电针结合直肠功能训练治疗卒中后便秘疗效观察

[目的]观察电针结合直肠功能训练治疗卒中后便秘(post-stroke constipation,PSC)的临床疗效。[方法]选择2021年12月至2023年3月苏北人民医院康复科收治的PSC患者60例,采用随机数字表法分为治疗组(29例,1例脱落)和对照组(29例,1例脱落)。对照组给予综合性、个体化的直肠功能训练,治疗组在对照组的基础上给予电针治疗,两组均治疗4周。观察两组治疗前后的便秘临床症状评分量表(Cleveland Clinic Score,CCS)评分、盆底表面肌电评估及疗效情况。[结果]两组患者治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗4周后,两组治疗后的CCS评分均显著降低(P<0.001),且治疗组CCS评分低于对照组(P<0.01)。两组治疗后快速收缩、紧张收缩、耐力收缩阶段肌电值均显著升高(P<0.001),且治疗组上述阶段的肌电值均高于对照组(P<0.05)。治疗组的总有效率(93.10%)高于对照组(72.41%),差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]电针结合直肠功能训练治疗PSC,可改善患者排便频率及伴随症状,提高盆底快慢肌的肌力和慢肌的耐力,提升治疗效果。

高龄冠心病患者的便秘症状评分及护理效果分析

目的观察高龄冠心病患者的便秘症状评分现况及护理干预疗效。方法研究组为由沈阳医学院附属第二医院Foxpro数据库提供的2017年1月至2019年12月在我院心内科病房住院高龄冠心病患者89例,对照组为同期住院的中年冠心病患者84例。应用中华医学会外科学分会肛肠外科学组制定的便秘症状及疗效评估问卷进行评估,比较两组患者的便秘症状评分情况,并对高龄冠心病合并便秘患者进行专项护理干预。结果89例高龄冠心病发生便秘患者为57例(64.04%),明显高于对照组(21例,25.00%),χ^2=9.755,P<0.01。高龄冠心病便秘患者的排便困难、粪便性状、排便时间、下坠及不尽感、排便频度、腹胀等症状评分及便秘总分均明显高于对照组,而排便频度则显著低于对照组(P<0.05~0.01)。57例高龄冠心病合并便秘患者接受专项护理干预后,他们的排便困难、粪便性状、排便时间、下坠及不尽感和腹胀等症状评分及便秘总分均显著低于干预前,而排便频度则明显高于干预前(P<0.05,P<0.01)。结论高龄冠心病患者便秘症状显著,专项护理干预可以明确改善高龄冠心病便秘患者便秘症状评分。

年龄对骨折卧床便秘患者症状评分影响

目的观察年龄对骨折卧床便秘患者症状评分影响。方法连续选择新近在解放军第二三零医院骨科病房住院的成人骨折卧床便秘患者71例,入选者均接受了"便秘症状及疗效评估问卷"评分,并按年龄进行分组比较。结果 71例骨折卧床便秘患者中,老年患者49例(老年组,69.01%),其他年龄段成年人患者22例(对照组,30.99%),两组对象"便秘症状及疗效评估问卷"测评中,老年组各条目评分及便秘症状总分均明显差于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论老年骨折卧床便秘患者较为多见,且症状评分严重。

精神障碍者知情同意能力评估问卷的临床应用

目的临床应用半定式知情同意评估问卷(SSICA),探讨影响精神障碍者知情同意能力的相关因素。方法对上海市精神卫生中心148例年龄18岁以上诊断为精神分裂症、抑郁症和神经症的患者,入院72小时内收集人口学资料和临床资料,并于第0、2、6周用半定式知情同意能力评估问卷(SSICA)、自知力与治疗态度问卷(ITAQ)评估患者的知情同意能力;采用临床疗效总评量表(CGI)、简明精神病量表(BPRS)或汉密顿抑郁量表(HAMD)等评定其精神症状及严重程度,统计分析知情同意能力的影响因素。结果(1)精神分裂症组SSICA分数明显低于抑郁和神经症组(p<0.001);(2)BPRS、HAMD、CGI及ITAQ总分与知情同意能力显著相关(p<0.05),ITAQ分有助于区分有、无知情同意能力(OR=1.73);(3)患者第0、2、6周的知情同意能力有显著差异(p<0.001);(4)知情同意能力还与患者的年龄、首次发病年龄及入院方式有关,而与性别、文化程度、婚姻状况、总病程及总住院次数无关。结论影响精神障碍者知情同意能力的因素是综合和多方面的,需要在评定时予以考虑。

57例老年急性脑卒中患者住院期间便秘症状及表现调查

目的调查老年急性脑卒中患者住院期间便秘症状及表现。方法 57例近期住院的老年脑卒中患者(老年组)和45例同期住院的非老年急性脑卒中患者(对照组)接受了"便秘症状评估问卷"测试。结果老年组便秘症状总分和各分项评分均明显差于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论老年急性脑卒中患者住院期间存在严重的便秘症状及评分。

丹东地区老年骨折卧床患者便秘症状评分现况调查

目的调查丹东地区老年骨折卧床患者便秘症状评分现况。方法连续选择近期住院治疗的丹东地区老年骨折患者59例,入选对象出院前接受了"便秘症状评估问卷"测试,并按卧床时间分为卧床组(卧床≥7天,26例)和对照组(卧床<7天,33例),比较便秘症状评分。结果卧床组便秘症状总分和各分项评分均明显差于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论丹东地区老年骨折卧床患者便秘症状较明确。

儿童困难问卷在注意缺陷多动障碍儿童中的应用价值

目的了解儿童困难问卷在儿童注意缺陷多动障碍中的应用价值。方法选取昆明市儿童医院儿保科2019年4月—2021年8月期间符合DSM-Ⅴ诊断标准诊断为注意缺陷多动障碍(attention deficit/hyperactivity disorder,ADHD)并且规律治疗的45例儿童,治疗前后分别填写儿童困难问卷(QCD)、中国儿童气质量表(CSTS)、SNAP-Ⅳ评定量表父母/教师用(26项)测查。结果儿童困难问卷的总分在ADHD儿童治疗前、治疗半年后不同,差异有统计学意义(P<0.05),同时SNAP-Ⅳ评定量表父母/教师用(26项)中教师及家长在注意缺陷方面分数、多动-冲动分数、混合总分、对立违抗分数各项在治疗前、治疗半年后均不同,差异具有统计学意义(P<0.05)。QCD问卷总分与SNAP-Ⅳ评定量表家长用(26项)在注意力分数、多动/冲动分数、总分数和对立违抗分数呈轻到中度负相关(相关系数为-0.384~-0.518,P<0.05),与SNAP-Ⅳ评定量表教师用(26项)在注意缺陷呈负相关(相关系数为-0.293,P<0.05),与气质量表中活动水平、坚持性、情绪本质、反应强度、适应性维度呈轻到中度负相关(相关系数为-0.496~-0.378,P<0.05),与气质中的注意分散度、反应阈值、趋避性、节律性无相关性(P>0.05)。结论注意缺陷多动障碍儿童QCD问卷在规律治疗前后有明显变化,对ADHD儿童症状、疗效评估有辅助作用,对其进行研究可更好地辅助诊断以及干预ADHD。