两种重组人卵泡刺激素注射液在不同人群中的促排卵效果分析

目的探究具有不同糖修饰谱的两种重组人卵泡刺激素(rFSH)在不同人群中行控制性促排卵(COH)临床应用的有效性和安全性。方法回顾性分析2022年1—12月期间本中心的320个COH周期的临床资料,按照COH中使用的rFSH种类不同分为A组(芳乐舒,95个周期)和B组(Puregon,225个周期)。比较两组患者在起始剂量、刺激时间、HCG日激素水平和内膜厚度、获卵数、减数分裂Ⅱ期(MⅡ)卵率、受精率、卵裂率、有效胚胎率、卵母细胞利用率和胚胎利用率等方面的差异。结果在A、B两组患者的年龄[(34.9±4.9)岁vs.(33.3±4.5)岁,P=0.006]、体质量指数(BMI)[(22.5±3.2)kg/m^(2) vs.(21.6±2.6)kg/m^(2),P=0.027]存在一定差异的前提下,A组获卵数与B组相当[(11.2±7.0)vs.(12.9±7.3),P=0.059]。在拮抗剂方案COH周期,两组患者年龄相近(P>0.05),此时两组的获卵数[(13.7±7.1)vs.(14.8±7.6),P=0.340]及其他结局指标均无统计学差异(P>0.05)。将所有患者根据年龄分层分析,高龄(≥35岁)亚组中,A组患者受精率[(78.1±19.6)%vs.(69.1±25.8)%,P=0.039]、卵裂率[(98.9±3.2)%vs.(93.7±22.1)%,P=0.039]和卵母细胞利用率[(44.9±30.6)%vs.(34.1±23.5)%,P=0.037]显著高于B组;低龄(<35岁)亚组中,A、B两组患者各项结局指标均无统计学差异(P>0.05)。通过逐步多元回归分析,确定COH方案和年龄是获卵数的预测因素(P<0.001),最终回归模型可解释28.8%的反应变异性。结论芳乐舒与Puregon两种rFSH具有相似的获卵数和获胚结局,在高龄人群中芳乐舒诱导的卵母细胞质量可能较高。

枯草芽孢杆菌对热应激肉鸡血清卵泡刺激素和促黄体生成素含量的影响

该试验旨在研究枯草芽孢杆菌对热应激肉鸡血清卵泡刺激素(FSH)和促黄体生成素(LH)含量的影响。试验选取21日龄体重相近的健康科宝肉鸡120只,随机分为正常饲养组(CON组)、热应激组(HS组)、热应激+枯草芽孢杆菌组300 mg/kg(HS+BS组)3组,试验期21 d。结果显示,与CON组相比,HS组的血清FSH和LH的含量均显著降低(P<0.05),而卵巢组织中热休克蛋白(HSP70)含量显著升高;与HS组相比,HS+BS组的血清FSH和LH的含量显著升高(P<0.05),且卵巢组织中的HSP70含量显著低于CON组(P<0.05),表明枯草芽孢杆菌能够有效提高热应激肉鸡的血清FSH和LH含量,并降低HSP70的表达水平,有助于缓解热应激诱导的肉鸡生殖激素分泌失调,提高热应激时肉鸡的繁殖性能。

抗苗勒管激素与促黄体生成素/卵泡刺激素比值联合检测在多囊卵巢综合征中的诊断价值分析

目的探讨抗苗勒管激素(AMH)与促黄体生成素(LH)/卵泡刺激素(FSH)比值联合检测在多囊卵巢综合征(PCOS)中的诊断价值。方法选取45例PCOS患者作为观察组;另选取同期体检的健康育龄期女性80例作为健康组。检测并比较两组的AMH、LH、FSH以及LH/FSH指标,分析检查指标的相互关系及对PCOS的诊断价值。结果健康组AMH、LH、FSH以及LH/FSH低于观察组(P<0.05)。经Pearson相关分析,AMH与LH、FSH、LH/FSH之间相互成正相关(P<0.05),LH与FSH、LH/FSH之间相互成正相关(P<0.05)。AMH联合LH/FSH对PCOS的诊断敏感度和特异度明显高于单一指标(P<0.05)。结论AMH与LH/FSH联合应用可以进一步提高PCOS诊断的敏感度和特异度,具有较高的辅助价值。

