复方玄驹胶囊对子宫内膜薄型不孕症患者促排卵周期卵巢血流及子宫内膜厚度的影响

目的分析复方玄驹胶囊治疗子宫内膜薄型不孕症患者临床疗效,及对患者促排卵周期卵巢血流动力学及子宫内膜厚度的影响。方法选取我院收治的子宫内膜薄型不孕症患者110例,按照入组顺序分为对照组(单号)和观察组(双号),各55例。两组患者均行克罗米芬促排卵及常规雌激素治疗,观察组患者加用复方玄驹胶囊治疗,两组患者均连续治疗4个月经周期。比较两组患者治疗前、后促排卵期子宫及附件行超声检查,比较子宫动脉搏动指数、卵巢动脉血流阻力指数及子宫内膜厚度。比较两组患者治疗前、治疗后、治疗后3个月、治疗后6个月静脉血检测雌激素(E2);两组患者完成治疗后指导备孕,并随访1年,比较两组患者1年内妊娠率;比较两组患者治疗及随访期间药物不良反应情况。结果两组患者治疗前促排卵期子宫动脉搏动指数及卵巢血流阻力指数、子宫内膜厚度组间差异无统计学意义(P>0.05),完成治疗周期后,两组患者子宫内膜厚度均较治疗前明显上升,且观察者较对照组患者上升幅度更大,子宫动脉搏动指数及卵巢血流阻力指数均较治疗前下降,且观察者低于对照组患者(P<0.05);两组患者治疗前E2水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后、治疗后3个月、治疗后6个月均较治疗前显著上升,且治疗后及治疗后3个月观察组患者高于对照组患者(P<0.05);治疗后1年内,观察组患者妊娠率较高对照组患者(P<0.05);两组患者治疗期间药物不良反应率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论复方玄驹胶囊联合雌激素治疗子宫内膜薄型不孕症患者,在提升患者子宫、卵巢血流指标及子宫内膜厚度及E2水平方面较单纯雌激素治疗更具优势,且未增加药物不良反应率,是治疗子宫内膜薄型不孕症患者有价值的治疗方案。

调经促孕丸联合来曲唑对多囊卵巢综合征不孕患者排卵情况及氧化应激指标的影响

目的探讨调经促孕丸联合来曲唑对多囊卵巢综合征不孕患者排卵情况及氧化应激指标的影响。方法根据随机数字表法将80例多囊卵巢综合征不孕患者分为对照组和观察组,各组40例。对照组采用常规方案(二甲双胍+炔雌醇环丙孕酮)联合来曲唑治疗,观察组在对照组基础上加调经促孕丸治疗。比较两组的治疗效果。结果治疗后,观察组的睾酮(T)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组子宫与卵巢的血流搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期峰值速度(PSV)均低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的丙二醛(MDA)水平低于对照组,超氧化物歧化酶(SOD)、总抗氧化态(TAS)水平均高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后的成熟卵泡大小、成熟卵泡个数,以及随访1年的临床妊娠率、生化妊娠率均优于对照组(P<0.05)。结论调经促孕丸联合来曲唑可改善多囊卵巢综合征不孕患者的激素水平,调节氧化应激指标,改善排卵及妊娠情况。

定坤丹联合来曲唑对多囊卵巢综合征患者促排卵周期的疗效

目的探讨定坤丹联合来曲唑对多囊卵巢综合征(PCOS)患者促排卵周期的疗效。方法选取2018年1月至2020年12月新余市人民医院确诊的100例PCOS患者作为研究对象,按照不同的治疗方式分为对照组与观察组,每组50例。对照组给予来曲唑治疗,观察组给予定坤丹联合来曲唑治疗。比较两组治疗前后排卵期雌二醇(E_(2))、促黄体生成素(LH)、睾酮(T)、催乳素(PRL)、卵泡刺激素(FSH)水平及成熟卵泡平均直径、成熟卵泡个数、子宫内膜厚度、宫颈黏液Insler得分、周期排卵率及临床疗效。结果治疗后,观察组E_(2)、LH、PRL、FSH水平均高于对照组,T水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组成熟卵泡平均直径长于对照组,成熟卵泡个数大于对照组,子宫内膜厚度、宫颈黏液Insler得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组成熟卵泡平均直径长于对照组,成熟卵泡个数大于对照组,子宫内膜厚度、宫颈黏液Insler得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率和周期排卵率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论定坤丹联合来曲唑可提高PCOS患者的卵巢功能,提高雌激素水平升高,降低雄激素,促进患者排卵成熟,恢复正常的排卵周期,临床应用价值较高。

