肛瘘术后创面愈合质量与患者便秘史、营养状况、合并症相关性

目的分析肛瘘术后创面愈合质量与患者便秘史、营养状况及合并症相关性。方法回顾性分析2018年1月—2020年4月在该院完成肛瘘术治疗及随访患者72例的临床资料,统计患者肛瘘术后创面愈合质量并统计创面愈合不良的患者例数,分析肛瘘术后创面愈合质量与患者便秘史、营养状况、合并症的相关性。结果72例肛瘘患者中术后创面愈合不良17例,发生率为23.61%(17/72);愈合不良者性别、年龄、体质量指数(BMI)与愈合良好者比较,差异无统计学意义(P>0.05);17例愈合不良患者中有15例患者既往有便秘史,55例愈合良好的患者中有29例患者既往有便秘史,愈合不良便秘史占比高于愈合良好,差异有统计学意义(χ^(2)=6.890,P=0.009);17例愈合不良的患者中共16例营养状况不良,55例愈合良好的患者中有33例营养状况不良,愈合不良中营养状况不良占比高于愈合良好,差异有统计学意义(χ^(2)=6.953,P=0.008);17例愈合不良的患者中存在合并症患者共14例,55例愈合良好患者中存在合并症患者共23例,愈合不良中存在合并症的占比高于愈合良好,差异有统计学意义(χ^(2)=8.541,P=0.004);经Logistic回归分析结果显示,肛瘘患者便秘史、营养状况不良、存在合并症是术后创面愈合质量不良的影响因素(OR=6.724、10.667、6.493,P=0.017、0.027、0.007)。结论肛瘘患者的便秘史、营养状况不良、存在合并会对术后创面愈合质量造成影响,增加创面愈合不良的风险,故术前充分了解患者自身情况,并进行合理干预,对患者肛瘘术后创面愈合具有一定的积极意义。

连续性腹腔神经丛阻滞治疗功能性腹痛综合征一例

患者,女,59岁,因“反复发作性右上腹疼痛20余年”入院。患者20余年前无明显诱因出现发作性右季肋区疼痛,每次持续3~5d,发作间隔约7d,疼痛性质描述不清,受凉及饱食后疼痛较为明显,无饥饿痛。疼痛发作时自服“654-2”疼痛可暂时缓解。但近期口服“654-2”基本无效,并出现口干、头晕等药物不良反应,且发作时伴有出汗。患者日常食欲欠佳,无经常性腹泻及便秘史。

手术结合中医辨证施治治疗内痔20例

我科两年来共收治二、三期内痔患者20例,经手术后施行辨证论治,随访至今无1例出现并发症及术后内痔复发,现报告如下。临床资料全部患者均为男性,年龄23～65岁,其中单纯二期内痔9例,由三期内痔发展至混合痔11例,病史1～7年.全部患者均有烟酒、辛辣嗜好.并有长期的反复便秘史。

结肠黑变病8例分析

结肠黑变病过去国内较少报道,近年来,报道有所增加。二年来,我院共发现8例,现报道如下。 1 一般资料 本组男女各4例,年龄56～67岁,平均年龄63.6岁。有便秘史者7例,另一例腹泻、便秘交替3年。8例均有服泻药史,连续服泻药超过10年以上的3例,最长达16年之久,

9例自发性乙状结肠破裂分析

自发性乙状结肠破裂多发生于老年人,发病凶险,死亡率高,值得重视。我院自1998年6月到2010年6月共收治9例,报告如下。1临床资料本组9例,男5例,女4例,均无外伤史。年龄56至76岁,平均66岁,有便秘者7例。发病突然,腹痛均始于下腹部,其中6例起始于左下腹。发病8小时内入院6人。8—24小时入院3例,均伴有感染性休克。

老年人便秘要警惕便秘性溃疡

张大爷有长期便秘史,最近大便里总是带血,开始以为是痔疮出血,自行服用云南白药,疗效不够理想。这日清晨排便时便血量特别大,张大爷这才慌了,急忙去医院就诊。入院后医生为张大爷做了直肠镜检,结果表明张大爷患了直肠黏膜溃疡,便血与直肠黏膜溃疡出血有关。

便血伴休克

病历摘要患者女,35岁。因柏油样便4天伴休克1天,以消化道大出血急诊入院。于1987年5月12日上午起床时突感腹部阵发性隐痛,随之解柏油样便一次,便后腹痛稍缓解。此后又连续3次解紫红色稀便,量约1500ml,并感头昏、心慌、乏力,在当地医院以消化道出血对症处理。治疗3天出血仍不停,伴休克而急转我院。发病以来无恶心呕吐,不发热。无肝病,溃疡病及出血性疾病病史。无腹泻便秘史。

便秘的危害

关于便秘,很多人认为只不过是大便难解,对身体不会有什么影响。殊不知,便秘还会对健康带来其他危害,需要引起重视。痔疮有痔疮者大多有便秘史。便秘者在排便时要使劲屏气,日长时久肛门周围血管压力增加,肛周血循环不良,容易发生静脉曲张,引起痔疮和出血。

对糖尿病患者而言,便秘非小事

便秘是一件让人很不舒服的事情,而糖尿病患者更容易被便秘“盯上”。据统计,约2/3的糖尿病患者都有便秘史。糖尿病患者便秘易诱发其他病症糖尿病患者之所以容易便秘,首先,因为高血糖下自主神经发生了改变,表现为胃肠蠕动减慢、排空延缓、胃结肠反射消失、直肠乙状结肠传输时间明显延长,而且高血糖还易引起体内脱水、代谢紊乱、蛋白质呈负平衡,腹肌和肛周肌肉张力不足,排便无力。

便秘,高血压患者的隐患

老谢今年70岁,退休干部,因近年活动少,饮食不节制,身体发胖,使原本已经控制较好的高血压加重起来。一天晨起上厕所,因便秘而过度用力,突然眩晕、胸闷、呕吐、大汗。当被人发现时已奄奄一息,在医生到来之前便匆匆离开人世。高血压以及伴心血管患者猝死在厕所之事并不罕见,便秘其实是心脑血管患者的一大隐患。不少高血压病人在发生脑血管意外之前,都有便秘史。

成人先天性巨结肠并乙状结肠扭转1例报道

病例资料患者,男,57岁。因“腹痛、腹胀,停止排气、排便1 d”入院。患者1 d前因食用不洁食物出现腹泻,自服蒙脱石散1盒后出现腹部胀痛,停止排气、排便,伴胸闷憋气,无恶心、呕吐,无发热、寒战,急来我院就诊。

横结肠冗长症1例

1病例报告患者男,17岁,主因肛门停止排气3d,伴腹痛、恶心、呕吐于2013年4月4日入院。既往有便秘史5年,约4d大便1次,否认既往手术史。查体:生命体征平稳,痛苦面容,心肺未发现异常,腹部平坦,未见胃肠型及蠕动波,腹软,脐周压痛(压痛点不固定),无反跳痛,全腹叩诊呈鼓音。