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早卵泡期促性腺激素释放激素激动剂降调节联合人绝经期促性腺激素在卵巢储备功能低下者促排卵中应用 被引量:16
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作者 余蓉 赵军招 +3 位作者 肖仕全 王佩玉 林佳 杨海燕 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2011年第9期1033-1038,共6页
目的:探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)早卵泡期降调节联合尿促性腺激素(HMG)方案用于卵巢储备功能低下不孕患者超促排卵的临床疗效。方法:回顾性分析2010年5月至2011年3月行体外受精(IVF)或单精子卵胞浆内注射(ICSI)治疗的109例... 目的:探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)早卵泡期降调节联合尿促性腺激素(HMG)方案用于卵巢储备功能低下不孕患者超促排卵的临床疗效。方法:回顾性分析2010年5月至2011年3月行体外受精(IVF)或单精子卵胞浆内注射(ICSI)治疗的109例卵巢储备功能下降患者的新鲜周期。根据促排方案分为早卵泡期降调节组(A)、微刺激组(B)和短方案组(C)。比较3组患者的临床及实验室结局。结果:B组患者促性腺激素用量低于A、C组患者,差异有显著统计学意义(P<0.01)。注射人绒毛膜促性腺激素(HCG)日,A组患者血清黄体生成素(LH)水平显著低于B、C组,C组患者血清E2水平显著高于A、B组,差异均有显著统计学意义(P<0.01)。3组患者获卵数、卵子成熟率、受精率和移植胚胎数比较均无统计学差异(P>0.05)。3组每移植周期临床妊娠率比较无统计学差异(33.33%vs32.35%vs36.00%,P>0.05)。B组周期取消率(34.62%)高于A组(11.11%),差异有统计学意义(P=0.02),与C组(16.67%)比较差异无统计学意义(P=0.05)。C组孕早期流产率(33.33%)高于A组(12.50%)和B组(18.18%),差异均有统计学意义(P=0.028,P=0.03)。结论:对于卵巢储备功能低下的不孕患者采用GnRH-a卵泡期长方案联合HMG促排卵,可获得与微刺激和短方案相同的临床妊娠率,且周期取消率和妊娠早期自然流产率降低。 展开更多
关键词 性腺激素释放激素激动剂 人绝经期性腺激素 卵巢储备
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可控制性卵巢刺激治疗中促性腺激素释放激素激动剂降调节与卵巢过度抑制 被引量:24
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作者 李洁 谭真 +1 位作者 任姿 庄广伦 《生殖医学杂志》 CAS 2007年第5期306-308,共3页
The retrospective study showed that 87.4%(248/279) ovarian poor responder could be reversed by reduced the dose of GnRH-a or increased initial Gn dose compared with full or a half dose and one third dose of GnRH-a dow... The retrospective study showed that 87.4%(248/279) ovarian poor responder could be reversed by reduced the dose of GnRH-a or increased initial Gn dose compared with full or a half dose and one third dose of GnRH-a down-regulation groups,only 11.1%(31/279) cases taken place ovarian poor responder again in next IVF-ET cycle.The result implied that profound ovarian suppression could be reversed by reduced GnRH-a dose or increased Gn dose in women with ovarian normal function.The dose of GnRH-a may have an impact on the steroidgenesis in IVF-ET cycles. 展开更多
关键词 性腺激素释放激素激动剂 卵巢低反应 类固醇生成
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促性腺激素释放激素激动剂降调节后自然妊娠8例临床分析 被引量:7
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作者 林海燕 李予 +3 位作者 王文军 陈向红 杨冬梓 张清学 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第21期3286-3288,共3页
目的探讨体外受精与胚胎移植(IVF-ET)周期中自然妊娠患者的早期诊断、处理和临床结局情况。方法回顾分析生殖中心近3年IVF-ET周期中8例自然妊娠患者的临床资料。结果拟行长方案IVF,黄体中期注射长效促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)。... 目的探讨体外受精与胚胎移植(IVF-ET)周期中自然妊娠患者的早期诊断、处理和临床结局情况。方法回顾分析生殖中心近3年IVF-ET周期中8例自然妊娠患者的临床资料。结果拟行长方案IVF,黄体中期注射长效促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)。降调后2周左右,月经尚未来潮。确定为妊娠患者8例,予以及时取消IVF-ET周期加强黄体支持,3例患者获足月分娩,3例患者中期妊娠中,2例患者自然流产。结论不孕患者注射GnRHa后发生自然妊娠的机制可能有多个方面,除了GnRHa后的点火效应外,需关注患者自身精神心理因素作用。GnRHa对黄体功能的影响、致畸作用尚缺乏有力证据,及早发现宫内妊娠、停用GnRHa并加强黄体支持,治疗至妊娠3个月,密切随访,并加强和重视产前诊断,大多患者可得到良好的产科结局。 展开更多