复方玄驹胶囊对子宫内膜薄型不孕症患者促排卵周期卵巢血流及子宫内膜厚度的影响

目的探究复方玄驹胶囊对子宫内膜薄型不孕症患者促排卵周期卵巢血流及子宫内膜厚度的影响。方法将130例子宫内膜薄型不孕症患者随机分为观察组和对照组各65例,对照组采用常规西药治疗,观察组在此基础上辅以复方玄驹胶囊治疗,对比2组临床总有效率、卵泡发育情况、促排卵周期卵巢血流及子宫内膜厚度,并记录2组用药安全性,随访12个月,记录2组妊娠情况。结果观察组临床总有效率为83.1%(54/65),对照组为61.5%(40/65),观察组明显高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后的卵泡直径明显大于对照组(P<0.05),窦卵泡数明显少于对照组(P<0.05)。观察组的子宫内膜厚度在卵泡成熟日、排卵后7 d均分别厚于同期对照组(P均<0.05),卵巢RI、PI在卵泡成熟日、排卵后7 d均明显低于同期对照组(P均<0.05)。2组用药后无严重药物不良反应。随访12个月,观察组临床妊娠率为46.2%(30/65)、生化妊娠率为16.9%(11/65),对照组分别为29.2%(19/65),7.7%(5/65),观察组均明显高于对照组(P均<0.05)。结论复方玄驹胶囊辅治子宫内膜薄型不孕症疗效确切,在促排卵周期中,有助于改善卵巢血流及子宫内膜厚度,增强子宫内膜容受性,继而有利于提高妊娠率,且用药安全性较高。

自然排卵周期中子宫卵巢血流与性激素、血管内皮生长因子的关系

目的 :探讨自然排卵周期中子宫动脉和卵巢基质血流与血清性激素、血管内皮生长因子 (VEGF)的关系。材料和方法 :3 0例排卵功能正常的育龄妇女 ,于尿LH阳性日和排卵后第 6～ 7天进行阴道超声检查 ,测定子宫动脉和卵巢基质血流PSV、EDV和RI。测定血清FSH、LH、E2 、P和VEGF浓度。结果 :黄体中期卵巢基质血流RI低于围排卵期。卵巢基质血流PSV与围排卵期的血清LH、VEGF和黄体中期的血清P、VEGF水平正相关。子宫动脉PSV与围排卵期的血清VEGF、LH浓度和黄体中期的血清VEGF水平正相关 ,而子宫动脉RI与血清VEGF、E2 水平呈负相关。结论 :自然排卵周期中 ,子宫和卵巢血流的周期性变化可能受性激素和VEGF调节。

