脐灸配合健脾益气通便汤治疗儿童功能性便秘的疗效观察

目的观察脐灸配合健脾益气通便汤治疗儿童功能性便秘的临床疗效及其对中医症候积分、肠道微生态和血清肠神经递质的影响。方法将106例儿童功能性便秘患者随机分为治疗组56例和对照组50例。治疗组采用脐灸配合健脾益气通便汤治疗,对照组采用单纯口服健脾益气通便汤治疗。观察两组治疗前后各项主要症状评分、中医症候积分、肠道微生态(双歧杆菌、乳杆菌、大肠埃希菌数量)及血清肠神经递质[一氧化氮(nitric oxide,NO)、P物质(substance P,SP)、生长抑素(somatostatin,SS)]水平的变化情况,比较两组临床疗效及治疗期间不良反应发生率。结果两组治疗后各项主要症状评分、中医症候积分及血清NO、SS水平均较同组治疗前显著下降,双歧杆菌、乳杆菌、大肠埃希菌数量及血清SP水平均显著上升,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后各项主要症状评分、中医症候积分及血清NO、SS水平均明显低于对照组,双歧杆菌、乳杆菌、大肠埃希菌数量及血清SP水平均明显高于对照组,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后总有效率及治疗期间不良反应发生率分别为96.4%和5.4%,对照组分别为84.0%和8.0%,两组总有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论脐灸配合健脾益气通便汤治疗儿童功能性便秘疗效确切,可改善患者各项临床症状和中医症候,纠正肠道微生态紊乱,调节肠道菌群,纠正肠神经递质水平。

朱秉宜教授辨治老年难治性功能性便秘经验

朱秉宜教授认为老年难治性功能性便秘的病因是气血不足,肺、脾、肾三脏功能失调,以肠燥津亏、谷道失养为主要病机特点,治疗时以宣肺、健脾、滋阴、养血为大法,巧妙运用大量生白术,治疗该病疗效显著。

西澳菲斯特农场赤桉蜂蜜对功能性便秘模型小鼠润肠通便的作用研究

目的:探究西澳菲斯特农场赤桉蜂蜜(Fewster’s Fram Jarrah Honey,FFJH)对功能性便秘模型小鼠的排便情况的影响。方法:小鼠随机分为正常组、模型组、25%-TA10+FFJH组、50%-TA10+FFJH组、75%-TA10+FFJH组以及25%-TA30+FFJH组、50%-TA30+FFJH组、75%-TA30+FFJH组。正常组与模型组小鼠灌胃蒸馏水7 d,各蜂蜜组小鼠灌胃相应剂量的蜂蜜;同时,除正常组外,其余各组于第7 d灌胃盐酸洛哌丁胺(4 mg/kg)进行造模。结果:与正常组相比,模型组小鼠首次排便时间显著延长,6 h内粪便质量显著减轻,肠推进率显著降低,表明造模成功;与模型组相比,给予25%、50%的TA10+FFJH和TA30+FFJH,便秘小鼠首次排黑便时间显著缩短,6 h排便重量、粪便粒数及含水量均有所增加,肠推进率显著升高。结论:适量摄入TA10+、TA30+的西澳菲斯特农场赤桉蜂蜜具有润肠通便的效果。

基于复杂网络分析针灸治疗功能性便秘的腧穴优选及配伍规律

目的:分析针灸治疗功能性便秘的腧穴优选及配伍规律。方法:通过检索近20年中国知网、万方医学网、维普医药、中国生物医学文献服务系统、PubMed、ScienceDirect等数据库,选取其中公开发表的针灸治疗功能性便秘的临床研究文献,采用数据挖掘技术及复杂网络分析文献中的腧穴优选及配伍规律。结果:共检索到1224篇文献,筛选出有效文献178篇,处方178条,穴位89个。其中天枢选用频次最高,占腧穴选用总频次的15.9%;足阳明胃经选用频次最高,占经脉选用总频次的30.3%。经复杂网络分析,共筛选出13个针灸治疗功能性便秘的核心腧穴;核心腧穴之间关联性最强的是天枢-上巨虚,天枢、足三里-上巨虚。结论:针灸治疗功能性便秘以选用特定穴募合、俞募配伍为主,远近选穴相结合,兼用按部位配穴和按经脉配穴,重视整体观念,平衡阴阳。

