复方聚乙二醇电解质散加果导片在便秘者术前肠道准备应用

目的探讨恒康正清加果导片在便秘患者术前肠道准备中的应用效果。方法选取84例便秘且需手术患者,按入院顺序随机分两组,对照组42例,单纯服恒康正清清洁肠道,改良组42例,服恒康正清加果导片清洁肠道。结果改良组排便效果比对照组满意,而且排便时间短,需要用清洁灌肠方法来补救的患者少,肠道准备满意度高。结论恒康正清加果导片清洁肠道效果较单用恒康正清好。

魔芋食品对便秘者肠道功能的影响

本文观察便秘者食用加魇芋精粉的食品前后肠道功能的变化。结果表明魇芋食品能增加平均每日粪湿重(相当于1g魇芋精粉增重11.4g)和粪便含水量。能缩短肠道运转时间和平均一次排便时间。肠道细菌总数基本稳定。需氧活菌数和厌氧活菌数增加,以双歧杆菌为指示菌的厌氧菌占优势。

魔芋食品对便秘者肠道功能的影响

本文观察便秘者食用加魔芋精粉的食品前后肠道功能的变化,结果表明魔芋食品能增加平均每日粪湿重(相当于1g魔芋精粉增重11.4g)和粪便含水量。

脐周按摩法在82例精神病便秘者中的应用

便秘是精神病患者常见的并发症,造成便秘的原因多,如精神病所致植物神经功能失调,或因封闭管理、住:时间长,活动空间范围狭小,部分患者拒食、进食差,或不喜吃蔬菜水果等粗纤维食物,使肠道功能紊乱,造成便秘[1].因病情需要服用的抗精神病药物大多对自主神经系统有不良影响,药物抗胆碱能作用可致肠蠕动减弱,导致便秘及麻痹性肠梗阻[2].

增液汤合六磨汤加减对糖尿病合并便秘患者血清5-HT、胃动素、血管活性肠肽水平的影响

目的探讨增液汤合六磨汤加减对糖尿病合并便秘患者血清胃动素(motilin,MTL)、血管活性肠肽(vasoactive intestinal peptide,VIP)、5-羟色胺(5-Hydroxytry Ptamine,5-HT)水平的影响。方法选择92例糖尿病合并便秘患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和研究组各46例。分别给予比沙可啶肠溶片治疗及增液汤合六磨汤加减治疗。观察治疗前、后两组中医证候积分、排便频率、排便时间、粪便性状、MTL、VIP、5-HT、生活质量,统计疗效。结果治疗前,两组欲便不畅、排便时间延长、大便干结、便下艰难、食少纳呆、腹胀不适、口干、排便频率、排便时间、粪便性状分型、MTL、VIP、5-HT、心理、生理、满意度、担忧评分比较(P>0.05);治疗后,两组欲便不畅、排便时间延长、大便干结、便下艰难、食少纳呆、腹胀不适、口干、排便频率、排便时间、粪便性状分型、MTL、VIP、5-HT、心理、生理、满意度、担忧评分均较治疗前改善,与对照组相比,研究组疗效、欲便不畅、排便时间延长、大便干结、便下艰难、食少纳呆、腹胀不适、口干、排便频率、排便时间、粪便性状分型、MTL、VIP、5-HT、心理、生理、满意度、担忧评分改善更明显(P<0.05)。结论增液汤合六磨汤加减能够有效调节糖尿病合并便秘患者血清5-HT、胃动素、血管活性肠肽水平,这可能是其治疗糖尿病合并便秘的机制。