多囊卵巢综合征患者控制性超促排卵下体内凝血相关指标的研究

目的观察控制性超促排卵(COH)下多囊卵巢综合征(PC()S)患者血浆同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)、凝血因子Ⅷ(FⅧ)、凝血因子X(FX)和D-D二聚体与对照组有何差异,以及这些指标对移植成功率、妊娠结局有无影响。方法选择30例因排卵障碍需体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕治疗的PCOS患者,同期选择67例因输卵管因素接受IVF治疗的患者为对照组,两组均采用标准长方案促排卵,于完全降调节日、注射人绒毛膜促性腺激素(HCG)日、取卵后第3天(移植日)清晨空腹采集静脉血,检测HCY、D-D二聚体、FⅢ和FX水平。结果两组间体重指数(BMI)、移植胚胎数、移植日内膜厚度、胚胎着床率以及临床妊娠率均无显著性差异,PC()S组平均年龄和正常受精率显著低于对照组(P<0.01),基础睾酮、基础雄烯二酮、LH/FSH比率、直径大于1 4 mm卵泡数、获卵数、优质胚胎数均显著高于对照组(P<0.05)。在完全降调节后,PCOS组除FX显著高于对照组(P<0.01),两组间HCY、FⅧ、D-D二聚体以及激素水平均无显著性差异;HCG日,PCOS组FX和雌二酵(E_2)水平显著高于对照组(P<0.05);移植日,PC()S组FⅧ水平显著低于对照组(P=0.012),FX和E_2水平显著高于对照组(P<o.01)。结论虽然PCOS患者获卵数较多,但其正常受精率仍较低,临床妊娠率也呈降低趋势,在围着床期,相对于正常女而言,PCOS患者体内处于相对高凝状态,间接提示PCOS患者可能存在子宫内膜灌注不良,从而成为影响IVF-ET替床率和临床妊娠率的重要因素。

改良高孕激素状态下促排卵方案与拮抗剂方案在卵巢低预后人群IVF/ICSI中的应用探讨

目的 探讨体外受精/卵胞浆内单精子注射(IVF/ICSI)助孕治疗中改良高孕激素状态下促排卵(改良PPOS)方案与拮抗剂方案应用于全胚冷冻后行冻融胚胎移植(FET)的卵巢低预后人群的有效性和性价比。方法 本研究为前瞻性随机对照研究。招募2020年3月至2021年9月在西北妇女儿童医院生殖中心行IVF/ICSI助孕且行全胚冷冻的228例卵巢低预后患者为研究对象。采用ResMan系统将纳入患者随机分为两组:在月经来潮第2天开始直接促排卵,当主导卵泡直径≥12~14 mm时,添加安宫黄体酮(MPA)10 mg/d直至扳机日为改良PPOS组(112例,有效病例91例);添加促性腺激素释放激素(GnRH)拮抗剂0.25 mg/d直至扳机日为拮抗剂组(116例,有效病例94例),比较两组患者的一般资料、促排卵情况及首次FET的妊娠结局。结果 两组患者的一般资料比较均无显著性差异(P>0.05)。两组间Gn起始量、Gn总量、Gn天数、早发LH峰发生率、无可用胚胎周期率比较均无显著性差异(P>0.05),获卵数、正常受精数、卵裂胚胎数、2PN数、可用胚胎数、优胚数、冷冻胚胎数比较亦无显著性差异(P>0.05);改良PPOS组患者促排卵过程中垂体抑制费用显著低于拮抗剂组(P<0.05)。两组患者促排卵起始日、添加MPA/拮抗剂日、扳机日的血清LH水平无显著性差异(P>0.05),改良PPOS组扳机前日血清LH水平[(3.88±0.27)U/L]显著高于拮抗剂组[(2.79±0.20)U/L](P<0.05);两组间各时期血清E_(2)水平比较均无显著性差异(P>0.05)。在首次FET周期中,两组患者的临床妊娠率、胚胎种植率、早期流产率、持续妊娠率比较均无显著差异(P>0.05)。结论 对于拟行全胚冷冻的卵巢低预后患者,改良PPOS方案与传统拮抗剂方案相比,能有效抑制早发LH峰,达到相似的促排卵和FET妊娠结局,且垂体抑制费用更低,不失为一种可行的治疗方案。

二甲双胍用于多囊卵巢综合征患者促排卵周期的疗效观察

目的 探讨二甲双胍对多囊卵巢综合征有胰岛素抵抗患者促排卵治疗的效果。方法 将 2 0 0 2年 7月至 2 0 0 3年 7月 5 8例患者随机分为A、B两组 ,分别给予促排卵药和促排卵药与二甲双胍合用 ,比较两组排卵率的变化。结果 B组用二甲双胍治疗后的PCOS患者排卵率明显增加 (P <0 .0 5 )。结论 二甲双胍能有效地改善胰岛素抵抗 。