关键词 体外受精与胚胎移植 性腺激素释放激素激动剂 自然妊娠
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超长方案促性腺激素释放激素激动剂降调节对子宫内膜异位症体外受精-胚胎移植结局的影响 被引量:10
4
作者 彭献东 陈华 +2 位作者 韩金兰 余敏 严敬明 《生殖医学杂志》 CAS 2007年第5期319-320,共2页
The aim of this study is to investigate the difference on the outcome of IVF-ET between the patients with and without endometriosis,and whether prolonged GnRH-a therapy improves outcome of IVF-ET in patients with endo... The aim of this study is to investigate the difference on the outcome of IVF-ET between the patients with and without endometriosis,and whether prolonged GnRH-a therapy improves outcome of IVF-ET in patients with endometriosis.The Results shows patients with endometriosis had significantly lower number of oocytes retrieved,but with similar implantation rate and clinical pregnancy rate in comparison to tubal factor infertility,and prolonged GnRH-a therapy for 2-6 months improves outcome of IVF-ET in patients with endometriosis. 展开更多
关键词 子宫内膜异位症 长效性腺激素释放激素激动剂 体外受精-胚胎移植
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促性腺激素释放激素激动剂降调节的个体化与促性腺激素启动日时机选择 被引量:9
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作者 迟洪滨 乔杰 刘平 《生殖医学杂志》 CAS 2011年第A01期12-16,44,共5页
促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)已经广泛地应用于体外受精(IVF)垂体降调节中。GnRH-a分长效和短效两种剂型,长效剂型患者接受性和依从性高,但有卵巢过度抑制倾向,会造成促性腺激素(Gn)用量增加、使用时间延长,因而增加经济负担,而短... 促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)已经广泛地应用于体外受精(IVF)垂体降调节中。GnRH-a分长效和短效两种剂型,长效剂型患者接受性和依从性高,但有卵巢过度抑制倾向,会造成促性腺激素(Gn)用量增加、使用时间延长,因而增加经济负担,而短效者可接受性和依从性较差。两者临床效果无显著差异。临床上常用的GnRH-a降调节方案有长、超长、短、超短等方案,各种方案的临床效果总体上并无显著差异但各有优缺点,通常卵巢功能减退的患者建议给予短方案,甚至超短方案,而卵巢储备功能正常患者常用长方案。超长方案对于合并子宫内膜异位症或多囊卵巢综合征患者等能提高临床妊娠率。降调标准存在争议,因此文献报道对于Gn的启动时间亦有不同,需要根据患者个体及不同的降调节方案而定。适当延迟启动时间可能改善卵母细胞的质量和内膜接受性,从而提高临床妊娠率,而且适当推迟Gn启动时间对于减少Gn的用量,降低患者的经济负担也是十分有益的。 展开更多
关键词 性腺激素释放激素激动剂 垂体调节 性腺激素 个体化
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促性腺激素释放激素激动剂降调节中发生妊娠的原因及处理 被引量:7
6
作者 李尚为 傅锦媚 《生殖医学杂志》 CAS 2007年第5期321-322,共2页
Spontaneous pregnancy may be achieved in GnRH-a down-regulation.The main causes are that GnRH-a is given inadvertently during early pregnancy and the flare-up effect of GnRH-a administration induces ovulation.There ha... Spontaneous pregnancy may be achieved in GnRH-a down-regulation.The main causes are that GnRH-a is given inadvertently during early pregnancy and the flare-up effect of GnRH-a administration induces ovulation.There has been concern regarding the luteolytic effect of the agonist and teratogenicity.Most investigators think that these pregnancies produce normal offspring and needn’t be terminated.When a pregnancy is confirmed,luteal support should be continued untill the 12th gestational week. 展开更多
