黄体生成素/促卵泡生成素比值对快进展型中枢性性早熟的预测价值研究

背景 中枢性性早熟(CPP)是儿童内分泌常见疾病,近年来呈逐年增加趋势,依据青春期发育进程可分为快进展型中枢性性早熟(RP-CPP)和缓慢进展型中枢性性早熟(SP-CPP)。RP-CPP具有极大危害,其与SPCPP在早期临床鉴别中存在困难,主要依靠随访中青春期发育进程及骨龄进展情况进行判断,目前缺乏有效的实验室检查指标来预测RP-CPP。目的 探讨促黄体生成素(LH)/促卵泡生成素(FSH)比值对RP-CPP的预测价值。方法回顾性选取2020年1月—2022年5月郑州大学附属儿童医院收治的4~10岁CPP女童(n=380),依据青春期发育进程等指标分为RP-CPP组(n=130)及SP-CPP组(n=250),对两组间的临床特征进行对比分析,进行RP-CPP影响因素的单因素和多因素Logistic回归分析,并绘制LH/FSH比值对RP-CPP预测价值的受试者工作特征(ROC)曲线。结果 RP-CPP组女童的身高、体质量、BMI、胰岛素样生长因子1(IGF-1)、骨龄与实际年龄差值、双侧卵巢体积、LH基础值、雌二醇水平、LH基础值/FSH基础值、LH峰值/FSH峰值均高于SP-CPP组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析,结果显示,LH基础值(OR=0.882,95%CI=0.686~0.986,P=0.035)及LH峰值/FSH峰值(OR=0.492,95%CI=0.336~0.723,P<0.001)是CPP患者进展为RP-CPP的影响因素。LH基础值/FSH基础值、LH峰值/FSH峰值均与身高、IGF-1、LH基础值、雌二醇水平、LH峰值、卵巢容积及骨龄呈正相关(P<0.05)。ROC曲线显示LH基础值/FSH基础值、LH峰值/FSH峰值较其他指标对RP-CPP的预测价值更高,LH基础值/FSH基础值为0.63时,约登指数最大为0.258[灵敏度为43.1%,特异度为82.7%,ROC曲线下面积(AUC)=0.644],LH峰值/FSH峰值为1.39时,约登指数最大为0.276(灵敏度为74.6%,特异度53.0%,AUC=0.655),二者联合的预测模型优于单一指标预测模型(AUC=0.668)。对未进行临床干预患儿随访6个月后的基础促性腺激素水平进行分析,随访6个月后RP-CPP组的身高增长、ΔLH、ΔFSH、骨龄增长及卵巢容积增长均多于SP-CPP组(P<0.05)。结论 LH基础值/FSH基础值及LH峰值/FSH峰值是RP-CPP的早期预测指标,当LH/FSH基础值≥0.63或LH峰值/FSH峰值≥1.39时,需考虑RP-CPP的可能性,并且二者联合的预测价值优于单一指标,可作为临床应用促性腺激素释放激素类似物治疗的辅助参考指标。

鲜益母草胶囊联合屈螺酮炔雌醇片对稽留流产清宫术后患者血清促卵泡生成素黄体生成素雌二醇水平及子宫内膜的影响

探讨鲜益母草胶囊联合屈螺酮炔雌醇片对稽留流产清宫术后患者血清促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E_(2))水平及子宫内膜的影响。方法选取2021年1月至2023年1月天津市西青医院妇科稽留流产的90例女性为研究对象,根据治疗方法分为对照组和研究组,各45例。90例患者均在清宫术后进行治疗,术后配合抗感染处理,其中,对照组患者采用屈螺酮炔雌醇片治疗,研究组在对照组的基础上给予鲜益母草胶囊治疗,比较2组临床疗效、子宫内膜厚度、月经情况、血清FSH、LH、E_(2)水平、炎症因子白细胞介素(IL)-2、IL-8水平。结果经治疗,研究组有效率达到96%,比对照组(78%)高,2组阴道出血量、子宫内膜厚度、IL-2、IL-18、FSH、LH、E_(2),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论针对经清宫治疗的稽留流产患者予以鲜益母草胶囊和屈螺酮炔雌醇片治疗,临床效果显著,增加子宫内膜厚度,促进月经恢复正常,改善血清激素水平。