腹针联合中药治疗气虚型功能性便秘的临床疗效观察

【目的】探讨腹针联合中药治疗气虚型功能性便秘的临床疗效。【方法】将93例气虚型功能性便秘患者随机分为西药组、中药组及腹针联合中药组(联合组),每组各31例。西药组给予杜密克常规剂量口服治疗,中药组给予补中益气汤加减治疗,联合组给予补中益气汤加减口服联合腹针治疗,3组疗程均为3个月,根据症状积分及胃肠动力学检查结果分析比较3组临床疗效。【结果】(1)症状疗效方面:联合组总有效率为100.00%,中药组为90.32%,西药组为38.71℅。3组比较,联合组在改善功能性便秘症状方面的疗效优于西药组和中药组(P<0.05)。(2)胃肠动力学方面:联合组在改善肛门括约肌动力障碍、直肠敏感性、结肠运输动力改变等方面均优于西药组和中药组(P<0.05)。【结论】对比单纯中药治疗和杜密克治疗,腹针联合中药治疗气虚型慢性功能性便秘疗效确切。

针刺俞募配穴治疗功能性便秘疗效观察

【目的】比较针刺俞募配穴与口服枸橼酸莫沙必利片治疗功能性便秘的远期疗效。【方法】采用随机对照研究方法,将63例功能性便秘患者随机分为俞募组33例和药物组30例。俞募组给予针刺俞募配穴治疗(取穴双侧天枢、大肠俞),药物组给予口服枸橼酸莫沙必利片治疗。2组均连续治疗4周。比较2组在治疗后第1、4、8周总排便次数、粪便性状及排便困难程度与基线期的变化情况。【结果】治疗后,2组的周总排便次数、粪便性状、排便困难度均较治疗前显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)。组间比较,除治疗第1周2组的周总排便次数、粪便性状、排便困难度与治疗第4周2组的排便困难程度的改善无显著性差异(P>0.05)外,俞募组的周总排便次数、粪便性状的改善均显著优于药物组(P<0.05)。随访期第8周,2组3个指标均较治疗前显著改善(P<0.05),且俞募组的改善优于药物组(P<0.05)。【结论】针刺俞募配穴治疗功能性便秘的远期疗效优于口服枸橼酸莫沙必利片。

重度功能性便秘患者症状特点及肠道微生态分析

目的分析重度功能性便秘(FC)患者的症状特点及肠道微生态状况。方法 2012年2月—2013年3月中日友好医院消化内科门诊诊治重度FC患者77例,根据Bristol大便分型标准分为黏腻便亚组(n=33)和干硬便亚组(n=44),比较2组患者症状和肠道菌群状况差异。同时以健康人23例作为健康对照组。结果黏腻便亚组最令患者痛苦的症状前3位依次为有便意却排不出(39.39%)、排便次数减少(18.19%)、排便费力(12.12%);干硬便亚组前3位依次为排便费力(29.55%)、排便次数减少(25.00%)、有便意却排不出(20.45%)。2组患者排便不尽感、需要手协助排便等2个症状评分有显著统计差异(P<0.05)。FC患者肠道内双歧杆菌异常比例较健康对照组显著增高(P<0.01),真菌、肠球菌异常比例显著增高(P<0.01)。黏腻便亚组较干硬便亚组真菌数量增多(P<0.05)。结论重度FC患者中,大便干硬者和大便黏腻者的症状谱有所不同;重度便秘患者肠道微生态异常,有益菌减少,致病菌增多;大便黏腻患者更容易出现肠道真菌异常。

三字经派小儿推拿辅助治疗小儿功能性便秘的疗效观察

目的:探讨三字经派小儿推拿治疗小儿功能性便秘的临床疗效。方法:选取小儿功能性便秘患儿60例,按照就诊顺序随机分为观察组和对照组各30例。2组均给予基础性综合治疗,观察组在此基础上结合中医辨证取穴进行三字经派小儿推拿,比较2组疗效。结果:观察组患儿总有效率93.3%,对照组为73.3%,观察组疗效明显优于对照组(P<0.01)。结论:三字经派小儿推拿辅助治疗小儿功能性便秘安全、有效,值得进一步研究及临床推广。

儿童功能性便秘诊断标准的评述与比较

功能性便秘（FC）是儿童期的常见病、多发病,发病率为3%～5%,占儿童消化道门诊的25%。由于便秘病因的复杂性和多样性特点,客观的物理检查缺乏普遍性特点,对于儿童FC的诊断目前大多依靠症状和查体,但儿童语言发育差,对自身症状表述不清,故对儿童便秘的诊断主要来源于家长的主观评述。国内虽然许多学者对儿童FC进行了一定的研究,但目前尚无关于儿童FC的统一标准,对于儿童FC的诊断还一直采用国外儿童的标准。其中几个比较常用的是传统标准、罗马Ⅱ标准和罗马Ⅲ标准。现拟对上述各标准的特点进行评述,比较各诊断标准对儿童FC诊断的异同,结合应用实例分析其诊断的灵敏度和特异度,探讨其对于诊断儿童FC的实用性和有效性。

