目的:采用荟萃(Meta)分析方法探讨促性腺释放激素类似物(GnRHa)对中枢性性早熟(CPP)儿童体格发育的影响,为CPP儿童的治疗提供临床决策依据。方法:系统检索Pubmed、Web of Science、中国知网(CNKI)和万方(Wanfang)数据库自建库至2022年8...目的:采用荟萃(Meta)分析方法探讨促性腺释放激素类似物(GnRHa)对中枢性性早熟(CPP)儿童体格发育的影响,为CPP儿童的治疗提供临床决策依据。方法:系统检索Pubmed、Web of Science、中国知网(CNKI)和万方(Wanfang)数据库自建库至2022年8月,获取相关研究的文献并进行筛选后合并分析。结果:共纳入12项研究,835例患者。在实际最终身高与预测最终身高的差值上,GnRHa治疗组显著高于对照组,差异有统计学意义[均数差(MD)=5.80,95%CI:3.68~7.91,P<0.05]。GnRHa治疗组患者治疗期间的身高增长显著高于对照组,差异有统计学意义[标准化均数差(SMD)=0.34,95%CI:0.16~0.53,P<0.05];GnRHa治疗组的BMI增长显著低于对照组,差异有统计学意义(MD=-0.65,95%CI:-1.14~-0.15,P<0.05)。结论:GnRHa治疗CPP儿童能使患儿的实际身高更优于预测身高,且治疗期间身高增长高于未治疗患者,BMI增长低于未治疗患者,此结论需要更多的随机对照试验进一步证实。展开更多
目的探讨促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)联合重组人生长激素(rhGH),单用GnRHa治疗对有月经初潮的特发性中枢性性早熟(ICPP)女童身高的影响。方法回顾性分析2014年1月至2020年12月于徐州医科大学附属徐州儿童医院儿童生长发育门诊就诊7...目的探讨促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)联合重组人生长激素(rhGH),单用GnRHa治疗对有月经初潮的特发性中枢性性早熟(ICPP)女童身高的影响。方法回顾性分析2014年1月至2020年12月于徐州医科大学附属徐州儿童医院儿童生长发育门诊就诊76例有月经初潮的ICPP女童为研究对象,根据治疗方案分为治疗对照组(n=22),单用GnRHa治疗组(n=22)和GnRHa联合rhGH治疗组(n=32),随访观察至接近成年终身高(near final adult height,NFAH),比较三组病儿NFAH、身高净生长(ΔHt)、遗传增高(NFAH-遗传身高)。结果对照组、GnRHa组、联合用药组三组就诊基线身高、体质量、身体质量指数(BMI)、骨龄、遗传靶身高差异无统计学意义(P>0.05),随访NFAH分别(158.27±3.63)cm、(159.61±3.91)cm、(162.61±3.34)cm,ΔHt分别(12.66±3.54)cm、(13.49±3.06)cm、(16.79±3.17)cm,遗传增高分别(−2.32±3.82)cm、(0.16±3.46)cm、(3.52±4.62)cm,三组间均差异有统计学意义(P<0.05),其中联合用药组与GnRHa组、对照组比较均差异有统计学意义(P<0.05);GnRHa组和对照组在遗传增高方面差异有统计学意义(P<0.05),在NFAH、ΔHt方面比较均差异无统计学意义(P>0.05)。结论对已有月经初潮的ICPP女孩,GnRHa联合rhGH治疗,可改善NFAH,但需权衡治疗成本及身高获益,临床应谨慎推荐,单用GnRHa治疗不改善NFAH,可改善遗传增高。展开更多
目的探讨重组人生长激素(recombinant human growth hormone,rhGH)联合促性腺激素释放激素类似物(gonadotropin releasing hormone analogue,GnRHa)对青春期特发性身材矮小症(idiopathic short stature,ISS)男童身高及骨代谢水平的影响...目的探讨重组人生长激素(recombinant human growth hormone,rhGH)联合促性腺激素释放激素类似物(gonadotropin releasing hormone analogue,GnRHa)对青春期特发性身材矮小症(idiopathic short stature,ISS)男童身高及骨代谢水平的影响。方法选取2020年10月至2021年9月上饶市立医院收治的60例ISS男童作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组30例。对照组给予rhGH治疗,观察组给予rhGH联合GnRHa治疗。比较两组治疗前后生长参数[身高(height,Ht)、体质量(weight,Wt)、体重指数(body mass index,BMI)、生长速率(growth velocity,GV)、身高标准差积分(height standard deviation score,HtSDS)]、骨代谢指标{血清骨碱性磷酸酶(bone alkaline phosphatase,BAP)、胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor-1,IGF-1)、25-羟维生素D[25-hydroxyvitaminD,25-(OH)D]}、血脂指标[总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、动脉粥样硬化指数(atherosclerosis index,AI)]及用药安全性。结果治疗12个月后,两组Ht、BMI、HtSDS均高于治疗前,Wt大于治疗前,GV快于治疗前,且观察组Ht、BMI、HtSDS均高于对照组,Wt大于对照组,GV快于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗12个月后,两组BAP、IGF-1、25-(OH)D水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗12个月后,两组HDL-C水平均高于治疗前,LDL-C水平、AI均低于治疗前,且观察组HDL-C水平高于对照组,LDL-C水平、AI均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组组内、组间治疗前与治疗12个月后TC、TG水平比较差异无统计学意义。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论rhGH联合GnRHa治疗ISS男童可改善患儿骨代谢及血脂水平,促进其生长发育,安全性较高。展开更多