石英毓麟汤加减对肾虚血瘀型多囊卵巢综合征患者免疫调控、抗缪勒管激素、促卵泡生成素水平的影响

目的探究石英毓麟汤加减对肾虚血瘀型多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者免疫调控、抗缪勒管激素(anti-mullerian hormone,AMH)、促卵泡生成素(follicle stimulating hormone,FSH)水平的影响。方法选取2021年3月—2022年3月收集的肾虚血瘀型多囊卵巢综合征患者78例,采用随机数字表法分试验组及对照组各39例,对照组给予炔雌醇环丙孕酮片,试验组在对照组的基础上予以石英毓麟汤加减。对比两组临床疗效、中医症状积分、B超检测结果、血清激素指标、外周血自然杀伤细胞(natural killer cell,NK)、外周血辅助性T淋巴细胞1(T helper cell,Th1)/辅助性T淋巴细胞2(T helper cell,Th2)及不良反应情况。结果治疗后与对照组相比,试验组临床总有效率较高(P<0.05);治疗后两组经期量少或闭经、性欲减退、头晕耳鸣、腰膝酸软、痛经且经血含血块评分降低(P<0.05),与对照组相比,试验组经期量少或闭经、性欲减退、头晕耳鸣、腰膝酸软、痛经且经血含血块较低(P<0.05);治疗后与对照组相比,试验组子宫内膜厚度、优势卵泡率均较高(P<0.05);治疗后两组促黄体生成素(Luteinizing hormone,LH)、FSH、睾酮(Testosterone,T)及AMH水平下降,雌激素(Estrogen,E2)升高(P<0.05),与对照组相比,试验组LH、FSH、T及AMH水平较低,E2较高(P<0.05);治疗后两组NK细胞、干扰素(interferon,IFN)-γ、白细胞介素-4(interleukin,IL-4)及Th1/Th2下降(P<0.05),与对照组相比,试验组NK细胞、IFN-γ、IL-4及Th1/Th2较低(P<0.05);治疗后与对照组相比,试验组不良反应总发生率较低(P<0.05)。结论石英毓麟汤加减治疗肾虚血瘀型多囊卵巢综合征患者临床效果显著,能调节患者体内NK细胞活性,纠正Th1/Th2细胞因子失衡状态,改善月经等临床症状,提高排卵率,改善激素水平。

黄体生成素、卵泡刺激素及LH/FSH比值在多囊卵巢综合征中的研究进展

多囊卵巢综合征(PCOS)是一种由于糖代谢异常与内分泌失调引发的以高雄激素血症、稀发排卵或无排卵、胰岛素抵抗、超重或肥胖、月经不规则等为特征的一种生殖内分泌性疾病,是困扰育龄期女性难孕难育、不孕不育的重要原因之一;其中黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)作为性激素轴中与卵巢功能密切相关的激素,在多囊卵巢综合征(PCOS)中有异于生理状态的改变,可能呈现出黄体生成素(LH)水平升高、卵泡刺激素(FSH)水平不变或降低及LH/FSH比值升高的情况;所以目前大部分研究看来黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)及LH/FSH比值是研究甚至是诊断多囊卵巢综合征(PCOS)的重要指标,此综述总结了目前多囊卵巢综合征(PCOS)中黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)及LH/FSH比值等指标的研究进展。

