定经促排汤联合针刺治疗卵巢储备功能减退肾虚肝郁证临床观察

目的:观察定经促排汤联合针刺治疗卵巢储备功能减退肾虚肝郁证的疗效。方法:72例随机分为两组,试验组36例予以加减定经促排汤联合针刺治疗,对照组36例予以补佳乐和黄体酮口服治疗。结果:试验组中医证候疗效总有效率高于对照组(P<0.05),试验组FSH、E_(2)、AMH、AFC指标优于对照组(P<0.05)。结论:定经促排汤联合针刺能缓解卵巢储备功能减低肾虚肝郁型的临床症状,改善机体性激素水平,促进卵巢内窦卵泡发育,提高卵巢储备功能。

针刺辅助补肾活血促排汤治疗未破裂卵泡黄素化综合征肾虚血瘀证的疗效观察

目的观察针刺辅助补肾活血促排汤治疗未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS)肾虚血瘀证的疗效。方法选取80例LUFS肾虚血瘀证患者,以随机数字表法分为对照组(n=40)和观察组(n=40)。对照组接受人绒毛膜促腺性素(HCG)治疗,观察组在对照组的基础上接受针刺辅助补肾活血促排汤治疗,2组患者均治疗3个疗程,比较2组患者肾虚血瘀证中医证候评分、血清黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平、卵巢动脉血流相关指标、妊娠率、周期排卵率及不良反应。结果治疗后,2组主症评分、次症评分及总评分[对照组分别为(11.36±3.15)分、(4.32±0.95)分、(15.68±4.19)分,观察组分别为(6.54±1.75)分、(2.14±0.52)分、(8.64±2.12)分]与治疗前[对照组分别为(14.12±4.33)分、(6.58±1.42)分、(20.70±5.36)分,观察组分别为(14.19±4.38)分、(6.67±1.46)分、(20.86±5.29)分]相比均降低(P<0.05)。治疗后,2组患者卵巢动脉阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、收缩期峰值流速(S)/舒张期谷值流速(D)水平[对照组分别为(0.62±0.17)、(1.58±0.15)、(2.32±0.39),观察组分别为(0.43±0.13)、(1.31±0.12)、(2.03±0.27)]与治疗前[对照组分别为(0.83±0.22)、(1.76±0.23)、(2.75±0.47),观察组分别为(0.79±0.24)、(1.82±0.26)、(2.69±0.52)]相比均降低(P<0.05)。治疗后,2组患者血清LH水平[对照组为(13.24±3.75)mIU/mL,观察组为(9.58±2.23)mIU/mL]与治疗前[对照组为(16.85±4.32)mIU/mL,观察组为(16.94±4.41)mIU/mL]相比均降低,且观察组更低;治疗后,2组患者血清E2水平[对照组为(141.56±14.85)pg/mL,观察组为(182.34±18.53)pg/mL]与治疗前[对照组为(96.58±8.57)pg/mL,观察组为(96.64±8.63)pg/mL]相比均升高(P<0.05)。观察组周期排卵率、妊娠率均比对照组高(P<0.05)。结论针刺辅助补肾活血促排汤配合肌注HCG治疗肾虚血淤证LUFS患者,能够改善患者临床症状,降低卵泡膜血流阻力,扩张卵巢动脉,可提高妊娠率、周期排卵率,可改善患者血清激素水平,效果优于仅接受HCG治疗的患者,且安全可靠。

定经促排汤加减治疗卵巢储备功能减退不孕验案

卵巢储备功能减退(diminished ovarian reserve,DOR)是由于卵母细胞的数量减少和(或)质量下降,导致卵巢功能不足,引起生育能力下降,同时伴有抗苗勒管激素(AMH)水平降低、窦卵泡数(AFC)减少、基础FSH水平升高^([1])。分为与高龄相关的生理性DOR和与年龄不符的病理性DOR两类^([2])。近年来高龄女性卵巢功能减退引发的不孕症逐渐增加,大于40岁女性群体发病率明显增高^([3])。