促卵泡素、孕马血清促性腺激素对绵羊多羔性能的影响

为了分析两种生殖激素促卵泡素(FSH)与孕马血清促性腺激素(PMSG)诱导绵羊多羔及改善母羊繁殖性能等方面的作用,试验选用巴音布鲁克羊530只、阿勒泰羊158只、多浪羊246只、德国美利奴羊458只,在母羊发情周期的12~13 d,肌肉注射FSH或PMSG,母羊发情后进行输精,30 d后用B超开展妊娠检测,统计产羔情况。结果表明:肌肉注射FSH 150 IU/只后,阿勒泰羊、德国美利奴羊的多羔率超过了50%,巴音布鲁克羊、多浪羊的多羔率超过了30%;巴音布鲁克羊肌注FSH 150 IU/只后,繁殖季节的产羔率、多羔率、双羔率等都显著高于非繁殖季节(P<0.05);巴音布鲁克羊一次肌肉注射FSH 150 IU/只的多羔率显著高于一次肌肉注射PMSG 450 IU/只(P<0.05);巴音布鲁克羊早晚分别注射FSH 100 IU/只(共200 IU/只)的多羔率显著高于一次注射FSH 150 IU/只(P<0.05)。

重组人促卵泡激素联合绒促性素治疗排卵障碍性不孕症患者的效果

目的:研究重组人促卵泡激素联合绒促性素治疗排卵障碍性不孕症(ovulation dysfunction infertility,ODI)患者的效果。方法:选取2020年7月—2023年7月滨州医学院附属医院收治的100例ODI患者作为研究对象,以电脑编号单双数字法随机分为联合组(n=50)与参考组(n=50)。参考组实施绒促性素肌注治疗,联合组在参考组基础上应用实施重组人促卵泡激素注射治疗。比较两组优势卵泡直径与成熟卵泡数量,内分泌指标[促卵泡生成素(follicle-stimulating hormone,FSH)、促黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、雌二醇(estradiol,E2)、孕酮(progesterone,P)]水平,成功排卵率、妊娠率,卵巢血流动力学[搏动指数(pulsation index,PI)、阻力指数(resistance index,RI)及收缩期峰值流速(peak systolic velocity,PSV)]。结果:治疗后,两组优势卵泡直径、成熟卵泡数量及FSH、LH、E2、P、PI、PSV水平较治疗前升高,且联合组较参考组高,两组RI较治疗前降低,且联合组较参考组低,差异有统计学意义(P<0.05);联合组成功排卵率、妊娠率较参考组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:重组人促卵泡激素与绒促性素联用可提高ODI患者卵巢功能,改善内分泌指标水平,提高排卵率与妊娠率。

促卵泡素对雏鸡原始卵泡形成的影响

【目的】探究促卵泡素(FSH)对雏鸡原始卵泡形成的影响,为开展雏鸡卵巢的早期发育及提高蛋鸡产蛋性能的研究提供理论依据。【方法】将40只刚出壳雏鸡随机分为试验组(FSH)和对照组(CK),分别肌肉注射20 IU/mL FSH和生理盐水。试验开始后0和5.5 d称取雏鸡体重,5.5 d采集雏鸡卵巢组织进行石蜡切片、HE染色和转录组测序(RNA-Seq)分析。通过生物信息学分析筛选差异表达基因(DEGs),并进行GO功能注释和KEGG信号通路富集分析。将DEGs上传STRING数据库构建蛋白互作(PPI)网络。最后通过实时荧光定量PCR检测基因相对表达量。【结果】与CK组相比,FSH组雏鸡体重无显著变化(P>0.05,下同),卵巢体积明显增大。HE染色结果表明,FSH组卵巢皮质较厚,卵巢组织更致密,原始卵泡数量增多且体积增大,能明显看到原始卵泡结构。2组雏鸡卵巢中共存在617个DEGs,FSH组有107个,CK组有510个。GO功能注释和KEGG信号通路富集分析结果表明,DEGs注释到的GO功能条目可分为生物学过程、细胞组分和分子功能三大类,主要富集到PI3K-AKT、Wnt/β-catenin、MEK/ERK和MEK1/2/ERK1/2信号通路。实时荧光定量PCR结果显示,与CK组相比,FSH组DAZL和PIWIL1基因相对表达量极显著降低(P<0.01,下同),SMAD2、ZP1和CYP17A1基因相对表达量显著(P<0.05)或极显著升高,FSHR基因相对表达量无显著变化。【结论】FSH可能是通过影响颗粒细胞增殖、类固醇生成和血管生成等多条卵泡发育相关信号通路来促进雏鸡原始卵泡形成,其对CYP17A1、SMAD2和ZP1等基因的调控可能是其促进原始卵泡生成的主要分子机制之一。