卵泡刺激素对原癌基因c-myc在鸡卵泡上表达的影响

[目的]本试验旨在研究c-myc基因在鸡卵泡上的表达及卵泡刺激素(FSH)对其的诱导作用,为明确c-myc在鸡卵泡发育过程中的相关机制提供理论基础。[方法]体外分离鸡小白卵泡(SWF)、大白卵泡(LWF)、小黄卵泡(SYF)、F4和F1卵泡颗粒层和膜层,检测c-myc mRNA和蛋白的表达;应用50 ng·mL^(-1)FSH处理小黄卵泡36 h,测量卵泡颗粒层的厚度和密度,检测颗粒层和膜层c-myc、标记基因和周期相关基因的表达;体外分离、培养小黄卵泡颗粒细胞,预培养16 h,用siRNA干扰c-myc 24 h后,加入50 ng·mL^(-1)FSH处理24 h,检测c-myc mRNA的表达。[结果]c-myc mRNA在等级前卵泡的颗粒层和膜层的表达水平都显著高于排卵前卵泡,卵泡的颗粒层和膜层上都有c-Myc蛋白表达。与对照组相比,FSH处理后,小黄卵泡颗粒层厚度增加约25.5%(P<0.05),密度增加约27.8%(P<0.01)。在小黄卵泡颗粒层上,FSH降低了c-myc和类固醇激素合成急性调节蛋白(star)mRNA的表达水平(P<0.05),提高了细胞增殖抗原(pcna)和周期蛋白D2(ccnd2)mRNA的表达水平(P<0.01);在卵泡膜层上,FSH提高了c-myc和pcna mRNA的表达水平(P<0.05),极显著提高了ccnd2和star mRNA的表达水平(P<0.01)。FSH能提高c-myc敲减后颗粒细胞c-myc mRNA的表达水平(P<0.05)。[结论]FSH能诱导c-myc在鸡颗粒细胞中的表达,推测c-myc与体外培养的鸡小黄卵泡颗粒细胞的终端分化有关。

重组卵泡刺激素预充注射笔在控制性超促排卵中的临床应用

目的探讨重组卵泡刺激素预充注射笔在中国人控制性超促排卵中的效果与可行性。方法对南方医科大学南方医院生殖医学中心2007.01～2008.04间就诊的184例需行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)不孕症妇女,采用黄体期长方案,随机分别给予重组卵泡刺激素预充注射笔(A组)和重组卵泡刺激素冻干粉制剂(B组)进行卵巢刺激,分析比较两组间用药情况、促排卵与IVF-ET结局。结果A组rFSH总用量、前往医疗单位次数、购药和注射费用明显少于B组(P<0.05);在用药时间上没有显著性差异(P>0.05);A组剩余药量明显高于B组(P>0.05)。A组用药局部红肿的比例显著少于B组(P<0.05),但用药局部瘀斑的比例明显多于B组(P<0.05)。A组药物易用性和方便性评分均显著高于B组(P<0.05);两组在疼痛感受上没有显著性差异(P>0.05)。A组进行了更频繁的药物个体化调整(P<0.05),而其hCG日血清E2浓度明显低于B组(P<0.05)。但两组hCG日内膜厚度、总获卵数、第二次减数分裂中期卵子数量、每周期移植胚胎数以及临床妊娠率没有显著性差异(P>0.05)。A组成熟卵子比例、优质胚胎率和胚胎着床率明显高于B组(P<0.05),而发生中重度OHSS的例数明显少于后者(P<0.05)。结论重组卵泡刺激素预充注射笔具有高效、安全、易用、价廉和患者耐受性好等优点,有利于个体化COS治疗方案的实施,在临床推广中应注意合理选择和搭配制剂种类并加强对患者的健康教育。

