(χ^(2)/P=9.248/0.002)。BOO组患者Qmax低于非BOO组(t/P=4.196/<0.001),而PdetQmax、PdetOp、PdetVoidMin、PVR-R及A-BWT均显著高于非BOO组(t/P=5.513/<0.001,2.701/0.007,3.528/<0.001,11.898/<0.001,8.479/<0.001)。A-BWT高、PVR-R高及合并盆腔内器官脱垂是影响BOO发生的独立危险因素[OR(95%CI)=2.118(1.573~2.853),1.439(1.337~1.549),5.648(1.499~21.283)];A-BWT、PVR-R单独与二项联合预测BOO的曲线下面积(AUC)分别为0.711、0.785、0.893,二项联合的AUC最大(Z=6.732、4.659,P均<0.001)。结论基于BWT及PVR-R对于LUTs患者BOO风险评估具有一定的价值。

膀胱残余尿量测定联合IPSS初步筛查糖尿病神经源性膀胱

目的探讨2型糖尿病神经源性膀胱初步筛查的方法及可能的影响因素。方法选取2018年1~12月冀中能源峰峰集团有限公司总医院内分泌科住院的2型糖尿病男性患者209例,根据膀胱残余尿量不同分为A组(膀胱残余尿量<50 mL)125例,B组(膀胱残余尿量≥50 mL)84例。比较两组患者的前列腺体积、国际前列腺症状评分(IPSS),入院时随机血糖、糖化血红蛋白、舒张压、收缩压及糖尿病病程情况;采取多元线性回归分析上述观察指标对膀胱余尿量的影响;比较两组糖尿病病程、前列腺体积引起膀胱余尿量增多概率,Pearson检验分析膀胱余尿量与糖尿病病程、糖化血红蛋白及入院随机血糖的相关性。结果与A组比较,B组糖尿病病程长、前列腺体积增大、入院时血糖高(P <0.05),B组排尿问题评分显著高于A组,差异有统计学意义(P <0.05);糖尿病病程≥10年及前列腺体积≥30 mL的患者残余尿量≥50 mL人数显著增加(P <0.05);糖化血红蛋白、糖尿病病程、前列腺体积是膀胱残余尿量增多的危险因素(P <0.05);前列腺体积<30 mL时膀胱残余尿量的多少与糖尿病病程密切相关(r=0.289,P <0.05);前列腺体积增大(≥30 mL)时膀胱残余尿量与糖化血红蛋白、入院随机血糖密切相关(r=0.370、0.381;P <0.05)。结论膀胱余尿量测定联合IPSS可辅助早期筛查糖尿病神经性膀胱,方法简单易行,对于糖尿病病程长、合并前列腺体积增大患者,需及早干预、积极防治。

基于膀胱容量-压力测定指导间歇性导尿在老年神经源性膀胱康复中的应用研究

目的观察基于膀胱容量—压力测定指导间歇性导尿在老年神经源性膀胱康复中的效果,为治疗该病提供有效康复方案。方法选取空军军医大学第一附属医院西京医院2022年1月—2023年4月收治的老年神经源性膀胱患者82例,根据随机抽样法分为观察组和对照组,每组41例。患者入院即接受口服药物治疗,此外对照组患者予以临床常规护理,观察组在对照组处理基础上加用基于膀胱容量—压力测定指导间歇性导尿处理。记录并比较2组患者平均排尿次数、平均漏尿次数及最大排尿量;观察并比较2组患者干预前后残余尿量、膀胱容量、国际下尿路功能症状(LUTS)评分变化;评估并比较2组患者预后情况及护理满意度。结果观察组平均排尿次数及平均漏尿次数均低于对照组(P<0.05),而最大排尿量高于对照组(P<0.05)。干预前,2组残余尿量、膀胱容量及LUTS评分差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,2组患者残余尿量及LUTS评分均低于同组干预前,2组患者膀胱容量均高于同组干预前,且观察组残余尿量及LUTS评分均低于对照组,而膀胱容量高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。随访3个月,2组复发率、泌尿系统感染发生率差异均无统计学意义(P>0.05),而观察组自主排尿率高于对照组(P<0.05)。观察组护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论基于膀胱容量—压力测定指导间歇性导尿用于老年神经源性膀胱康复,可改善患者膀胱功能,临床效果较好,安全性及护理满意度较高,具有一定的应用前景。

