对促排卵后卵巢囊肿患者应用散结镇痛胶囊治疗的临床效果

探讨促排卵后卵巢囊肿患者应用散结镇痛胶囊治疗的临床效果。方法 选取2022年8月至2023年12月至我院门诊治疗的96例促排卵后卵巢囊肿患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各48例。对照组行安慰剂治疗,观察组行散结镇痛胶囊治疗,观察两组患者的实验室指标(雌二醇、黄体生成素、卵泡刺激素)及临床疗效。结果 (1)治疗2个月后,两组患者的E2、LH及FSH水平均有一定程度的下降,其中观察组患者E2水平下降更明显,且差异具有统计学意义(P<0.01)。LH及FSH水平虽有一定程度下降,但无明显差异,统计学无意义(P>0.05)。(2)行散结镇痛胶囊治疗的观察组临床有效率高于行安慰剂治疗的对照组,且差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:散结镇痛胶囊对促排卵后卵巢囊肿患者具有较好的临床疗效,值得临床上进一步推广。

电针联合补肾活血方对多囊卵巢综合征大鼠促排卵后子宫内膜容受性的影响

目的：观察电针联合补肾活血方对PCOS大鼠促排卵后子宫内膜容受性的影响。方法：将70只大鼠,分为正常组（G）-模型组（M）、克罗米芬组（CC）、克罗米芬＋补佳乐组（CC＋PVG）、克罗米芬＋电针组（CC＋A）、克罗米芬＋补肾活血方组（CC＋M）、克罗米芬＋针药结合组（CC＋M＋A）,每组10只。均于80日龄起进行干预,连续治疗5天。治疗结束后,摘取双侧子宫,左侧子宫固定作HE染色,测量子宫腺体和腺腔的等效直径、面积、子宫内膜平均厚度。光镜下观察子宫内膜形态及微血管密度。检测血清及子宫内膜上的E2、P4。右侧子宫刮取子宫内膜于~80℃保存备用,采用PCR及Western blotting蛋白分析技术,测定大鼠子宫内膜组织ER、PR、HOXA10、Integrinavb3蛋白表达。结果：（1）子宫内膜形态上,CC＋M＋A组与正常组无统计学差异（P〉0.05）;两组与模型组、CC组、CC＋PVG组、CC＋A、CC＋M组比较有升高,经统计学比较,有统计学意义（P〈0.05）;（2）各组血清、子宫内膜上性激素E2、P4比较：除CC＋PVG组E2明显高于其它几组外,其它几组间无明显差异;（3）各组ER、PR、HOXA10、Integrinavb3mRNA和蛋白表达基本一致。正常组与CC＋M、CC＋A、CC＋M＋A、CC＋PVG组比较明显升高,有统计意义（P〈0.05）;CC＋M、CC＋A、CC＋M＋A三组之间无明显差异（P〉0.05）,三组较模型组、CC组升高,有统计学意义（P〈0.05）。结论：CC＋M、CC＋A、CC＋M＋A组通过提高子宫内膜上ER、PR、HOXA10、Integrinavb3mRNA和蛋白表达机制,从而改善子宫内膜容受性。

促排卵后黄体破裂合并早期异位妊娠1例

黄体破裂与异位妊娠是妇科常见的急腹症,单独发生都有可能出现腹腔内出血,甚至休克,危及患者生命。两者同时出现临床罕见,病情更加凶险,临床医师需详细分析,综合判断,以防漏诊,尽量做到早发现、早诊断、早治疗。现将我科收治的1例促排卵后黄体破裂合并早期异位妊娠病例报道如下:1病历摘要患者,女,32岁,因“下腹痛两天”于2022年1月21日就诊。主诉无明显诱因出现下腹痛,以下腹正中为主,呈间歇性胀痛,程度稍剧,感恶心。平素月经规律,末次月经1月1日,量、色、质同既往。

