卵巢储备功能下降妇女行促排卵疗法后经阴道彩超结果分析

目的分析经阴道彩超检查卵巢储备功能下降妇女行促排卵疗法后的变化。方法选取2013年6月至2016年6月期间我院收治的116例卵巢储备功能下降患者为研究对象,所有患者均经彩色多普勒超声检测卵巢间质动脉血流收缩期最大血流速度/舒张期末期血流速度(S/D)、卵巢最大切面平均直径(MOD)、窦卵泡数(AFC)、卵巢间质冬眠峰值流速(PSV)、卵巢动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、血清卵泡雌激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平、子宫体积、子宫内膜厚度和卵巢平均容积和妊娠率。分别于自然月经周期第2~3天测定和经促排卵疗法治疗后测定,并指导患者同房或进行宫腔内人工授精。结果治疗后卵巢储备功能下降患者的S/D较治疗前差异无统计学意义(P>0.05),治疗后卵巢储备功能下降患者的MOD、AFC、PSV、PI、E2水平、子宫体积、子宫内膜厚度、卵巢平均容积和妊娠率分别为(25.34±2.16)cm、(9.47±1.95)个、(15.13±2.15)cm/s、(2.31±1.15)、(74.82±9.28)pg/m L、(105.18±49.39)cm、(6.35±1.74)mm、(7.59±3.44)cm、27.59%,高于治疗前的(20.75±2.93)cm、(6.14±0.32)个、(9.11±2.86)cm/s、(1.95±0.62)、(32.47±10.78)pg/m L、(100.37±56.86)cm、(5.52±1.75)mm与(5.41±2.34)cm、0,RI、血清FSH和LH水平为(0.54±0.06)、(27.08±13.47)m IU/m L、(21.72±14.44)m IU/m L,较治疗前[(0.63±0.08)、(67.32±29.09)m IU/m L、(60.83±18.67)m IU/m L]显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论促排卵疗法能够显著改善卵巢储备功能下降患者的卵巢储备功能,改善子宫状况和血清性激素水平,且经阴道彩超检查能够较好反映出患者治疗后的变化,对卵巢储备功能具有较好评价作用。

生长激素、促排卵疗法联合夫精人工授精疗法治疗排卵障碍性不孕的效果探讨

目的:探讨并分析用生长激素、促排卵疗法联合夫精人工授精疗法治疗排卵障碍性不孕的临床效果。方法:将近年来梧州市工人医院收治的60例排卵障碍性不孕患者作为研究对象。将这些患者按照随机数表法分为观察组(n=30)与对照组(n=30)。用促排卵疗法联合夫精人工授精疗法对对照组患者进行治疗,用生长激素、促排卵疗法联合夫精人工授精疗法对观察组患者进行治疗,然后比较两组患者的各项指标。结果:治疗后,观察组患者的排卵率和妊娠的成功率均高于对照组患者,排卵后7 d其血清孕酮的水平高于对照组患者,P<0.05。治疗后,观察组患者在卵泡直径≥18 mm时其血清雌二醇和促黄体生成素的水平均高于对照组患者,其子宫内膜的厚度大于对照组患者,P<0.05。结论:用生长激素、促排卵疗法联合夫精人工授精疗法对排卵障碍性不孕患者进行治疗可显著提高其排卵率和妊娠的成功率,改善其血清雌二醇、孕酮和促黄体生成素的水平。

单纯促排卵与药物治疗后促排卵影响PCOS患者结局的比较

研究单纯促排卵和药物治疗后促排卵影响多囊卵巢综合征(PCOS)患者结局的对比结果。方法 选择我院在2023年1月至2024年1月收治的60例PCOS患者,随机分组,对比两组患者的各项治疗效果。结果 观察组患者各项治疗效果均优于对照组(P<0.05)。结论 PCOS患者通过促排卵疗法联合药物可有效提升促排卵效果,整体效果良好,值得推广。

