小剂量雌激素联合促性腺激素释放素类似物治疗儿童特发性中枢性性早熟

目的观察小剂量雌激素联合促性腺激素释放素类似物(GnRHa)治疗特发性中枢性性早熟(ICPP)的效果。方法 45例ICPP伴生长减速患儿分为3组:雌激素联合GnRHa治疗组、重组人生长激素(rhGH)联合GnRHa治疗组、单纯GnRHa治疗组,每组15例。分别于治疗前和治疗6个月后观察3组患儿骨龄(BA)、年生长速率(GV)、体质量、身高(Ht)、骨龄身高(Htba)、成年预测身高(PAH)、血脂、血糖、胰岛素、甲状腺功能、雌二醇(E2)、睾酮(T)、泌乳素(PRL)、血胰岛素样生长因子1(IGF-1)、乳房及子宫卵巢B超等的变化;另行GnRH激发试验监测促黄体生成素(LH)和促卵泡雌激素(FSH)水平。结果 3组患儿治疗前Ht、Htba、骨龄/年龄(BA/CA)、PAH、GV、体质量、IGF-1比较差别均无统计学意义(P>0.05)。治疗6个月后,雌激素联合GnRHa治疗组患儿GV、Ht、PAH明显高于治疗前(P<0.05),rhGH联合GnRHa治疗组患儿GV、Ht、PAH、IGF-1明显高于治疗前(P<0.05);且雌激素联合GnRHa治疗组和rhGH联合GnRHa治疗组患儿GV、Ht、PAH明显高于单纯GnRHa治疗组(P<0.05);rhGH联合GnRHa治疗组患儿IGF-1明显高于雌激素联合GnRHa治疗组和单纯GnRHa治疗组(P<0.05)。3组治疗前后E2、T、PRL、乳房及子宫和卵巢B超结果均无明显变化,GnRH激发试验LH、FSH和LH/FSH亦无明显变化(P>0.05)。结论小剂量雌激素联合GnRHa治疗ICPP,能在不加速BA的情况下有效地提高生长速率,且雌激素价格便宜,患者依从性好。

促性腺激素释放素激动剂联合中药治疗子宫内膜异位症

目的 探讨促性腺激素释放素激动剂 (GnRH -a)联合中药治疗子宫内膜异位症(EM)的疗效。方法 36例EM随机分为 2组 :对照组 18例 ,采用GnRH -a治疗。治疗组 18例 ,采用GnRH -a配合中药治疗。结果 治疗 6个月后治疗组的痛经症状减轻 17例 (94.4% )、子宫体积缩小 8例 (80 % )、B超监测病灶肿块缩小 11例 (91.7% ) ,比对照组的 15例(83.3% )、9例 (6 0 % )、8例 (80 % )有明显效果。结论 GnRH -a加中药治疗EM副作用轻 ,效果好。

促性腺激素释放素类似物联合人重组生长激素治疗青春期特发性矮小女童

目的观察促性腺激素释放素类似物(GnRHa)联合人重组生长激素(rGH)治疗青春期女童特发性矮小(ISS)的疗效。方法ISS青春期女童24例分为2组,A组12例予GnRHa联合rGH治疗;B组12例为对照组。观察乳房、子宫卵巢容积、骨龄/年龄比值(BA/CA)、年生长速率(GV)、预测身高(PAH)的变化,观察时间为1年。结果A组BA/CA由治疗前1.14下降到1.07,PAH由149.0CM升高到152.7CM;B组BA/CA由观察前1.13降到1.11,PAH变化不大。结论GnRHa联合rGH治疗能有效抑制第二性征发育,延缓骨龄成熟,提高生长速率,有效改善ISS患儿的成人预测身高。

促性腺激素释放素α治疗保守手术后子宫内膜异位症的临床观察

为降低保守手术后子宫内膜异位症的复发率．提高不孕患者的受孕率，我院于2005年1月至2006年1月对36例子宫内膜异位症患者实施保守性手术后辅以促性腺激素释放素α（GnRHct）及孕三烯酮治疗，疗效较好，报告如下。