左炔诺孕酮宫内节育系统联合促性腺激素释放激素激动剂对子宫内膜异位症患者促卵泡激素和微炎症因子的影响

目的观察左炔诺孕酮宫内节育系统联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-α)治疗对子宫内膜异位症患者促卵泡激素和微炎症因子的影响。方法选取西安国际医学中心医院2020年10月至2023年10月收治的86例子宫内膜异位症患者,按照随机数字表法分为研究组和对照组,各43例,对照组采用GnRH-α治疗,研究组则联用左炔诺孕酮宫内节育系统,比较2组方案的临床疗效。结果研究组治疗总有效率高于对照组,且月经量评分、子宫内膜下血流阻力指数(RI)、搏动指数(PI),以及血管内皮生长因子(VEGF)、糖类抗原125(CA125)、促卵泡激素(FSH)、雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平均低于对照组(P<0.05)。结论左炔诺孕酮宫内节育系统联合GnRH-α治疗子宫内膜异位症效果较好,能够有效调节患者性激素水平,抑制子宫内膜异常增殖,改善子宫血流动力学和微炎症刺激,从而缓解临床症状和预后表现,实用性较高。

DMB衍生-高效液相色谱法测定重组人促卵泡激素中的唾液酸含量

目的建立采用4,5-亚甲二氧基-1,2-苯二胺二盐酸盐(DMB)衍生-高效液相色谱-荧光检测器(HPLCFLD)法(DMB衍生法)同时测定重组人促卵泡激素(rhFSH)中2种唾液酸组分N-羟乙酰神经氨酸(Neu5Gc)和N-乙酰神经氨酸(Neu5Ac)含量的方法。方法将DMB衍生法与邻苯二胺衍生-高效液相色谱法(邻苯二胺衍生法)进行对比研究,对DMB衍生法中的水解条件进行优化并确定最终方法为rhFSH原液经酸水解后,采用DMB进行衍生,经Agilent ZORBAX 300SB-C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm)分离,采用荧光检测器检测。结果与邻苯二胺衍生法相比,DMB衍生法能够实现Neu5Gc与Neu5Ac相关杂质的有效分离。该方法Neu5Gc和Neu5Ac分别在0.5~5.0μg·mL^(-1)(r=0.9999)和25~250μg·mL^(-1)(r=0.9998)浓度范围内与峰面积呈良好的线性关系;Neu5Gc和Neu5Ac的检测限分别为11.07、10.30 ng·mL^(-1),定量限分别为33.21、20.60 ng·mL^(-1),两者回收率分别为(99.63±1.33)%(n=9)和(100.62±1.58)%(n=9),RSD分别为1.3%(n=9)和1.5%(n=9)。结论该方法专属性强、灵敏度高、精密度和准确度良好,可用于准确测定rhFSH中唾液酸Neu5Gc和Neu5Ac的含量。

牛促卵泡激素α亚基cDNA的克隆与序列分析

从牛脑垂体中提取总ＲＮＡ，分离ｍＲＮＡ，反转录获得ｃＤＮＡ，ＰＣＲ扩增获得长为３８０ｂｐ的牛促卵泡激素α亚基ｃＤＮＡ片段，将它克隆于ｐＵＣ１９中，进行序列分析，结果表明：所克隆的α亚基基因编码区序列与Ｅｒｗｉｎ所发表的序列基本相同，仅编码第２４位赖氨酸的密码有差异，同时将所获基因的核苷酸序列及相应氨基酸序列与人、啮齿类的同类基因相比较，具有很高的同源性．