抗苗勒氏激素、年龄、窦卵泡、雌二醇和促卵泡刺激素预测卵巢反应及IVF结局的临床研究

目的探讨抗苗勒氏激素（AMH）、年龄、窦卵泡（AFC）、雌二醇（E2）和促卵泡刺激素（FSH）对体外受精-胚胎移植（IVF-ET）患者卵巢反应性的预测价值,寻找灵敏的预测指标指导IVF-ET的促排方案。方法随机选择接受IVF-ET治疗的179例不孕患者,于超促排卵前月经第3天抽取空腹血测定基础性激素及AMH水平;阴道B超下计数直径1-5 mmAFC数;记录年龄、体重指数、促性腺激素（Gn）总量、获卵数、正常受精率、卵裂率和优质胚胎率。采用促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）/基因重组促卵泡激素（r-FSH）/人绒毛膜促性腺激素（hCG）长方案促排卵,观察IVF-ET过程中卵巢的反应性。根据获卵数将患者分为3组：低反应组（获卵数≤5）、正常反应组（5〈获卵数≤15）和高反应组（获卵数〉15）。用非参数M-W检验不同反应组AMH、AFC、E2、FSH和年龄等5项指标的差异性,分析其与获卵数的相关性;应用受试者工作特征曲线（ROC）,分析5项指标单独或联合对卵巢反应性的预测价值;应用logistic回归分析5项指标对胚胎发育及妊娠结局的预测价值。结果卵巢高、正常与低反应组间比较,AMH、年龄和AFC差异均有统计学意义（P〈0.01）,高反应组的基础FSH（bFSH）与其他组相比差异有统计学意义（P〈0.05）,低反应组FSH/LH与其他各组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,基础E2（bE2）各组差异均无统计学意义（P〉0.05）。AMH、AFC数和Gn总量与获卵数呈正相关,年龄、FSH、FSH/LH与获卵数呈负相关,基础E2与获卵数无相关性（P〉0.05）。ROC曲线显示：年龄和FSH预测卵巢低反应（分组为卵巢低反应和非低反应组）优于其他指标,曲线下面积AUC分别是：0.747,0.660,AMH预测价值不高,AUC是0.107;但AMH联合年龄预测卵巢低反应优于单独,AUC是0.876。AMH和AFC预测高反应优于其他指标,AUC分别是0.822和0.764;AMH和AFC联合预测高反应AUC是0.826,与AMH或AFC单独预测相比无优势,但优于其他指标。经相关分析发现分析发现正常受精率与AMH呈负相关（P〈0.01）,受精率与AMH呈负相关（P〈0.05）,正常受精率与AFC呈负相关（P〈0.05）,其余均无相关性。结论 AMH、AFC、FSH和年龄均能较好地预测卵巢反应性,年龄和FSH预测卵巢低反应优于其他指标,AMH和年龄联合预测低反应优于单独预测;AMH和AFC预测高反应优于其他指标,AMH和AFC联合预测高反应优于其他指标;E2不是良好的预测反应性的指标。5个指标均不能预测胚胎发育潜能及妊娠结局。

大鼠下颌下腺卵泡刺激素、黄体生成素的分布及与促性腺激素释放激素受体的共定位研究

目的 研究卵泡刺激素 (FSH)和黄体生成素 (LH)在大鼠下颌下腺中的定位、分布及与促性腺激素释放激素受体 (GnRHR)共定位的关系。 方法 采用邻片免疫组织化学共定位方法。 结果 大鼠颌下腺浆液性腺泡上皮细胞、分泌管、排泄管及颗粒曲管上皮细胞均呈FSH和LH免疫反应阳性 ,阳性颗粒分布在细胞质内 ,细胞核阴性。邻片共定位结果显示颌下腺GnRHR免疫反应阳性细胞同样呈FSH免疫反应阳性 ,大部分的GnRHR免疫反应阳性细胞呈LH免疫反应阳性 ,小部分呈免疫反应阴性。两种免疫反应阳性物质均分布在细胞质内 ,细胞核阴性。 结论 大鼠下颌下腺浆液性腺泡上皮细胞、分泌管、排泄管和颗粒曲管上皮细胞可能以自分泌或旁分泌的GnRH调节自身合成与分泌FSH和LH。