试析对促排卵后卵巢囊肿患者应用散结镇痛胶囊治疗的临床效果

目的研究散结镇痛胶囊治疗促排卵后卵巢囊肿的临床疗效,为临床应用提供指导。方法选取我院妇产科2013年11月至2014年12月收治的60例促排卵后卵巢囊肿患者作为研究对象,随机分为对照组和实验组。对照组30例促排卵后卵巢囊肿患者给予安慰剂,实验组30例患者采用散结镇痛胶囊进行治疗,对比两组患者的临床疗效。结果与对照组比较,实验组患者的有效率更高,且治疗后E2水平降低程度更明显(P<0.05)。结论散结镇痛胶囊治疗促排卵后卵巢囊肿具有显著的临床疗效。

地屈孕酮预防促排卵后黄体功能不足的应用效果

目的探讨地屈孕酮预防促排卵后黄体功能不足的应用效果,以提高患者妊娠率。方法选取2015年1月~2016年6月收治的30例卵巢性不孕患者作为研究对象,给予185个周期的促排卵治疗,并在明确排卵后及时给予地屈孕酮补充(研究组),和促排卵但未补充地屈孕酮的30例不孕症患者(对照组)进行对比,记录患者排卵后的成功妊娠率。结果研究组有22例患者在促排卵后给予地屈孕酮补充后成功妊娠,妊娠率为73.33%,而未补充地屈孕酮的对照组有12例成功妊娠,妊娠率为40.00%,两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论地屈孕酮应用于促排卵后黄体功能不足有着显著的预防效果,可有效提高妊娠率。

控制性超促排卵后不同卵巢反应对体外受精妇女妊娠结局的影响

目的观察控制性超促排卵(COH)后不同卵巢反应对体外受精妇女妊娠结局的影响。方法分析1 310例因输卵管和(或)男性因素接受第一周期体外受精/卵胞质内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)治疗的不孕妇女的临床资料。根据COH周期中人绒毛膜促性腺激素(hCG)日血清雌二醇(E_2)质量浓度,按百分位0%～10%、11%～25%、26%～75%、76%～90%、91%～100%将卵巢反应程度分为低反应组(A组)、低中反应组(B组)、中反应组(C组)、中高反应组(D组)和高反应组(E组)。比较各组卵子、胚胎发育情况以及妊娠结局。结果所有患者的临床妊娠率为44.73%,着床率为30.05%,流产率为3.73%。A～E组MⅡ卵数逐渐递增,组间差异有统计学意义(P<0.01);优质胚胎数也呈递增趋势,除D组与E组间差异无统计学意义外,其余各组间的差异均有统计学意义(P<0.01)。A组、D组和E组平均移植胚胎数显著低于B组和C组(P<0.01)。C组周期取消率最低,D组和E组的周期取消率高于B组和C组(P<0.05或P<0.01)。A～C组妊娠率和着床率递增,C～E组妊娠率和着床率递减;C组妊娠率和着床率均显著高于A组和E组(P<0.05或P<0.01)。各组间流产率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论卵巢低反应和高反应均不利于体外受精的妊娠结局。

彩色多普勒超声对促排卵后卵巢扭转的诊断价值

目的通过分析促排卵治疗后发生卵巢扭转的特点,探讨彩色多普勒超声对卵巢扭转的诊断价值。方法应用二维及彩色多普勒血流成像技术(color doppler flow imaging,CDFI)对5例经腹腔镜手术证实的促排卵治疗后卵巢扭转的声像图进行回顾性分析。结果 5例超声检查均发现患侧卵巢增大,呈多囊样改变。CDFI显示4例患侧卵巢内部、周边及蒂部均未见动、静脉血流信号;另1例患侧卵巢周边可见散在极少量星点状动、静脉血流信号,6 d后腹痛加重来复查,发现卵巢明显肿大、内部未见血流信号。5例均采用腹腔镜手术,手术复位全部成功。结论卵巢扭转是比较少见的妇科急症,结合病史、临床医生重视、及时的超声检查可以作出明确的诊断,及时的手术可能挽救病变卵巢。彩色多普勒超声诊断卵巢扭转准确率高,具有重要的临床应用价值。

