促性腺激素释放激素类似物对不同血清中网膜素-1水平的特发性矮小症患儿的治疗效果

目的分析促性腺激素释放激素类似物对不同血清中网膜素-1水平的特发性矮小症患儿治疗效果。方法选取2022年8月至2023年3月收治的95例特发性矮小症患儿为研究对象,以网膜素-1水平58.91 ng/mL为临界值,将网膜素-1<58.91 ng/mL的47例患儿作为低表达组,网膜素-1≥58.91 ng/mL的48例患儿作为高表达组,两组均给予促性腺激素释放激素类似物。检测对比两组体格发育指标、相关生长因子、骨代谢指标、维生素D、微量元素、甲状腺功能指标水平。结果治疗后两组患儿生长速度、身高、骨龄、预测成年身高、胰岛素样生长因子1(IGF-1)、骨密度、骨碱性磷酸酶(BALP)、Ⅰ型前胶原N端前肽(PINP)、维生素D、锌、镁、钙水平上升,且高表达组较高;人生长激素释放多肽(ghrelin)、摄食抑制因子1(nesfatin-1)、β-胶原降解产物(β-CTX)水平下降,且高表达组较低(P<0.05)。治疗后两组患儿促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲腺原氨酸(FT_(3))、游离甲状腺素(FT_(4))水平与治疗前相比差异无统计学意义(P>0.05),两组间比较亦差异无统计学意义(P>0.05)。结论特发性矮小症患儿采用促性腺激素释放激素类似物治疗后均取得较好效果,但网膜素-1高表达水平患儿治疗后体格发育、相关生长因子水平、骨代谢改善较为明显,维生素D、微量元素提升较为明显,且甲状腺功能无明显变化。

促性腺激素释放激素类似物在儿童中枢性性早熟治疗中的效果及安全性

目的 观察促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)在儿童中枢性性早熟治疗中的临床效果及安全性。方法 选取2018年1月—2021年12月福清市第四医院儿科收治的中枢性性早熟患儿84例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各42例。对照组给予健康宣教,未接受特殊治疗,观察组给予醋酸曲普瑞林治疗,治疗持续1年。比较2组治疗前后雌激素水平[雌二醇(E_(2))、促黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)]、骨骼生长情况[骨龄与生活年龄比(BA/CA)、骨龄身高标准差分值(HtSDS_(BA))]、甲状腺功能[促甲状腺素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))、游离甲状腺素(FT_(4))]和不良反应情况。结果 治疗1年后,观察组E_(2)、LH、FSH水平均低于治疗前和同期对照组(P<0.01),对照组治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组BA/CA低于治疗前和同期对照组,HtSDS_(BA)高于治疗前和同期对照组(P<0.01);对照组BA/CA高于治疗前(P<0.01),HtSDS_(BA)与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组TSH、FT_(3)、FT_(4)水平均低于治疗前和同期对照组(P<0.01),对照组治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗期间出现肌肉疼痛1例,常规处理后较快缓解。结论 GnRHa治疗中枢性性早熟患儿效果较好,可有效降低患儿雌激素水平,延缓骨骼生长速度,促使骨骼生长符合患儿实际年龄,并对缓解甲状腺功能异常有所帮助,未见明显不良反应发生。

应用促性腺激素释放激素类似物更新母猪定时输精程序

0引言在过去60年的养猪实践中已经证实应用生殖激素调控母猪卵泡发育和排卵是可行的。然而,除了用于母猪乏情治疗外,激素在商业农场生产上的应用非常有限,其原因主要是激素成本高、实际应用效果差。

促性腺激素释放激素类似物治疗下丘脑错构瘤导致性早熟5例临床分析

目的 探讨儿童下丘脑错构瘤导致性早熟的临床特点和诊疗方案。方法 回顾性分析2017年5月至2021年5月广州医科大学附属妇女儿童医疗中心诊治的下丘脑错构瘤导致性早熟患儿5例。在万方数据库及PubMed数据库中检索相关文献,总结下丘脑错构瘤导致性早熟的诊治特点。结果 5例患儿初诊年龄为6月~8岁。均以性早熟为突出表现。使用促性腺激素释放激素类似物(醋酸亮丙瑞林注射液或醋酸曲普瑞林注射液)治疗。性发育均获得明显控制。5例患儿性激素水平均明显下降,骨龄均获得明显的控制。病例1月经消失,乳腺从B2期减小到B1期。病例2和病例5阴茎和睾丸没有进一步增大。病例3和病例4乳腺从B3期减小到B2期。结论 部分下丘脑错构瘤患儿主要临床表现为性早熟。若未合并癫痫等神经系统表现,可首先使用促性腺激素释放激素类似物治疗,效果良好,性早熟可得到明显控制,避免手术。

