来曲唑联合尿促性素治疗多囊卵巢综合征不孕患者的疗效及其对IL-6、CRP及TNF-α水平的影响

【目的】探讨来曲唑联合尿促性素治疗多囊卵巢综合征不孕患者的疗效及其对白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)的影响。【方法】收集2019年1月至2021年1月在安康市中医医院诊治的94例多囊卵巢综合征不孕患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组47例。对照组给予来曲唑治疗,观察组在对照组基础上联合尿促性素治疗。比较两组排卵和妊娠情况及治疗前后子宫内膜容受性[子宫内膜厚度、血流阻力指数(RI)、血流搏动指数(PI)]、炎症因子(IL-6、CRP、TNF-α)、性激素[雌二醇(E_(2))、睾酮(T)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)]水平。【结果】与对照组比较,观察组排卵率、妊娠率均较高(P<0.05);治疗后,两组子宫内膜厚度均增加,且观察组子宫内膜厚度大于对照组(P<0.05);治疗后,两组RI、PI水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组血清IL-6、CRP、TNF-α水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后,两组E_(2)、FSH、LH水平均升高,T水平均降低,且观察组E_(2)、FSH、LH水平高于对照组,T水平低于对照组(P<0.05)。【结论】来曲唑联合尿促性素治疗多囊卵巢综合征不孕患者,可改善患者性激素水平和子宫内膜容受性,减轻慢性炎症,提高排卵率和妊娠率,值得临床推广应用。

促性腺激素释放激素激动剂在治疗子宫内膜异位症的应用

目前,药物治疗被越来越多地用于维持子宫内膜异位症术后效果及预防复发。促性腺激素释放激素激动剂（gonadotropin-releasing hormone agonists,GnRH-a）类药物是治疗子宫内膜异位症的适宜药物。

探讨重组人促红素联合蔗糖铁在维持性血液透析贫血患者治疗中的应用

目的研究分析对维持性血液透析贫血患者采用重组人促红素与蔗糖铁联合治疗的临床价值。方法选取2016年05月~2018年05月我院接受治疗的80例维持性血液透析贫血患者为此次研究对象,按照数字表随机分组原则,分为研究组和参照组,其中参照组为40例,采用重组人促红素与多糖铁复合物胶囊联合治疗,研究组为40例,予以重组人促红素与蔗糖铁联合治疗,比较两组临床治疗效果以及不良反应发生情况。结果比较分析,研究组总有效率为(97.50%),高于参照组总有效率(82.50%),差异有统计学意义(P<0.05);同时研究组不良反应发生率为(2.50%),要低于参照组不良反应发生率(7.50%),但两组组间比较无差异,不具有统计学意义(P>0.05)。结论对维持性血液透析贫血患者实施重组人促红素与蔗糖铁联合治疗,具有一定的应用效果,值得临床推广。

重组人促红素联合静脉应用蔗糖铁治疗慢性肾衰竭肾性贫血的临床疗效

目的探讨重组人促红素联合静脉应用蔗糖铁治疗慢性肾衰竭肾性贫血的临床疗效。方法选取湖南师范大学附属岳阳医院2017年2月—2018年2月收治的慢性肾衰竭肾性贫血患者124例,采用随机数字表法分为对照组与联合组,各62例。对照组予以重组人促红素注射液治疗,联合组在对照组基础上静脉应用蔗糖铁注射液治疗。两组连续治疗4周。比较两组临床疗效,治疗前后肾性贫血指标〔血清铁蛋白(SF)、血红蛋白(Hb)、转铁蛋白饱和度(TSAT)、血细胞比容(HCT)、血清铁(SI)〕,并观察两组不良反应发生情况。结果联合组临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗前两组两组SF、Hb、TSAT、HCT、SI比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后联合组SF、Hb、TSAT、HCT、SI高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论重组人促红素联合静脉应用蔗糖铁治疗慢性肾衰竭肾性贫血的临床疗效确切,可有效改善患者的临床症状和贫血指标,且安全性较高。