控制性超促排卵后卵巢慢反应与体外受精结局的关系的研究

目的:分析控制性超促排卵后卵巢慢反应与体外受精结局的关系,探讨外源性重组黄体生成素(r LH)等相关因素在其中的作用。方法:选取2010年1月到2013年1月在本院生殖医学中心行IVF治疗的260不孕患者为研究对象。根据促排卵的反应和治疗状况将其分为三组:A组,增加r FSH剂量,同时给予r LH补充治疗的卵巢慢反应患者,共89例;B组,仅单一增加r FSH用量的卵巢慢反应患者,共73例;C组,对照组,同期卵巢反应正常的患者,共98例。分析比较三组启动日和刺激第8d的LH水平、促排卵时间、Gn总用量、HCG日E2和LH水平、获卵数、受精率、正常受精率、卵裂率、优胚率、胚胎种植率、临床妊娠率、早期流产率等。结果:A、B组的Gn使用总时间、Gn总用量明显高于C组,HCG日LH水平、HCG日E2水平和获卵数则明显低于C组,差异具有统计学意义(P<0.05/P<0.01);同时,A组HCG日E2水平、获卵数亦高于B组(P<0.05);B组临床妊娠率、胚胎种植率均明显低于C组(P<0.05)。其余各项指标三组间均无统计学差异。结论:相比于卵巢反应正常者,控制性超促排卵中卵巢慢反应患者的体外受精结局较差。补充外源性r LH则可有效改善卵巢反应性、改善治疗结局。

17例PCOS患者促排卵后多卵泡发育行体外受精临床分析

目的探讨PCOS患者促排卵后多卵泡发育改行IVF-ET的临床结果。方法对17例PCOS患者促排卵后因多卵泡发育改行IVF-ET的临床资料进行回顾性分析。结果17例PCOS患者CC+HMG+HCG促排卵7例,HMG+HCG促排卵10例,平均用药天数(11.20±2.93)d,人均用药量HMG(11.20±4.62)支/人;17个取卵周期人均获卵数(12.83±8.56)个,IVF受精率59.7%,16个ET周期11例妊娠,双胎3例,胚胎种植率40%,流产1例,无中、重度OHSS发生。结论PCOS患者促排卵后多卵泡发育改行体外受精-胚胎移植既降低OHSS又提高临床助孕效果,经济可行。

促排卵后卵巢不全扭转12例的护理

总结12例促排卵后发生卵巢不全扭转保守治疗期间的护理。加强卵巢过度刺激综合征的防治,及时进行体位干预,密切观察病情变化及胎儿宫内发育情况,重视对患者的健康教育,并向患者提供相应的信息支持和心理支持,增强患者治愈的信心。本组12例卵巢不全扭转患者均治愈出院,其中8例分娩健康的婴儿。

子宫腺肌病合并不孕接受达菲林超长方案超促排卵后行IVF-ET治疗效果回顾性分析

目的:回顾性分析子宫腺肌病合并不孕患者采取达菲林超长方案超促排卵后行IVF-ET的治疗效果。方法:选择贵港市人民医院2015年4月1日至2016年4月1日收治的子宫腺肌病合并不孕患者共90个周期的临床资料。根据促排方案不同,分为超长方案组(62周期)和长方案组(28周期)。两组患者注射不同剂量的达菲林进行超促排卵后进行体外受精-胚胎移植(In vitro fertilization-Embryo transfer,IVF-ET)。分别观察两组患者在治疗过程中达菲林(Gn)使用量、获卵数及卵裂数,统计患者妊娠和流产情况以及两组患者的妊娠结局情况。结果:超长方案组患者的Gn使用量(45.40±13.30mg)高于长方案组(31.90±11.80mg),平均获卵数(8.34±3.85个)、卵裂数(6.02±2.83个)均低于长方案组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。超长方案组患者的妊娠率(43.55%)高于长方案组(35.71%),流产率(56.45%)低于长方案组(64.29%),差异具有统计学意义(P<0.05)。超长方案组患者的妊娠结局明显高于长方案组组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:接受达菲林超长方案超促排卵后行IVF-ET可有效提高患者的受孕率,改善患者的妊娠结局。