单用促性腺激素释放激素类似物及联合重组人生长激素治疗对月经初潮后特发性中枢性性早熟女童身高的影响

目的探讨促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)联合重组人生长激素(rhGH),单用GnRHa治疗对有月经初潮的特发性中枢性性早熟(ICPP)女童身高的影响。方法回顾性分析2014年1月至2020年12月于徐州医科大学附属徐州儿童医院儿童生长发育门诊就诊76例有月经初潮的ICPP女童为研究对象,根据治疗方案分为治疗对照组(n=22),单用GnRHa治疗组(n=22)和GnRHa联合rhGH治疗组(n=32),随访观察至接近成年终身高(near final adult height,NFAH),比较三组病儿NFAH、身高净生长(ΔHt)、遗传增高(NFAH-遗传身高)。结果对照组、GnRHa组、联合用药组三组就诊基线身高、体质量、身体质量指数(BMI)、骨龄、遗传靶身高差异无统计学意义(P>0.05),随访NFAH分别(158.27±3.63)cm、(159.61±3.91)cm、(162.61±3.34)cm,ΔHt分别(12.66±3.54)cm、(13.49±3.06)cm、(16.79±3.17)cm,遗传增高分别(−2.32±3.82)cm、(0.16±3.46)cm、(3.52±4.62)cm,三组间均差异有统计学意义(P<0.05),其中联合用药组与GnRHa组、对照组比较均差异有统计学意义(P<0.05);GnRHa组和对照组在遗传增高方面差异有统计学意义(P<0.05),在NFAH、ΔHt方面比较均差异无统计学意义(P>0.05)。结论对已有月经初潮的ICPP女孩,GnRHa联合rhGH治疗,可改善NFAH,但需权衡治疗成本及身高获益,临床应谨慎推荐,单用GnRHa治疗不改善NFAH,可改善遗传增高。

重组人生长激素联合促性腺激素释放激素类似物对青春期特发性身材矮小症男童身高及骨代谢水平的影响

目的探讨重组人生长激素(recombinant human growth hormone,rhGH)联合促性腺激素释放激素类似物(gonadotropin releasing hormone analogue,GnRHa)对青春期特发性身材矮小症(idiopathic short stature,ISS)男童身高及骨代谢水平的影响。方法选取2020年10月至2021年9月上饶市立医院收治的60例ISS男童作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组30例。对照组给予rhGH治疗,观察组给予rhGH联合GnRHa治疗。比较两组治疗前后生长参数[身高(height,Ht)、体质量(weight,Wt)、体重指数(body mass index,BMI)、生长速率(growth velocity,GV)、身高标准差积分(height standard deviation score,HtSDS)]、骨代谢指标{血清骨碱性磷酸酶(bone alkaline phosphatase,BAP)、胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor-1,IGF-1)、25-羟维生素D[25-hydroxyvitaminD,25-(OH)D]}、血脂指标[总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、动脉粥样硬化指数(atherosclerosis index,AI)]及用药安全性。结果治疗12个月后,两组Ht、BMI、HtSDS均高于治疗前,Wt大于治疗前,GV快于治疗前,且观察组Ht、BMI、HtSDS均高于对照组,Wt大于对照组,GV快于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗12个月后,两组BAP、IGF-1、25-(OH)D水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗12个月后,两组HDL-C水平均高于治疗前,LDL-C水平、AI均低于治疗前,且观察组HDL-C水平高于对照组,LDL-C水平、AI均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组组内、组间治疗前与治疗12个月后TC、TG水平比较差异无统计学意义。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论rhGH联合GnRHa治疗ISS男童可改善患儿骨代谢及血脂水平,促进其生长发育,安全性较高。