文摘目的:采用荟萃(Meta)分析方法探讨促性腺释放激素类似物(GnRHa)对中枢性性早熟(CPP)儿童体格发育的影响,为CPP儿童的治疗提供临床决策依据。方法:系统检索Pubmed、Web of Science、中国知网(CNKI)和万方(Wanfang)数据库自建库至2022年8月,获取相关研究的文献并进行筛选后合并分析。结果:共纳入12项研究,835例患者。在实际最终身高与预测最终身高的差值上,GnRHa治疗组显著高于对照组,差异有统计学意义[均数差(MD)=5.80,95%CI:3.68~7.91,P<0.05]。GnRHa治疗组患者治疗期间的身高增长显著高于对照组,差异有统计学意义[标准化均数差(SMD)=0.34,95%CI:0.16~0.53,P<0.05];GnRHa治疗组的BMI增长显著低于对照组,差异有统计学意义(MD=-0.65,95%CI:-1.14~-0.15,P<0.05)。结论:GnRHa治疗CPP儿童能使患儿的实际身高更优于预测身高,且治疗期间身高增长高于未治疗患者,BMI增长低于未治疗患者,此结论需要更多的随机对照试验进一步证实。
文摘目的探讨促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)联合重组人生长激素(rhGH),单用GnRHa治疗对有月经初潮的特发性中枢性性早熟(ICPP)女童身高的影响。方法回顾性分析2014年1月至2020年12月于徐州医科大学附属徐州儿童医院儿童生长发育门诊就诊76例有月经初潮的ICPP女童为研究对象,根据治疗方案分为治疗对照组(n=22),单用GnRHa治疗组(n=22)和GnRHa联合rhGH治疗组(n=32),随访观察至接近成年终身高(near final adult height,NFAH),比较三组病儿NFAH、身高净生长(ΔHt)、遗传增高(NFAH-遗传身高)。结果对照组、GnRHa组、联合用药组三组就诊基线身高、体质量、身体质量指数(BMI)、骨龄、遗传靶身高差异无统计学意义(P>0.05),随访NFAH分别(158.27±3.63)cm、(159.61±3.91)cm、(162.61±3.34)cm,ΔHt分别(12.66±3.54)cm、(13.49±3.06)cm、(16.79±3.17)cm,遗传增高分别(−2.32±3.82)cm、(0.16±3.46)cm、(3.52±4.62)cm,三组间均差异有统计学意义(P<0.05),其中联合用药组与GnRHa组、对照组比较均差异有统计学意义(P<0.05);GnRHa组和对照组在遗传增高方面差异有统计学意义(P<0.05),在NFAH、ΔHt方面比较均差异无统计学意义(P>0.05)。结论对已有月经初潮的ICPP女孩,GnRHa联合rhGH治疗,可改善NFAH,但需权衡治疗成本及身高获益,临床应谨慎推荐,单用GnRHa治疗不改善NFAH,可改善遗传增高。
文摘目的探讨重组人生长激素(recombinant human growth hormone,rhGH)联合促性腺激素释放激素类似物(gonadotropin releasing hormone analogue,GnRHa)对青春期特发性身材矮小症(idiopathic short stature,ISS)男童身高及骨代谢水平的影响。方法选取2020年10月至2021年9月上饶市立医院收治的60例ISS男童作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组30例。对照组给予rhGH治疗,观察组给予rhGH联合GnRHa治疗。比较两组治疗前后生长参数[身高(height,Ht)、体质量(weight,Wt)、体重指数(body mass index,BMI)、生长速率(growth velocity,GV)、身高标准差积分(height standard deviation score,HtSDS)]、骨代谢指标{血清骨碱性磷酸酶(bone alkaline phosphatase,BAP)、胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor-1,IGF-1)、25-羟维生素D[25-hydroxyvitaminD,25-(OH)D]}、血脂指标[总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、动脉粥样硬化指数(atherosclerosis index,AI)]及用药安全性。结果治疗12个月后,两组Ht、BMI、HtSDS均高于治疗前,Wt大于治疗前,GV快于治疗前,且观察组Ht、BMI、HtSDS均高于对照组,Wt大于对照组,GV快于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗12个月后,两组BAP、IGF-1、25-(OH)D水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗12个月后,两组HDL-C水平均高于治疗前,LDL-C水平、AI均低于治疗前,且观察组HDL-C水平高于对照组,LDL-C水平、AI均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组组内、组间治疗前与治疗12个月后TC、TG水平比较差异无统计学意义。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论rhGH联合GnRHa治疗ISS男童可改善患儿骨代谢及血脂水平,促进其生长发育,安全性较高。