探讨醋酸泼尼松联合阿司匹林对多囊卵巢综合征(PCOS)患者促排卵后妊娠结局的影响

目的探究多卵巢囊综合征(PCOS)患者接受醋酸泼尼松联合阿司匹林治疗对患者促排卵后妊娠结局的影响。方法选取2018年3月至2020年3月本院妇科因多卵巢囊综合征就诊的76例患者,依据临床治疗方案不同分为两组,各38例。常规组接受常规药物治疗,观察组在对照组基础上采用醋酸泼尼松联合阿司匹林治疗,比较两组周期排卵率、妊娠率、血清指标、卵泡血流动力学指标。结果观察组周期排卵率(94.74%)、周期妊娠率(83.33%)高于常规组(78.95%、50.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组超敏-C反应蛋白、血浆促黄体生成激素、睾酮、促卵泡生成素指标均高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组PI、RI、EDV均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05),两组PSV比较差异无统计学意义。结论在常规治疗基础上采用醋酸泼尼松联合阿司匹林治疗多卵巢囊综合征,可改善患者周期排卵率、妊娠率、血清指标、卵泡血流动力学指标,临床应用价值显著。

多囊卵巢综合征妇女促排卵后着床窗口期子宫内膜MMP-9和TIMP-1的表达

目的 通过前瞻性的实验,探讨多囊卵巢综合征(PCOS)妇女促排卵治疗后 MMP-9、TIMP-1在着床窗口期子宫内膜的表达。 方法 收集8例正常妇女和13例PCOS妇女 促排卵后着床窗口期子宫内膜,用免疫组化的方法检测子宫内膜基质金属蛋白酶MMP-9、TIMP- 1的表达。对比在MMP-9、TIMP-1的表达上是否存在差别。 结果 MMP-9和TIMP-1在着床 窗口期主要表达于子宫内膜腺上皮细胞和间质细胞的胞浆中,腺上皮呈中-强阳性表达,间质为中 等强度表达,血管内皮细胞中呈阴性-弱阳性表达。PCOS病人促排卵治疗有排卵的着床期子宫内 膜MMP-9与TIMP-1的表达与正常对照组比较,差异无显著性(P>0．05)。 结论 基质金 属蛋白酶(MMPs)及其抑制物(TIMPs)的表达可能与PCOS患者促排卵治疗后低妊娠率有关。

超促排卵后卵巢扭转5例临床护理探讨

目的:探讨超促排卵后卵巢扭转的临床特点及护理措施。方法:回顾性分析2010年1月-2013年9月在本院生殖医学科体外受精-胚胎移植周期中发生卵巢扭转的5例患者的临床资料,分析超促排卵后卵巢扭转发生的原因及护理措施。结果:3例患者不全扭转经保守治疗后卵巢自然复位。其中1例足月剖宫产一男婴,1例孕7周胎停育,1例未孕;1例行腹腔镜探查,给予卵巢复位后保留卵巢,新鲜周期未移植,经融胚移植妊娠,足月剖宫产一男婴;1例行腹腔镜下患侧卵巢切除术,未孕。结论:对体外受精-胚胎移植患者实施健康教育,可提高患者自我防护意识,预防和减少卵巢扭转的发生。对发生卵巢扭转的患者采取正确护理措施,对保留卵巢,保护患者的生育功能有重要作用。