促性腺激素释放激素类似物治疗特发性中枢性性早熟女童的疗效分析

目的探讨促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)治疗特发性中枢性性早熟女童的疗效及对体质量指数、性腺轴激素水平的影响。方法选取2021年3月至2023年5月在开平市中心医院生长发育专科诊断和治疗的42例特发性中枢性性早熟女童作为研究对象,年龄(7.5±2.3)岁,病程(10.98±2.75)个月,均予以GnRHa治疗,以注射用醋酸曲普瑞林为主要治疗药物,肌肉注射,每28~32 d注射1次。第1、2、3针剂量均为3.75 mg(最大剂量不超过180μg/kg),个别体质量较高患儿可间隔21 d加强1针;于第3针治疗后第14天行GnRH简易激发试验,根据黄体生成素(LH)峰值结果调整剂量至80~100μg/kg(最大剂量不超过3.75 mg)。测量治疗前、治疗半年后患儿的身高、体质量、骨龄、预测成年终身高(FAH)等生长发育相关指标,比较治疗前后体质量指数的变化以及卵泡刺激素(FSH)、LH、雌二醇(E2)等激素水平的改变,观察治疗前后子宫容积、卵巢容积、卵泡直径的变化,记录不良反应发生情况。采用Wilcoxon符号秩和检验。结果治疗半年后,患儿第二性征明显抑制,其中8例患儿月经撤退,34例患儿乳房分期退缩;患儿的身高、体质量、骨龄、FAH均高于治疗前[131.1(8.7)cm比127.8(8.2)cm、29.5(6.9)kg比27.0(5.5)kg、9.4(1.7)岁比9.0(1.6)岁、157.4(3.7)cm比154.9(2.8)cm](Z=-5.648、-5.600、-5.713、-5.125,均P<0.001);体质量指数标准差分值(BMISDS)无明显变化[16.7(1.6)kg/m^(2)比16.5(1.4)kg/m^(2)](Z=-0.356,P=0.682);子宫容积、卵巢容积、卵泡直径均较治疗前缩小[2.1(1.6)ml比3.1(2.1)ml、1.2(0.9)ml比2.0(2.8)ml、3.0(1.3)mm比8.0(2.3)mm],差异均有统计学意义(Z=-5.646、-5.579、-5.622,均P<0.001)。第3针治疗后,E2水平、FSH激发峰值、LH激发峰值均较治疗前下降[36.5(10.0)pmol/L比80.0(44.8)pmol/L、2.6(3.6)U/L比13.3(9.3)U/L、0.7(0.3)U/L比12.9(11.6)U/L](均P<0.001)。治疗过程中1例患儿出现臀部脂肪纹,其余患儿在治疗过程中并未诉不适,血常规、肝肾功能等相关指标未见异常。结论GnRHa治疗特发性中枢性性早熟女童能改善FAH,对体质量指数无明显影响,能抑制性腺轴激素水平,具有较好的临床疗效和较高的安全性。

丹莪妇康煎膏联合促性腺激素释放激素类似物预防子宫内膜异位症患者术后复发的效果观察

目的 探讨丹莪妇康煎膏联合促性腺激素释放激素类似物(Gn RH-a)预防子宫内膜异位症患者术后复发的效果,为临床提供参考。方法 选取2022年3月至10月常熟市中医院收治的135例子宫内膜异位症并行腹腔镜下病灶切除术患者,按照随机数字表法分为对照组(68例,采用Gn RH-a治疗)和观察组(67例,采用丹莪妇康煎膏联合与Gn RH-a治疗)。比较两组患者血清指标、疼痛情况、Kupperman评分、不良反应发生情况及复发情况。结果 两组患者治疗后雌二醇(E2)水平、糖类抗原125(CA125)水平、视觉模拟量表(VAS)疼痛评分及Kupperman评分均低于治疗前,且观察组均低于对照组(均P<0.05)。观察组患者不良反应总发生率和复发率低于对照组(均P<0.05)。结论 子宫内膜异位症患者术后给予丹莪妇康煎膏与Gn RH-a治疗,可有效降低E2和CA125水平,改善症状,减轻疼痛,且治疗后的不良反应少,复发率较低。