基因重组和尿卵泡刺激素在控制性超促排卵中的疗效观察

目的评估基因重组卵泡刺激素(rFSH)和尿卵泡刺激素(uFSH)在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)和卵胞浆内单精子注射(ICSI)促排卵中的疗效。方法 244例接受IVF和ICSI的不育患者,分为rFSH组103例、uFSH组141例,两组均采用黄体期长方案超促排卵。卵泡监测、取卵、IVF-ET按本中心常规进行。观察用药时间、剂量、费用,获卵数、卵裂率、优胚率、妊娠率及重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率等。结果 rFSH组与uFSH组比较,使用FSH安瓿数显著减少(P<0. 05),但费用比uFSH高(P<0. 05),人绒毛膜促性腺激素(hCG)日雌二醇(E_2) rFSH较uFSH高,但无显著差异。两组在获卵数、受精率、卵裂率、优胚率、胚胎种植率、临床妊娠率、流产和OHSS发生率无显著差异(P>0. 05)。结论 uFSH和rFSH促排卵治疗同样有效、安全。

基因重组卵泡刺激素促排卵效果的观察

目的比较在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)及卵母细胞单精子显微注射(ICSI)中尿促性素(menotropins,HMG)和重组卵泡刺激素的作用。方法采用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)方案降调节,月经第3天随机分成两组,给予两种不同的促性腺激素(Gn)促排卵。A组51例,用国产HMG促排卵;B组58例,采用基因重组卵泡刺激素(rFSH)促排卵,至卵泡成熟后,经阴道B超引导下取卵。按本中心常规方法行IVF/ICSI。结果两组平均获卵率、空卵率、优质胚胎数、受精率、卵裂率、临床妊娠率、ICSI后卵子的死亡率差异有统计学意义。结论应用rFSH促超排卵可获得足量的高质量卵子。

女性更年期临床症状与血清雌激素和促卵泡刺激素水平的关系

目的探讨更年期女性临床症状与患者血清雌激素和促卵泡刺激素水平的关系。方法选取本院收治的98例更年期不适的妇女作为研究组,40例无明显更年期症状者作为对照组;同时将研究组患者按照更年期症状评分分为三组,轻症、中症、重症组,比较四组患者血清雌二醇(E2)和促卵胞刺激素(FSH)的水平,以Logistic多因素回归分析相关性。结果研究组不同更年期症状者血清E2水平均低于对照组(P<0.01)、而LH和FSH水平高于对照组(P<0.05);高E2组患者除失眠和胸闷心悸外,其他各项评分均低于低E2组(P<0.05);高FSH组患者除容易疲乏外,其他症状评分显著高于对照组低FSH组患者(P<0.05)。Logistic多因素回归分析结果表明,更年期综合征发病与年龄、作息、E2、FSH等因素相关,其中,E2与更年期临床症状的发生呈负相关,FSH与之呈正相关。结论血清E2降低和FSH升高均可增加更年期综合征的风险,并增加女性更年期临床症状的发生率。

被动吸烟下调大鼠卵泡刺激素、黄体生成素、促性腺激素释放激素及其受体的表达

目的研究被动吸烟对Wistar大鼠卵巢结构、激素受体及血清中激素的影响。方法 Wistar大鼠32只,分为实验组和对照组(各16只)。实验组大鼠吸烟3个月,对照组不予吸烟,3个月后处死大鼠。光镜及电镜下观察各组大鼠卵巢结构的改变,免疫组织化学染色检测激素受体的改变,酶联免疫吸附试验检测血清中激素的改变情况。结果实验组大鼠卵巢髓质血管收缩、减少,间质疏松。卵巢颗粒细胞内线粒体水样变、空泡样变,线粒体嵴断裂、模糊;粗面内质网脱颗粒样变。血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、促性腺激素释放激素(GnRH)水平比对照组显著降低,其浓度值比较差异有显著性(P<0.01,P<0.05,P<0.05)。实验组大鼠卵巢组织中卵泡刺激素受体(FSHR)、黄体生成素受体(LHR)的表达显著低于对照组(P<0.01,P<0.05)。结论被动吸烟可使大鼠血清中FSH、LH及GnRH水平明显降低,大鼠卵巢中FSHR及LHR的表达减少,提示被动吸烟可破坏卵巢的结构及功能,引起生殖内分泌失调。

