超促排卵方法制备围绝经期大鼠模型

目的观察超促排卵方法(枸橼酸氯米芬CC灌胃)制备围绝经期大鼠模型的可行性。方法 30只SD大鼠随机分为5组,每组6只,分别为A、B、C、D、E组。从动情间期开始,A、B组大鼠连续2 d于同一时间分别灌胃枸橼酸氯米芬(CC) 5、10 mg/kg,C组大鼠连续2 d在同一时间腹腔注射孕马血清促性腺激素(PMSG) 40 IU [1],D组大鼠连续2天于同一时间灌胃生理盐水2 mL。A、B、C、D组均间隔2 d后重复同样操作,共重复12个周期。E组为去势对照组,戊巴比妥钠麻醉后开腹剪去两侧卵巢。A、B、C、D组从适应性饲养1周后开始,直至12个周期给药结束后30 d,每日进行阴道脱落细胞涂片,E组在去势术后15 d开始连续15天行阴道脱落细胞涂片,HE染色后光镜下观察并记录各组动情周期所处阶段。A、B、C、D组给药结束后15 d腹主动脉采血,E组于去势手术30 d后取腹主动脉血,ELISA法检测各组大鼠血清雌二醇(E2)、促卵泡成熟素(FSH)、卵巢功能储备(AMH)。腹主动脉采血结束后处死各组大鼠,取双侧卵巢组织,HE染色后镜下观察各组大鼠卵巢组织病理形态。结果 A组4只大鼠动情期、动情周期均延长,B组可见动情后期、动情期或动情间期的延长,以动情后期延长为主,C组主要表现为动情间期和动情后期的延长,以及动情周期逻辑顺序的改变,D组大鼠动情周期仍规律地出现,E组去势组呈持续动情间期。与D组比较,A、B组血清AMH水平均降低( P 均<0.05);与E组比较,A、B、C组血清E2水平均降低( P 均<0.05),D组血清E2水平降低,FSH升高( P 均<0.05);与C组比较,B组血清FSH水平降低( P <0.05)。A、B组的卵巢可见生长卵泡、成熟卵泡及黄体,相比于D组,成熟卵泡数、黄体数较少,颗粒细胞层次较少;C组卵巢可见成熟卵泡及黄体,相比于D组,黄体数较多,颗粒细胞层次较少,血管较少;D组卵巢可见各级生长卵泡、成熟卵泡及黄体,黄体发育好,颗粒细胞层次多,卵泡液丰富,血管丰富。结论 超促排卵方法(5、10 mg/kg的CC灌胃)可成功制备围绝经期大鼠模型。

四种激素的检测在多囊卵巢综合征诊断中的应用

本文报道２５名正常人和８２例多囊卵巢综合征（ＰＣＯＳ）患者的血清ＦＳＨ、ＬＨ、ＰＲＬ和Ｔ的检测结果，并经统计学处理，正常对照组与患者组比较，除ＦＳＨ两组的差异无显著意义外（Ｐ＞０．０５），其它三种激素的差异均有显著意义（Ｐ＜０．０１），尤其是ＬＨ和Ｔ的检测，可作为诊断ＰＣＯＳ的辅助手段之一。同时，我们认为ＬＨ／ＦＳＨ的比值以≥２作为参考指标较恰当。

二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征不孕症的临床效果

目的分析临床使用二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症,对患者临床症状、临床疗效、激素水平的影响,为疾病的治疗提供依据。方法选择2022年1月至12月无锡市中医医院收治的72例PCOS不孕症患者,以随机数字表法分组,各36例,对照组患者治疗应用炔雌醇环丙孕酮片治疗,试验组患者应用盐酸二甲双胍片联合炔雌醇环丙孕酮片治疗,所有患者均治疗3个月经周期,治疗结束后均定期随访6个月。观察对比两组患者治疗后临床疗效、治疗期间不良反应发生情况,治疗前后血清激素指标,以及随访期间排卵、妊娠的情况。结果治疗后试验组患者总有效高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前比,治疗3个月经周期后两组患者血清黄体生成素(LH)、睾酮、促卵泡成熟素(FSH)水平降低,雌二醇(E_(2))水平升高,试验组患者T、LH、FSH水平更低,E_(2)水平更高;随访期间,试验组患者妊娠率和排卵率高于对照组(均P<0.05);试验组患者不良反应总发生高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论PCOS不孕症患者应用取炔雌醇环丙孕酮联合二甲双胍治疗,可改善患者临床症状、激素水平状态,促进排卵,提高妊娠成功率,而且用药安全性良好。