有氧运动管理辅助促性腺激素释放激素类似物治疗肥胖特发性中枢性性早熟的效果

目的:观察有氧运动管理辅助促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)治疗肥胖特发性中枢性性早熟(CPP)的效果。方法:选取2021年1—6月佛山市妇幼保健院收治的肥胖特发性CPP患儿90例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各45例。对照组采用GnRHa治疗,观察组在对照组基础上实施有氧运动管理。比较两组治疗效果。结果:治疗后,两组卵泡刺激素、促性腺激素、雌二醇水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);两组皮质醇、胰岛素样生长因子-1水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,对照组骨龄大于治疗前,且大于同时期观察组,两组身高高于治疗前,且观察组高于对照组,观察组身体质量指数(BMI)低于治疗前,且低于同时期对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:有氧运动管理辅助GnRHa治疗肥胖特发性CPP的效果显著,能有效调节患儿激素水平,减缓骨龄增长,降低BMI。

促性腺激素释放激素类似物治疗对中枢性性早熟和快速进展型早发育女童体重指数的影响

目的:探讨促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)治疗对中枢性性早熟(CPP)和快速进展型早发育(EFP)女童体重指数(BMI)的影响。方法:选取2009年7月—2022年7月北京市房山区良乡医院儿科内分泌门诊收治的50例CPP(CPP组)和EFP(EFP组)患者作为研究对象,其中CPP组23例,EFP组27例。两组均给予GnRHa治疗,收集治疗前后BMI,分析GnRHa治疗对BMI的影响。结果:CPP组骨龄与年龄差值高于EFP组,差异有统计学意义(P=0.011);两组BMI、年龄体重指数标准差评分(BMI-SDS年龄)、骨龄体重指数标准差评分(BMI-SDS骨龄)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。CPP组GnRHa治疗前后BMI-SDS年龄、BMI-SDS骨龄比较,差异无统计学意义(P>0.05);EFP组GnRHa治疗前后BMI-SDS年龄、BMI-SDS骨龄比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:GnRHa治疗不会显著增加CPP与EFP患者的BMI。

促性腺激素释放激素(GnRH)类似物在辅助生殖治疗领域中的研究进展

促性腺激素释放激素(GnRH)类似物主要包括GnRH激动剂(gonadotropin-releasing hormone agonist,GnRH-a)和GnRH拮抗剂(gonadotropin-releasing hormone antagonist,GnRH-A),在辅助生殖技术多个治疗环节均发挥着重要作用.近年来,针对不同适宜人群进行的、基于GnRH的控制性卵巢刺激改良策略,在不同适宜人群中的使用显著提高了体外受精成功率.GnRH-a在扳机方案中使用的适宜人群选择及对临床结局的影响已在近年临床研究中有深入探讨.而GnRH-a在黄体支持方案中的使用,适宜人群的选择及使用剂量、时机仍需进一步探索.本文就GnRH类似物在辅助生殖领域中的应用机制及相关临床研究的最新进展进行回顾总结.

不同剂量生长激素联合促性腺激素释放激素类似物治疗特发性中枢性性早熟女童的疗效观察

目的观察不同剂量生长激素联合促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)治疗特发性中枢性性早熟(ICPP)女童的疗效。方法选取84例ICPP女童作为研究对象,根据随机数字表法分为大剂量组和小剂量组,每组42例,2组均给予GnRHa皮下注射,小剂量组采取0.15 U/(kg·d)生长激素注射治疗,大剂量组采取0.20 U/(kg·d)生长激素注射治疗。比较2组患儿治疗前后发育指标、性激素[黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)和卵泡刺激素(FSH)]、子宫和卵巢容积、血清血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)和重组人胰岛素生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)水平,记录2组不良反应发生情况。结果治疗6个月,2组骨龄成熟速度、LH水平、E2水平、FSH水平、血清IGF-1和IGFBP-3水平均较治疗前降低,子宫以及左侧、右侧卵巢容积较治疗前减小,生长速度及预测成年身高均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05),但2组以上指标组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。小剂量组总不良反应发生率为7.14%,大剂量组为16.67%,但2组差异无统计学意义(P>0.05)。结论0.15 U/(kg·d)与0.20 U/(kg·d)剂量生长激素联合GnRH-a治疗女童ICPP,均可有效促进患儿生长发育,调节性激素水平,减小子宫和卵巢体积,但0.15 U/(kg·d)剂量生长激素不良反应少,同等获益效果下优先推荐小剂量生长激素治疗。