自拟益肾促排汤加减联合西医常规对多囊卵巢综合征不孕症患者血清性激素结合球蛋白水平及内脂素水平的影响研究

目的 探讨自拟益肾促排汤加减联合西医常规对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症患者血清性激素结合球蛋白(SHBG)及内脂素水平的影响。方法 选取我院收治的PCOS不孕患者98例,随机分为对照组和研究组,各49例。对照组予西医常规治疗,研究组在对照组基础上添加自拟益肾促排汤加减治疗,观察患者治疗前后血清性激素结合球蛋白(SHBG)及内脂素水平的变化及妊娠率,评价患者治疗的安全性和有效性。结果 研究组治疗后LH和FSH低于对照组,E_(2)高于对照组(P<0.05);治疗后研究组SHBG更高,visfatin更低,与对照组相比差异显著(P<0.05);两组不良反应发生率比较无明显差异(P>0.05);研究组妊娠成功率高于对照组(P<0.05)。结论 自拟益肾促排汤加减联合西医常规治疗PCOS不孕患者可以有效调节性激素水平及相关因子指标,改善临床症状的同时提高治疗效果和妊娠率,减少不良反应的发生,临床治疗的有效性和安全性较高。

通淋促排汤辅治输尿管结石临床观察

目的:观察通淋促排汤辅治输尿管结石的效果。方法:60例按随机数字表法分为两组各30例。两组均行常规解痉、镇痛、抗炎等输液治疗,同时多饮水、多运动。观察组加用通淋促排汤治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后腹部绞痛、尿频尿急、血尿、恶心呕吐积分观察组低于对照组(P<0.05),治疗后IL-6、TNF-α、WBC水平观察组低于对照组(P<0.05)。结论:通淋促排汤辅治输尿管结石可提高疗效。

促排汤对多囊卵巢综合征大鼠胰岛素抵抗的影响

目的探讨促排汤对多囊卵巢综合征大鼠胰岛素抵抗的影响。方法 40只Wistar大鼠随机分为正常组、模型组、阳性对照组、促排汤组,分别给予羧甲基纤维素钠、格华止、促排汤灌胃,检测大鼠体质量、空腹血糖、胰岛素等,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),免疫组化测定卵巢组织炎症因子IL-6、TNF-α以及IRS-2表达,RT-PCR及Western blot检测卵巢组织OX-LDLR1、TLR4表达。结果促排汤和阳性对照组性周期恢复率高于模型组(P<0.05);阳性对照组、促排汤组的HOMA-IR值低于模型组(P<0.01),促排汤组HOMA-IR值高于阳性对照组(P<0.05);模型组IL-6、TNF-α水平高于正常组(P<0.01);促排汤组与阳性对照组炎性因子IL-6、TNF-α水平低于模型组(P<0.01);模型组IRS-2水平低于正常组(P<0.01),促排汤组和阳性对照组IRS-2均高于模型组(P<0.01);模型组OX-LDLR1、TLR4表达增高,促排汤组和阳性对照组表达降低较模型组(P<0.01)。结论促排汤能够改善胰岛素抵抗型PCOS大鼠的胰岛素抵抗,同时胰岛素抵抗型PCOS模型大鼠炎性因子存在增加趋势,其机制可能与改善炎症微环境有关。

促排汤对伴胰岛素抵抗型多囊卵巢综合征同型半胱氨酸影响的临床观察

目的观察促排汤治疗伴胰岛素抵抗型多囊卵巢综合征的临床疗效及可能机制。方法将80例多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗患者随机分为治疗组与对照组,每组40例。对照组予炔雌醇环丙孕酮片口服,治疗组予促排汤口服。两组疗程均为3个月、随访3个月,观察临床疗效,比较相关内分泌及性激素指标的变化情况。结果 1试验期间,脱落2例,最终完成试验78例,每组39例。2治疗组、对照组临床总有效率分别为74.36%和51.28%;组间临床疗效比较,差异有统计学意义,治疗组优于对照组(P<0.05)。3治疗前后组内比较,治疗组Hcy水平差异有统计学意义(P<0.05),而对照组差异无统计学意义(P>0.05)。组间治疗后比较,Hcy水平差异有统计学意义,治疗组较对照组明显下降(P<0.05)。随访3个月后,治疗组Hcy水平未见反弹,仍较治疗前及对照组显著下降(P<0.05)。4治疗前后组内比较,治疗组LH、LH/FSH水平,以及对照组LH、T、LH/FSH水平差异有统计学意义(P<0.05);随访3月后与治疗后组内比较,对照组LH、T、LH/FSH水平明显回弹(P<0.05)。组间同期比较,随访3月后治疗组LH/FSH水平明显低于对照组(P<0.05)。结论促排汤治疗伴胰岛素抵抗型多囊卵巢综合征的疗效满意,其干预机制可能为有效持续地降低患者Hcy水平,稳定控制LH及LH/FSH水平。