不同手术治疗卵巢巧克力囊肿对患者后续超促排卵周期和生育功能影响的比较

目的:探讨不同手术治疗卵巢巧克力囊肿对患者后续超促排卵周期和生育功能影响。方法:选取2011年2月至2015年2月108例卵巢巧克力囊肿患者为研究对象,分成两组,研究组予腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术,对照组开腹治疗,观察不同方法治疗后对围术期指标、后续超促排卵周期和生育功能影响性。结果:研究组在术中出血量、住院时间、排气时间、镇痛率上明显低于对照组,两组比较差异显著(P<0.05),而研究组在手术时间上长于对照组(P<0.05);手术后6个月对照组FSH、LH较术前显著升高,E2水平显著下降,手术前后比较差异显著(P<0.05),研究组手术前后则无明显变化(P>0.05),术后6个月以上指标比较差异显著(P<0.05);对照组自然妊娠率32.56%、体外受精妊娠20.93%,研究组自然妊娠率56.82%、体外受精妊娠38.64%,两组比较差异显著(P<0.05);研究组在促性腺激素使用量、超促排卵周期时间上显著低于对照组,在获卵数、MⅡ卵泡数量上显著高于对照组,两组比较差异显著(P<0.05)。结论:腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术对有女性生育功能和后续超促排卵周期影响性小,对卵巢功能影响性低。

非多囊卵巢综合征患者控制性促排卵过程中卵巢高反应的预测指标探讨

目的探讨非多囊卵巢综合征患者在体外受精控制性促排卵过程中预测卵巢高反应的临床指标。方法对96例非多囊卵巢综合征的不孕症患者进行回顾性分析,分为卵巢高反应组(43例)及卵巢正常反应组(53例)。两组患者均接受黄体期长方案体外受精治疗。比较两组患者的一般情况、促性腺激素用量、控制性促排卵中的临床指标,探讨其与卵巢高反应的关系。结果与正常反应组相比,高反应组体重指数、促性腺激素起始量及促性腺激素总量明显降低,而基础促黄体生成素/促卵泡生成素、控制性促排卵第4日雌二醇、控制性促排卵第6日E2、控制性促排卵第7日E2、控制性促排卵第7日直径≥8 mm卵泡个数、控制性促排卵第7日直径≥10 mm卵泡个数、人绒毛膜促性腺激素注射日E2、获卵数、受精数及正常受精数均明显升高;相关性分析发现,控制性促排卵第4日E2、控制性促排卵第6日E2、控制性促排卵第7日E2、控制性促排卵第7日直径≥8 mm卵泡个数、控制性促排卵第7日直径≥10 mm卵泡个数与人体绒膜促性腺激素日E2和获卵数呈正相关;受试者工作特征曲线示:控制性促排卵第4日E2、控制性促排卵第6日E2、控制性促排卵第7日E2、控制性促排卵第7日直径≥8 mm卵泡个数、控制性促排卵第7日直径≥10 mm卵泡个数与卵巢高反应均具有相关性,最佳临界点分别为:664. 10 pmol/L、3 732 pmol/L、7 348 pmol/L、14. 5个和10. 5个。结论控制性促排卵过程中第4日E2、第6日E2、第7日E2、第7日直径≥8 mm卵泡个数、第7日直径≥10 mm卵泡个数在一定程度上可预测卵巢高反应。