良性前列腺增生患者残余尿量与膀胱出口梗阻和逼尿肌收缩力的相关性研究

目的:探讨良性前列腺增生(BPH)患者残余尿量(VRU)与膀胱出口梗阻(BOO)程度和逼尿肌收缩力的相关性。方法:临床诊断为BPH的患者152例,均行B超检查测量前列腺体积(PV)和膀胱VRU,自由尿流率检测,全套尿动力学检查评估BOO程度和逼尿肌收缩力。采用SPSS 20.0统计软件,对B超和尿动力学参数行相关性分析,两样本均数比较采用t检验,定义P<0.05有统计学意义。结果:PV与BOO程度和逼尿肌收缩力有正相关性(相关系数r=0.432和r=0.343,P<0.01)。最大尿流率(Qmax)与BOO程度负相关(r=-0.327,P<0.01),而与逼尿肌收缩力无显著相关性(r=0.123,P>0.05)。VRU≤150 ml时,VRU与逼尿肌收缩力间无显著相关性(r=0.041,P>0.05);当VRU>150 ml时,VRU与逼尿肌收缩力有显著负相关性(r=-0.490,P<0.01);VRU>300 ml时,该相关性尤为明显(r=-0.717,P<0.01)。结论:VRU对逼尿肌功能有一定预测价值。VRU>150 ml者应重视逼尿肌功能的评估,尤其是VRU>300 ml时,建议行尿动力学检查以正确评估BOO程度和逼尿肌收缩力。

烧山火针法对脊髓损伤尿失禁患者膀胱容量及残余尿量的影响

目的:观察烧山火针法对脊髓损伤尿失禁患者膀胱容量及残余尿量的改善情况。方法:将56例患者随机分为试验组(28例)与对照组(28例)。试验组采用烧山火针法,对照组采用捻转补法。分别在治疗前、治疗2个疗程后对患者进行膀胱容量及残余尿量检查,观察两组各指标前后变化。结果:试验组与对照组治疗后残余尿量较本组治疗前均明显减少,差异具有统计学意义(P<0.01);治疗后试验组与对照组残余尿量差异无统计学意义(P>0.05)。试验组与对照组治疗后膀胱容量较本组治疗前均明显增加,差异具有统计学意义(P<0.01);治疗后试验组膀胱容量大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:烧山火针法能够减少膀胱残余尿量,与捻转补法的疗效无显著性差异;烧山火针法能够增大膀胱容量,疗效优于捻转补法。

女性盆底功能障碍性疾病术后不同膀胱残余尿量患者的护理

目的探讨女性盆底功能障碍(female pelvic floor dysfunction,FPFD)术后患者不同膀胱残余尿量的护理方法。方法依据FPFD术后患者不同膀胱残余尿量情况给予针对性护理,观察患者膀胱残余尿量情况。结果 (1)138例患者拔除尿管后均能自主排尿,其中74例(占53.6%)患者膀胱残余尿量<100m L,53例(占38.4%)患者膀胱残余尿量100~300m L,11例(占8.0%)患者膀胱残余尿量>300m L;(2)11例膀胱残余尿量>300m L患者,留置尿管4~5d,定时夹闭尿管,锻炼膀胱功能,再次拔除尿管后所有患者膀胱残余尿量均<100m L;(3)53例膀胱残余尿量100~300m L患者,未留置尿管,给予实施排尿护理、心理护理及膀胱功能锻炼,拔除尿管后第2天41例患者(占77.4%)残余尿量<100m L,拔除尿管后第3天11例患者(占20.7%)膀胱残余尿量<100m L,拔除尿管第5天1例患者(占1.9%)膀胱残余尿量<100m L。结论依据FPFD术后患者不同膀胱残余尿情况给予针对性护理,可有效改善患者膀胱尿潴留情况,从而减少患者的痛苦和负担。

经B超监测健康成人膀胱残余尿量的比较

目的比较健常成人不同性别、年龄段膀胱残余尿量的差异。方法随机选择20～29岁年龄段(男19例、女19例)、30～39岁年龄段(男29例、女33例)、40～49岁年龄段(男22例、女30例)、50～59岁年龄段(男10例、女15例)健康成人计177例。经腹部B超扫查,测量排尿后膀胱的上下径、左右径、前后径,计算膀胱残余尿量(公式:V=0.5d1.d2.d3)。结果(1)同年龄组男、女膀胱残余尿量比较无显著差异(P>0.01);(2)女性各年龄组间膀胱残余尿量比较无显著差异(P>0.01);(3)男20～29岁、男30～39岁与男50～59岁年龄组膀胱残余尿量比较有显著差异(P<0.01),男性其余组组间比较均无显著差异(P>0.01)。结论同年龄段男女排尿姿势不同、解剖不同不会引起膀胱残余尿量差异,不同年龄段男性膀胱残余尿量会随年龄的增大而增加;女性膀胱残余尿量与年龄无关。

体位对脊髓损伤病人间歇性导尿后膀胱内残余尿量的影响

脊髓损伤（spinal cord injury,SCI）是一种临床常见的外伤性中枢神经损伤,常导致躯干四肢运动感觉功能的部分丧失。泌尿系统并发症是脊髓损伤病人重要并发症之一,是脊髓损伤病人后期死亡的主要原因[1]。其死因主要是对泌尿系统并发症的治疗和护理水平较低。

