甲状腺功能正常的2型糖尿病患者促甲状腺激素水平与体脂含量和脂质代谢的相关研究

目的:探讨甲状腺功能正常的2型糖尿病(T2DM)患者促甲状腺激素水平与体脂含量和脂质代谢的关系。方法:回顾性分析2021年6月—2023年1月在本院内分泌科住院治疗的100例被诊断肥胖且甲状腺功能正常的2型糖尿病患者的临床资料,按照TSH水平将患者分为3组,即31例低水平组(0.34~1.75μIU/mL)、34例中水平组(1.76~3.50μIU/mL)和35例高水平组(3.51~5.60μIU/mL)。比较不同水平的TSH与体脂含量和脂质代谢的差异,应用Pearson相关检验及多因素线性回归模型进行数据分析。结果:在甲状腺功能正常的T2DM患者中,TSH相对高水平组体重指数(BMI)、糖化血红白蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、脂联素(Adiponectin)、瘦素(Leptin)、内脂素(Visfatin)、身体脂肪百分比(BFP)和内脏脂肪含量(VFC)显著高于低水平组(P<0.05),Pearson相关检验发现TSH与BFP、VFC、Adiponectin、Leptin、Visfatin呈正相关,多元逐步回归分析发现BFP、VFC、Adiponectin、Leptin、Visfatin是影响TSH的独立危险因素。结论:促甲状腺激素的变化与甲状腺功能正常的T2DM患者体内各种脂肪含量和脂质代谢有关。

生活方式对促甲状腺激素和甲状腺激素水平的影响

甲状腺激素在机体正常发育和代谢中起至关重要的作用。甲状腺激素的合成受下丘脑-垂体-甲状腺轴(HPT)介导反馈机制的调节。甲状腺激素水平降低会导致下丘脑促甲状腺素释放激素(TRH)合成增加,从而增加垂体前叶促甲状腺激素(TSH)分泌,TSH刺激甲状腺细胞分泌甲状腺激素。当甲状腺激素在血浆中分泌时,它与血浆蛋白结合(99.7%以上),只有一小部分甲状腺激素以游离形式存在。游离形式的甲状腺激素具有生物活性。TSH和甲状腺激素水平的变化可能表明正常的甲状腺功能已经改变。由于甲状腺疾病的患病率非常高,因此,了解TSH和甲状腺激素水平的变化机制至关重要。

甲亢患者剪切波速度与促甲状腺激素的相关性及应用价值

目的探讨原发性甲亢患者剪切波速度与促甲状腺激素的相关性及应用价值。方法选取43例确诊为原发性甲亢并同意参与研究的患者及45名健康体检者分别定义为甲亢组和正常组,应用声辐射力脉冲成像(ARFI)测量所有研究对象的甲状腺组织的剪切波速度(SWV),并测定受试者血清促甲状腺激素(TSH),采用重复测量方差分析随访数据,进而分析SWV与TSH的相关性,最后用ROC曲线分析SWV的诊断效能。结果甲亢组的SWV和血清TSH均明显低于正常组,差异有统计学意义(P<0.05);相关性分析显示SWV与血清TSH呈正相关(r=0.585,P<0.05);ROC曲线显示SWV有一定的诊断效能,其曲线下面积为0.948。结论原发性甲亢患者的甲状腺组织弹性与血清促甲状腺激素呈正相关,且SWV具有一定的诊断效能,可以考虑对确诊为甲亢的患者在治疗随访期间评估采用超声弹性成像这一方法。