乌梅丸加减治疗更年期综合征的临床观察

由于女性社会压力的增加,更年期综合征的发病率也在逐年升高。更年期综合征,又叫围绝经期综合征,是由于卵巢的功能逐渐减退,雌激素的水平下降,促卵泡成熟素和黄体生成素代偿性的增加,导致了植物神经功能失调、代谢障碍的表现,临床上可出现焦虑心境,紧张,失眠,感觉系统症状,抑郁心理,心血管系统症状,多发生于45~55岁,这些症状一般于月经紊乱时已经出现,可持续2~3年,仅有少数人到绝经期5~10年以后症状才会减轻或者消失,75%~80%的围绝经期女性会出现此类临床症状[1]。笔者于跟师期间运用乌梅丸加减治疗更年期综合症取得满意疗效,现进一步观察和探讨乌梅丸加减治疗该病的临床疗效与安全性。

中医序贯疗法联合西药治疗肾虚血瘀型月经过少患者的效果

目的:观察中医序贯疗法联合西药治疗肾虚血瘀型月经过少患者的效果。方法:选取2018年1月至2020年7月该院收治的78例肾虚血瘀型月经过少患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为对照组和观察组各39例。对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组基础上联合中医序贯疗法,比较两组临床疗效、治疗前后子宫内膜厚度、经期时间、促卵泡成熟素(FSH)水平、中医证候积分,以及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为94.87%,高于对照组的74.36%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组子宫内膜厚度大于对照组,经期时间长于对照组,FSH水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为5.13%,低于对照组的28.21%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中医序贯疗法联合西药治疗肾虚血瘀型月经过少患者,可提高临床疗效,增加子宫内膜厚度,延长经期时间,提高FSH水平,降低中医证候积分和不良反应发生率,其效果优于常规西药治疗。

宫颈癌并腹膜后孤立性纤维性肿瘤1例

病例女,66岁,绝经19年,阴道不规则流血2月余,近日血量增多,伴腰痛及下腹胀痛。彩超提示:宫腔积液,盆腔实性占位,既往女扎术史40年,阑尾切除术史30年。实验室检查:黄体生成素、垂体泌乳素、睾酮、雌二醇、促卵泡成熟素、孕酮均(-);血清人绒毛膜促性腺激素(-);糖类抗原:AFP、CA-125、CA-153、CA-199均(-),CEA 6.6 ng/mL。

丹栀逍遥散治疗卵巢早衰52例疗效观察

由于社会的进步,人们生活节奏的加快,工作压力日渐加大,竞争日趋激烈,精神高度紧张,以及人们对年龄的危机感,使得越来越多的中年女性出现卵巢早衰（POF）.卵巢早衰（POF）是指女性在40岁以前发生闭经,开伴有烘热、盗汗、体内雌激素水平低落,促卵泡成熟素水平增高达绝经期水平,卵巢内无卵泡发育.

戊酸雌二醇片联合醋酸甲羟孕酮片对功能失调性子宫出血患者血清FSH,E2,LH水平的影响

目的探讨戊酸雌二醇片联合醋酸甲羟孕酮片对功能失调性子宫出血患者血清促卵泡成熟素(FSH)、雌二醇(E2),促黄体生成素(LH)水平的影响。方法选取我院于2018年1月至2021年3月收治的60例功能失调性子宫出血(DUB)患者,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组各30例。对照组予以醋酸甲羟孕酮片治疗,观察组在对照组基础上予以戊酸雌二醇片治疗,两组均持续治疗3个月。比较两组患者的临床疗效、控制止血和完全止血所需时间、血红蛋白含量和性激素相关指标水平以及药物不良反应情况。结果治疗后,观察组总有效率96.66%(27/30)明显高于对照组73.34%(29/30)(P<0.05);观察组控制止血和完全止血所需时间均明显短于对照组(P<0.01);两组患者的血红蛋白含量均升高,且观察组明显高于对照组(P<0.01);治疗后,观察组LH、FSH、E2水平均低于对照组(P<0.01)。整个治疗过程中,观察组和对照组的不良反应发生率分别为26.67%(6/30),20.00%(8/30)(P>0.05)。结论对于DUB患者他通过应用戊酸雌二醇片联合醋酸甲羟孕酮片治疗临床疗效显著,可有效缩短不规则出血时间、提高血红蛋白含量并降低相关性激素水平,安全性较高。