促排汤序贯治疗对多囊卵巢综合征患者行控制性超促排卵的影响

目的探讨促排汤序贯治疗对多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者行控制性超促排卵(controlled ovarian hyperstimulation,COH)的影响。方法将60例行COH的PCOS患者随机分为观察组和对照组,每组30例。其中,观察组中超重患者19人,体质量指数(body mass index,BMI)正常患者11人;对照组中超重患者20人,BMI正常患者10人。两组患者均采用COH(拮抗剂方案)治疗,观察组在对照组基础上采用促排汤序贯治疗,两组均治疗1个COH周期。观察两组促性腺激素(gonadotropin,Gn)使用总量和时间、获卵数、受精数、受精率、优质胚胎数、优质胚胎率及卵巢过度刺激综合征发生情况。结果观察组受精率、优质胚胎率高于对照组(P<0.05);观察组不同BMI患者COH各项指标差异均无统计学意义(P>0.05),但对照组中超重患者受精率显著低于BMI正常患者(P<0.05),优胚率较BMI正常患者有下降趋势(P=0.05);超重患者中观察组受精率和优胚率均高于对照组(P<0.05)。结论促排汤序贯可使PCOS患者在行COH中获得更高质量的胚胎,为进一步改善体外受精-胚胎移植结局奠定基础。

促排汤治疗排卵功能障碍51例临床观察

目的观察促排卵汤对排卵功能障碍的临床疗效。方法对51例排卵功能障碍患者分类治疗,在促排汤的基础上随症加减,治疗6个月,治疗前后检测血性激素及基础体温(BBT)。结果治疗后排卵率达70.59%;促卵泡成熟激素(FSH)较治疗前有明显下降(P<0.01)。结论促排汤对排卵功能障碍有较好疗效,其作用并非是通过提高雌激素(E2)来实现。

自拟增膜促排汤治疗排卵障碍性不孕症的临床观察

[目的]观察自拟增膜促排汤治疗排卵障碍性不孕症的临床疗效。[方法]将73例患者随机分为两组,观察组38例给予自拟增膜促排汤(鹿角片15 g,仙茅10 g,淫羊藿15 g,葛根30 g,菟丝子20 g,覆盆子15 g,枸杞子15 g,荆芥10 g,五灵脂10 g,当归12 g,炙甘草5 g)治疗,自月经的第5天开始口服,每天1剂,每次服200 ml,每日两次,连用7天。对照组35例予克罗米芬促排卵治疗。两组均以1个月经周期为1个疗程,共治疗3个疗程。[结果]优势卵泡及排卵率两组比较有显著差异性(P<0.05),治疗组优于对照组,治疗组子宫内膜明显较对照组厚(P<0.01),妊娠率明显高于对照组(P<0.05),流产率明显低于对照组(P<0.05)。[结论]自拟增膜促排汤治疗排卵障碍性不孕症疗效好,具有促进卵泡发育、子宫内膜生长及促进排卵作用,妊娠率高,对卵巢刺激小。

促排汤治疗多囊卵巢综合征胰岛素抵抗的作用

目的研究促排汤对多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗的影响。方法根据随机数字表法,将2016年1月—2018年6月本院接收的多囊卵巢综合征患者200例分为对照组和观察组,每组各100例。对照组采取二甲双胍治疗,观察组实施促排汤治疗。将两组患者的临床效果、胰岛素抵抗指数进行对比分析。结果观察组多囊卵巢综合征患者的临床总有效率(92.00%)高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);观察组多囊卵巢综合征患者治疗3个月后及停药3个月后的HOMA-IR均低于治疗前,但观察组同时间段的HOMA-IR,与对照组进行比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论对多囊卵巢综合征患者采用促排汤治疗有助于促进胰岛素抵抗的改善。

自拟促排汤治疗卵泡破裂障碍不孕症50例

造成女方不孕的原因以排卵障碍和输卵管因素居多,其中排卵障碍约占女性不孕因素的25%。[1]其中优势卵泡成熟不破裂是卵巢因素致不孕的重要方面,相当于西医学的未破裂黄素化卵泡综合征(LUFS)。

自拟促排汤联合电针促进多囊卵巢综合征患者排卵26例

多囊卵巢综合征（PCOS）是当今女性最常见的内分泌紊乱疾病。其临床表现为月经失调、生殖和代谢功能的紊乱,其中排卵功能障碍是引起PCOS患者不孕的主要因素,探索如何帮助PCOS患者改善排卵是治疗不孕症的关键所在。