关键词 性腺激素释放激素激动剂 调节 妊娠 黄体溶解 致畸性
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促性腺激素释放激素激动剂降调节对促性腺激素阈值的影响 被引量:6
7
作者 李洁 徐慧灵 《生殖医学杂志》 CAS 2008年第6期404-406,共3页
The gonadotrophic hormones,FSH and LH play separating but complementary roles in the regulation of the folliculogenesis and steroidgenesis,leading to follicular recruitment and selection,resulting in growth and matura... The gonadotrophic hormones,FSH and LH play separating but complementary roles in the regulation of the folliculogenesis and steroidgenesis,leading to follicular recruitment and selection,resulting in growth and maturation in a spontaneous menstrual cycle and during ovulation induction.In assisted reproduction techniques,however,the relative importance of threshold of FSH and LH during the follicular phase is still subject to extensive debate,and questions surrounding the optimal amount of FSH and LH in stimulation protocols using down-regulation by GnRH-a combined with gonadotrophin protocol.From experimental and clinical evidence it seems unequivocal that the flay up stage of GnRH-a action is helpful for enhancing follicular recruitment and prolonging the window of FSH threshold value,but the down-regulation stage action is correlated with suppressed LH level resulting in individual defect in ovulation stimulated.Another document is long-acting GnRH-a preparation including the full or a half-dosage has more profound pituitary desensitization than one-third dosage of long-acting and potent or short-acting preparations,which the serum LH level <0.5 IU/L at different study points during the follicular phase. 展开更多
关键词 性腺激素释放激素激动剂 卵泡生成 卵泡生成素 黄体生成素 阈值
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卵泡期长效长方案与高孕激素下促排卵方案来源囊胚在冻融胚胎移植中应用促性腺激素释放激素激动剂降调节-激素替代治疗内膜准备方案的临床效果 被引量:2
8
作者 祝珊珊 张昌军 《中国性科学》 2021年第4期109-112,共4页
目的探讨卵泡期长效长方案和高孕激素下促排卵(PPOS)方案来源的囊胚在冻融胚胎移植(FET)中应用促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)降调节-激素替代治疗(HRT)内膜准备方案的临床效果。方法选取2018年1月1日至2018年12月31日十堰市人民医院... 目的探讨卵泡期长效长方案和高孕激素下促排卵(PPOS)方案来源的囊胚在冻融胚胎移植(FET)中应用促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)降调节-激素替代治疗(HRT)内膜准备方案的临床效果。方法选取2018年1月1日至2018年12月31日十堰市人民医院(湖北医药学院附属人民医院)生殖医学中心收治的741例行FET治疗的不孕症患者作为研究对象。对其进行回顾性分析。根据囊胚来源方案分为两组,卵泡期长效长方案为A组(n=361),PPOS方案为B组(n=380),A组、B组根据年龄分为不同的亚组,即a组<30岁,b组30~35岁,c组>35岁,比较A组、B组的基线资料种植率、临床妊娠率、流产率、多胎率、异位妊娠率、活产率和不同年龄亚组的妊娠结局。结果A组和B组的年龄、种植率、临床妊娠率及活产率比较,差异具有统计学意义(P<0.05);A组和B组不孕年限、体重指数(BMI)、雌激素水平、子宫内膜厚度、胚胎移植个数、多胎率、流产率及异位妊娠率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与PPOS方案相比,卵泡期长效长方案来源的囊胚在FET中应用GnRHa降调节-HRT内膜准备方案,可提高种植率、临床妊娠率及活产率,但不同年龄段患者平均活产率无明显差异。 展开更多