妈咪爱联合乳果糖治疗小儿功能性便秘的疗效观察

目的观察妈咪爱联合乳果糖治疗小儿功能性便秘(FC)的临床疗效。方法将45例FC患儿随机分为治疗组24例和对照组21例。对照组仅予以儿科常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上予以妈咪爱联合乳果糖治疗。比较2组不同治疗时间段的临床疗效。结果治疗组治疗3周末及治疗结束后2周末总有效率分别为91.7%、83.3%,高于对照组的47.6%、47.6%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论妈咪爱联合乳果糖治疗FC疗效确切。

功能性便秘患者自我效能与焦虑抑郁的相关性研究

目的了解功能性便秘(functional constipation,FC)患者自我效能与焦虑、抑郁状况,并探讨两者之间的相关性。方法采用健康行为自我效能量表和Zung’s焦虑自评量表、抑郁自评量表对102例门诊FC患者进行问卷调查。结果 (1)FC患者自我效能总分(62.13±16.68)分,其中73.5%(75例)患者的自我效能处于中等水平,14.7%(15例)处于低水平,仅有11.8%(12例)处于高水平;(2)FC患者存在明显的焦虑、抑郁心理,得分均高于国内常模(40.6±8.9 vs 37.2±12.6,50.5±9.2 vs 41.9±10.6,P<0.01);(3)自我效能总分与焦虑、抑郁评分负相关(r=-0.343、-0.388,P<0.01)。结论 FC患者存在明显的焦虑、抑郁,且与自我效能水平负相关,提示护理人员应重视提高FC患者的自我效能水平,从而改善其心理状况。

社区老年人功能性便秘及相关因素的调查

[目的]了解社区老年人功能性便秘的发生情况以及相关的心理、行为和人口学特征方面的高危因素。[方法]采用一般资料问卷、排便情况问卷、饮食问卷、活动与锻炼问卷和老年抑郁量表调查了703例社区老年人。[结果]社区老年人功能性便秘的发生率为12.7,年龄、主食量、每日摄入水量、蔬菜量、水果量、家务劳动量、锻炼时间与锻炼类型以及抑郁水平均与老年人功能性便秘的发生有关(P<0.01)。[结论]社区老年人功能性便秘发生率较高,改变社区老年人的饮食、活动与运动方式,降低其抑郁水平可能是预防和缓解老年人功能性便秘的有效途径。

济川煎加味联合身心干预治疗老年功能性便秘临床研究

目的:探讨济川煎加味联合身心干预治疗老年功能性便秘的临床疗效。方法:将符合老年功能性便秘患者采用随机对照的方法分为A、B、C三组,A组予济川煎加味治疗;B组在A组的基础上联合身心干预疗法;C组乳果糖口服液治疗,3组患者均服药4周后,对治疗前后诸症积分变化及停药3个月后远期疗效进行对比。结果:3组患者治疗前后症状积分、心理状态均有不同程度的改善;3组治疗后的主要临床症状改善比较,B组优于A、C组(P<0.05);B组临床治疗有效率高于A、C组(P<0.05);停药3个月随访,B组复发率低于A、C组(P<0.05)。结论:济川煎加味与身心干预疗法具有协同作用,治疗老年功能性便秘疗效优于济川煎加味及乳果糖治疗,不仅可以显著改善老年功能性便秘患者的临床主要症状,还可以明显降低复发率。

双歧三联活菌联合聚乙二醇4000散剂治疗成人功能性便秘29例

目的观察双歧三联活菌联合聚乙二醇4000散剂(福松冲剂)治疗成人功能性便秘的临床疗效。方法将门诊成人功能性便秘患者85例随机分为3组,A组:29例,双歧三联活菌每次420mg,bid,po,聚乙二醇4000散剂每次10g,bid,po;B组:28例,双歧三联活菌胶囊每次420mg,bid,po;C组:28例,聚乙二醇4000散剂每次10g,bid,po。4周后,复查肝肾功能,记录不良反应及排便次数和恢复情况变化并做对比分析。结果患者服用4周后,双歧三联活菌联合聚乙二醇4000散剂组明显优于单用双歧三联活菌组和聚乙二醇4000散剂组,未发现不良反应。结论双歧三联活菌联合聚乙二醇4000散剂治疗成人功能性便秘疗效确切,耐受性好,是一种比较可行的临床治疗方案。