鸡促卵泡素及其受体基因在多个非繁殖组织中的表达研究

本研究利用PCR和免疫组化等方法,对FSHR和FSH基因在鸡多个非繁殖系统的组织器官中的mRNA和蛋白水平的表达以及相关性进行了分析。结果显示:在心脏、肝脏、肾脏、肺和十二指肠中FSHR mRNA和蛋白以及FSH蛋白水平具有相同的表达趋势,表达丰度从大到小依次为肝脏、心脏、肾脏、肺和十二指肠。而在脾脏、胃、腿肌和胸肌中未检测到FSHR mRNA和蛋白以及FSH蛋白水平的表达;在检测的9个组织中,均无FSHmRNA的表达。相关性分析结果表明,在肝脏、心脏、肾脏、肺和十二指肠中各组织器官质量与组织中的FSH蛋白水平具有显著或极显著的正相关(P<0.05或P<0.01);各组织中的FSHR mRNA和蛋白水平均与FSH蛋白水平存在显著或极显著正相关(P<0.05或P<0.01)。本研究初步证明,机体其他部位表达分泌的促卵泡素,在多个非繁殖组织器官(肝脏、心脏、肾脏、肺和十二指肠)中通过调控促卵泡素受体基因的表达来影响北京油鸡不同组织的发育。

来曲唑、西曲瑞克分别联合尿促卵泡素在卵巢低反应患者IVF治疗中的应用对比

目的:探讨来曲唑、西曲瑞克分别联合尿促卵泡素对卵巢低反应且行体外受精-胚胎移植(In vitro fertilization-Embryo transfer, IVF)患者的应用效果。方法:将泉州市妇幼保健院在2021年2月—2023年2月收治的100例卵巢低反应且行IVF患者作为研究对象。根据随机数字表法分为来曲唑组(周期87,n=50)和西曲瑞克组(周期79,n=50),两组共166个移植周期。来曲唑组对患者进行来曲唑与尿促卵泡素联合治疗,西曲瑞克组对患者进行西曲瑞克与尿促卵泡素联合治疗。比较两组患者的促排卵情况、胚胎移植情况、取消周期情况、妊娠结局。结果:西曲瑞克组患者促性腺激素(Gonadotropin, Gn)的用量和持续使用时间、人绒毛膜促性腺激素(Human Chorionic Gonadotropin, hCG)日的雌二醇(Estradiol, E2)水平、获得卵泡的数量均高于来曲唑组,来曲唑组的hCG日促黄体生成素(Luteinizing Hormone, LH)水平则高于西曲瑞克组(P<0.05)。西曲瑞克组患者的有效胚胎的数量、胚胎移植的数量、优质胚胎的数量均高于来曲唑组患者的相关胚胎数量(P<0.05)。两组患者的未获卵周期率、未受精及异常受精率、无可移植胚胎率、其他原因取消周期率相近(P>0.05)。两组患者胚胎种植率和早期流产率相近(P>0.05),而来曲唑组的临床妊娠率为50.00%高于西曲瑞克组的30.00%(P<0.05)。结论:来曲唑联合尿促卵泡素在卵巢低反应患者行IVF时,其作为微刺激方案能够减少Gn用量和时间,提高患者的临床妊娠率。

尿促卵泡素联合来曲唑治疗多囊卵巢综合征致不孕症患者的效果

目的:探讨尿促卵泡素联合来曲唑治疗多囊卵巢综合征(PCOS)致不孕症患者的效果。方法:选取2021—2022年该院收治的70例PCOS致不孕症患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为研究组和对照组各35例。对照组口服来曲唑片治疗,研究组在对照组基础上肌内注射尿促卵泡素治疗。比较两组治疗前后血清性激素[雌二醇(E_(2))、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)]水平、内分泌指标[胰岛素样生长因子1(IGF-1)、性激素结合球蛋白(SHBG)]水平、排卵率、妊娠率及不良反应发生率。结果:治疗后,两组血清E_(2)水平均低于治疗前,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组血清LH、FSH水平均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组血清IGF-1水平低于对照组,SHBG水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗3个周期后,研究组排卵率为82.86%(29/35),高于对照组的54.29%(19/35),随访6个月后,研究组妊娠率为37.14%(13/35),高于对照组的14.29%(5/35),差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:尿促卵泡素联合来曲唑治疗PCOS致不孕症患者,可有效改善性激素水平,调控IGF-1、SHBG的表达,提高排卵率和妊娠率,效果优于单用来曲唑治疗。