关键词 冻融胚胎移植 促性腺激素释放激素激动剂降调节 囊胚 胚胎来源
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两种促性腺激素释放激素激动剂降调节方案对体外受精结局的影响 被引量:1
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作者 武明莉 金海霞 +2 位作者 孙莹璞 苏迎春 郭艺红 《生殖医学杂志》 CAS 2011年第5期391-394,共4页
目的比较体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中应用不同方案小剂量促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)降调节,对临床结局的影响。方法回顾性分析本中心行控制性卵巢刺激降调节方案的1,478个周期,根据GnRH-a用药方案不同分成2组,A组(n_A=895):常... 目的比较体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中应用不同方案小剂量促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)降调节,对临床结局的影响。方法回顾性分析本中心行控制性卵巢刺激降调节方案的1,478个周期,根据GnRH-a用药方案不同分成2组,A组(n_A=895):常规方案组于黄体中期给予短效GnRH-a 0.1mg/d,14 d后减至半量,使用至人绒毛膜促性腺激素(hCG)注射日;B组(n_B=583):新方案组于黄体中期给予短效GnRH-a 0.1mg/d,10d后减至半量,使用至hCG注射日。根据使用GnRH-a 14 d后是否达到降调标准又分为两组:a组:正常启动组(n_a=1,189,其中n_(Aa)=720,n_(Ba)=469);b组:延迟启动组(n_b=289,其中n_(Ab)=175,n_(Bb)=114)。所有降调达标准后立即启动Gn,若未达标准则继续使用GnRH-a直至达标后再启动Gn。比较各组间实验室及临床结局之间的差异。结果 (1)各组间相比,以常规方案延迟启动组(Ab组)Gn使用量最多,新方案正常启动组(Ba组)使用量最少(P<0.05);(2)各组间平均获卵数、2PN受精率、2PN卵裂率、总优质胚胎率、中重度卵巢过度刺激综合征率无差异(P>0.05)。结论 (1)在保证降调达标准前提下,适当降低GnRH-a剂量,可在不影响临床妊娠结局的情况下减少Gn使用天数和总量;2.降调未达标时继续应用GnRH-a至达标后,仅增加Gn使用量而不会影响临床结局。 展开更多
关键词 妊娠结局 性腺激素释放激素激动剂 调节 体外受精-胚胎移植 控制性超排卵
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促性腺激素释放激素激动剂降调节激素替代治疗周期在冻融胚胎移植中的研究进展 被引量:3
10
作者 段霞 王治鸿(审校) 《国际生殖健康/计划生育杂志》 CAS 2022年第5期419-424,共6页
冻融胚胎移植(frozen-thawed embryo transfer,FET)技术因具有提高累积妊娠率和降低卵巢过度刺激风险等优点被广泛应用于临床,移植胚胎质量、子宫内膜以及两者同步性是FET成功的关键因素。临床常见的子宫内膜准备方案包括自然周期、控... 冻融胚胎移植(frozen-thawed embryo transfer,FET)技术因具有提高累积妊娠率和降低卵巢过度刺激风险等优点被广泛应用于临床,移植胚胎质量、子宫内膜以及两者同步性是FET成功的关键因素。临床常见的子宫内膜准备方案包括自然周期、控制性卵巢刺激周期、激素替代治疗(hormone replacement treatment,HRT)周期以及降调节HRT周期。大多数妇女采用常规方案进行FET子宫内膜准备,但多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、反复着床失败以及薄型子宫内膜等特殊人群,采用常规方案临床效果欠佳。垂体降调节方法是在促性腺激素释放激素激动剂(gonadotropin-releasing hormone agonist,GnRHa)垂体降调节基础上应用HRT准备子宫内膜,即降调节HRT周期较常规方案可有效改善上述特殊人群的妊娠结局。综述GnRHa降调节HRT周期的相关机制及其适宜人群。 展开更多
关键词 胚胎组织移植 性腺释放激素 激素替代疗法 妊娠结局 冻融胚胎移植 子宫内膜准备方案 调节
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辅助生殖期间超长促性腺激素释放激素激动剂方案对子宫腺肌病患者妊娠结局的影响
11
作者 王思思 高建朝 +2 位作者 马春星 孟玥秀 刘菲 《中国性科学》 2024年第5期66-70,共5页