电针治疗功能性便秘疗效观察

目的观察电针治疗功能性便秘的临床疗效。方法将6 0例功能性便秘患者随机分成治疗组和对照组,每组3 0例。治疗组采用电针治疗,对照组采用假电针治疗,观察两组患者治疗前后便秘患者临床评分量表(CCS)评分及疗效指数、血浆一氧化氮合酶(NOS)、血浆五羟色胺(5-H T)的变化。结果两组治疗后CCS评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后CCS评分与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组总有效率为9 3.3%,对照组为6 6.7%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.0 5)。两组治疗后NOS和5-H T含量与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.0 5)。治疗组治疗后NOS和5-HT含量与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.0 5)。结论电针是一种治疗功能性便秘的有效方法 ,能改善患者胃肠道NOS、5-H T含量。

硝菔通结方对功能性便秘大鼠肠神经递质的影响

目的:探讨硝菔通结方对功能性便秘大鼠肠神经递质SP、NO、5-HT、VIP表达的影响。方法:成年SD雄性大鼠50只,随机分为空白对照组、模型组、硝菔通结方高、中、低剂量组,每组各10只。采用复方地芬诺酯灌胃建立SD大鼠功能性便秘模型,造模成功后治疗组给予不同剂量硝菔通结方灌胃。观察各组大鼠一般表现,首粒黑便排出时间,Elisa检测大鼠血清中SP、NO、5-HT,Q-PCR检测结肠组织中VIP mRNA的水平。结果:与空白组比较,模型组大鼠粪便量少,首粒黑便排出时间明显延长;血清中SP水平明显降低,NO、5-HT水平明显升高;结肠组织中VIP mRNA水平降低。与模型组比较,硝菔通结方各剂量组大鼠粪便量增加,首粒黑便时间缩短;血清中SP水平升高,NO、5-HT水平降低;结肠组织中VIP mRNA水平升高。大剂量组变化最为明显。结论:大鼠便秘的发生可能与肠神经递质异常表达有关,硝菔通结方治疗功能性便秘的机制可能是通过改变相关肠神经递质SP、NO、5-HP、VIP的表达来实现。

车前番泻颗粒联合芪蓉润肠口服液治疗老年功能性便秘29例

目的观察车前番泻颗粒联合芪蓉润肠口服液治疗老年功能性便秘的临床疗效。方法将75例老年功能性便秘患者随机分为3组,治疗组29例,对照A组25例,对照B组21例。治疗组采用车前番泻颗粒,每日早餐和晚饭后各1次,每次5 g,用足量的饮水吞服,芪蓉润肠口服液,每日早餐和晚饭后各1次,每次20 mL;对照A组服用芪蓉润肠口服液,bid,每次20 mL,饭后口服;对照B组服用车前番泻颗粒,bid,每次5 g,早餐和晚饭后口服。每10 d为1个疗程。连续口服1个疗程后停药观察。结果治疗组临床治愈10例,好转14例,无效5例;对照A组分别为4,7,14例;对照B组分别为3,8,10例。治疗组腹泻2例,腹痛1例;对照组无腹泻,对照B组腹痛2例,对照A组腹痛1例。治疗组临床疗效明显优于对照A和B组。结论车前番泻颗粒联合芪蓉润肠口服液治疗老年性功能性便秘是一种安全、有效的治疗方法,值得推荐。

归芪通便颗粒治疗功能性便秘的临床研究

目的:观察归芪通便颗粒治疗功能性便秘患者的疗效和安全性。方法:选择60例功能性便秘患者,随机分为治疗组(32例)和对照组(28例)。治疗组选用归芪通便颗粒治疗,对照组服用苁蓉通便口服液治疗,2周后观察2组疗效及治疗前后临床症状改善情况。结果:总有效率治疗组为93.7%,对照组为85.2%,2组差异有统计学意义(P<0.05);在改善症状及伴随情况方面,治疗组亦优于对照组(P<0.05),药物不良反应发生率二者差异无显著性意义(P>0.05)。结论:归芪通便颗粒治疗功能性便秘安全、有效。

中医药治疗儿童功能性便秘研究

中医药治疗儿童功能性便秘,采用辨证论治、中成药治疗、针灸推拿、外敷疗法以及中西医结合方法,方式多样,疗效肯定,无明显不良反应,药物依赖性少,远期疗效满意。

中医宏观辨证结合结肠镜下微观辨证治疗功能性便秘50例

目的:探讨中医宏观辨证结合结肠镜下微观辨证治疗功能性便秘的的临床疗效。方法:将100例功能性便秘患者随机分为两组,治疗组50例采用中医宏观辨证结合结肠镜下微观辨证治疗,对照组50例采用单纯中医宏观辨证治疗。两组均以60 d为1个疗程,1个疗程后判定疗效。结果:治疗组有效率占96.00%,对照组有效率占92.00%,两组疗效对比,差别有统计学意义(P<0.05)。结论:采用中医宏观辨证结合结肠镜下微观辨证治疗功能性便秘的疗效优于单纯采用中医宏观辨证论治。