妈富隆在治疗青春期功能失调性子宫出血的临床分析

目的对妈富隆治疗青春期功能性子宫出血的临床效果进行分析与判定。方法选取我院收治的80例青春期功能性子宫出血患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组40例。对照组患者给予乙烯雌酚治疗,观察组患者给予妈富隆治疗,观察对比两组患者的止血时间、控制出血时间、不良反应发生率、临床治疗效果,以及促卵泡成熟素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平。结果观察组患者的止血时间、控制出血时间均短于对照组,且临床治疗效果优于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者的FSH、LH及E2水平均低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较无显著差异(P>0.05)。结论功能性子宫出血患者采用妈富隆治疗效果显著,值得临床推广应用。

男性痴呆患者血清性激素的变化

目的:观察阿尔茨海默病(AD)和血管性痴呆(VD)男性患者血清性激素及促性腺激素的变化。方法:老年男性共114人,其中AD 3 2例;VD 3 0例;无痴呆正常老年人5 2名。采用化学发光法测定血中黄体生成素(LH )、促卵泡成熟素(FSH)、雌二醇(E2 )、催乳素(PRL)、睾酮(T)的含量,并计算E2 /T的比值。结果:AD组及VD组患者血清T水平较正常对照组低,差别有显著意义(P <0 .0 5 ,P <0 .0 1)。VD组患者血清E2 /T较正常对照组显著升高;也较AD组明显升高(P <0 .0 1,P <0 .0 5 )。AD、VD组患者血清E2 、LH、FSH、PRL与正常对照组比较,差别均无显著意义(P >0 .0 5 )。结论:老年男性AD及VD患者血清T水平降低。

雌激素联合醋酸甲羟孕酮治疗功能失调性子宫出血患者的临床研究

目的探讨雌激素联合醋酸甲羟孕酮对功能失调性子宫出血(DUB)患者促卵泡成熟素(FSH)、雌二醇(E2)、促黄体生成素(LH)及子宫内膜厚度的影响。方法将DUB患者60例随机分为对照组和试验组,每组30例。对照组患者给予醋酸甲羟孕酮片治疗,10 mg,qd,维持到止血后20 d;试验组患者在对照组基础上加用戊酸雌二醇片治疗,每次2 mg,tid,DUB出血量减少后,每隔3 d递减1/3量,维持至1 mg,qd,共用药3个月。观察2组患者的临床疗效、止血效果、子宫内膜厚度及性激素指标水平。结果治疗后,试验组和对照组的临床总有效率分别为93.33%,70.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组和对照组控制出血时间分别为(25.37±8.62),(39.41±9.13)h;完全止血时间分别为(43.86±11.91),(55.73±18.64)h;子宫内膜厚度分别为(7.06±0.81),(8.37±0.87)mm;促卵泡成熟素(FSH)分别为(5.69±0.91),(8.21±1.26)mIU·mL^-1;雌二醇(E2)分别为(0.24±0.05),(0.33±0.06)mmol·L^-1;促黄体生成素(LH)分别为(8.14±2.32),(9.43±2.51)mIU·mL^-1,差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组和对照组的药物不良反应发生率分别为26.67%,23.33%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论雌激素联合醋酸甲羟孕酮治疗DUB效果显著,可缩短子宫出血时间,同时有效降低子宫内膜厚度与血清FSH、E2、LH水平,且安全性好。

Y染色体长臂缺失一例

患者男，25岁。结婚1年其妻未孕，其妻表型正常，患者无药物及毒物接触史，表型智力正常。患者外生殖器发育偏小，双侧睾丸容积均约8mL，身高168cm，体重60k，乳腺有发育。性激素6项结果为促黄体激素5．66U／L（正常参考值1．24～8．62U／L），促卵泡成熟素16．20U／L（正常参考值1．27～19．26U／L），血清泌乳素818．74mU／L（正常参考值55．97～278．36mU／L），孕酮1．49nmol／L（正常参考值0．32～2．67nmol／L），睾酮13．91mol／L（正常参考值6．07～27．10mol／L），雌二醇189．07pmol／L（正常参考值73．40～275．25pmol／L）。

多囊,不只是卵巢的事儿

月经太久不来？每次一来,时间又很长？体毛重？有点胖？备孕了2年还没成功？这可能是多囊卵巢综合征在作怪。这种听起来很耳熟的疾病并非简单的妇科病,它会影响到全身,其风险基因甚至对男性也有影响。