目的比较在辅助生殖期间采用超长促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-ant)方案和长GnRH-ant方案对子宫腺肌病患者妊娠结局的影响。方法选取2018年2月至2022年10月河北北方学院附属第一医院收治的302例接受辅助生殖周期(共356个周期)的子宫... 目的比较在辅助生殖期间采用超长促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-ant)方案和长GnRH-ant方案对子宫腺肌病患者妊娠结局的影响。方法选取2018年2月至2022年10月河北北方学院附属第一医院收治的302例接受辅助生殖周期(共356个周期)的子宫腺肌病患者作为研究对象,进行回顾性队列研究。根据不同治疗策略将其分为超长GnRH-ant方案组(213个周期)和长GnRH-ant方案组(143个周期)。比较两组的着床率、临床妊娠率、活产率和流产率等。结果超长GnRH-ant方案组人绒毛膜促性腺激素(hCG)当日黄体生成素和雌二醇水平低于长GnRH-ant方案组,获得的卵母细胞数量少于长GnRH-ant方案组(P<0.05)。超长GnRH-ant方案组新鲜胚胎移植取消率低于长GnRH-ant方案组(P<0.05)。超长GnRH-ant方案组临床妊娠率、活产率高于长GnRH-ant方案组(P<0.05),孕早期流产率低于长GnRH-ant方案组(P<0.05)。超长GnRH-ant方案组弥散型子宫腺肌病患者的临床妊娠率和活产率显著高于长GnRH-ant方案组(P<0.05)。结论与长GnRH-ant方案相比,在辅助生殖期间采用超长GnRH-ant方案可更好地改善子宫腺肌病患者的妊娠结局,尤其是有利于弥散型子宫腺肌病患者。 展开更多
关键词 超长性腺激素释放激素激动剂方案 子宫腺肌病 妊娠结局 回顾性队列研究
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促性腺激素释放激素激动剂长方案促排卵后鲜胚移植的临床妊娠列线图预测模型构建
12
作者 李宁 何晓霞 张学红 《兰州大学学报(医学版)》 2024年第8期40-47,共8页
目的探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)长方案促排卵并鲜胚移植后临床妊娠结局的影响因素,构建临床妊娠的列线图预测模型,并验证模型。方法纳入2019年1月—2023年4月于兰州大学第一医院生殖医学中心行GnRH-a长方案促排卵并鲜胚移植... 目的探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)长方案促排卵并鲜胚移植后临床妊娠结局的影响因素,构建临床妊娠的列线图预测模型,并验证模型。方法纳入2019年1月—2023年4月于兰州大学第一医院生殖医学中心行GnRH-a长方案促排卵并鲜胚移植共4627个周期的临床资料,统计分析纳入患者的一般临床资料、临床妊娠结局。采用最小绝对收缩和选择算子(LASSO)回归技术和多因素Logistic回归筛选数据维度和预测因子,按照7∶3的比例将最终纳入的3470个周期随机分配为训练集(2429个)和测试集(1041个)。采用多因素Logistic回归分析建立临床妊娠结局的预测模型并用列线图将其可视化。采用曲线下面积(AUC)、Hosmer-Lemeshow拟合优度检验和决策曲线分析(DCA)评估模型。结果根据LASSO回归分析计算选择18个非零系数变量,多因素Logistic回归分析结果显示年龄、多囊卵巢综合征、反复妊娠丢失、高血压家族史、促性腺激素启动日剂量、扳机用药、扳机日孕酮水平、扳机日子宫内膜厚度、移植胚胎数量、移植优质胚胎数量、移植胚胎类型(囊胚与否)和男方弱精子症患病与否共12个因素作为预测因子建立Logistic模型并用列线图可视化;训练集AUC为0.657,验证集AUC为0.617,Hosmer-Lemeshow检验显示该模型拟合好(P=0.208,平均绝对误差=0.008),DCA提示当患者临床妊娠的阈值概率在11%~67%时,应用该列线图可增加净获益。结论该模型可为GnRH-a长方案促排卵并鲜胚移植周期临床妊娠结局预测提供参考,但该模型的预测精度有限,有待于进一步开发。 展开更多
关键词 生殖技术 辅助 性腺激素释放激素激动剂长方案 妊娠结局 列线图
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高强度聚焦超声消融联合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫肌瘤的临床疗效观察
13
作者 孙梦源 张国瑞 于昕 《生殖医学杂志》 CAS 2024年第8期1051-1057,共7页
目的比较单纯高强度聚焦超声(HIFU)与HIFU联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)用于子宫肌瘤治疗的应用效果及安全性。方法回顾性分析2022年8月至2023年1月北京协和医院聚焦超声消融治疗中心收治的120例接受HIFU治疗的子宫肌瘤患者的... 目的比较单纯高强度聚焦超声(HIFU)与HIFU联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)用于子宫肌瘤治疗的应用效果及安全性。方法回顾性分析2022年8月至2023年1月北京协和医院聚焦超声消融治疗中心收治的120例接受HIFU治疗的子宫肌瘤患者的临床资料,根据治疗方式的不同进行分组:GnRH-a预处理联合HIFU治疗组(A组)36例、HIFU治疗后联合GnRH-a治疗组(B组)19例、单纯HIFU治疗组(C组)65例。于治疗后1、6、12个月分别评估子宫肌瘤体积、子宫肌瘤症状评分、血红蛋白水平等。结果3组患者治疗前的一般情况(包括年龄、体质量指数、病灶体积等)比较无显著性差异(P>0.05)。A组的HIFU治疗总能量显著低于B组(P<0.05)。治疗后,3组患者的子宫肌瘤体积均显著缩小(P<0.05)、子宫肌瘤症状评分均显著降低(P<0.05)、血红蛋白水平均显著升高(P<0.05)。HIFU治疗后1个月,3组患者间子宫肌瘤症状评分、血红蛋白水平比较无显著性差异(P>0.05);HIFU治疗后6个月和12个月,A、B组的子宫肌瘤症状评分显著低于C组(P<0.05),血红蛋白水平显著高于C组(P<0.05)。HIFU治疗后12个月,C组有4例(6.15%)患者复发,A、B组无患者复发。3组均无HIFU相关的严重不良反应发生。结论HIFU联合GnRH-a治疗子宫肌瘤是安全有效的,症状缓解率和子宫肌瘤缩小率有高于单独使用HIFU治疗的趋势,且复发率明显降低。 展开更多
关键词 子宫肌瘤 高强度聚焦超声 性腺激素释放激素激动剂