超声监测子宫内膜预测排卵障碍妇女促排卵疗效

目的：评估阴道超声监测排卵前子宫内膜厚度及回声类型，对排卵障碍妇女促排卵疗效的预测价值。方法：研究对象为６８例排卵障碍妇女。３９例采用促性腺激素释放激素激动剂（ＧｎＲＨ－ａ）＋人绝经期促性腺激素（ＨＭＧ）超短方案，２９例采用常规ＨＭＧ方案作促排卵治疗。阴道超声监测卵泡发育及注射人绒毛膜促性腺激素（ＨＣＧ）日子宫内膜厚度和回声类型。注射ＨＣＧ后每例均行宫腔内人工授精（ＩＵＩ）。以妊娠情况评定促排卵疗效。结果：完成促排卵治疗共５６例，其中ＧｎＲＨ－ａ超短方案组３１例，常规ＨＭＧ组２５例，子宫内膜厚≤１０ｍｍ者分别为２例和４例，均未妊娠；≥１５ｍｍ者分别为５例和２例，持续妊娠率均为０；１１．０～１４．９ｍｍ者分别为２４例和１９例，持续妊娠率分别为４１．７％和３６．８％。子宫内膜回声呈三线型者各有２１例和１７例，持续妊娠率分别为４７．６％和３５．３％；同质型者各有１０例和８例，持续妊娠率分别为０和１２．５％。结论：排卵障碍妇女促排卵治疗时，注射ＨＣＧ日阴道超声检测子宫内膜的厚度及回声类型，可以成功地预测ＩＵＩ的妊娠率，当子宫内膜厚≤１０ｍｍ或≥１５ｍｍ或为同质型回声时，预示妊娠率低下。

达英-35加二甲双胍联合促排卵治疗多囊卵巢综合征不孕的疗效观察

目的分析多囊卵巢综合征不孕患者采用达英-35加二甲双胍联合促排卵疗法的临床疗效。方法选取80例多囊卵巢综合征不孕患者,随机分为两组,治疗组50例,给予口服达英-35加二甲双胍3个疗程后进行促排卵治疗;对照组30例给予直接促排卵治疗。观察治疗组治疗前后BMI、LH、T、平均卵巢体积、平均窦卵泡数目、空腹血糖及胰岛素水平的变化,两组的促排卵率、妊娠率。结果治疗组治疗后血清LH、T水平明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。BMI治疗前后变化不大,差异无统计学意义。治疗组治疗后空腹和餐后2h胰岛素水平均下降,与治疗前相比有统计学差异(P<0.05),血糖无明显变化。治疗组治疗后双侧卵巢体积及窦卵泡数均显著缩小(P<0.05)。治疗组排卵率为72.8%,妊娠率达58.9%,对照组排卵率为51.3%,妊娠率为24.6%,两组比较有统计学差异(P<0.05)。结论采用达英-35加二甲双胍联合促排卵疗法治疗多囊卵巢综合征不孕患者临床疗效优于单纯促排卵治疗。

低剂量促卵泡激素对多囊卵巢综合征的促排卵治疗

方法 多囊卵巢综合征病人采用克罗米酚 (CC)治疗失败者 ,使用低剂量促卵泡激素 (FSH)促排卵治疗 19例 ,2 1周期 ;CC/FSH方案 16例 ,17周期。结果 两种方法相比 ,FSH组的单卵泡发育率、排卵率、妊娠率均高于CC/FSH组 ,而过度刺激综合征 ,多胎妊娠等并发症低于CC/FSH组 ,前者周期妊娠率为 4 7 6% ,后者为 2 3 5 %。结论 在CC治疗失败的PCOS病人 ,可首选低剂量FSH促排卵治疗 ,但对于经济不太宽裕的病人可采用CC/FSH方案。

蛇床子-五味子-远志三味中药在促排卵治疗不孕症中的临床观察(附68例临床分析)