罗氏促排卵汤加减对肾虚型无排卵性不孕症卵巢动脉血流动力学的影响

目的 观察“罗氏促排卵汤加减”对肾虚型无排卵性不孕症卵巢动脉血流动力学的影响 ,从“妇人以血为本”的角度探讨肾虚型无排卵性不孕症的发病机理和“罗氏促排卵汤加减”的作用机制。方法 用经阴道彩色多普勒超声测量 30例正常妇女、30例肾虚偏肾阳虚型无排卵性不孕症患者治疗前后月经周期四时期最大卵泡平均直径 (MFD) ,卵巢动脉血流阻力指数 (RI)和搏动指数 (PI)。结果 健康组月经周期卵巢RI、PI有显著周期性变化。治疗组肾虚症状消失或缓解 ,卵泡增大 ,MFD与治疗前相比有显著差异 ,与健康组相比仍较低 ,仍有显著差异 ;RI值下降 ,与治疗前相比有非常显著差异 ,与健康组相比无显著差异 ,且有显著周期性改变 ;PI值下降 ,与治疗前相比有非常显著性差异 ,但与健康组相比仍有非常显著性差异 ,且无自身周期性变化。结论 “罗氏促排卵汤加减”作用机制是调整下丘脑 -垂体 -性腺轴 ,整体调节机体功能 ;对观察对象的影响是卵巢血管阻力降低 ,血供增加 。

不同促排卵方案对多囊卵巢综合征患者子宫及卵巢血流的影响

目的探讨多囊卵巢综合征（PCOS）伴不孕患者多种促排卵药物治疗前后子宫及卵巢血流动力学变化。方法对该院行供精人工授精的150例PCOS患者，在自然周期月经的第2—3、16—18和20-25天及不同促排方案[克罗米芬（CC）组、CC＋人绝经期促性腺激素（HMG）组、来曲唑（LE）组、LE＋HMG组、HMG组]的人绒毛膜促性腺激素（HCG）注射日行阴道彩色多普勒超声检查，测量子宫内膜厚度、形态，内膜血流、子宫和卵巢动脉血流收缩期峰值血流速度（PSV）及阻力指数（RI）等参数，然后对不同月经时间、促排前后、不同促排方案间妊娠组与非妊娠组的相关参数进行比较。结果PCOS患者自然周期子宫、卵巢动脉血流PSV、RI值等无周期性变化；使用促排卵药物后子宫内膜厚度、子宫内膜A型率、子宫内膜A型血流率、子宫内膜下、卵巢及子宫动脉血流的PSV等明显增加，子宫内膜下、卵巢及子宫动脉血流的RI明显降低；5种促排卵方案中，LE＋HMG组方案子宫内膜A型血流率、子宫内膜下血流PSV值明显高于其余4组，且该组的妊娠率最高；妊娠患者HCG注射日子宫内膜下、子宫及卵巢动脉血流PSV明显高于非妊娠患者，但RI指数则明显低于非妊娠患者。结论（1）PCOS患者使用促排卵药物，使患者恢复排卵的同时亦能改善子宫内膜容受性，其中以LE＋HMG方案最佳；（2）HCG注射日子宫内膜下、子宫及卵巢动脉血流的改善有助于提高人工授精的成功率。

补肾促排卵汤联合针刺通过调控卵巢血流动力在治疗未破裂卵泡黄素化综合征中的应用

目的:观察补肾促排卵汤联合针刺通过调控卵巢血流动力在医治未破裂卵泡黄素化综合征中的应用。方法:选择2015年10月~2017年3月来我院就诊的88例未破裂卵泡黄素化综合征患者,通过随机数表法均分为对照组和观察组。对照组患者采用补肾促排卵汤、肌肉注射绒毛膜促性腺激素(Chorionic Gonadotropin,HCG)进行医治,观察组患者采用补肾促排卵汤联合针刺、肌肉注射HCG进行医治。观察医治前后两组的中医症状评分、医治前后各组宫颈粘液评分。对两组患者医治后双相体温及黄体功能进行评价分析。对比分析两组患者周期排卵率、妊娠率及未破裂卵泡黄素化综合征(Luteinized Unruptured Follicle Syndrome,LUFS)复发率及妊娠率。对两组患者医治前后雌二醇(Estradiol,E2)、促黄体生成素(Luteinizing hormone,LH)、孕酮(Progesterone,P)水平及卵巢动脉血流相关指标进行对比分析。结果:观察组患者妊娠率和排卵率明显高于对照组患者(P<0. 05)。医治前,两组患者中医症状评分、宫颈粘液评分,LH、E2、P水平,阻力指数(Resistance index,RI)、搏动指数(Pulsating index,PI)水平没有明显差异(P>0. 05),医治后,中医症状评分、宫颈粘液评分,LH、E2、P水平,RI、PI水平明显优于医治前(P <0. 05),并且观察组患者这几项指标明显优于对照组患者(P<0. 05)。观察组患者医治有效率明显高于对照组患者(P<0. 05);其复发率明显低于对照组患者(P<0. 05)。结论:补肾促排卵汤联合针刺通过调控卵巢血流动力学相关指标,能够明显提高患者妊娠率和排卵率,改善患者中医症状评分及宫颈粘液评分,改善LH、E2、P水平,RI、PI等卵巢血流动力相关指标,并且明显降低患者复发率。值得临床上的广泛使用。