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PCOS患者冻融胚胎移植过程中长效促性腺激素释放激素激动剂与激素替代疗法联合应用观察
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作者 许岑 郭婷 +1 位作者 葛红山 朱丹丹 《山东医药》 CAS 2024年第24期78-80,共3页
目的 观察长效促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)降调节联合激素替代疗法(HRT)在多囊卵巢综合征(PCOS)患者冻融胚胎移植(FET)过程中的应用效果。方法 择期接受FET的PCOS患者275例,根据内膜准备方案分为两组,观察组[100例,其中抗苗勒氏... 目的 观察长效促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)降调节联合激素替代疗法(HRT)在多囊卵巢综合征(PCOS)患者冻融胚胎移植(FET)过程中的应用效果。方法 择期接受FET的PCOS患者275例,根据内膜准备方案分为两组,观察组[100例,其中抗苗勒氏管激素水平(AMH)<8 ng/mL 50例、AMH≥8 ng/mL 50例,体质量指数(BMI)<24 kg/m2 64例、BMI≥24 kg/m^(2) 36例]采用GnRH-a降调节联合HRT,对照组(175例,其中AMH<8 ng/mL 104例、AMH≥8 ng/mL 71例,BMI<24 kg/m2 97例、BMI≥24 kg/m^(2) 78例)采用HRT,比较两组早期流产率、临床妊娠率、活产率。结果 观察组早期流产率13.0%、临床妊娠率63.0%、活产率52.0%,对照组分别为24.0%、48.0%、36.0%,两组比较,P均<0.05。观察组AMH<8 ng/mL者早期流产率8.0%、临床妊娠率56.0%、活产率52.0%,对照组AMH<8 ng/mL者分别为16.5%、50.5%、37.9%,两者比较,P均>0.05;观察组AMH≥8 ng/mL者早期流产率18.0%、临床妊娠率70.0%、活产率52.0%,对照组AMH≥8 ng/mL者分别为35.2%、43.7%、32.4%,两者比较,P均<0.05。观察组BMI<24 kg/m^(2)者早期流产率3.1%、临床妊娠率59.4%、活产率54.7%,对照组BMI<24 kg/m2者分别为10.3%、51.5%、42.3%,两者比较,P均>0.05;观察组BMI≥24 kg/m^(2)者早期流产率30.6%、临床妊娠率69.4%、活产率47.2%,对照组BMI≥24 kg/m2者分别为41.0%、43.6%、28.2%,两者临床妊娠率、活产率比较,P均<0.05。结论 GnRH-a降调节联合HRT在PCOS患者FET过程中应用效果较好,较单纯采用HRT早期流产率低,临床妊娠率和活产率高,尤其是在AMH≥8 ng/mL和BMI≥24 kg/m^(2)患者更为明显。 展开更多
关键词 长效性腺激素释放激素激动剂 激素替代疗法 多囊卵巢综合征 冻融胚胎移植 抗苗勒氏管激素
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促性腺激素释放激素激动剂联合腹腔镜手术对卵巢子宫内膜异位囊肿患者血清性激素和卵巢储备功能的影响
15
作者 孙莉娅 古萍 +1 位作者 税君 童扬 《中国性科学》 2024年第2期118-122,共5页
目的观察促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)联合腹腔镜手术对卵巢子宫内膜异位囊肿(OEC)患者血清性激素和卵巢储备功能的影响。方法选取2020年1月至2022年3月宜宾市第二人民医院收治的150例OEC患者作为研究对象。采用随机数字表分组法... 目的观察促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)联合腹腔镜手术对卵巢子宫内膜异位囊肿(OEC)患者血清性激素和卵巢储备功能的影响。方法选取2020年1月至2022年3月宜宾市第二人民医院收治的150例OEC患者作为研究对象。采用随机数字表分组法将其分为GnRH-a组(n=75)与对照组(n=75)。对照组仅接受腹腔镜手术治疗,GnRH-a组在接受腹腔镜手术治疗的基础上联合使用GnRH-a治疗。比较治疗后两组的治疗效果,观察治疗前、治疗后两组月经情况(经期、痛经程度)、性激素[黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、孕酮(P)、雌二醇(E_(2))]、卵巢储备功能、细胞因子[血清调节激活正常T细胞表达和分泌细胞因子(RANTES)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)],随访1年,统计两组囊肿复发及妊娠情况。结果治疗后,两组总有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,GnRH-a组月经情况(经期、痛经视觉模拟评分法评分)、性激素(LH、FSH、P、E2)、血清RANTES、HMGB1水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);GnRH-a组基础状态卵泡数与卵巢体积均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论GnRH-a联合腹腔镜手术治疗OEC具有显著疗效,可有效改善患者的临床症状、性激素水平、卵巢储备功能,调节细胞因子,降低复发率,提高妊娠率。 展开更多
关键词 性腺激素释放激素激动剂 腹腔镜 卵巢子宫内膜异位囊肿 激素 卵巢储备功能
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促性腺释放激素激动剂联合补肾活血散瘀汤治疗子宫腺肌病的临床效果
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作者 成臣 周文娟 +7 位作者 黄美华 张蕾 张丽华 孙家莉 朱利 杨桂云 万贵平 桂涛 《妇儿健康导刊》 2024年第6期10-13,17,共5页