促性腺激素释放素激动剂预防子宫腺肌症病灶剔除术后复发及疗效的研究

目的探讨促性腺激素释放素激动剂(GnRHa)预防子宫腺肌症病灶剔除术后复发的疗效。方法选择2012年1月至2014年1月九〇三医院收治的子宫腺肌症患者220例,采用抽签法将患者分为联合治疗组和手术治疗组,各110例。联合治疗组子宫腺肌症病灶剔除术后第1次月经来潮后第3~4日给予亮丙瑞林腹壁注射,每次3.75 mg。手术治疗组单纯行子宫腺肌症病灶剔除术治疗,比较两组患者治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、血红蛋白水平及子宫体积的变化情况,治疗后的疗效和复发情况。结果治疗后,联合治疗组患者的VAS、子宫体积均显著低于手术治疗组[(1.02±0.26)分比(1.97±0.43)分;(80±11)cm^3比(84±13)cm^3],血红蛋白水平高于手术治疗组[(126±15)g/L比(114±14)g/L](P<0.01);治疗后,联合治疗组的有效率显著高于手术治疗组[92.7%(102/110)比72.7%(80/110),P<0.05];联合治疗组有19例(17.3%)复发,手术治疗组有53例(48.2%)复发,手术治疗组的复发率显著高于联合治疗组(P<0.05)。结论 GnRHa联合子宫腺肌症病灶剔除术对子宫腺肌症患者具有较好的疗效,该疗法可显著降低子宫腺肌症复发率。

子宫腺肌症病灶剔除术联合促性腺激素释放素激动剂治疗子宫腺肌症的临床疗效

目的探讨子宫腺肌症病灶剔除术联合促性腺激素释放素激动剂(GnRHa)治疗子宫腺肌症的临床疗效。方法选取漳州市医院2018年6月—2019年5月收治的子宫腺肌症患者76例,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各38例。2组均予以子宫腺肌症病灶剔除术治疗,观察组术前使用GnRHa。比较2组治疗前后血红蛋白、糖类抗原125(CA125)、子宫体积、月经量、视觉模拟评分法评分,观察2组不良反应发生情况。结果治疗前2组血红蛋白、CA125、子宫体积、月经量、视觉模拟评分法评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组血红蛋白高于对照组,CA125、视觉模拟评分法评分低于对照组,子宫体积小于对照组,月经量少于对照组(P<0.05)。2组均未发生严重不良反应。结论子宫腺肌症病灶剔除术联合GnRHa治疗子宫腺肌症可有效减少出血量,减轻疼痛,改善患者临床症状和预后。

促性腺激素释放素（GnRH）脉冲治疗专家共识（草案）

GnRH脉冲治疗是利用人工智能控制的微型GnRH输入装置，通过脉冲皮下注射GnRH类似物的方式，模拟下丘脑GnRH生理性脉冲分泌模式，从而达到有效刺激垂体分泌促性腺激素，进而促使性腺发育，分泌性激素及配子生成。获得生育能力的方法。

子宫肌瘤剔除术后复发的影响因素及促性腺激素释放素激动剂的预防效果

目的探讨子宫肌瘤剔除术后患者复发的影响因素,并分析促性腺激素释放素激动剂(GnRH-a)的预防效果。方法选取2015年1月至2016年1月间空军军医大学第一附属医院收治的接受子宫肌瘤剔除术的211例患者,对患者进行随访,按照复发情况分为复发组和对照组,对两组患者临床资料进行子宫肌瘤复发的单因素分析和多因素Logistic回归分析。结果对211例患者随访3年后发现,63例患者复发,复发率为29. 9%。根据单因素分析的结果,在年龄、肿瘤直径、肌瘤数量和术后GnRH-a治疗方面,组间比较,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄低、肌瘤直径小、肌瘤数量多发和术后未进行GnRH-a治疗是导致子宫肌瘤剔除术后患者复发的危险因素,组间比较,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。结论年龄、直径、肌瘤数量多发以及术后未进行GnRH-a治疗是导致子宫肌瘤剔除术后患者复发的危险因素,针对子宫肌瘤剔除术患者,术后给予GnRH-a治疗能够有效控制肌瘤复发,预防效果好,值得临床推广。

基因重组人生长激素对GnRHa治疗中生长减速的特发性中枢性性早熟患儿身高的影响

目的观察联合应用基因重组人生长激素(rhGH)对促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)治疗中生长减速的特发性中枢性性早熟(CCP)患儿身高的影响。方法将确诊为CCP伴生长减速的患儿30例分为两组,A组15例予GnRHa联合rhGH治疗,B组15例为对照组仅予GnRHa治疗。观察骨龄、年生长速率(GV)、体质量、身高、骨龄身高、成年预测身高(PAH)、血脂、血糖、胰岛素、甲状腺功能、血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、乳房及子宫卵巢B超等指标,观察时间为6个月。结果治疗6个月后A组患儿的GV、实际身高、PAH和IGF-1水平均较治疗前和B组治疗后明显增加(P<0.05),其他指标两组治疗前后未见明显差异。结论 GnRHa联合rhGH治疗能在不加速骨龄的情况下有效提高生长速率,有望改善GnRHa治疗中生长减速的CCP患儿的PAH。

