增液汤合六磨汤加减对糖尿病合并便秘患者血清5-HT、胃动素、血管活性肠肽水平的影响

目的探讨增液汤合六磨汤加减对糖尿病合并便秘患者血清胃动素(motilin,MTL)、血管活性肠肽(vasoactive intestinal peptide,VIP)、5-羟色胺(5-Hydroxytry Ptamine,5-HT)水平的影响。方法选择92例糖尿病合并便秘患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和研究组各46例。分别给予比沙可啶肠溶片治疗及增液汤合六磨汤加减治疗。观察治疗前、后两组中医证候积分、排便频率、排便时间、粪便性状、MTL、VIP、5-HT、生活质量,统计疗效。结果治疗前,两组欲便不畅、排便时间延长、大便干结、便下艰难、食少纳呆、腹胀不适、口干、排便频率、排便时间、粪便性状分型、MTL、VIP、5-HT、心理、生理、满意度、担忧评分比较(P>0.05);治疗后,两组欲便不畅、排便时间延长、大便干结、便下艰难、食少纳呆、腹胀不适、口干、排便频率、排便时间、粪便性状分型、MTL、VIP、5-HT、心理、生理、满意度、担忧评分均较治疗前改善,与对照组相比,研究组疗效、欲便不畅、排便时间延长、大便干结、便下艰难、食少纳呆、腹胀不适、口干、排便频率、排便时间、粪便性状分型、MTL、VIP、5-HT、心理、生理、满意度、担忧评分改善更明显(P<0.05)。结论增液汤合六磨汤加减能够有效调节糖尿病合并便秘患者血清5-HT、胃动素、血管活性肠肽水平,这可能是其治疗糖尿病合并便秘的机制。

便秘患者应用复方聚乙二醇电解质散不同给药方法的肠道准备效果及安全性

探究便秘患者单次及分次应用复方聚乙二醇电解质散行肠道准备的清洁效果、安全性、不良反应等。方法 研究对象被随机分配为三组。对于A组(当天剂量组),在当天结肠镜检查前4-6小时服用4盒SF-PEG(复方聚乙二醇电解质散 Ⅳ,商品名:舒泰清);对于B组(分2次导泻),在结肠镜检查前一天晚上20:00 服用2盒SF-PEG,其余 2盒于当天结肠镜检查前4-6小时服用;对于C组(分3次导泻),在结肠镜检查前一天下午15:00和晚上20:00 各服用1盒SF-PEG,其余 2盒于当天结肠镜检查前4-6小时服用;结果 总共纳入155名受试者(A组=54名,B组=52名,C组=49名)。A组肠道清洁评分明显低于B、C组;A组睡眠评分低于B、C组;A组进镜时间明显长于B、C组;A组不良反应发生率高于B、C组。结论 复方聚乙二醇电解质散分次服用与单次服用相比改善清洁质量、降低睡眠影响、减少不适感等方面有一定的优势性,是一种可行的肠道准备方法。

通便承气方穴位贴敷对骨折术后便秘患者的作用效果观察

骨折术后早期常需卧床休息,但因此而引起的便秘又会影响患者的术后早期康复,尤其是胸腰椎骨折患者,其肌肉组织、神经及分支的损伤,会导致胃肠蠕动下降,进一步影响排便功能[1]。西药治疗、灌肠等虽能通过刺激肠壁、软化大便,反射性的引起排便反应,但易致肠壁神经感受细胞的应激性降低,甚至肠壁神经末梢细胞变性,胃肠失去正常的蠕动及排便反射,从而形成药物依赖性排便、顽固性便秘[2]。中医外治疗法在便秘治疗上具有明显优势[3]。穴位贴敷是通过温和持久的穴位刺激来调动机体元气,改善相应病症,对各种类型的便秘均有效果[4]。中药穴位贴敷疗法治疗便秘可标本兼治且操作简便,易于被患者接受。基于此,本文在常规治疗基础上联合通便承气方穴位贴敷治疗骨折术后便秘患者43例,以改善患者术胃肠功能,促进其早日康复。