目的 探讨促性腺释放激素激动剂联合补肾活血散瘀汤治疗子宫腺肌病的临床效果。方法选取2018—2022年南京中医药大学附属江苏省中西医结合医院、溧阳市中医医院、泰州市中医院、南通市中医院、苏州市中西医结合医院、镇江市中西医结合医... 目的 探讨促性腺释放激素激动剂联合补肾活血散瘀汤治疗子宫腺肌病的临床效果。方法选取2018—2022年南京中医药大学附属江苏省中西医结合医院、溧阳市中医医院、泰州市中医院、南通市中医院、苏州市中西医结合医院、镇江市中西医结合医院6所医院的44例肾虚血瘀型子宫腺肌病患者,按照随机信封法分为三组。A组予以促性腺释放激素激动剂(15例),B组予以补肾活血散瘀汤(21例),C组予以促性腺释放激素激动剂联合补肾活血散瘀汤(8例)。排除脱落病例,最终纳入研究病例为A组14例,B组19例,C组7例,比较各组子宫体积、痛经积分、月经量积分及肾虚腰痛积分。结果 治疗后,三组子宫体积较治疗前缩小(P <0.05)。治疗后,三组子宫体积比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。治疗后,C组痛经积分低于A组和B组(P <0.05)。治疗后,C组月经量积分低于B组(P <0.05)。治疗后,B组肾虚腰痛积分低于A组(P<0.05)。三组均未出现临床检验指标(血常规、生化、尿常规)异常及相关药物不良反应。结论 促性腺释放激素激动剂联合补肾活血散瘀汤治疗子宫腺肌病,可缩小子宫体积,改善痛经、肾虚腰痛症状,减少月经量,且具有安全性,可推广应用。 展开更多
关键词 子宫腺肌病 补肾活血散瘀汤 性腺释放激素激动剂
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促性腺激素释放激素拮抗剂方案和激动剂长方案在卵巢储备功能正常不孕患者中的应用效果比较
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作者 刘冬梅 盖增鑫 +1 位作者 王志敏 武传叶 《陕西医学杂志》 CAS 2024年第9期1232-1235,共4页
目的:比较促性腺激素释放激素(GnRH)拮抗剂方案和GnRH激动剂长方案在卵巢储备功能正常的不孕患者中的应用效果。方法:选取进行首次体外授精-胚胎移植的卵巢储备功能正常的不孕患者423例,根据治疗方案不同进行分组,其中234例采取GnRH拮... 目的:比较促性腺激素释放激素(GnRH)拮抗剂方案和GnRH激动剂长方案在卵巢储备功能正常的不孕患者中的应用效果。方法:选取进行首次体外授精-胚胎移植的卵巢储备功能正常的不孕患者423例,根据治疗方案不同进行分组,其中234例采取GnRH拮抗剂方案(GnRH拮抗组),189例采取GnRH激动剂长方案(GnRH激动组),比较两组应用效果。结果:GnRH拮抗组促性腺激素(Gn)总剂量、应用时间、取卵数及可利用胚胎数低于GnRH激动组(均P<0.05)。两组卵胞浆内单精子注射(ICSI)率和正常受精率比较无统计学差异(均P>0.05)。两组妊娠结局比较无统计学差异(P>0.05)。结论:GnRH拮抗剂方案和GnRH激动剂长方案在卵巢储备功能正常不孕患者中具有同样理想的应用效果,可根据患者临床需求进行选择。 展开更多
关键词 不孕 性腺激素释放激素拮抗剂 性腺激素释放激素激动剂 卵巢储备功能 体外授精-胚胎移植
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子宫内膜异位症患者腹腔镜术后复发风险及不同促性腺激素释放激素激动剂方案应用效果分析
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作者 徐晓昉 蔡贤君 +1 位作者 罗敏 郝泽莲 《中国妇幼保健》 CAS 2024年第21期4164-4168,共5页
目的 分析子宫内膜异位症患者腹腔镜术后复发风险及不同促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)方案的应用效果。方法 选取2019年1月—2022年6月于宁波市第七医院及复旦大学附属妇产科医院接受腹腔镜手术治疗的150例子宫内膜异位症患者,根据术... 目的 分析子宫内膜异位症患者腹腔镜术后复发风险及不同促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)方案的应用效果。方法 选取2019年1月—2022年6月于宁波市第七医院及复旦大学附属妇产科医院接受腹腔镜手术治疗的150例子宫内膜异位症患者,根据术后GnRHa方案不同将其分为两组,甲组(75例)采用醋酸亮丙瑞林微球3.75 mg进行治疗,乙组(75例)采用醋酸戈舍瑞林缓释植入剂3.6 mg进行治疗。分别于治疗前、治疗后1年检测两组患者的血清雌二醇(E_(2))、抗苗勒管激素(AMH)及窦卵泡计数(AFC)。随访1年,记录两组患者的妊娠情况及复发情况,并评估两组患者的临床疗效。根据复发情况将患者分为复发组与未复发组,对比两组患者的临床资料,并采用logistic回归分析法分析子宫内膜异位症患者腹腔镜术后复发的相关因素。结果 随访1年,150例患者中共35例(23.33%)出现复发。复发组与未复发组患者的术前痛经史[有:20例(57.14%)vs.36例(31.30%),无:15例(42.86%)vs.79例(68.70%)]、术前孕次[0次:12例(34.29%)vs.75例(65.22%),1次:15例(42.86%)vs.28例(24.35%),≥2次:8例(22.86%)vs.12例(10.43%)]、囊肿最大直径[<6 cm:14例(40.00%)vs.83例(72.17%),≥6 cm:21例(60.00%)vs.32例(27.83%)]、深部子宫内膜异位灶[18例(51.43%)vs.33例(28.70%)]、后穹窿触痛[16例(45.71%)vs.28例(24.35%)]、美国生殖医学学会(ASRM)分期[Ⅰ~Ⅱ期:12例(34.29%)vs.65例(56.52%),Ⅲ~Ⅳ期:23例(65.71%)vs.50例(43.48%)]、盆腔病变位置[单侧:16例(45.71%)vs.78例(67.83%),双侧:19例(54.29%)vs.37例(32.17%)]等相比,差异均有统计学意义(χ^(2)=7.657、10.739、12.157、6.180、5.910、5.311、5.068,均P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示:术前痛经史、术前孕次多、囊肿最大直径≥6 cm、深部子宫内膜异位灶、后穹窿触痛、ASRM分期Ⅲ~Ⅳ期、盆腔病变位置为双侧均为子宫内膜异位症患者腹腔镜术后复发的危险因素(均P<0.05)。