电针结合直肠功能训练治疗卒中后便秘疗效观察

[目的]观察电针结合直肠功能训练治疗卒中后便秘(post-stroke constipation,PSC)的临床疗效。[方法]选择2021年12月至2023年3月苏北人民医院康复科收治的PSC患者60例,采用随机数字表法分为治疗组(29例,1例脱落)和对照组(29例,1例脱落)。对照组给予综合性、个体化的直肠功能训练,治疗组在对照组的基础上给予电针治疗,两组均治疗4周。观察两组治疗前后的便秘临床症状评分量表(Cleveland Clinic Score,CCS)评分、盆底表面肌电评估及疗效情况。[结果]两组患者治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗4周后,两组治疗后的CCS评分均显著降低(P<0.001),且治疗组CCS评分低于对照组(P<0.01)。两组治疗后快速收缩、紧张收缩、耐力收缩阶段肌电值均显著升高(P<0.001),且治疗组上述阶段的肌电值均高于对照组(P<0.05)。治疗组的总有效率(93.10%)高于对照组(72.41%),差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]电针结合直肠功能训练治疗PSC,可改善患者排便频率及伴随症状,提高盆底快慢肌的肌力和慢肌的耐力,提升治疗效果。

大黄敷脐联合艾灸治疗糖尿病便秘气阴两虚证临床研究

目的:观察大黄敷脐联合艾灸治疗糖尿病便秘气阴两虚证的临床效果。方法:选择糖尿病便秘气阴两虚证患者60例,按随机数字表法分为对照组和观察组各30例。2组均给予降糖治疗措施、饮食干预,指导患者适度运动。对照组在常规降糖治疗基础上口服枸橼酸莫沙必利片,观察组在常规降糖治疗基础上给予大黄敷脐联合艾灸治疗。比较2组治疗前后排便间隔时间、每次排便时间、每周排便次数及便秘临床评分量表(CCS)变化,评价临床疗效,观察便秘复发情况。结果:观察组总有效率为93.33%,高于对照组66.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组排便间隔时间和排便所需时间均显著降低,且观察组排便间隔时间和排便所需时间低于对照组(P<0.05);2组每周排便次数较治疗前增多,且观察组每周排便次数高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组CCS评分较治疗前降低,且观察组CCS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组在停药后复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:大黄敷脐联合艾灸治疗糖尿病便秘气阴两虚证患者疗效确切,能够改善患者便秘症状,降低便秘复发率。

针药并用治疗急性期脑卒中后便秘60例临床观察

目的观察针药并用治疗急性期脑卒中后便秘的临床疗效。方法将120例急性期脑卒中后便秘患者随机分为2组,各60例。对照组予麻仁丸治疗;治疗组给予针刺治疗,取穴大椎、曲池(双侧)、鱼际(双侧)、天枢(双侧)、上巨虚(双侧)、足三里(双侧)、丰隆(双侧)、外关(双侧),并配合中药汤剂(全瓜蒌30 g、芒硝5 g、厚朴12 g、炒枳实12 g、炒黄芩8 g、火麻仁20 g、炙黄芪15 g、甘草6 g)口服,2组均连续治疗14 d。比较2组治疗前,治疗24 h、2周,随访2,4周日常生活能力量表(ADL)评分及便秘临床评分量表(CCS)评分。结果与同组治疗前比较,治疗组治疗2周,随访2,4周ADL评分均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组明显高于对照组(P<0.05);与同组治疗前比较,治疗组治疗24 h、2周,随访2,4周CCS评分均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组明显低于对照组(P<0.05)。结论针药并用治疗急性期脑卒中后便秘近期及远期疗效显著,同时还可提高患者生活质量,值得临床推广应用。