尿促卵泡素诱发排卵的多中心随机对照试验

目的:验证国产尿促卵泡素(uFSH)对不孕症病人诱发排卵治疗的临床有效性与安全性。方法:对144例WHOⅡ类无排卵或黄体功能不全的不孕症病人进行多中心、随机、阳性对照研究。试验组使用国产uFSH,对照组使用进口uFSH,月经d 3～5始,每日肌内注射uFSH 75 IU,监测卵泡发育、宫颈黏液、有无排卵及妊娠,并观察不良反应。结果:试验组9对照组均入选72例,完成试验分别为66例和69例。试验组和对照组的有效率、排卵率、妊娠率、不良反应的发生率分别为96％(63／66)和99％(68／69),97％(61／63)和94％(64／68),14％(9／63)和15％(10／68),2％(1／68)和1％(1／70),2组比较无显著差异(P>0．05)。结论:国产uFSH用于不孕症病人诱发排卵是有效和安全的,效果与进口制剂相当。

两种不同来源促卵泡激素对早卵泡期长效长方案不同体重指数患者IVF/ICSI-ET临床结局的影响

目的:比较不同体重指数(BMI)预期卵巢正常反应患者在早卵泡期长效长方案(长长方案)体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)中应用尿促卵泡激素(uFSH)和基因重组人促卵泡激素(rFSH)临床结局的差异。方法:回顾性收集2015年9月至2019年12月在郑州大学第三附属医院生殖医学中心行长长方案IVF/ICSI-ET助孕且预期卵巢正常反应的患者,按照BMI分为偏瘦或正常组(BMI<24 kg/m2,1056例)、超重组(24 kg/m2≤BMI<28 kg/m2,554例)和肥胖组(BMI≥28 kg/m2,112例)。在3组不同BMI的患者中,分别对使用uFSH或rFSH进行超促排卵IVF/ICSI-ET助孕的两组患者以年龄、窦卵泡数、不孕年限、基础FSH和抗米勒管激素(AMH)进行1∶1倾向性评分匹配,对匹配后患者的数据进行分析。比较两组患者Gn启动量、Gn时间、Gn总量、Gn费用,HCG日内膜厚度、LH、E2、P、≥14 mm卵泡数、获卵数、可利用胚胎数以及两组患者优质胚胎率、中重度卵巢过度刺激(OHSS)综合征发生率、胚胎着床率、临床妊娠率、流产率、活产率、累积妊娠率和累积分娩率的差异。结果:3组不同BMI的患者rFSH组和uFSH组比较,获卵数、中重度OHSS发生率、临床妊娠率、活产率差异均无统计学意义(P>0.05),uFSH组的Gn启动量均高于rFSH组(P均<0.05),而Gn费用低于rFSH组(P<0.05);偏瘦或正常组和超重uFSH组的Gn总量均高于rFSH组(P<0.05);肥胖组中uFSH组的优质胚胎率(44.03%)高于rFSH组(32.10%),差异有统计学意义(P<0.001)。结论:uFSH的临床有效性不低于rFSH,控制性卵巢刺激有效性低于rFSH;uFSH成本低,更具有经济学优势;肥胖患者可能更适合选用uFSH进行超促排卵。