补中益气汤治疗便秘型肠易激综合征

目的探索补中益气汤治疗便秘型肠易激综合征的效果。方法选取首都医科大学附属北京中医医院2021年1月-2023年9月收治的110例进行常规治疗的便秘型肠易激综合征患者采用随机数字表法分为联合双歧杆菌四联活菌片治疗的对照组和联合双歧杆菌四联活菌片、补中益气汤治疗的观察组,各55例,2组均治疗4周。比较2组临床疗效、中医证候积分、TLR4/MyD88/NF-κB信号通路指标、血清细胞因子水平、便秘症状、生活质量及心理状态、不良反应。结果治疗4周后,观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。2组治疗4周后大便干结、腹痛、排便困难、神倦乏力、CCS、SAS、SDS评分及血清TLR4、MyD88、NF-κB p65、NPY、SP、5-HT、VIP、SS水平与治疗前比较,降低,观察组低于对照组(P<0.05);IBS-QOL评分与治疗前比较,升高,观察组高于对照组(P<0.05)。观察组与对照组治疗期间总不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论补中益气汤治疗便秘型肠易激综合征患者,可有效改善其中医证候,调节TLR4/MyD88/NF-κB信号通路指标及相关细胞因子表达水平,改善其便秘症状及心理状态,提高患者生活质量,具有较好的治疗效果,且不会增加不良反应的发生。

功能性便秘患儿症状评分与肛门直肠测压参数的关系

目的探讨功能性便秘(FC)患儿症状评分与肛门直肠测压参数的关系。方法回顾性分析2021年6月至2022年12月南京医科大学附属儿童医院消化内科就诊的135例FC患儿临床资料,记录患儿便秘症状评分(CSS),并分析CSS评分与肛门直肠测压参数和结果的关系。结果135例FC患儿中,出现排便费力104例(77.04%)。FC患儿CSS评分为(19.69±3.21)分,有排便费力患儿在直肠推进压、肛管残余压、肛管松弛率及RAIR的最小松弛容积方面与无排便费力组比较,差异有统计学意义(t=4.751、2.467、13.303、2.122,P<0.05)。有排便干硬患儿的直肠推进压高于无排便干硬患儿,排便时辅助药物患儿肛管残余压高于无辅助药物患儿,有不协调性排便患儿的CSS评分高于无不协调性排便患儿,差异均有统计学意义(t=2.185、2.302、7.554,P<0.05);有排便费力症状患儿的不协调性排便发生率高于无排便费力的患儿,差异有统计学意义(χ^(2)=6.822,P=0.009)。Person相关性分析结果显示,CSS总分与肛管残余压呈正相关(r=0.186,P=0.031),与肛管松弛率呈负相关(r=-0.234,P=0.006)。结论FC患儿症状评分与肛管残余压及肛管松弛率相关,临床可根据此评价患儿病理生理学异常,并结合便秘类型制定针对性的干预措施。

中医外治法治疗阿片类药物相关性便秘的网状Meta分析

【目的】探讨网状Meta分析不同中医外治法治疗阿片类药物相关性便秘的疗效。【方法】计算机检索中国知网、万方、中国生物医学文献数据库、维普、PubMed、Embase、Web of Science和The Cochrane Library数据库中关于中医外治法治疗肿瘤患者阿片类药物相关性便秘的文献,检索时限均为建库至2023年3月20日。同时,追溯相关系统评价和纳入研究的参考文献。由两名研究者独立筛选文献和提取资料,评估文献质量。采用RevMan 5.3软件、Stata 17.0软件和R 4.2.3软件中的Gemtc程序包进行统计学分析。【结果】纳入17篇文献,共1570例患者,涉及7种干预措施。网状Meta分析结果显示,穴位贴敷+常规治疗(OR=7.00,95%CI=3.90~13.00,P<0.05)、艾灸+常规治疗(OR=6.20,95%CI=2.20~21.00,P<0.05)、腹部推拿+常规治疗(OR=8.80,95%CI=2.40~46.00,P<0.05)的疗效优于常规治疗,SUCRA值显示,疗效排名前三的中医外治法依次为腹部推拿+常规治疗(80.36%)、穴位贴敷+常规治疗(74.54%)、艾灸+常规治疗(68.76%)。【结论】推荐采用腹部推拿+常规治疗措施缓解阿片类药物相关性便秘,但在实际临床工作中,应考虑患者意愿、患者身体情况等多方面因素进行决策。