耳部铜砭刮痧用于骨科长期卧床便秘患者的护理效果观察

目的:探究耳部全息刮痧对骨科长期卧床便秘患者的护理效果,以及较现有耳穴技术的优势。方法:选取2023年01月~2024年01月收入本院的60例骨科长期卧床便秘患者,随机均分为观察组和对照组。对照组给予常规治疗和护理干预,观察组在对照组的基础上给予耳部全息铜砭刮痧,对比干预效果。结果:观察组肛门首次排气以及排便时间用时少于对照组,差异显著(P<0.05)。观察组便秘症状评分优于对照组,差异显著(P<0.05)。观察组治疗疗效高于对照组,差异显著(P<0.05)。结论:耳部全息刮痧可改善便秘患者的临床症状,从而提高其生活质量;同时,为科室新增了中医特色技术的运用,提高了科室经济效益,并得到患者家属一致好评。

耳部全息铜砭刮痧联合耳尖放血治疗脑卒中后肠道热结型便秘患者的效果观察

目的分析耳部全息铜砭刮痧联合耳尖放血治疗脑卒中后肠道热结型便秘患者的临床疗效。方法将120例脑卒中后肠道热结型便秘患者随机分为对照组和研究组,每组60例。对照组采用耳部全息铜砭刮痧治疗,研究组在对照组基础联合耳尖放血治疗。比较2组患者临床疗效,治疗前及治疗后中医证候评分、便秘患者症状自评量表(PAC-SYM)评分、血压水平、便秘患者生活质量量表(PAC-QOL)评分。结果研究组便秘改善有效率为96.67%,高于对照组的76.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,研究组PAC-SYM评分、中医证候评分均低于对照组,差异有统计意义(P<0.05)。干预后,2组收缩压和舒张压均降低,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预2、4周后,2组PAC-QOL评分呈逐渐降低趋势,且研究组干预2、4周后PAC-QOL评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论耳部全息铜砭刮痧联合耳尖放血治疗脑卒中后肠道热结型便秘效果显著,可提高治疗效果。

中药敷脐联合揿针治疗肺癌术后化疗合并便秘患者的效果观察

肺癌是全球高发病率和高死亡率的恶性肿瘤,严重危害人类的健康和生命。数据统计全球2020年新发肺癌病例220万例,占所有新发肿瘤病例的11.4%;肺癌死亡180万例,占所有死亡肿瘤病例的18.0%,其新发病例与死亡病例分别排名第二、第一位,成为全球卫生研究领域的重点[1]。近年来,随着人口老龄化和吸烟人口的持续增高,肺癌已成为我国所有癌症中发病率和死亡率最高的癌症[2]。外科手术是早期肺癌的首选治疗方式,为了防止复发、控制癌细胞转移,部分患者需要进行手术后化疗。

畅腑通便方结合穴位按摩治疗股骨粗隆间骨折术后便秘患者的疗效观察

股骨粗隆间骨折多发于老年患者,由间接或直接暴力所致,表现为大腿部肿胀,疼痛,皮下淤血等,严重影响患者正常生活[1]。临床多选取手术治疗,通过闭合复位应用髓内钉进行内固定,具有创伤小、出血少、愈合快的特点,然而由于术中麻醉药物的使用,气血的耗伤,术后长期卧床、疼痛刺激等因素的影响,易引发患者胃肠蠕动减慢或停滞,导致术后便秘,主要表现肛门排气排便减少,或术后数日不排便,或排便费力、粪便过硬、便质干燥等,进而影响患者肢体功能恢复和骨折愈合及胃肠道功能,增加患者痛苦,不利于患者术后的整体恢复[2-4]。中医药治疗本病方法多,疗效好,且安全可靠[5],其中腹部穴位按摩是骨折后便秘的常用有效方法[6]。本文以80例股骨粗隆间骨折术后便秘患者为研究对象,探讨自拟畅腑通便方结合穴位按摩治疗股骨粗隆间骨折术后便秘患者的治疗效果,现报道如下。