促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫腺肌病合并不孕

目的 探讨促性腺激素释放激素激动剂 (GnRH -a)对子宫腺肌症合并不孕的疗效。方法 对 12例子宫腺肌症合并不孕者行GnRH -a治疗 ,同时加用甾体激素“反加疗法” ,部分病例应用辅助生殖技术。治疗前后用B超、核磁共振 (MRI)、血清CA12 5和生殖激素 (FSH、LH、E2 )及骨密度 (BMD)测定。结果 治疗后痛经等症状缓解 ,B超和MRI提示子宫腺肌病病灶基本消退 ,子宫大小 83 33% (10 / 12 )恢复正常 ,血CA12 5、FSH、LH、E2水平显著降低 (P <0 0 1) ,腰椎BMD无明显变化 (P >0 0 5 ) ,妊娠率达 75 0 %。结论 GnRH

戈那瑞林(GnRH)在多囊卵巢综合征患者中的促排卵作用

目的:探讨国产戈那瑞林(GnRH)预防多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者中促排卵后卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生的临床价值。方法:PCOS不孕患者14例,常规使用氯米氛和hMG/FSH促进卵泡发育,当卵泡直径≥18mm时给予戈那瑞林100μg(皮下注射)诱发排卵,指导当天同房;阴道超声证实排卵后给予黄体酮20mg/d肌注,16d后复诊。观察排卵率、妊娠率、OHSS和多胎妊娠的发生率。结果:排卵率85.7%,妊娠率50%,其中1例多胎妊娠出现中度OHSS,但无重度OHSS的发生。结论:戈那瑞林(GnRH)可降低PCOS患者诱发排卵时中、重度OHSS的发生。

子宫腺肌病病灶剔除术后应用GnRHa治疗的临床观察

目的探讨子宫腺肌病病灶剔除术后应用促性腺激素释放素激动剂(GnRHa)治疗的效果。方法选取接受病灶剔除术治疗的子宫腺肌病患者50例,依据随机数字表法分为对照组和观察组,各25例。观察组患者术后首次月经来潮后第3~4天应用醋酸戈舍瑞林缓释植入剂注射治疗,对照组患者术后未应用其他治疗方式,比较2组患者治疗效果、疼痛程度、血红蛋白水平与复发情况。结果观察组治疗总有效率(96.00%)高于对照组(76.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,观察组血红蛋白水平、子宫体积、月经量与痛经程度差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组血红蛋白水平高于对照组,子宫体积小于对照组,月经量与痛经程度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组复发率(4.00%)低于对照组(24.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论子宫腺肌病病灶剔除术后应用GnRHa治疗可提升治疗效果,缩小子宫体积,增加血红蛋白水平,减轻患者疼痛程度,预防疾病复发。

GnRHa在子宫腺肌症病灶剔除术后的有效性及对复发率的影响分析

目的探究GnRHa(促性腺激素释放素激动剂)应用于子宫腺肌症病灶剔除术后的有效性及对复发率的影响。方法选取2018年2月至2019年10月本院收治的子宫腺肌症患者100例,随机分为两组,每组50例。对照组实施子宫腺肌症病灶剔除术,实验组在对照组基础上接受GnRHa干预。比较两组临床疗效、术后1年疾病复发率及治疗前后月经量、子宫体积、血红蛋白水平、痛经程度评分。结果实验组治疗有效率高于对照组(P<0.05);实验组疾病复发率为16.00%,明显低于对照组的40.00%(P<0.05);治疗后,两组痛经程度评分、月经量、子宫体积均低于治疗前,血红蛋白水平高于治疗前,且实验组痛经程度评分、月经量、子宫体积均低于对照组,血红蛋白水平高于对照组(P<0.05)。结论子宫腺肌症患者在病灶剔除术后接受GnRHa治疗,能明显提高治疗效果,控制疾病复发,且可改善患者的月经量、痛经程度及血红蛋白水平,值得临床推广运用。