《重订古今名医临证金鉴·腹泻便秘卷》论治泄泻用药规律分析

目的:通过探讨古今名医治疗泄泻的用药规律,为临床用药提供借鉴。方法:收集整理《重订古今名医临证金鉴·腹泻便秘卷》中古今名医治疗泄泻的有效处方,共纳入49位医家治疗泄泻的处方204首,将处方所涉及的单味中药录入Excel 2022软件建立用药数据库,应用SPSS Modeler 18.0统计学软件提供的Apriori算法进行单味药物频次分析、关联分析,应用SPSS Statistics 27.0统计学软件进行聚类分析,通过多角度挖掘治疗泄泻的用药规律与特征。结果:共纳入49位名医治疗泄泻的处方204首,涉及药物230味,用药频次1731次,用药频次高达30次以上的中药有甘草、白术、茯苓、白芍、陈皮、木香等12味。关联规则按支持度≥10%、置信度≥80%,获得“茯苓+甘草→白术”“陈皮+茯苓→白术”“白芍+茯苓→白术”等11个核心药对;聚类分析得到5个组合。结论:通过药物频次分析、关联分析等方法研究古今名医治疗泄泻的用药规律与特征,为临床治疗泄泻用药提供了参考与借鉴。

脐灸配合健脾益气通便汤治疗儿童功能性便秘的疗效观察

目的观察脐灸配合健脾益气通便汤治疗儿童功能性便秘的临床疗效及其对中医症候积分、肠道微生态和血清肠神经递质的影响。方法将106例儿童功能性便秘患者随机分为治疗组56例和对照组50例。治疗组采用脐灸配合健脾益气通便汤治疗,对照组采用单纯口服健脾益气通便汤治疗。观察两组治疗前后各项主要症状评分、中医症候积分、肠道微生态(双歧杆菌、乳杆菌、大肠埃希菌数量)及血清肠神经递质[一氧化氮(nitric oxide,NO)、P物质(substance P,SP)、生长抑素(somatostatin,SS)]水平的变化情况,比较两组临床疗效及治疗期间不良反应发生率。结果两组治疗后各项主要症状评分、中医症候积分及血清NO、SS水平均较同组治疗前显著下降,双歧杆菌、乳杆菌、大肠埃希菌数量及血清SP水平均显著上升,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后各项主要症状评分、中医症候积分及血清NO、SS水平均明显低于对照组,双歧杆菌、乳杆菌、大肠埃希菌数量及血清SP水平均明显高于对照组,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后总有效率及治疗期间不良反应发生率分别为96.4%和5.4%,对照组分别为84.0%和8.0%,两组总有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论脐灸配合健脾益气通便汤治疗儿童功能性便秘疗效确切,可改善患者各项临床症状和中医症候,纠正肠道微生态紊乱,调节肠道菌群,纠正肠神经递质水平。

功能性便秘大鼠造模的文献与实验研究

目的基于文献分析结果进行功能性便秘(FC)大鼠造模方法的探索,以期为今后便秘相关动物实验提供参考。方法实验分为两部分:(1)将28只大鼠随机分为空白组(8只)、复方地芬诺酯组(10只)、盐酸洛哌丁胺组(10只),空白组灌胃0.9%氯化钠溶液,实验组分别采用灌胃10 mg/kg复方地芬诺酯混悬液、盐酸洛哌丁胺混悬液两种方法复制FC大鼠模型,14 d后观察3组大鼠首粒黑便排出时间、24 h排便数及粪便含水率等一般指标的差异。(2)30只大鼠随机分为空白组、小剂量组、大剂量组,每组各10只,实验组灌胃不同剂量的复方地芬诺酯混悬液,14 d后观察相关胃肠动力指标。结果实验一结果显示,3组大鼠的一般指标差异均无统计学意义(P>0.05);实验二结果显示,与空白组相比,大剂量组首粒黑便排出时间延长,粪便含水率、24 h排便数、小肠推进率、胃排空率降低(P<0.05);与小剂量组相比,大剂量组大鼠的首粒黑便排出时间较长,粪便含水率、24 h排便数、小肠推进率、胃排空率降低,其中24 h排便数、胃排空率差异有统计学意义(P<0.05)。结论10、15 mg/kg复方地芬诺酯及10 mg/kg盐酸洛哌丁胺制作FC模型失败;20 mg/kg复方地芬诺酯可成功复制FC模型。