重组人促卵泡激素与重组促卵泡素β在控制性超促排卵中的疗效

目的比较重组人促卵泡激素注射液与重组促卵泡素β注射液在控制性超促排卵过程中的疗效和临床结局。方法选择139例行IVF-ET/ICSI的不孕患者作为研究对象,共143个治疗周期。按促性腺激素(Gn)种类不同,用药分为A、B两组:A组69周期,B组74周期。分别予重组人促卵泡激素注射液与重组促卵泡素β注射液促排卵,比较两组Gn启动剂量、Gn总量、用药时间、HCG日≥14 mm卵泡数、获卵率、优胚率、临床妊娠率、流产率、卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率。结果 A组Gn启动剂量低于B组,HCG日≥14 mm卵泡数及OHSS发生率高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05),其余各项差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在IVF-ET超促排卵中,无论采用重组人促卵泡激素注射液还是重组促卵泡素β注射液都能获得同样的妊娠成功率,但重组人促卵泡激素注射液卵泡募集数及OHSS发生率较高,提示需更谨慎地选择启动剂量和调整用量;低反应的患者选用重组人促卵泡激素注射液促排可能会增加成熟卵泡数。

促卵泡素和年龄对绵羊超数排卵效果的影响

促卵泡素和年龄对绵羊超数排卵效果的影响丁红玛依拉杨冬梅蒋晓梅阿扎提（新疆畜牧科学院乌鲁木齐８３００００）前言超数排卵是羊胚胎移植获取大量胚胎最实用有效的方法。经过数十年的研究，超数排卵处理已形成规范化操作。但是由于激素种类、质量、厂家、批号、羊只个体...

小梅山猪促卵泡素β基因多态性及其与繁殖性能的关系

用PCR SSCPs法检测小梅山猪母猪群促卵泡素 (FSH) β基因的多态性 ,分析该基因与产仔数和仔猪体重的关系。小梅山猪母猪群FSH β基因N基因频率为 0 .4 14 1,n基因频率为 0 .5 85 9,该基因处于遗传非平衡状态。nn基因型母猪的总产仔数和产活仔数比NN型母猪的分别多 0 .7头和 1.1头 (P <0 .0 5 )。小梅山猪产仔数曲线是开口向下的二次曲线 ,其中nn型母猪具有较理想的产仔模型 ,其拟合的最高产仔数最大 ,且产仔数达高峰后下降较慢。nn型母猪的仔猪初生重比NN基因型母猪的重 (P <0 .0 5 )。杂合型母猪的总产仔数 (12 .38)、产活仔数 (11.6 9)、仔猪初生重 (1.72 )和 35日龄断奶重 (2 0 .16 )比纯合型母猪的大 ,表现出一定的杂合效应。这些结果提示母猪的n等位基因对产仔数和仔猪初生重有利 。

抗苗勒氏激素、年龄、窦卵泡、雌二醇和促卵泡刺激素预测卵巢反应及IVF结局的临床研究

目的探讨抗苗勒氏激素（AMH）、年龄、窦卵泡（AFC）、雌二醇（E2）和促卵泡刺激素（FSH）对体外受精-胚胎移植（IVF-ET）患者卵巢反应性的预测价值,寻找灵敏的预测指标指导IVF-ET的促排方案。方法随机选择接受IVF-ET治疗的179例不孕患者,于超促排卵前月经第3天抽取空腹血测定基础性激素及AMH水平;阴道B超下计数直径1-5 mmAFC数;记录年龄、体重指数、促性腺激素（Gn）总量、获卵数、正常受精率、卵裂率和优质胚胎率。采用促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）/基因重组促卵泡激素（r-FSH）/人绒毛膜促性腺激素（hCG）长方案促排卵,观察IVF-ET过程中卵巢的反应性。根据获卵数将患者分为3组：低反应组（获卵数≤5）、正常反应组（5〈获卵数≤15）和高反应组（获卵数〉15）。用非参数M-W检验不同反应组AMH、AFC、E2、FSH和年龄等5项指标的差异性,分析其与获卵数的相关性;应用受试者工作特征曲线（ROC）,分析5项指标单独或联合对卵巢反应性的预测价值;应用logistic回归分析5项指标对胚胎发育及妊娠结局的预测价值。结果卵巢高、正常与低反应组间比较,AMH、年龄和AFC差异均有统计学意义（P〈0.01）,高反应组的基础FSH（bFSH）与其他组相比差异有统计学意义（P〈0.05）,低反应组FSH/LH与其他各组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,基础E2（bE2）各组差异均无统计学意义（P〉0.05）。AMH、AFC数和Gn总量与获卵数呈正相关,年龄、FSH、FSH/LH与获卵数呈负相关,基础E2与获卵数无相关性（P〉0.05）。ROC曲线显示：年龄和FSH预测卵巢低反应（分组为卵巢低反应和非低反应组）优于其他指标,曲线下面积AUC分别是：0.747,0.660,AMH预测价值不高,AUC是0.107;但AMH联合年龄预测卵巢低反应优于单独,AUC是0.876。AMH和AFC预测高反应优于其他指标,AUC分别是0.822和0.764;AMH和AFC联合预测高反应AUC是0.826,与AMH或AFC单独预测相比无优势,但优于其他指标。经相关分析发现分析发现正常受精率与AMH呈负相关（P〈0.01）,受精率与AMH呈负相关（P〈0.05）,正常受精率与AFC呈负相关（P〈0.05）,其余均无相关性。结论 AMH、AFC、FSH和年龄均能较好地预测卵巢反应性,年龄和FSH预测卵巢低反应优于其他指标,AMH和年龄联合预测低反应优于单独预测;AMH和AFC预测高反应优于其他指标,AMH和AFC联合预测高反应优于其他指标;E2不是良好的预测反应性的指标。5个指标均不能预测胚胎发育潜能及妊娠结局。