促性腺激素释放激素类似物治疗特发性中枢性性早熟女童的临床疗效及其对下丘脑-垂体-性腺轴激素水平的影响

目的探讨促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)治疗特发性中枢性性早熟(ICPP)女童的临床疗效及其对下丘脑-垂体-性腺轴(HPG轴)激素水平的影响。方法选取2004年1月—2013年10月浙江省丽水市人民医院儿童生长发育科符合纳入与排除标准的ICPP患儿81例为研究对象。在健康教育的基础上,均给予醋酸曲普瑞林治疗,出现生长减速时联合重组人生长激素粉针剂治疗。观察或计算患儿治疗前及治疗3、6、12、24个月时的生长发育指标〔身高、体质量、骨龄(BA)、骨龄差值/年龄差值(ΔBA/ΔCA)、预测成年期终身高(PAH)和生长速率(GV)〕,观察治疗前及治疗6个月时患儿第二性征与激素〔血清雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)〕水平,记录不良反应。结果治疗过程中,19例患儿同时接受重组人生长激素粉针剂治疗。治疗12个月后18例患儿因BA与年龄相仿或PAH达到患儿家长的预期而停止治疗,最终共纳入63例患儿,删失率为22.2%。不同时间患儿的身高、体质量、BA、ΔBA/ΔCA、PAH、GV比较,差异有统计学意义(P<0.05)。随着治疗时间的延长,患儿的身高、体质量、BA、PAH逐渐增加,ΔBA/ΔCA、GV逐渐减小,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月后,患儿第二性征明显抑制,其中6例患儿月经撤退,48例患儿乳房从Tanner 3期退缩到Tanner 2期或Tanner 1期。治疗6个月患儿血清E2水平、FSH、LH基值、峰值均较治疗前降低(P<0.05)。治疗过程中,除1例患儿出现轻微皮肤症状外,未见其他明显的不良反应。结论对ICPP女童给予GnRHa治疗能够有效控制患儿前移的生长发育,降低性激素水平,推迟第二性征的出现,增加PAH,生长减速时可联合应用重组人生长激素治疗,具有较好的临床疗效和较高的安全性,这可能与HPG轴的双重调控、动态平衡有关。

促性腺激素释放激素类似物对特发性中枢性性早熟女童体质指数及骨代谢标志物水平的影响

目的评价促性腺激素释放激素类似物（GnRHa）对特发性中枢性性早熟（ICPP）女童体质指数（BMI）及骨代谢标志物水平的影响。方法收集2001年3月—2003年5月就诊于温州医科大学附属第二医院儿童内分泌科门诊的ICPP女童60例为ICPP组。选择同期在儿童内分泌科检查的与ICPP组年龄相匹配的健康女童35例为对照组。ICPP组患儿均给予盐酸曲普瑞林治疗,治疗疗程2~4年,平均治疗疗程（2.7±1.2）年。ICPP组患儿开始治疗后每个月到院随访1次,监测身高、体质量、骨龄（BA）,计算BMI。停止治疗后每半年随访1次,随访至患儿达到终身高,截至2010年11月,平均随访时间（8.2±1.6）年。记录ICPP组患儿开始治疗时、停止治疗时、达到终身高时的BA、BMI、超重率、肥胖率,ICPP组患儿治疗前、治疗后（2年）及对照组女童Ⅰ型前胶原氨基端肽（P1NP）、β-胶原降解产物（β-CTX）、骨钙素N端中分子片段（N-MID）水平。结果 ICPP组患儿停止治疗时年龄、BA、BMI大于开始治疗时（P〈0.05）;ICPP组患儿达到终身高时年龄、BA大于开始治疗时（P〈0.05）;ICPP组患儿达到终身高时年龄、BA大于停止治疗时,BMI小于停止治疗时（P〈0.05）。ICPP组治疗前P1NP、N-MID水平高于对照组（P〈0.05）;ICPP组治疗前β-CTX水平与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。ICPP组治疗后P1NP、N-MID水平低于治疗前（P〈0.05）;ICPP组治疗后β-CTX水平与治疗前比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 GnRHa在治疗ICPP女童时BMI有增加的倾向,但其影响可能是暂时的。GnRHa可明显抑制成骨细胞过度亢进的功能,对破骨细胞功能的影响较小。