小剂量hCG联合hMG在低促性腺激素性性腺功能减退症中促排卵的应用

目的：分析小剂量人绒毛膜促性腺激素（h CG）联合人绝经期促性腺激素（h MG）对低促性腺激素性性腺功能减退症（hypogonadotropic hypogonadism,HH）患者促排卵的作用。方法：11例HH者（研究组）于月经第5天开始应用小剂量h CG（100-200 IU/d）联合h MG（150 IU/d）促排卵23个周期。5例HH者（对照组）于月经第5天开始仅应用h MG（150 IU/d）促排卵9周期。对2组HH患者周期应用h MG总剂量、连续刺激时间、诱发排卵日获得平均直径≥18 mm卵泡数、子宫内膜厚度、周期妊娠率进行比较。结果：12组年龄、体质量指数（BMI）、诱发排卵日获得平均直径≥18 mm卵泡数、子宫内膜厚度和周期妊娠率比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）。2研究组和对照组促排卵周期应用h MG总剂量分别为（1 829.35±625.35）IU和（2 408.33±263.69）IU,差异有统计学意义（P〈0.05）。3研究组和对照组促排卵连续刺激时间分别为（15.04±2.94）d和（22.89±1.96）d,差异有统计学意义（P〈0.001）。结论：小剂量h CG联合h MG对HH患者促排卵,在维持高周期妊娠率的前提下,可减少h MG用量和缩短促排卵连续刺激时间。

高纯度尿促性腺激素联合来曲唑治疗多囊卵巢综合征不孕患者的疗效观察

【目的】探讨高纯度尿促性腺激素(Hp-HMG)联合来曲唑治疗多囊卵巢综合征不孕患者的临床疗效。【方法】选取本院2016年1月至2020年10月在西安国际医学中心医院诊治的80例多囊卵巢综合征不孕患者,按照随机数表法分为观察组和对照组.每组40例。对照组采用Hp^HMG(75〜150 U/d)治疗7 d,观察组采用来曲唑2.5 mg/d连续3 d加Hp-HMG(75〜150 U/d)连续4 d治疗。比较两组患者治疗前后血脂水平、子宫内膜情况及治疗后卵泡发育、排卵情况、妊娠情况、不良反应发生情况。【结果】两组患者治疗前血脂水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,观察组患者总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)显著低于对照组(均P<0.05),但两组患者高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)比较差异无统计学意义(均P>0.05)。两组患者治疗前后子宫内膜厚度、宫腔容积比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后,观察组患者促成熟卵泡数、成熟卵泡平均直径、最大卵泡直径、10〜14 cm卵泡个数、〉14 cm卵泡个数均高于对照组,其差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者排卵例数、临床妊娠率均显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者均未发生卵巢过度刺激综合征、未破裂卵泡黄素化综合征及血常规异常,仅对照组出现1例注射部位红肿。【结论】HpHMG联合来曲唑治疗多囊卵巢综合征不孕患者,可提高患者排卵率和妊娠率,改善血脂水平,且安全性高,值得临床推广应用。

促肝细胞生长素治疗重型肝炎疗效观察

目的:观察促肝细胞生长素治 疗重型肝炎的疗效。方法:将120例重 型肝炎患者随机分为治疗组和对照 组。所有病例均给予促肝、降酶、退 黄治疗以及血浆、白蛋白支持治疗, 治疗组在此基础上加用促肝细胞生长 素治疗。结果:治疗组治愈好转率 60．0％(36／60),对照组36．7％(22／60), P<0．025,两组差异有显著性。结 论:促肝细胞生长素注射液治疗重型 肝炎疗效较好,值得临床应用。

克罗米酚、尿促性素、来曲唑治疗多囊卵巢综合征不孕患者的疗效比较

【目的】探讨克罗米酚（CC）、尿促性素（HMG）、来曲唑（LE）三种药物对治疗多囊卵巢综合征（P—COS）不排卵患者的临床疗效的区别。【方法】回顾分析本院2005年5月至2008年5月PCOS的不孕已婚患者，按治疗方法分成三组：CC组、HMG组、LE组，记录患者年龄、治疗时间、卵泡发育的情况、子宫内膜的厚度、妊娠率和并发症等，并加以比较。【结果】LE组HCG日的卵泡平均大小小于CC组和HMG组（P〈0．05）和卵泡数少于CC组和HMG组（P〈O．05）；CC组HCG日的子宫内膜厚度在3组中最薄（P〈0．05）；HMG组的妊娠率比其他两组要高（P〈0．05），其余各组各项比较差异均无显著性（P〉0．05）。【结论】来曲唑促进多囊卵巢综合征不排卵患者排卵是较为安全、有效的药物，HMG有较高的妊娠率，但容易引起卵巢过度刺激综合征（OHSS）和多胎妊娠。