卵巢间质血流在控制下超促排卵中的应用

目的探讨卵巢间质血流测定在确定IVF-ET中控制下超促排卵方案中预测卵巢储备功能的作用,有效提高IVF-ET的妊娠率。方法将2004年2月～2006年12月间接受IVF-ET辅助生殖技术的不孕患者共152例中的120例进行了卵巢间质血流测定,并对患者年龄、基础FSH值、基础窦卵泡数、卵巢体积等与IVF-ET中控制下超促排卵时卵巢的实际反应结果进行对比并做相关性分析。结果卵巢间质血流测定中RI与获卵数、卵泡质量呈显著负相关,而PI无显著相关性。结论卵巢间质血流测定能够预测超促排卵中卵巢对促性腺素的反应性,与其他预测卵巢储备功能的指标同时应用,能够更好的指导临床拟定控制下超促排卵方案。

散结镇痛胶囊对促排卵后卵巢囊肿患者各临床指标的影响

目的:评价散结镇痛胶囊对促排卵后卵巢囊肿患者各临床指标的影响。方法:选取2013年5月—2015年5月间接受治疗的促排卵后卵巢囊肿患者78例,按照数字随机表法将其分为对照组和观察组,每组39例;对照组患者均给予安慰剂治疗,观察组患者均给予散结镇痛胶囊治疗,治疗1月后比较两组患者治疗后总有效率、囊肿消失时间及各项临床指标变化情况。结果:治疗后观察组患者治疗的有效率为87.18%明显高于对照组为56.41%(P<0.05)。结论:采用散结镇痛胶囊治疗促排卵后卵巢囊肿患者,能够有效改善各项临床指标,加快了囊肿消失时间。

110周期控制性超促排卵卵巢储备与卵巢反应性的分析

目的 :以月经周期第 3天血卵泡刺激素 (FSH)、黄体生成素 (LH)、雌二醇 (E2 )、及FSH/LH为卵巢储备检测指标 ,分析不孕症患者卵巢储备与超促排卵时卵巢反应性。方法 :回顾性分析 110周期控制性超促排卵 ,按卵泡数目及取卵数分为取消组、低反应组、正常反应组 ,比较各组患者周期第 3天血基础bFSH、bLH、bE2 、bFSH/LH。结果 :各组bFSH、bLH、bE2 均正常 ,随年龄增加 ,辅助生育时卵巢反应性下降 ;随bFSH/LH比值升高 ,卵巢反应性下降 ,取消组bFSH/LH比值明显高于正常反应组 ,低反应组与正常反应组间无显著差异。结论 :bFSH/LH比值增加可作为辅助生育技术卵巢反应性降低的早期信号。

正常月经周期在IVF超促排卵时反应差妇女的卵泡期特征提示卵巢老化

卵巢老化在出生前便开始直到绝经期,当始基卵泡池枯竭时。卵泡丢失以每月1 000个的速度进行,35岁以后这一过程加速,卵泡池的枯竭表现在:B超下窦卵泡数量减少;血浆E2、FSH、抑制与B水平改变;月经周期缩短。在周期出现异常前,卵泡早期FSH、E2、抑制与水平等内分泌指标分析,提示已经有卵巢老化的改变。