调经促排汤联合克罗米芬治疗黄素化卵泡不破裂综合征临床研究

目的观察调经促排汤联合克罗米芬（CC）预防黄素化卵泡不破裂综合征（luteinized unrup-ured follicle syndrome,LUFS）的临床疗效。方法将80例LUFS患者随机分为两组。对照组于月经第5天给予口服克罗米芬（CC）50-150 mg/d,共5 d,当主卵泡直径平均≥18 mm时,肌注绒毛膜促性腺激素（h CG）10000 IU,并指导夫妻同房。治疗组在对照组基础上于月经第3天开始口服调经汤,于卵泡发育直径≥18 mm时开始口服促排汤。于月经周期第3天检测血清中雌二醇（E2）、黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）的含量;于月经周期第11天开始,行B超监测卵泡发育情况,当优势卵泡直径≥18 mm,测量子宫内膜厚度,检测血清中E2、LH、FSH的含量;统计两组患者再次出现卵泡不破裂的发生率及妊娠率。结果月经第三天治疗组治疗后E2、LH水平与治疗前及对照组比较均有明显改善（P〈0.01）,卵泡成熟日治疗组治疗后FSH、LH水平与治疗前及对照组比较均有明显改善（P〈0.01）,治疗组治疗后子宫内膜厚度显著优于对照组（P〈0.05）,治疗后治疗组卵泡不破裂黄素化发生率少于对照组（P〈0.05）,治疗组总疗效及妊娠率高于对照组（P〈0.01）。结论调经促排汤联合克罗米芬（CC）预防卵泡未破裂黄素化综合征疗效确切。

促排汤联合炔雌醇环丙孕酮对多囊卵巢综合征不孕的疗效观察

目的观察促排汤联合炔雌醇环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征(PCOS)不孕的临床效果。方法选取治疗的PCOS患者160例,随机分成对照组和试验组各80例,试验组行促排汤与炔雌醇环丙孕酮联合治疗,对照组予以炔雌醇环丙孕酮治疗。两组均治疗3个月。比较两组临床疗效,测定两组黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、LH/FSH、睾酮及胰岛素等生化指标的变化,并比较两组排卵率、临床妊娠率及早期流产率。结果试验组治疗有效率达91.25%,对照组为80.0%,对照组疗效明显低于试验组(P<0.05);且与对照组相比,试验组治疗后睾酮、胰岛素、LH、FSH等水平更趋于正常;试验组临床妊娠率为28.57%,早期流产率为11.90%,而对照组分别为15.97%和34.78%,两组比较具有显著差异。结论PCOS不孕采用促排汤联合炔雌醇环丙孕酮治疗的疗效更显著,孕育率更高。

补肾促排汤对多囊卵巢综合征患者性激素水平及卵巢功能的影响

目的:探讨补肾促排汤在多囊卵巢综合征患者临床治疗中的应用价值。方法:回顾性分析2016年9月-2018年5月单县中医医院收治的86例多囊卵巢综合征患者病例资料,根据治疗方式的不同将所有患者分为两组,各43例。对照组予以西药治疗,观察组采用补肾促排汤治疗,比较两组患者性激素水平及卵巢功能变化情况。结果:两组雌二醇(E2)水平均上升,黄体生成激素(LH)、睾酮(T)均下降,且观察组变化幅度大于对照组,同时观察组患者平均卵巢直径(MOD)值大于对照组,窦卵泡计数(AFC)多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:补肾促排汤能够有效降低多囊卵巢综合征患者性激素水平,同时促进卵巢功能改善,临床疗效确切。