目的:探讨蛇床子-五味子-远志治疗女性不孕症中排卵障碍的患者卵泡发育情况、排卵、子宫内膜厚度、追踪妊娠及其结局。方法:68例女性不孕症中排卵障碍的患者随机分为观察组35例,给中药蛇床子-五味子-远志促排卵治疗,对照组33例给克罗米芬促排卵治疗。结果:观察组子宫内膜明显较对照组厚(P<0.01),妊娠率明显高于照组厚(P<0.05),流产率明显低于照组厚(P<0.05),优势卵泡及排卵率两组对比(P<0.05)均有显著性。结论:蛇床子-五味子-远志三位中药在治疗女性不孕症排卵障碍的患者中,具有促子宫内膜生长、促卵泡发育及排卵作用,妊娠高、妊娠结局好,因此具有临床推广价值。

多囊卵巢综合征的辅助生育治疗

多囊卵巢综合征(polycisticovarysyndrome,PCOS)是一种发病多因性、临床表现呈多态性的内分泌综合征,近年来其发病有逐年上升的趋势。本病往往开始于青春期,其中围初潮发病者占62%,是一组表现为肥胖、多毛、不孕和卵巢多囊性改变的综合征;至育龄期PCOS则是引起女性无排卵性不孕的主要原因,其发病率在育龄妇女人群中为5%～10%,对生育产生不利影响。其发病机制尚不清楚,可能与遗传易感、促性腺及性腺激素合成异常、代谢紊乱等多种因素有关。这一影响女性一生的疾病,已成为现代疾病谱中倍受关注的问题,故要加强对此类疾病的调控。近年来的研究表明,中药可改善卵巢局部微环境和改善机体的内分泌功能,且中药与西药克罗米芬(CC)联合应用,既发挥了CC募集卵子的优越功能,又有中药为卵子的发育和胚胎的发育提供良好的条件,故临床上力争采用中西医结合的方法治疗本病。本期"专家笔会"针对这一目标,汇集国内对本病具有一定研究的学者,从中西医学两个不同角度谈谈对PCOS的认识和治疗对策。

夫精宫腔内人工授精对小卵泡排卵妊娠成功率的影响

小卵泡排卵是不孕症患者难以妊娠的重要原因之一,其机制尚不明确,可能与相关激素分泌不足,影响子宫内内膜及受精卵发育有关。除采用人工激素调节生理周期促排卵疗法外,夫精宫腔内人工授精也是目前治疗该疾病的主要方法。

罗格列酮和二甲双胍治疗胰岛素抵抗多囊卵巢综合征的临床研究

目的 探讨罗格列酮 (rosiglitazone)和二甲双胍 (metformin)分别对有胰岛素抵抗的多囊卵巢综合征(polycysticovarysyndrome,PCOS)患者促排卵治疗的疗效对比。 方法 选择 2 0 0 2年 2月至 2 0 0 3年 6月存在胰岛素抵抗的PCOS患者 94例 ,将其随机分为A、B、C 3组。A组 36例口服罗格列酮联合克罗米芬治疗 ;B组 30例口服二甲双胍联合克罗米芬 (clomiphenecitrate ,CC)治疗 ;C组 2 8例口服克罗米芬治疗。 3组用药时间均为 3个月经周期。比较 3组用药后的胰岛素抵抗指数 (homainsulin resistance ,HomaIR)变化和排卵的发生情况。结果 A组用药 2个月后HomaIR开始由 1 12± 0 4 9下降为 0 86± 0 4 2 ,用药 3个月HomaIR由 1 12± 0 4 9降为0 6 1± 0 36 ,两者比较差异有显著性意义 (P <0 0 5 ) ;B组用药 2个月后HomaIR无明显下降 ,用药 3个月HomaIR由 1 15± 0 5 2降为 0 83± 0 32 ,两者比较差异有显著性意义 (P <0 0 5 )。C组用药前后HomaIR无变化。治疗后 3个月排卵率A组为 76 9% ,明显优于B组的 6 6 8%和C组的 5 8 8% ,差异有显著性意义 (P <0 0 5 )。结论 罗格列酮比二甲双胍能更快更好地改善PCOS的胰岛素抵抗 ,提高促排卵成功率。