不同促排卵方案治疗多囊卵巢综合征的疗效分析

【目的】探讨来曲唑（LE）联合尿促性素（HMG）在多囊卵巢综合征（PCOS）患者中的促排卵疗效。【方法】2014年10月至2015年9月在本科就诊的PCOS患者115例,分为HMG组（A组）、LE＋HMG组（B组）和克罗米芬（clomiphene citrat,CC）＋HMG组（C组）。比较各组患者卵泡成熟天数、HMG用量,绒毛膜促性腺激素（HCG）日内膜厚度、优势卵泡数、E2水平及排卵率、未破裂卵泡黄素化综合征（LUFS）发生率、妊娠率、卵巢过度刺激综合征（ovarian hyperstimulation syndrome,OHSS）率。【结果】各组间卵泡成熟天数比较差异无统计学意义（P＞0.05）;A组HMG用量最大,较其他两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;B组HCG日优势卵泡数、E2水平、OHSS率最低,较其他两组相比差异有统计学意义（P＜0.05）;C组HCG日子宫内膜厚度、排卵率、妊娠率最低,而LUFS发生率最高,较其他两组相比差异有统计学意义（P＜0.05）。【结论】在PCOS促排卵中,LE联合HMG应用LUFS发生率低,单卵泡发育率高,提高妊娠率,降低OHSS及多胎妊娠发生率,节约促排卵费用,是PCOS较理想促排卵方案。

人绝经期促性腺素治疗多囊卵巢综合征性不孕的临床疗效观察

目的探讨人绝经期促性腺素(HMG)治疗多囊卵巢综合征性不孕的临床疗效。方法选取2012年6月—2015年6月漳州市妇幼保健院收治的多囊卵巢综合征性不孕患者120例,随机分为氯米芬组和氯米芬+HMG组,各60例。氯米芬组给予氯米芬促排卵治疗,氯米芬+HMG组在氯米芬组基础上加用HMG治疗,并改善胰岛素抵抗,降低雄激素水平。观察指标:(1)周期排卵率、妊娠率;(2)治疗前和治疗后患者卵泡刺激素(FSH)水平、睾酮水平、促黄体激素水平的差异。结果氯米芬+HMG组周期排卵率、妊娠率高于氯米芬组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者FSH、睾酮、促黄体激素水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后氯米芬+HMG组FSH、睾酮水平高于氯米芬组,促黄体激素水平低于氯米芬组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HMG治疗多囊卵巢综合征性不孕的临床疗效确切,可有效改善患者激素水平,促进排卵,增加妊娠率。

多西环素联合大环内酯类治疗难治性肺炎支原体肺炎疗效观察

目的观察常规治疗基础上联合多西环素治疗难治性肺炎支原体肺炎的临床疗效。方法将62例难治性肺炎支原体肺炎患儿随机分为观察组和对照组各31例,两组均予阿奇霉素注射液10mg/(kg·d)、甲泼尼龙2mg/(kg·d)静脉滴注、退热等常规治疗,观察组在此基础上给予盐酸多西环素片2mg/kg,每日2次,首剂4mg口服治疗,共服用7d,比较两组患儿治疗有效率及总热程、气促消失时间、啰音消失时间、中性粒细胞比例正常时间、C反应蛋白正常时间、胸部DR恢复时间等指标。结果观察组治愈、有效共28例(90.3%),对照组治愈、有效共21例(70.9%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总热程、气促消失时间、啰音消失时间、中性粒细胞比例正常时间、C反应蛋白正常时间、胸部DR恢复时间均明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。随访1年,未见观察组患儿出现牙齿黄染、骨骼发育不良、凝血功能障碍、二重感染、口角炎、肝功能损害等不良反应。结论多西环素联合大环内酯类治疗难治性肺炎支原体肺炎临床疗效好,值得临床应用。

2006—2010年某院口服类糖尿病治疗药物应用分析

糖尿病是一种由于机体不能正常释放或利用胰岛素，使血糖水平不适当升高而导致的一种疾病。我院临床使用的口服类糖尿病用药主要分为降糖药和抗糖尿病药，前者包括磺酰脲类、非磺酰脲类和双胍类口服药物；后者包括胰岛素增敏剂、α葡萄糖苷酶抑制剂、促胰岛素分泌剂等。为了了解口服糖尿病治疗药物在我院的使用状况，探讨其临床用药的特点及发展趋势，本研究对我院2006--2010年使用的糖尿病治疗药物进行统计分析，预测用药趋势，为临床合理用药提供参考。