重组人促卵泡激素对比尿促卵泡素在体外受精/卵胞质内单精子注射-胚胎移植中促排卵治疗的快速卫生技术评估

目的:比较重组人促卵泡激素(r FSH)和尿促卵泡素(u FSH)在体外受精/卵胞质内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)中促排卵治疗的有效性、安全性和经济性,为r FSH和uFSH的临床合理使用提供循证证据。方法:计算机检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆、中国知网、维普网、万方数据以及专业的卫生技术评估(HTA)数据库,收集rFSH对比uFSH在IVF/ICSI-ET中促排卵治疗的HTA、系统评价/Meta分析和经济学研究。筛选文献、提取资料、评价质量后,采用定性描述的方法汇总纳入研究的结论。结果:共纳入7篇文献,包括2篇系统评价/Meta分析和5篇经济学评价,未检索到HTA报告,所有研究均来自国外报道。系统评价/Meta分析发现,rFSH组在控制性促排卵中的获卵数较u FSH组多;而两组的持续妊娠率、临床妊娠率、活产率、流产率和卵巢过度刺激综合征发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。经济学研究显示,rFSH可能更具成本-效果优势。结论:目前可获得的证据支持将rFSH用于IVF/ICSI-ET的促排卵治疗,u FSH的疗效和安全性与其相当,且rFSH可能更具成本-效果优势。

超数排卵效果不同绵羊卵巢卵泡促卵泡素受体的分布

【目的】探讨在具有不同超数排卵效果的绵羊品种中,进行超排处理后其卵巢上促卵泡素受体(FSH receptor,FSHR)的分布情况,为进一步研究二者的相关性及据此改进超排效果奠定基础。【方法】根据超数排卵效果优劣依次选择3个中国地方品种的绵羊:小尾寒羊、白滩羊和乌珠穆沁羊。在常规超排最后一次注射FSH后的8、16和24 h分别各取3只绵羊的卵巢,并采用免疫组织化学法观察3种绵羊卵巢上FSHR的分布情况。【结果】FSHR主要分布于3个品种绵羊卵巢的颗粒细胞上;小尾寒羊最后一次注射FSH后8、16和24 h的各时期卵泡中FSHR的表达都显著高于另外两个品种绵羊(P<0.05),在早期卵泡和中期卵泡中,白滩羊的FSHR表达量也高于乌珠穆沁羊;3个品种绵羊在最后一次注射FSH后第8、16、24小时,其晚期卵泡FSHR表达阳性率都显著高于各自相应的早期和中期卵泡(P<0.05)。【结论】推测出3个不同地方品种绵羊的卵巢对FSH处理的敏感性应该依次为:小尾寒羊>白滩羊>乌珠穆沁羊,表明绵羊超数排卵效果与其卵巢上FSH受体分布存在一定联系。