膀胱残余尿量水平监测及2型糖尿病患者排尿习惯的临床分析

目的探讨2型糖尿病患者临床排尿习惯的改变及超声表现。方法观察154名糖尿病患者排尿次数(次/d)、排尿时间(s)、每次尿量(ml)B超残余尿量(ml)及膀胱壁厚度(mm)。并观察随膀胱残余尿量的改变尿培养阳性率和肾功能异常发生率的改变。结果随着糖尿病病程的延长患者排尿习惯出现改变,膀胱残余尿量及膀胱壁厚度增加。同时膀胱残余尿量增加的患者更易合并尿路感染,肾功能异常发生率更高。结论神经原性膀胱诊断应结合临床。超声检查能清晰显示膀胱壁厚度、测量膀胱内残余尿量,有明确的临床诊断价值。

不同体位对脊髓损伤后神经源性膀胱患者清洁导尿后残余尿量的影响

目的：观察不同体位对脊髓损伤（SCI）后神经源性膀胱患者清洁导尿后残余尿量的影响。方法：将24例诊断为SCI后并发神经源性膀胱的患者分为平卧位组、侧卧位组、45°卧位组、90°坐位组各6例。对各组患者均采用清洁导尿法进行导尿，每天导尿4～6次，导尿后采用便携式B超测量膀胱内剩余尿量。间断清洁导尿1个月后再次记录残余尿量和剩余尿量。结果：平卧位组患者治疗前后残余尿量比较无显著性差异（P〉0．05）；侧卧位组、45°卧位组、90°坐位组患者治疗后残余尿量较治疗前均有显著减少（P〈0．05）。结论：侧卧位、45°卧位、90°坐位导尿较平卧位导尿效果更好。

产后膀胱残余尿量≥400ml 121例患者的临床护理体会

产后尿潴留是一种膀胱排空功能障碍的表现,膀胱功能受盆神经支配,在孕妇分娩过程中盆神经可能会受到不同程度的损伤,如神经损伤严重,则可能影响排尿功能[1]。本文对北京市大兴区人民医院2009年8月至2011年10月间产妇膀胱残余尿量值≥400ml者进行分析。

针刺八髎穴对脊髓损伤神经源性膀胱患者残余尿量和排尿功能的影响

目的观察针刺八髎穴对脊髓损伤神经源性膀胱功能障碍残余尿量和排尿功能的影响。方法采用随机分组,实验组针刺八髎穴,对照组针刺膀胱经和任脉的常用穴位,共6周,测定治疗前后膀胱残余尿量和排尿功能,比较2组残余尿量和排尿功能的变化。结果与治疗前比较,2组膀胱残余尿量均明显降低(P<0.01),排尿功能明显好转(P<0.05)。结论针刺八髎穴能明显改善脊髓损伤患者的膀胱残余尿量和排尿功能,达到多穴位针刺的效果。

电针联合膀胱功能训练治疗脊髓损伤后尿潴留临床观察

分析电针联合膀胱功能训练的治疗价值。方法 选取2021年4月至2023年4月40例青壮年不完全性脊髓损伤后膀胱功能障碍的患者,随机分组。对照组予电针治疗;治疗组在对照组的基础上加入膀胱功能训练。比较两组各指标的差异。结果 观察组各指标优于对照组,差异有意义(P<0.05)。结论 电针联合膀胱功能训练的应用,有助于改善患者的膀胱容量、减少残余尿量,提升临床疗效,缩短患者恢复自主排尿天数,降低尿路感染率,可推广使用。

膀胱安全容量测定在脊髓损伤患者间歇导尿中的应用

目的探讨自制简易膀胱容量与压力测定,在治疗脊髓损伤后膀胱尿道功能障碍中的指导作用。方法60例脊髓损伤患者采用膀胱容量及压力测定,评估膀胱功能,指导间歇导尿及膀胱功能训练。结果60例患者经过2个月的综合治疗,使患者在膀胱容量、残余尿量等方面取得较好的疗效。结论膀胱容量及压力测定对脊髓损伤后间歇导尿有重要指导意义,96%的患者建立平衡膀胱并且无上尿路的损害。

延续性护理对神经源性膀胱病人生活质量的影响

探讨延续性护理对神经源性膀胱(NB)病人生活质量的影响。方法 将我院神经内科2022.1-2023.6收治的80例NB病人按分层随机法分为各含40例的常规组(行常规护理)与干预组(常规护理+延续性护理),比较两组残余尿量与生活质量。结果 护理前,两组残余尿量无显著差异,P>0.05;护理1个月及3个月后,干预组残余尿量少于常规组,P<0.05;干预前,两组生活质量评分无显著差异,P>0.05;护理后,干预组生活质量评分高于常规组,P<0.05。结论 对NB病人行延续性护理,有助于促使其残余尿量减少,并改善其多方面的生活质量。