直肠功能训练联合穴位按摩在帕金森病患者便秘护理中的应用

目的探讨直肠功能训练联合穴位按摩在帕金森病患者便秘护理中的应用效果。方法选取2021年8月至2022年9月在滨州市某三级甲等医院神经内科住院治疗的80例帕金森病合并便秘患者为研究对象,将其随机分为对照组及治疗组(每组40例)。对照组及治疗组均接受帕金森病患者的常规护理,治疗组在常规护理的基础上接受直肠功能训练联合穴位按摩。干预2周后,对两组便秘患者症状自评量表评分、肛门直肠压力、焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分及护理满意度进行比较。结果与干预前相比,治疗组干预后便秘患者症状自评量表评分、肛门直肠压力、焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分均降低,差异均有统计学意义(P<0.001),且与干预后对照组相比,治疗组上述指标也更低(P<0.001),护理满意度更高(P<0.05)。而对干预前后对照组的各项指标进行比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论直肠功能训练联合穴位按摩能显著改善帕金森病患者的便秘症状,提高其生活质量,提升患者对护理工作的认同感,值得临床推广及应用。

便秘型肠易激综合征的中医诊疗

便秘型肠易激综合征是临床上一种常见的肠道功能紊乱性疾病,传统的治疗方法中往往缺少令人满意的治疗手段,调查显示其发病率逐年上升,给患者的生活带来不同程度的影响,便秘型肠易激综合征的病理生理机制尚未十分确切,目前对所有症状均能改善的药物和方法尚未被研究出来,主要的治疗方法为对症治疗。本文总结了近年来中医对IBS-C病因病机的认识以及有效的治疗方法,为进一步研究高效方法提供参考,使更多患者受益。

基于宣补通降法论治便秘型肠易激综合征

肠易激综合征是一种与胃肠功能改变相关的功能性疾病,其作为消化科常见疾病之一,发病机制目前尚未被阐明,临床上主要表现为慢性或复发性腹胀、腹痛、排便习惯改变及大便性状的异常,可分为腹泻型、便秘型、混合型和未定型。便秘型肠易激综合征作为肠易激综合征的亚型之一,在全球的发病率为22%。由于现代生活的快节奏化,目前,该病发病率呈现出逐年上升趋势。便秘型肠易激综合征作为现代的常见疾病,往往易因情志异常被诱发或加重。中医学多将其归属于“便秘”“腹痛”等范畴,其病位在大肠。西医治疗以对症为主,疗效欠佳,且疾病往往易反复发作,而中医强调辨证施治,讲究个体化治疗,对该病的治疗有独特优势。对此,文章依据肺与大肠相表里等相关脏腑理论,认为便秘型肠易激综合征发病核心为肠腑气壅,并提出相应的治疗大法——宣补通降法,从宣肺揭盖、培土生金、清肺通腑三方面具体论治便秘型肠易激综合征,从而使得肠腑气机条畅,便秘得消。并结合典型医案分析宣补通降法治疗该病的成功经验,为临床治疗便秘型肠易激综合征提供参考。

八髎穴埋线联合生物反馈治疗出口梗阻型便秘的疗效观察

目的:观察八髎穴埋线联合生物反馈治疗出口梗阻型便秘(outlet obstructive constipation,OOC)的疗效。方法:将60例OOC患者随机分为两组,每组30例。对照组使用SA9800型生物刺激反馈仪,采用肌电触发电刺激疗法结合凯格尔模拟训练进行生物反馈治疗,30 min/次,3次/周。治疗组在对照组治疗基础上联合八髎穴埋线治疗,1次/周。两组均以4周为1个疗程,治疗2个疗程判定疗效。观察便秘症状评分、焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分、便秘生活质量量表评分、肛门直肠压力。结果:治疗组痊愈3例,显效14例,有效8例,无效5例,有效率为83.33%(25/30);对照组痊愈1例,显效8例,有效10例,无效11例,有效率为63.33%(19/30)。两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组各项便秘症状评分、焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分、便秘生活质量量表评分均低于对照组(P<0.05或P<0.01),肛管静息压、初始感觉阈值低于对照组(P<0.01),最大自主收缩压高于对照组(P<0.05)。结论:八髎穴埋线联合生物反馈治疗OOC有较好疗效,能够减轻临床症状,改善焦虑和抑郁,减轻肛门直肠压力,提高患者生活质量。