促黄体生成素释放激素类似物对团头鲂血清中促性腺激素和17β-雌二醇含量变动的研究

本文报道了团头鲂(Megalobrama amblycephala)血清中17β-雌二醇放射免疫的测定方法,将所建立的测定方法用于鱼类血清测定,并对方法的准确性(回收率92.8±8.16％)、特异性(抗血清与雌酮、雌三醇的交叉反应分别为<3.20％、<2.99％)和灵敏度(2.36—2.50pg)作了检验。标准曲线的r=-0.998,s=0.023-0.051,检测范围为10—400pg/管。 团头鲂催产后血清中促性腺激素(GTH)含量增高,为产卵前的17倍左右,而未产卵个体的GTH含量则为产卵个体产卵前的3—5倍。与草鱼和鲢鱼一样,当血清中GTH达到一定浓度时,才能实现产卵。 随着团头鲂卵巢的发育,血清中17β-雌二醇(17β-E_2)含量和成熟系数同步逐渐上升,至第Ⅳ期卵巢发育成熟阶段,血清中17β-E_2含量形成一个高峰,达到2004.11±1136.31pg/ml,可作为卵母细胞卵黄迅速积累的指标。过后,血清中的17β-E_2含量略有下降,催产前为1392.71±399.09和1219.29±420.51pg/ml,产卵后,血清中17β-E_2含量在短时间内迅速下降到346.71±129.51和324.28±228.00pg/ml。 雄鱼则与雌鱼相反,17β-E_2含量随精巢发育而逐渐下降,并一直维持在一个低水平。

不同时机启动反向添加疗法对子宫内膜异位症术后促性腺激素释放激素类似物治疗的影响

目的观察不同时机启动反向添加疗法对促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)治疗子宫内膜异位症(EMs)疗效与不良反应的影响。方法 80例术前症状为盆腔疼痛等痛症的EMs患者经腹腔镜手术分级、治疗后进行GnRHa治疗,其中A组35例在皮下注射醋酸亮丙瑞林微球后满6周时开始反向添加治疗(每天口服替勃龙1.25mg),B组45例在第4次注射时开始启动同样的反向添加治疗。观察比较两组患者治疗期间血清雌二醇(E2)变化、治疗前后腰椎骨L1～4骨密度变化、治疗期间绝经期症状发生率、治疗结束时EMs症状缓解情况。随访患者至治疗后1年,观察两组患者EMs复发情况。结果 A、B两组患者在注射GnRHa后血清E2浓度均明显下降至绝经期水平,在开始反向添加治疗后,E2水平上升至30pg/mL左右,且保持平稳。A、B两组患者EMs症状均显著改善,两组患者疗效差异无统计学意义(P>0.05)。A组患者各绝经期症状发生率均低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者腰椎骨密度均有明显下降(P<0.05),但A组患者骨量丢失的比例明显小于B组(P<0.05)。A组患者治疗后1年内有1例复发,B组患者没有复发病例,两组患者复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在GnRHa疗程满6周时启动反向添加治疗,不影响治疗效果,有利于减轻相关不良反应。

促性腺激素释放激素类似物联合司坦唑醇对特发性中枢性性早熟女性患儿的身高影响

目的观察促性腺激素释放激素类似物（Gn RHa）联合司坦唑醇（ST）对改善女性特发性中枢性性早熟患儿（ICPP）成年身高（FAH）的效果。方法 60例ICPP女孩分为两组：组1 Gn RHa联合ST（32例）,组2单独使用Gn RHa（28例）。比较各组HV、BA/年龄增长比值（ΔBA/ΔCA）及FAH。结果组1在入组治疗期间的HV显著高于入组治疗前[（6.24±1.84）cm/年和（2.81±0.55）cm/年,P〈0.05],组2的HV与入组治疗前相比,差异无统计学意义[（3.38±0.89）cm/年和（3.98±1.12）cm/年,P〉0.05]。两组ΔBA/ΔCA分别为0.24（0.10-0.29）、0.21（0.10-0.33）,差异无统计学意义（P〉0.05）。组l的FAH为（156.42±2.89）cm,高于入组治疗前预测成年身高[（151.45±3.62）cm,P〈0.05]及遗传靶身高[（154.87±2.71）cm,P〈0.05]。组2的FAH与入组治疗前预测成年身高差异无统计学意义[（153.79±2.57）cm和（152.58±5.41）cm,P〉0.05],且低于遗传靶身高[（155.49±4.36）cm,P〈0.05]。两组无人出现多毛、嗓音粗、阴蒂肥大等表现。结论 ICPP女孩在接受Gn RHa治疗过程中,间歇、小剂量应用ST治疗可显著提高HV而不加速BA,有效改善FAH,且未见明显不良反应。