多囊卵巢综合征患者常规促排卵后行体外受精-胚胎移植疗效分析

目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者常规促排卵后行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗效果。方法:收集2003年4月-2005年8月间常规促排卵后多卵泡发育接受IVF-ET治疗11例PCOS患者病例资料,分析晚卵泡期黄体生成素(LH)及孕酮(P)水平、获卵数、受精率、优质胚胎形成率及妊娠结局。结果:4例在卵泡成熟前2-3 d出现LH上升,而P处于卵泡期水平。11例患者平均获卵数(17.8±7.2)个,受精率70.3%,优质胚胎形成率60.2%。累计5例妊娠分娩,1例孕6月。结论:对于PCOS患者,常规促排卵后多卵泡发育时行IVF-ET治疗是可行的。

微信实时互动性健康教育指导对促排卵后IVF-ET助孕多囊卵巢综合征患者遵医行为及妊娠成功率的影响

目的探讨微信实时互动性健康教育指导对促排卵后体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕多囊卵巢综合征患者遵医行为及妊娠成功率的影响。方法选取郑州大学第一附属医院2019年1月至2020年1月多囊卵巢综合征患者150例,其中2019年1月至2019年6月收治的患者为常规组,2019年7月至2020年1月收治的患者为试验组,各75例。常规组采用常规健康宣教,试验组采用微信实时互动性健康教育指导。比较两组妊娠结局、遵医行为、护理满意度及干预前后抑郁(BDI-21)、焦虑(BAI)情绪、自护能力(ESCA)、自我效能感(GSES)。结果试验组妊娠成功率(77.33%)高于常规组(61.33%),流产、早产、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病发生率低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组遵医率(98.67%)高于常规组(86.67%),差异有统计学意义(P<0.05);干预后试验组BAI、BDI-21评分低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,试验组ESCA各维度评分均高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后试验组GSES评分高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组护理满意度(96.00%)高于常规组(82.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论微信实时互动性健康教育指导能改善促排卵后IVF-ET助孕多囊卵巢综合征患者遵医行为,提高其妊娠成功率,同时能缓解患者负性心理,提高自我效能感及自护能力,患者满意度较高,值得临床应用。

促排卵后发生卵巢癌1例报道并文献复习

目的探讨不孕、促排卵与卵巢癌的关系,以期为临床提供参考。方法通过对2018年1月29日本院收治的1例有反复促排卵史的卵巢癌患者的病例资料进行分析总结并复习相关文献,总结不孕、应用促排卵药物与卵巢癌发生的关系。结果患者入院后完善相关化验检查,CA125 268.8U/ml,盆腔MRI提示盆腔内子宫前方可见不规则多房囊样异常信号,大小约为11.9cm×9.3cm×7.4cm,符合囊腺瘤或囊腺癌表现,考虑卵巢癌可能性大,行手术治疗,术后病理诊断为双卵巢高级别浆液性腺癌ⅡA期,术后给予腹腔热灌注治疗及PT方案(紫杉醇+卡铂)化疗,化疗尚未结束,目前已行6个疗程,CA125于第2程化疗时已降至正常。结论不孕、促排卵与卵巢癌存在一定相关性,但通过本文个案报道,尚不能得到确切结论,需要进一步评估促排卵过程中激素水平与卵巢癌发生关系,指导掌握取卵间隔,适时注意肿瘤标志物指标,警惕卵巢癌的发生。

促排卵后持续性异位妊娠2例的护理体会

持续性异位妊娠（persistent ectopic pregnancy,PEP）是指输卵管妊娠术后HCG水平下降缓慢或每72h下降〈20%（〉3周血HCG仍未转阴）或降后又升或不降反升,伴或不伴附件包块和腹腔内出血者,少数患者有下腹隐痛或少许阴道流血。随着异位妊娠发生率逐年上升且渐趋向年轻化,行腹腔镜下输卵管保守手术患者增多,其最主要并发症PEP,发生率为5%~10%[1],