卵泡刺激素在大鼠胰腺中的定位及其与促性腺激素释放激素受体共存关系

目的 :研究卵泡刺激素在大鼠胰腺中的分布及其与促性腺激素释放激素受体的共存关系。方法 :采用免疫组织化学法和邻片双标记方法。结果 :大鼠胰腺外分泌部腺泡内的部分腺细胞和胰岛中的部分内分泌细胞呈现FSH免疫阳性反应 ,阳性产物分布于胞质 ,胞核阴性。卵泡刺激素与促性腺激素释放激素受体在大鼠胰岛细胞中有重叠分布。结论 :大鼠胰腺外分泌部的腺泡细胞和胰岛的细胞能表达卵泡刺激素。卵泡刺激素和促性腺激素释放激素受体共存于大鼠胰岛细胞中。表达卵泡刺激素的胰岛细胞可能受促性腺激素释放激素调节。

补肾促排方对大鼠卵巢颗粒细胞黄体生成素受体和卵泡刺激素受体的影响

目的通过体外实验阐述补肾促排方治疗多囊卵巢综合征的药理学作用机制。方法提取与鉴定大鼠卵巢颗粒细胞,提取补肾促排方水溶液。实验分为补肾促排方低、中、高剂量组和空白对照组,分别相应处理分离与鉴定的大鼠卵巢颗粒细胞24 h后提取mRNA,48 h后提取蛋白。通过RT-PCR和Wester-blot法分别检测各组黄体生成素受体(LHR)和卵泡刺激素受体(FSHR)mRNA和蛋白表达水平。结果补肾促排方水溶液能够显著上调大鼠卵巢颗粒细胞LHR和FSHR mRNA和蛋白表达水平(P均<0.05),且呈现显著的浓度梯度依赖效应。结论补肾促排方通过上调卵巢颗粒细胞LHR和FSHR的表达,促进卵泡的发育与排出,从而起到治疗多囊卵巢综合征的作用。

人尿促性腺激素中卵泡刺激素的分离与纯化

通过磺基水杨酸沉淀、ＳＰ＿Ｓｅｐｈａｄｅｘ柱层析的Ｒ试剂处理等步骤，将人尿促性腺激素（ＨＭＧ）粗品提纯为精品。此方法可将ＨＭＧ中卵泡刺激素（ＦＳＨ）比活提到３０～４０ｉｕ／ｍｇ，活力，回收率较高，简单易行。

长沙地区女性促卵泡刺激素水平与骨密度和骨质疏松患病率的关系

目的:调查中国女性年龄相关的血清促卵泡刺激素浓度及其与骨密度和骨质疏松症患病率之间的关系。方法:于2007-06/2008-06选择自长沙和附近地区20～82岁699名健康的中国女性,排除患有影响骨代谢疾病、服用影响骨代谢药物的个体。其中绝经前妇女464名和绝经后妇女235名,绝经年龄为41～59岁。受试者均知情同意并签定了书面协议书。抽空腹静脉血测定血清卵泡刺激素和黄体生成素浓度。用DXA仪测定腰椎、总髋部、前臂超远端骨密度,评价血清促卵泡刺激素与年龄、骨密度和患骨质疏松症风险的关系。结果:促卵泡刺激素约从40岁起随增龄而增加,到60岁又随增龄而下降。促卵泡刺激素与不同部位骨骼的骨密度呈显著负相关。在腰椎、总髋部、前臂超远端,促卵泡刺激素四分位数的骨质疏松症平均患病率分别为0.57%,0.43%,27.1%,30.9%。与一分位数和三分位数比较,四分位数的妇女骨质疏松症患病率和患病风险显著增加;与三分位数比较,处于四分位数的妇女骨质疏松症患病率和患病风险也显著增加,特别是在腰椎。结论:血清促卵泡刺激素水平与骨密度的变化呈负相关,和骨质疏松症的发生呈正相关。