中西医结合循证护理对帕金森伴便秘患者的干预作用研究

研究中西医结合循证护理对帕金森伴便秘患者的干预作用。方法 选取我院2022年3月—2023年2月收治的86例帕金森伴便秘患者。利用最新统计学软件生成随机序列后将患者分为对照组和试验组。单组各取43例。对照组采用常规护理方法。试验组采用中西医结合循证护理方法。对比观察两组便秘疗效、便秘症状积分、护理满意度。结果 对照组临床疗效低于试验组,对照组患者痊愈7例、显效8例、有效9例、总有效率55.81%,试验组患者痊愈11例、显效13例、有效12例、总有效率83.72%。比对所得(x2值:7.939;P值:0.005);试验结束后,两组患者便秘症状积分均有降低,同时对照组便秘症状积分高于试验组(P<0.05);对照组护理总满意度72.09%低于试验组的93.02%(P<0.05)。结论 中西医结合循证护理对帕金森伴便秘患者有一定作用,能够提高治疗有效率及护理满意度,改善患者症状。

长期卧床便秘患者的护理管理模式探讨

康复医学科收治的患者主要是老年病、慢性病或瘫痪患者，便秘的发生率较高。因此对长期卧床便秘患者提供有效的护理管理方法，可以明显改善患者的生存质量。本研究对47例住院长期卧床便秘患者实施便秘护理管理模式，并与以往的护理方法进行比较有明显疗效。

便秘患者行结肠镜检查前两种肠道准备方法的效果

目的探讨便秘患者行结肠镜检查前两种肠道准备方法的效果,以期为选择适合便秘患者最佳的肠道准备方法提供临床依据。方法便利抽样法选取2010年9月至2013年9月在解放军总医院健康管理研究院国际部拟进行结肠镜检查的便秘患者1361例为研究对象,按入院时间的先后,将1361例患者分为观察组(n=680)和对象组(n=681)。观察组患者于检查前1d19:00及次日晨检查前3h分别服用磷酸钠盐口服溶液45ml清理肠道,对照组患者于检查前1d19:00口服酚酞片0.2g,次日晨检查前3h服用磷酸钠盐口服溶液90ml清理肠道。记录两组患者对肠道准备的耐受程度和不良反应,以及手术医生对其肠道准备效果满意率。结果观察组患者对肠道准备的耐受度及医生对其肠道准备效果的满意率均高于对照组,且不良反应率低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论便秘患者结肠镜检查作肠道准备时,检查前1d19:00及次日晨检查前3h分次服用磷酸钠盐口服溶液的方法,患者更易于接受,不良反应轻,且肠道准备效果更佳。

中文版便秘患者症状自评量表的信度与效度研究

目的评价中文版便秘患者症状自评量表(PAC-SYM)的信度、效度和反应度。方法采用中文版PAC-SYM量表、便秘患者生活质量自评量表(PAC-QOL)、简明健康调查问卷(SF-36)和ZUNG焦虑、抑郁自评量表(SAS/SDS)对155例功能性便秘患者进行问卷调查,其中20例患者1周后重测,39例患者接受生物反馈治疗后再次采用PAC-SYM量表评估,对测量结果进行信效度分析。结果中文版PAC-SYM量表内部一致性信度Cronbach′sα系数为0.81～0.91,重测信度组内相关系数(ICC)为0.79～0.91;该量表内容效度指数(CVI)为0.82;中文版PAC-SYM量表总分及各维度得分与SF-36、PAC-QOL、SAS/SDS总分均显著相关(均P<0.01);生物反馈治疗后,PAC-SYM量表总分及各维度得分均较治疗前显著降低(均P<0.01)。结论中文版PAC-SYM量表具有较好的信度、效度和反应度,可用于中国功能性便秘患者症状评估及疗效评价。

280例慢性功能性便秘患者生物反馈治疗的临床研究

功能性便秘（functional constipation。FC）是一种常见的消化系统功能性肠病。表现为持续困难的、不频繁的或不完全的排便感。普通人群便秘患病率为2％～30％，其中多数为功能性便秘。所有年龄均可发病，并向年轻化发展，以女性居多。该病的病因复杂，发病机制不明确。影响因素众多，用传统的药物治疗往往效果不佳．且长期使用泻药副作用愈来愈多，还给患者带来经济上的负担。我院自2010年以来应用生物反馈疗法治疗功能性便秘280例．取得良好的效果．报告如下。

