促愈外用方熏洗对热毒炽盛型肛周脓肿术后创面愈合的疗效

目的:观察促愈外用方熏洗对热毒炽盛型肛周脓肿术后创面愈合的临床疗效。方法:采用随机数字表法将90例肛周脓肿患者随机分为对照组和治疗组各45例。两组患者均行脓肿切开引流术(低位肛周脓肿行单纯脓肿切开引流术,高位肛周脓肿行脓肿切开置管引流术)。对照组术后予以高锰酸钾溶液熏洗坐浴,治疗组予以促愈外用方熏洗坐浴。分别检测两组患者术前及术后第3天的白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)、中性粒细胞与淋巴细胞比率(NLR);比较患者术后第1、7、14天肛门疼痛、创面渗出、肉芽组织评分;在术后第21天评价两组疗效,记录创面愈合时间及不良事件;随访1年,比较两组成瘘率。结果:治疗组的炎症指标(术后第3天)、肛门疼痛(术后第7、14天)、创面渗出(术后第14天)、肉芽组织情况(术后第7、14天)、临床疗效和创面愈合时间均优于对照组(P<0.05)。治疗组成瘘率有低于对照组的趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:促愈外用方熏洗坐浴可有效降低肛周脓肿的炎症指标,减轻术后肛门疼痛,减轻创面渗出,改善肉芽组织,缩短愈合时间,减少术后肛瘘形成,安全有效,值得临床推广。

自拟促愈外用方灌肠联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的效益-风险评价

目的:探讨基于多准则决策的自拟促愈外用方灌肠联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎(UC)的效益-风险评价。方法:选取2019年5月-2022年5月收治的104例UC患者为研究对象,采用随机数字表法(1:1的比例)将研究对象分为研究组(n=52)和对照组(n=52)。建立自拟促愈外用方灌肠联合美沙拉嗪治疗UC的多准则决策模型。结果:两组患者的年龄、性别、病程和治疗前的中医证候积分(脓血便、腹泻腹痛、里急后重、脘腹胀满)、IL-6、IL-8、TNF-α、IgG、IgA、疾病活动指数(DAI)评分、内镜评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,研究组的中医证候积分(脓血便、腹泻腹痛、里急后重、脘腹胀满)、IL-6、IL-8、TNF-α、IgG、IgA、DAI评分、内镜评分均低于对照组,临床疗效及不良反应的改善均优于对照组(P<0.05)。通过计算两组的效益值、风险值以及效益-风险总值发现,研究组的效益高、风险低。当效益与风险同等重要时,研究组和对照组的效益-风险总值分别为74和60,且研究组100%优于对照组。结论:对于UC患者的治疗,自拟促愈外用方灌肠联合美沙拉嗪较单用美沙拉嗪效果更好,患者不良反应发生率显著降低,安全性较高,值得临床推广应用。