促性腺激素释放激素类似物治疗儿童真性性早熟10例报告

为观察促性腺激素释放激素类似物 (GnRH_A)治疗儿童性早熟的疗效 ,以GnRH_A每次100μg/kg,每28d应用1次 ,对10例真性性早熟患儿进行治疗。治疗3个月后所有患儿第二性征明显退缩 ;治疗6个月后所有患儿性激素水平下降 ,BA/CA下降 ,预测成年身高[按骨龄预测成年身高 (Bayley_pinneau法 )]由治疗前 (156.4±6.2)cm升至(159.4±7.4)cm(P<0.01)。治疗过程中无明显不良反应。GnRH_A能抑制下丘脑 -垂体 -性腺轴的活动 ,使性激素分泌减少 ,从而使真性性早熟患儿第二性征逐渐退缩 ,骨龄生长减慢 ,改善最终身高 ,而且GnRH_A临床使用安全。

中枢性性早熟女童采用促性腺激素释放激素类似物治疗前后血清瘦素、脂联素、性激素水平变化及其相关性研究

目的研究中枢性性早熟(CPP)女童采用促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)治疗前后血清中瘦素、脂联素、胰岛素、性激素水平变化及其相关性。方法选取2017年8月至2019年8月郴州市第一人民医院诊治的60例CPP女童作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=30)和GnRHa组(n=30)。对照组采用重组人生长激素治疗,GnRHa组采用注射用醋酸亮丙瑞林治疗。观察两组治疗前和治疗6个月后女童身高、体重、骨龄、空腹血糖、空腹胰岛素,以及血清瘦素、脂联素及性激素等相关指标,并运用Spearman检验和多元线性回归分析瘦素、脂联素与临床指标间的相关性。结果与治疗前比较,GnRHa组和对照组治疗6个月后身高、体重及血清瘦素水平均显著增加(P<0.05),而体重指数(BMI)、胰岛素抵抗水平、血清脂联素水平及脂联素/瘦素比例变化不明显(P>0.05)。多元线性回归分析显示,BMI是影响血清瘦素水平的显著因素,BMI变化与血清瘦素水平变化呈正相关(P<0.05)。结论GnRHa治疗CPP女童不会影响血清瘦素、脂联素和胰岛素水平,血清瘦素水平仅与BMI变化相关。

胃腔内促性腺激素释放激素类似物对大鼠消化道胃泌素细胞功能的影响

目的 研究胃腔内促性腺激素释放激素 (GnRH)类似物对大鼠消化道胃泌素免疫阳性细胞及血液、胃液中胃泌素含量的影响。 方法 应用免疫组织化学和酶联免疫分析 (ELISA)方法分别检测大鼠消化道内胃泌素阳性细胞的密度及血液、胃液中胃泌素的含量。 结果 胃腔注射GnRH类似物后 ,胃壁内单位面积胃泌素阳性细胞数为 19 6 0± 3 6 3,与对照组 10 30± 2 4 1相比 (P <0 0 1) ;而十二指肠阳性细胞数为 18 0 0± 2 31,与对照组 9 0 0± 2 0 5相比 (P <0 0 1)。血液中胃泌素ELISA检测的A值为 0 5 5± 0 0 83,与对照组 0 2 3± 0 0 39相比 (P <0 0 1) ;胃液中为 0 5 2± 0 0 83,与对照组 0 30± 0 0 31相比 (P <0 0 1)。 结论 外分泌的GnRH对大鼠消化道中胃泌素的合成与分泌均起显著的促进作用。