大剂量奥美拉唑钠静滴联合促凝血药致肾功能损伤1例

1病例资料患者，男，74岁，主因“呕血，黑便3h”于2015年3月5日急诊就医。人院诊断为消化道出血、消化性溃疡。既往有高血压病和糖尿病。无药物及食物过敏史。体检：T36．5℃，P78次／min，R13次／min，BP101／59mmHg，中度贫血貌，心肺查体无特殊，腹软，未见腹壁静脉曲张，上腹部深压痛，无反跳痛及肌紧张，全腹未扪及明显包块，肝、脾肋下未扪及，Murphy’s征阴性，肝区及双肾区无叩痛，移动性浊音阴性，

我院2007～2013年抗血栓药和促凝血药不良反应报告分析

目的分析抗血栓药和促凝血药不良反应情况及影响因素。方法对2007～2013年我院疑似抗血栓药和促凝血药不良反应746份进行分析,了解影响抗血栓药及促凝血药不良反应情况及其影响因素。结果发生不良反应的抗凝血药药品主要为阿司匹林（37.2%）、前列地尔（31.7%）等;给药途径主要是口服和静脉滴注。582例促凝血药物不良反应报告中,男性和女性不同年龄段构成比差异有统计学意义（P〈0.01）;发生不良反应的促凝血药物药品主要为维生素K1（60.7%）;主要给药途径为静脉滴注。结论临床工作中在使用阿司匹林、前列地尔、双嘧达莫、维生素K1等药物时应加强监控。

抗血栓药和促凝血药不良反应情况及影响因素分析

目的探究抗血栓药和促凝血药不良反应情况及影响因素。方法2015~2017年我院疑似抗血栓药和促凝血药不良反应的400例患者为研究对象,回顾性分析患者的一般临床资料,运用综合标准法,分析抗血栓药和促凝血药的不良反应和临床影响因素。结果常见的抗血栓药包含低分子肝素钠、低分子肝素钙、华法林钠、尿激酶、阿司匹林、前列地尔、硫酸氯吡格雷、西洛他唑、双嘧达莫等9类;常见的促凝血药包含氨甲环酸(苯酸)、酚磺乙胺、维生素K1、鱼精蛋白等5类,常见的不良反应包含心悸、恶心、呼吸苦难、局部麻木、红斑疹、寒战、发热、脉管炎等等,给药方式、年龄等因素均为影响因素;抗凝药物不良反应调查上,男女不同年龄段构成存在显著差异,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床上,给予患者前列地尔、维生素K1等抗血栓或抗凝药物治疗时,必须要做好药物不良反应的检测工作,以提高临床药物治疗的水平。

促凝血药在COPD并上消化道出血中应用的临床观察

目的总结慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发上消化道出血治疗中常规止血药的作用及并发心脑疾病的疗效。方法两组均采用常规内科保守治疗,实验组在此基础上加用止血敏等止血药物,观察两种方法治疗COPD并发上消化道出血的止血疗效及并发心脑梗塞性疾病的机率。结果(1)止血疗效两组无显著性差异(P>0.05);(2)两组治疗过程中并发心脑梗塞性疾病机率有显著性差异(P<0.05),实验组明显增多。结论促凝血药对COPD并发上消化道出血的止血作用不大,且有增加COPD并发心脑梗塞性疾病的机率。

酚磺乙胺与兰索拉唑顺序输液存在配伍禁忌

兰索拉唑为质子泵抑制剂，与促凝血药酚磺乙胺临床联合用药常见。使用过程中发现，二者顺序输液存在配伍禁忌，现报道如下。