应用前列腺素治疗奶牛黄体长期存在2例

奶牛黄体是奶牛排卵后，在促黄体生成素的继续作用下，原来生成卵泡处形成黄体，黄体分泌孕酮，对垂体、生殖道和大脑皮质起抑制作用。如果黄体长期存在，奶牛不再出现发情，受胎后黄体直到分娩才开始萎缩，黄体消失、孕酮分泌停止，卵泡素增加、母牛重新发情，进入下一个发情周期。在奶牛人工授精配种时，有的配种技术员为了提高授孕率，给发情母牛输精后注射黄体酮，导致个别出现假妊娠现象。

生长激素联合生长抑素治疗急性胰腺炎及对患者血清炎性因子影响研究

目的:探讨生长激素联合生长抑素治疗急性胰腺炎的疗效及对患者血清炎性因子、免疫功能的影响。方法:将92例急性胰腺炎患者,随机分成对照组和观察组各46例。对照组接受急性胰腺炎的常规治疗,观察组接受急性胰腺炎的常规治疗。同时加用生长抑素及生长激素治疗。结果:观察组总有效率86.96%,高于对照组总有效率69.57%,差异具有统计学意义。观察组患者腹痛缓解时间(1.8±0.6)d、胃肠道功能恢复正常时间(2.8±0.7)d、撤离呼吸机时间(3.3±1.1)d均少于对照组患者腹痛缓解时间(3.7±0.5)d、胃肠道功能恢复正常时间(4.5±0.9)d、撤离呼吸机时间(5.2±1.3)d,差异均有统计学意义。治疗后,观察组患者IL-8(5.1±1.2)ng/L、hs-CRP(41.8±8.2)mg/L、TNF-α(50.7±9.6)ng/L均低于对照组患者IL-8(7.5±1.7)ng/L、hs-CRP(55.3±10.9)mg/L、TNF-α(65.3±10.3)ng/L,差异均有统计学意义。治疗后,观察组患者IgG(8.63±1.94)g/L、IgA(2.17±0.39)g/L、IgM(2.41±0.43)g/L均高于对照组患者IgG(7.23±1.57)g/L、IgA(1.35±0.33)g/L、IgM(1.41±0.39)g/L,差异均有统计学意义。结论:生长激素联合生长抑素治疗急性胰腺炎疗效显著,能够改善患者临床症状、减轻患者的炎症水平,提高免疫抵抗能力。

复方皂矾丸联合环孢素A和沙利度胺治疗低危骨髓增生异常综合征的临床研究

【目的】研究复方皂矾丸联合环孢素A和沙利度胺治疗低危骨髓增生异常综合征（MDS）的疗效。【方法】选择本院血液、内科138例低危MDS患者，随机分为对照组（环孢素A＋沙利度胺治疗）和观察组（复方皂矾丸＋环孢素A＋沙利度胺治疗），比较两组临床疗效、血清炎性因子、血管内皮生长因子（VEGF）、血红蛋白（Hb）、中性粒细胞（PMN）和血小板计数（PLT）和T细胞亚群变化及不良反应。【结果】治疗后两组Hb、PMN和PLT含量均显著上升，且观察组上升水平显著高于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．05）；观察组治疗总有效率81.94％，显著高于对照组65．28％，差异具有统计学意义（P〈0．05）；治疗后，两组白细胞介素-10（IL-10）显著上升，肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和干扰素-γ（IFN-γ）和VEGF含量均显著降低，T细胞亚群指标中CD3＋、CD3＋CD4＋、CD3＋CD8＋水平均显著降低，CD4＋／CD8＋水平显著升高，且观察组变化幅度显著高于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．05）；观察组总不良反应率5．56％，低于对照组16．67％，差异具有统计学意义（P〈0．05）。【结论】复方皂矾丸联合环孢素A和沙利度胺治疗低危MDS疗效显著，可显著提升患者Hb、PMN和PLT水平，降低炎症反应和血管内皮增生，增强免疫力，不良反应少，安全有效，值得临床推荐。

非甾体类抗炎药治疗眼部非感染性炎症的临床进展

非甾体类抗炎药能选择性抑制环氧化酶,阻断前列腺素合成和稳定细胞膜,具有抗炎和镇痛作用,并可避免皮质类固醇类所致的不良反应。其在眼科临床的应用特别是在治疗眼前段非感染性炎症越来越受到重视,本文就此进行综述。