温肾促排汤联合炔雌醇环丙孕酮、二甲双胍对多囊卵巢综合征患者糖脂代谢的影响

目的分析温肾促排汤联合炔雌醇环丙孕酮、二甲双胍对多囊卵巢综合征患者糖脂代谢影响。方法选择多囊卵巢综合征患者80例,按入院先后顺序随机分为中药组与对照组各40例。对照组患者给予炔雌醇环丙孕酮联合二甲双胍片治疗;中药组在炔雌醇环丙孕酮联合二甲双胍片治疗基础上给予加用温阳促排汤,每日1剂,分2次服用,疗程3个月。分别与治疗前、后采用检测血浆中三酰甘油(TG,mmol/L)、总胆固醇(TC,mmol/L)、低密度脂蛋白胆固醇(LDH-C,mmol/L)、高密度脂蛋白胆固醇(HDH-C,mmol/L)以及空腹血糖(FPG,mmol/L)、糖化血红蛋白(Hb A1C,%)、空腹胰岛素(FIns,m U/L)水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),比较治疗前后两组患者TG、TC、LDH-C、HDH-C、FPG、Hb A1C、FIns、HOMA-IR水平变化,以及治疗后患者排卵率以及妊娠率。结果中药组治疗前与治疗后TG[(2.56±0.37)mmol/L比(1.79±0.42)mmol/L,t=2.979],TC[(5.48±0.52)mmol/L比(5.09±0.47)mmol/L,t=2.621],LDH-C[(3.56±0.56)mmol/L比(3.05±0.49)mmol/L,t=2.698]水平降低,HDH-C[(0.89±0.16)mmol/L比(1.46±0.19)mmol/L,t=3.905]水平提高,组内治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗前与治疗后TG[(2.58±0.42)mmol/L比(2.47±0.53)mmol/L,t=1.053],TC[(5.54±0.43)mmol/L比(5.32±0.37)mmol/L,t=1.231],LDH-C[(3.58±0.49)mmol/L比(3.38±0.65)mmol/L,t=1.408]水平降低,HDH-C[(0.90±0.17)mmol/L比(1.01±0.28)mmol/L,t=1.058]水平略提高,患者组内治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05)。中药组治疗前与治疗后FPG[(6.43±0.24)mmol/L比(5.46±0.48)mmol/L,t=1.905],Hb A1C[(5.72±0.43)%比(5.23±0.41)%,t=1.876],FIns[(8.94±1.56)m U/L比(3.98±0.52)m U/L,t=2.698],HOMA-IR[(4.87±0.53)比(3.42±0.46),t=3.276]水平下降,组内治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗前与治疗后FPG[(6.53±0.26)mmol/L比(5.98±0.37)mmol/L,t=1.325],Hb A1C[(5.70±0.45)%比(5.48±0.49)%,t=1.327],FIns[(8.98±1.23)m U/L比(6.58±0.73)m U/L,t=2.041],HOMA-IR[(4.97±0.45)比(3.99±0.41),t=1.678]水平下降,组内治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,中药组血脂、血糖水平改善幅度优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,中药组与对照组排卵率[(28/40,70.00%)比(21/40,52.50%),t=2.209]、妊娠率[(20/40,50.00%)比(13/40,32.50%),t=2.568],2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论温阳促排汤联合炔雌醇环丙孕酮、二甲双胍治疗可以降低多囊卵巢综合征患者糖脂代谢水平,提高多囊卵巢综合征患者排卵率及妊娠率。

自拟益肾促排汤对多囊卵巢综合征不孕症患者血清SHBG水平及内脂素水平的影响

目的:探究自拟益肾促排汤对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症患者血清性激素结合球蛋白(SHBG)水平及内脂素水平的影响。方法:选取我院2018年1月-2019年10月119例PCOS不孕症患者为观察对象,依据口服药物不同分为常规组和中药组。常规组59例给予黄体酮胶囊和炔雌醇环丙孕酮片治疗,中药组60例在常规组基础上联合自拟益肾促排汤治疗,观察两组血清性激素和相关因子水平、妊娠结局及不良反应。结果:中药组治疗4个疗程后LH、TSTO、VF水平低于常规组,FSH、SHBG水平高于常规组(P<0.05)。中药组妊娠率高于常规组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,无统计学差异(P>0.05)。结论:自拟益肾促排汤治疗PCOS不孕症患者,通过调节机体的内分泌环境,调控性激素及相关因子水平,提高妊娠率,降低皮疹、肝功能异常等不良反应的发生。

补肾活血促排汤联合针刺治疗肾虚血瘀型未破裂卵泡黄素化综合征

目的探讨补肾活血促排汤联合针刺治疗肾虚血瘀型未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS)的疗效。方法将清远市中医院妇科门诊2020年1月至2021年7月接收的肾虚血瘀型LUFS患者62例作为研究对象,按照治疗方式不同分为对照组(n=34例)与研究组(n=28例);对照组给予肌注人绒毛膜促性腺激素(HCG)治疗;研究组给予补肾活血促排汤联合针刺治疗,连续治疗3个月经周期,期间妊娠则终止后续周期治疗;比较两组患者的妊娠率、排卵率,比较治疗前后的卵巢动脉血流参数[动脉血流搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期与舒张期血流速度比值(S/D)、血管化指数(VI)、血流指数(FI)及血管化血流指数(VFI)]及血清性激素水平[促卵泡生成激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、催乳激素(PRL)]。结果研究组总妊娠率显著高于对照组(P<0.05);研究组排卵率显著高于对照组(P<0.05);研究组治疗后的PI、RI低于对照组治疗后,治疗后的VI、FI及VFI高于对照组治疗后(P<0.05);研究组治疗后的FSH、E2、LH及P水平高于对照组同期(P<0.05)。结论补肾活血促排汤联合针刺治疗LUFS疗效优于肌注HCG,可降低卵巢动脉血流阻力,改善卵巢血流灌注,提升血清性激素水平,促进排卵,提升妊娠率。