不同促排卵方案对子宫内膜血流、厚度、类型的影响

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者促排卵中子宫内膜血流、厚度、类型与妊娠的相关性。方法对119例4组[克罗米芬(CC)、克罗米芬+补佳乐组(CC+PGV)、克罗米芬+人绝经期促性腺激素组(CC+HMG)、来曲唑(LE)]PCOS不孕患者进行145个周期促排卵对照研究,比较各组卵泡中、晚期子宫内膜血流参数值PI(搏动指数)、RI(阻力指数)、S/D(收缩期与舒张期速度比值),内膜厚度,类型,妊娠率。结果 (1)CC+HMG及LE组卵泡中、晚期:子宫内膜血流值小于CC及CC+PGV组(P<0.05);子宫内膜厚度大于CC、CC+PGV组(P<0.05),两者间均有统计学差异。(2)CC+PGV组卵泡中期子宫内膜血流值小于CC组(P<0.05);两组间子宫内膜厚度无统计学差异。(3)各组间子宫内膜类型无统计学差异,CC+HMG组妊娠率较其它三组高(32.3%,P<0.05)。(4)妊娠者卵泡晚期子宫内膜血流值小于非妊娠者(P<0.05);内膜类型A型率(70%)大于非妊娠者(22%)(P<0.05),两者间内膜厚度无统计学差异。结论 CC+HMG和LE治疗PCOS不孕者子宫内膜血流灌注、子宫内膜厚度优于CC及CC+PGV,CC+HMG有显著的妊娠率,加用PGV后可改善CC对子宫内膜血流灌注的影响。子宫内膜血流参数值PI、RI、S/D,厚度和类型与妊娠率相关,是评价子宫内膜容受性较好的手段。

卵巢低反应不孕患者行IVF助孕不同促排卵方案妊娠结局的比较

目的探讨不同促排卵方案在接受体外受精/卵胞浆内单精子显微注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)助孕的卵巢低反应患者中的应用价值。方法对在我院接受IVF/ICSI-ET助孕治疗的卵巢低反应患者的310个周期的临床资料进行回顾性分析,其中未移植的取消周期有97个,移植周期213个,根据这些患者的基础FSH和Gn用量进行分层分组,按bFSH<8和bFSH≥8将患者分成两个组群,再将Gn用量<40支的为组1和≥40支的为组2,比较不同bFSH组群中不同Gn用量对促排卵结局的影响;并观察3种不同促排卵方案:常规长方案(A组)、拮抗剂方案(B组)和超长方案(C组)对临床结局的影响。结果3种方案的周期取消情况相比差异无统计学意义。不同bFSH组群中不同Gn用量组间结果比较差异无统计学意义(P>0.05)。3种促排卵方案相比,超长方案的临床妊娠率和胚胎着床率最高,且着床率和拮抗剂方案组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论加大Gn总量不能改善卵巢低反应患者的妊娠结局,对于卵巢低反应患者,超长方案不失为一种较好的选择。

促超排卵周期中瘦素水平的变化

目的 探讨促超排卵周期外周血瘦素 (Leptin)水平的变化、穿卵时卵泡液Leptin水平与同步外周血Leptin水平之间的关系。 方法 采用酶联免疫吸附试验 (ELISA)检测 1 8例不孕患者、2 1个促超排卵周期不同阶段外周血、卵泡液Leptin水平及对照组排卵前外周血Leptin水平。结果 促超排卵周期中应用GnRH a卵巢功能被最大抑制时外周血Leptin水平最低 ,穿卵前显著升高 (P <0 .0 0 1 ) ;促超排卵患者穿卵前外周血Leptin水平高于正常对照组排卵前Leptin水平(P <0 .0 5 ) ;卵泡液Leptin水平与同步外周血Leptin水平呈正相关 (r=0 .947,P <0 .0 5 )。结论①卵巢功能与Leptin之间相互影响 ;