不同灌肠方式对解除老年便秘患者的疗效分析和护理体会

便秘是老年人消化系统的常见症状,其发生率和便秘程度受年龄增长的影响[1]。便秘表现为排便次数减少,排便困难或排便不适感,粪便干结坚硬等[2-3]。老年患者因消化机能的减退,饮食中缺少粗纤维,运动量减少,不良的排便习惯等极易引发便秘[4],且以慢性功能性便秘较为多见[5]。现就将本院日间治疗中心需要灌肠的老年便秘患者40例进行对比观察,现分析如下。

140例卒中后便秘患者盆底动力学障碍分析

卒中后便秘是临床常见的卒中并发症。便秘在卒中后康复患者中的比例约占60％，卒中后便秘可诱发再卒中、猝死、心绞痛、心肌梗死等严重危害叫。而卒中后便秘患者多存在盆底动力学障碍，现将本院收治的141例卒中后便秘患者临床资料分析如下。

中风病便秘患者辩证取穴实施耳穴埋豆效果观察

目的:探讨对中风病便秘患者实施辩证取穴耳穴埋豆的效果及分析。方法:将中风病便秘患者辩证分型为实证和虚证,实证患者80例,随机分为观察组和对照组各40例;虚证患者100例,随机分为观察组和对照组各50例。观察组均采取辩证取耳穴埋豆,对照组均采用普通取耳穴埋豆。结果:实证观察组有效36例,无效4例,总有效率达90%;对照组有效20例,无效20例,总有效率达50%。两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.01)。虚证观察组有效45例,无效5例,总有效率达90%;对照组有效31例,无效19例,总有效率达62%。两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:对中风病便秘患者实施辩证取穴进行耳穴埋豆,效果显著,值得临床推广。

便秘患者结肠镜检查的肠道准备

结肠镜检查是诊断肠道病变最常用而有效的检查方法之一。肠道清洁的程度是决定结肠镜检查成败的关键。根据观察，目前临床上单一常规的清洁肠道的药物与方法对便秘患者实际使用效果并不理想。我院近两年共对96例行结肠镜检查的便秘患者肠道准备时采用口服恒康正清加服蕃泻叶的方法，肠道清洁效果明显好于单独服用恒康正清。

乳果糖联合0.9%氯化钠注射液保留灌肠在长期卧床老年性便秘患者中的应用

便秘是老年人的常见病，在60岁以上的老年人中发生率为28％～50％[1]，多因消化功能减退，胃肠蠕动减慢，进食少，加之长期卧床致活动量少，导致便秘。长期便秘不仅影响患者生活质量，且会诱发心力衰竭、高血压、脑出血等相关疾病，甚至危及生命，给老年人的生活质量及社会经济带来沉重的负担[2]，所以及时治疗长期卧床老人的便秘，对于提高长期老人的健康水平和生活质量，具有十分重要的意义。目前临床治疗多采用开塞露、麻仁丸、番泻叶等，长期应用可致肠道的敏感性降低，从而形成对泻剂产生依赖性，间接加重便秘的发生；而对于多数便秘较严重的老年患者，灌肠治疗是最快捷、安全的方法。临床上常用的灌肠方法是开塞露、肥皂液、甘油等灌肠，因其刺激性较大，特别是年老虚弱者，易诱发腹泻至脱水，及心血管疾病的发生，因此寻求一种刺激性小且有效的灌肠方法，并通过临床试验，笔者应用乳果糖加0.9％氯化钠注射液与开塞露灌肠2种方法进行比较来治疗老年性便秘取得较好疗效，现报告如下。

芪蓉润肠口服液治疗阿尔茨海默病便秘患者的临床疗效

便秘是常见的老年病之一，在便秘的人群中，随着年龄的增加，痴呆的发病率高且病情严重，阿尔茨海默病是老年痴呆最常见的类型。本研究旨在观察芪蓉润肠口服液对阿尔茨海默病合并便秘患者的治疗效果，报告如下。