中医药治疗便秘型肠易激综合征的研究进展

肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是一种主要表现为腹痛或腹部不适伴有排便习惯改变的常见的功能性肠病,便秘型肠易激综合征作为常见四个亚型中的一种,近年来患病率呈上升趋势。因该病具有易复发,难治愈的特点,造成了患者身心和经济的负担。近些年来,中医药治疗该病上具有治法众多,效果显著的优势,故本文将从西医与中医对便秘型肠易激综合征的认识,中医内治法、中医外治法、中医内治外治结合疗法以及中西医结合疗法治疗该病作一综述,旨在梳理中医药治疗该病的进展,以供临床运用中医药治疗该病提供参考。

便秘患者应用复方聚乙二醇电解质散不同给药方法的肠道准备效果及安全性

探究便秘患者单次及分次应用复方聚乙二醇电解质散行肠道准备的清洁效果、安全性、不良反应等。方法 研究对象被随机分配为三组。对于A组(当天剂量组),在当天结肠镜检查前4-6小时服用4盒SF-PEG(复方聚乙二醇电解质散 Ⅳ,商品名:舒泰清);对于B组(分2次导泻),在结肠镜检查前一天晚上20:00 服用2盒SF-PEG,其余 2盒于当天结肠镜检查前4-6小时服用;对于C组(分3次导泻),在结肠镜检查前一天下午15:00和晚上20:00 各服用1盒SF-PEG,其余 2盒于当天结肠镜检查前4-6小时服用;结果 总共纳入155名受试者(A组=54名,B组=52名,C组=49名)。A组肠道清洁评分明显低于B、C组;A组睡眠评分低于B、C组;A组进镜时间明显长于B、C组;A组不良反应发生率高于B、C组。结论 复方聚乙二醇电解质散分次服用与单次服用相比改善清洁质量、降低睡眠影响、减少不适感等方面有一定的优势性,是一种可行的肠道准备方法。

补中益气汤联合调中增液针刺治疗气虚型功能性便秘的效果分析

分析补中益气汤联合调中增液针刺治疗气虚型功能性便秘的效果。方法 选择治疗气虚型功能便秘的患者60例,按随机数字表法分为观察组与对照组各30例。两组均给予常规护理,对照组给予西药治疗,观察组在此基础上加用补中益气汤联合调中增液针刺治疗。结果 治疗结束后,观察组总有效率为96.67%,明显高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(χ2=4.043,p=0.046);观察组患者直肠静息压、肛门静息压、模拟排便动作肛门收缩压治疗后均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者直肠初始感觉、初始便意感觉及最大耐受容量感觉均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者便秘评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 补中益气汤联合调中增液针刺治疗气虚型功能性便秘效果显著,能显著改善肛门直肠测压值、直肠感觉阈值及便秘评分,对临床治疗具有较高的应用价值。

根除幽门螺杆菌治疗对便秘型肠易激综合征患者胃肠道激素水平及生活质量的影响

目的探讨幽门螺杆菌(Hp)感染对便秘型肠易激综合征(IBS-C)患者胃肠激素水平及生活质量的影响。方法回顾性选取2021年7月至2022年6月广州市红十字会医院收治的158例IBS-C且14C呼气试验阳性患者为研究对象,根据是否接受根除Hp治疗分为对照组(64例)和观察组(94例)。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上予根除Hp治疗。比较两组患者治疗前后的生长抑素(SS)、血浆胃动素(MTL)、胃泌素-17(G-17)以及血管活性肠肽(VIP)水平及肠易激综合征生活质量量表(IBS-QOL)评分。结果治疗前,观察组与对照组患者的胃肠激素水平及IBS-QOL评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗后的SS、G-17及VIP水平低于治疗前,MTL水平高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者的SS、G-17及VIP水平低于对照组,MTL水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者的IBS-QOL各维度评分及总分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论Hp感染可能与IBS-C发病相关,根除Hp治疗可调节胃肠道激素水平,有助于提高此类患者生活质量。