骨科住院患者初次便秘时间探讨

目的探讨骨科住院患者初次发生便秘的时间，以便极早干预，有效预防便秘发生。方法回顾性调查笔者所在医院2009年4月～2009年6月住院时间在20d以上的骨科出院病历162份，排除禁食、器质性便秘、慢性便秘、症状性便秘者。结果有109例患者发生便秘，便秘次数116次。其中手术患者103例（105次手术），便秘89次；入院3d内发生便秘32次，术前1d～术后3d45次，术后4～7d9次，术后8—14d3次。非手术患者59例，发生便秘27次；入院3d内21次，4～7d4次，7～14d2次。结论骨科住院患者初次发生便秘主要在入院3d内和术前1d～术后3d，护士应从患者入院开始就要积极干预预防便秘发生。

神阙穴中药贴敷防治老年骨折卧床便秘的时间探讨

目的:探讨穴位不同贴敷时间对防治老年骨折卧床病人便秘的疗效,寻找最适合病人的穴位贴敷持续时间。方法:将120例骨折卧床病人随机分为三组,穴位贴敷持续时间分别为2 h、4 h、6 h,观察病人穴位贴敷后疗效及不良反应发生率。结果:2h组病人疗效75%与4h、6h组疗效(92.5%)、(92.5%)比较差异有统计学意义(P<0.05),6h组不良反应发生率20%与2h、4h组不良反应(2.5%)、(7.5%)比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:穴位贴敷持续4 h疗效确切,不良反应率低。

复元活血汤联合西药治疗脊柱骨折后腹胀、便秘(瘀热腑实)随机平行对照研究

[目的]观察复元活血汤联合西药治疗脊柱骨折后腹胀、便秘(瘀热腑实)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将90例住院患者按随机数字表方法随机分为两组。对照组45例头孢替安0.25g+250mL生理盐水,静滴,3次/d;乳酸钠林格500~1000mL/次,300~500mL/h,静滴;阿司匹林50~150mg/次,≤100mg/d;便秘严重使用开塞露。治疗组45例复元活血汤:桃仁、柴胡、天花粉、厚朴各15g,当归、枳壳、郁金、怀牛膝各10g,芒硝、酒大黄、红花、甘草各6g,纳差加炒麦芽、神曲各10g;疼痛剧烈加川楝子、延胡索各10g;恶心呕吐加竹茹、姜半夏各10g;尿闭尿少加木通、竹叶各10g;年老体弱可加芒硝、大黄各3g,火麻仁、肉苁蓉各15g。水煎300mL,1剂/d,3次/d,餐后30min温服;西药治疗同对照组。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、疼痛评分、腹胀症状消失时间、便秘消失时间、不良反应。治疗1疗程(7d),判定疗效。[结果]治疗组显效24例,有效18例,无效3例,总有效率93.33%;对照组显效12例,有效19例,无效14例,总有效率68.98%;治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。VAS评分两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。腹胀、便秘消失时间治疗组短于对照组(P<0.01)。[结论]复元活血汤联合西药治疗脊柱骨折后腹胀、便秘(瘀热腑实),疗效满意,值得推广。

增液润肠汤联合西药治疗糖尿病便秘(阴亏热结)随机平行对照研究

[目的]观察增液润肠汤联合西药治疗糖尿病便秘(阴亏热结)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将118例门诊患者按就诊顺序号简单随机分为两组,饮食和运动计划,控制血糖;多喝水,多食用富含维生素和纤维素蔬菜(丝瓜、芹菜);一般全身运动,重点加强腹肌力量锻炼,多做下蹲与屈髋压腹动作。对照组50例甲钴胺,1片/次,3次/d;多潘立酮,1片/次,3次/d;乳果糖,1瓶/次,1次/d;开塞露,1支/次,便秘严重时使用。治疗组50例胰肾康丸液润肠汤(玄参40g,麦冬、郁李仁、何首乌、地黄~生各15g,当归、芍药各9g,火麻仁15g,甘草3g,木香6g),水煎400mL,1剂/d,早晚分服;西药治疗同对照组。连续治疗1周为1疗程。观测临床症状、便秘消失时间、不良反应。治疗1疗程(1周),判定疗效。随访4周,观测复发率。[结果]治疗组临床痊愈26例,有效32例,无效1例,总有效率98.30%;对照组临床痊愈14例,有效37例,无效8例,总有效率86.44%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。便秘消失时间治疗组短于对照组(P<0.01)。随访4周,治疗组复发率15.38%低于对照组28.57%(P<0.05)。[结论]增液润肠汤联合西药治疗糖尿病便秘(阴亏热结),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。