治疗后1年,甲组患者的E_(2)水平[(41.56±5.15)pg/ml]低于乙组[(49.57±6.34)pg/ml],AMH水平[(4.18±0.74)ng/ml]、AFC[(10.42±1.18)个]高于乙组[(3.47±0.75)ng/ml、(9.54±1.12)个],差异均有统计学意义(t=8.493、5.836、4.684,均P<0.05)。甲组患者的妊娠率(72.00%)高于乙组(56.00%),复发率(14.46%)低于乙组(32.00%),总有效率(76.00%)高于乙组(60.00%),差异均有统计学意义(χ^(2)=4.167、6.298、4.412,均P<0.05)。结论 术前痛经史、术前孕次多、囊肿最大直径≥6 cm、深部子宫内膜异位灶、后穹窿触痛、ASRM分期Ⅲ~Ⅳ期、盆腔病变位置为双侧均为子宫内膜异位症患者腹腔镜术后复发的危险因素。相较于醋酸戈舍瑞林缓释植入剂,在子宫内膜异位症患者腹腔镜术后采用醋酸亮丙瑞林微球可有效改善卵巢功能,提高妊娠率,降低复发率,疗效显著。 展开更多
关键词 子宫内膜异位症 腹腔镜手术 性腺激素释放激素激动剂 雌二醇
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基于人文背景的院外延伸服务在中枢性性早熟女童促性腺激素释放激素激动剂治疗中的应用效果
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作者 江海霞 傅碧云 董冀南 《中国当代医药》 CAS 2024年第25期164-168,共5页
目的探究基于人文背景的院外延伸服务在中枢性性早熟(CPP)女童促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)治疗中的应用观察。方法选取2019年5月至2022年5月鹰潭市人民医院接收的80例CPP女童,采用抽签法分为观察组和对照组,各40例,对照组接受常规... 目的探究基于人文背景的院外延伸服务在中枢性性早熟(CPP)女童促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)治疗中的应用观察。方法选取2019年5月至2022年5月鹰潭市人民医院接收的80例CPP女童,采用抽签法分为观察组和对照组,各40例,对照组接受常规护理服务,观察组在对照组基础上采用基于人文背景的院外延伸服务,比较两组患儿的生长指标(身高和骨龄)、生长速度[对年龄的身高标准差评分(HtSDSCA)和对骨龄的身高标准差评分(HtSDSBA)]、心理行为评分和家属满意情况。结果干预后6个月,观察组的身高、骨龄、HtSDSBA和HtSDSCA评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿的心理评分中社交活动障碍、心理抑郁、交流障碍和多动均低于本组干预前,且观察组指标低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的家属满意率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于人文背景的院外延伸服务在CPP女童GnRHa治疗中应用,进一步降低患儿生长速度,有利于改善心理状态,并提高家属满意程度。 展开更多
关键词 人文背景 院外延伸服务 中枢性性早熟 性腺激素释放激素激动剂
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左炔诺孕酮宫内节育系统联合促性腺激素释放激素激动剂对子宫内膜异位症患者促卵泡激素和微炎症因子的影响
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作者 李君亮 李霞 《山西医药杂志》 CAS 2024年第21期1610-1614,共5页
目的观察左炔诺孕酮宫内节育系统联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-α)治疗对子宫内膜异位症患者促卵泡激素和微炎症因子的影响。方法选取西安国际医学中心医院2020年10月至2023年10月收治的86例子宫内膜异位症患者,按照随机数字表法... 目的观察左炔诺孕酮宫内节育系统联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-α)治疗对子宫内膜异位症患者促卵泡激素和微炎症因子的影响。方法选取西安国际医学中心医院2020年10月至2023年10月收治的86例子宫内膜异位症患者,按照随机数字表法分为研究组和对照组,各43例,对照组采用GnRH-α治疗,研究组则联用左炔诺孕酮宫内节育系统,比较2组方案的临床疗效。结果研究组治疗总有效率高于对照组,且月经量评分、子宫内膜下血流阻力指数(RI)、搏动指数(PI),以及血管内皮生长因子(VEGF)、糖类抗原125(CA125)、促卵泡激素(FSH)、雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平均低于对照组(P<0.05)。结论左炔诺孕酮宫内节育系统联合GnRH-α治疗子宫内膜异位症效果较好,能够有效调节患者性激素水平,抑制子宫内膜异常增殖,改善子宫血流动力学和微炎症刺激,从而缓解临床症状和预后表现,实用性较高。 展开更多
关键词 左炔诺孕酮 性腺激素释放激素激动剂 子宫内膜异位症 卵泡激素 微炎症因子
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