GnRHa联合子宫腺肌症病灶剔除术治疗子宫腺肌症的临床效果观察

目的观察促性腺激素释放素激动剂(GnRHa)联合子宫腺肌症病灶剔除术在子宫腺肌症治疗中的应用效果。方法选择2014年1月-2017年6月期间于本院行子宫腺肌症病灶剔除术的患者100例,按随机数字表法分为两组,各50例。两组均于腹腔镜下或开腹行子宫腺肌症病灶剔除术,观察组在术后给予GnRHa治疗。对比两组临床疗效及治疗前、用药结束2个月后的子宫体积、月经量及痛经程度,术后进行为期12个月的随访观察两组患者的复发情况。结果两组治疗前子宫体积、月经量及痛经程度对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后子宫体积、月经量小于对照组,痛经程度评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组临床总有效率高于对照组,复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论GnR Ha联合子宫腺肌症病灶剔除术治疗子宫腺肌症效果显著,能够有效降低复发风险,利于预后。

Ipsen公司开始Decapeptyl SR的Ⅲ期试验

法国制药公司Ipsen开始了一项持续四个月的缓释型Decapeptyl（triptorelin，曲普瑞林）的Ⅲ期试验，这种缓释剂的研发基于公司独有的药物传递技术。这项研究是decapepty生命周期管理战略的一部分。该产品是促性腺激素释放素的一种可注射多肽类似物，最初被设计并继续研究主要用于治疗晚期转移性前列腺肿瘤。

GnRHa在子宫腺肌症病灶剔除术后的应用效果及对复发率的影响

目的探讨促性腺激素释放素激动剂(GnRHa)在子宫腺肌症病灶剔除术后的应用效果及对复发率的影响。方法选择2016年2月-2017年5月我院收治的子宫腺肌症患者160例为研究对象,根据治疗方法不同分为对照组与观察组,各80例,对照组接受子宫腺肌症病灶剔除术,观察组在子宫腺肌症病灶剔除术后加GnRHa,对两组治疗效果及复发率进行观察。结果两组治疗前的子宫体积、痛经评分及月经量无明显差异(P>0.05),观察组治疗后子宫体积、痛经评分及月经量与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);随访24个月,观察组复发率为2.50%,明显低于对照组的15.00%(P<0.05)。结论GnRHa在子宫腺肌症病灶剔除术后的应用效果满意,也能降低复发率,值得推广。

GnRH拮抗剂在卵巢反应不良患者中的应用

目的探讨促性腺激素释放激素(GnRH)拮抗剂在卵巢反应不良患者中的应用。方法对既往应用体外受精-胚胎移植(IVF-ET)技术治疗过程中发生卵巢反应不良或取消周期的60例不孕患者随机对照分为两组,GnRH拮抗剂组和GnRH激动剂方案组,观察激素水平、获卵数、受精率、妊娠率等。结果拮抗剂组获卵数多于激动剂组(3.36±1.97 vs 2.43±0.92,P=0.038),两组患者在HCG日LH水平、E2水平和P水平没有明显差异,在>14mm的卵泡数、妊娠率分别为(3.04±1.33 vs 2.73±0.87,P=0.082)、(24%vs 14.3%,P=0.291),两组患者均没有出现LH峰值。结论GnRH拮抗剂方案对卵巢反应不良的患者不失为可尝试的治疗方法。

应大力加强青春发育的研究

人青春发育由启动至完成历时近 10年 ,为儿童正常成长的重要阶段。对如何在促性腺激素释放素 (GnRH)神经元上游解除中枢神经的抑制作用 ,以及GnRH脉冲发生器的分子性质等问题尚需进行深入的研究。从临床角度看 ,我国应着手青春发育的纵向大样本人群调查和确定男孩与女孩血激素水平的正常值与病理值范围 ,以协助医师对我国青春发育障碍疾病的早期诊治。

GnRH-α联合腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的效果及其对患者5-LOX、LXA4和卵巢储备功能的影响

目的探讨促性腺激素释放激素(GnRH-α)联合腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的效果及其对患者5-LOX、LXA4和卵巢储备功能的影响。方法采用随机数字表法选取我科2017年12月至2019年10月期间卵巢子宫内膜异位囊肿患者109例,对照组54例给予常规腹腔镜手术治疗,观察组55例给予腹腔镜联合GnRH-α治疗,观察两组患者的临床疗效、炎症指标和卵巢储备功能。结果观察组总有效率为92.72%(51/55)高于对照组75.92%(41/54)(χ^(2)=5.8430,P<0.05);观察组炎症指标和卵巢储备功能改善幅度均高于对照组(P<0.05)。结论 GnRH-α联合腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿患者效果确切,通过促进促性腺激素的释放,降低患者体内激素水平,减轻手术对机体的损伤,降低炎症反应,改善预后。