建鲤生长激素促泌素受体2(GHSR2s)基因序列、转录变体和GHSRs表达分析

应用RT-PCR及PCR分离到鲤鱼2个jlGHSR2s基因,jlGHSR2a和2b,分别编码366,367个氨基酸,相似性高达98%,和金鱼、斑马鱼GHSR2的相似性高达95%。jlGHSR2s基因的内含子位于起始密码子793 bp后,2a和2b内含子的长度和序列均存在明显差异。试验首次发现了jlGHSR2a的转录变体(Variant)jlGHSR2a',由选择性剪切靠近内含子的57 bp外显子1和保留靠近外显子2的28 bp内含子构成,编码350个氨基酸,缺失最后2个跨膜区,剪切序列两端碱基为CT-AC。荧光定量RT-PCR结果表明,jlGHSRs在脑和精巢表达量最高,1s在检测的组织均有表达,但2s在其他组织表达量很少。jlGHSRs的转录变体1s'和2a'的表达量与1s和2s有一定的正相关性,但1s/1s'在各组织不一致,比值最高出现在肝脏,其次是肌肉、肠和脑,精巢和卵巢最低。生长对脑中jlGHS-R1s的表达量没有显著影响,但生长慢的个体肝和肠中jlGHSR1s的表达量比生长快的高,1s/1s'也有明显升高;肌肉中则相反,1s/1s'在雄鱼肌肉中减小明显。饥饿使雌鱼脑、雌鱼前肠和雌雄鱼后肠jlGHSR1s的表达量显著降低,对其余组织中的表达则不显著。生长快慢或饥饿对脑中jlGHSR2s的表达量均没有显著影响。结果表明,jlGHSR1s的表达量与生长有明显的相关性。

甲状腺弥漫性病变,不必闻之色变

甲状腺是人体最大的内分泌腺体,位于脖子正中、气管前,形似美丽的蝴蝶。甲状腺掌管着人体内的重要激素——甲状腺激素,甲状腺激素维持着人体的正常生理代谢,是人类生长发育过程中极其重要的激素之一。随着健康意识的提高,越来越多的患者主动要求进行甲状腺相关检查。门诊中也常常看到有些患者拿着“甲状腺弥漫性病变”的B超报告来就诊,今天就让我们来了解一下“甲状腺弥漫性病变”是什么?我们又该如何进一步处理呢?

浅谈早孕期孕妇促甲状腺激素检测临床意义

分析早孕期监测促甲状腺激素的意义。方法 选孕18-三体综合征、21-三体综合征胎儿的孕早期孕妇各20例,将其分别定义为,研究1组和研究2组,再抽取同期进行健康孕产检的,胎儿及其自身均健康的早孕期孕妇20例(对照组)。以放射免疫分析法,测定甲状腺功能指标并对比。结果 研究1组,促甲状腺激素水平,略高于研究2组,P>0.05,研究2组高于对照组,P<0.05。研究1组指标阳性率,较研究2组略高,P>0.05,研究2组较对照组有明显差异,P<0.05。结论 孕18-三体综合征、21-三体综合征胎儿的早孕期孕妇,促甲状腺激素等甲状腺功能指标,会明显异于正常同期孕健康胎儿的孕妇,临床上可以将上述指标,作为高危早孕期孕妇筛查的重要参考指标,从而在最大程度上保证出生人口质量。

2型糖尿病周围神经病变病人甲状腺激素及抗体表达水平变化的研究

目的 探讨2型糖尿病周围神经性病变(DPN)病人甲状腺激素及抗体水平的变化及临床意义。方法 选取2018年12月至2019年12月于上海健康医学院附属嘉定区中心医院住院2型糖尿病病人共260例,其中观察组为2型糖尿病周围神经性病变病人(n=128),对照组为单纯2型糖尿病病人(n=132)。收集两组病人的性别、年龄、糖尿病病程、体质量指数(BMI),检测两组空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、抗甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)、促甲状腺激素受体抗体(TR-Ab)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)表达水平。结果 观察组甲状腺功能异常的患病率(26.56%)高于对照组(18.18%),TSH(2.59±1.36)mU/L高于对照组(2.24±0.86)mU/L(P<0.05),观察组FT3(3.76±0.54)ng/L低于对照组(3.92±0.69)ng/L(P<0.05)。观察组中女性亚组TG-Ab(2.24±1.55)IU/mL、HbA1c(10.67±2.32)%高于男性亚组(1.75±1.18)IU/mL、(9.35±1.76)%(P<0.05)。Spearman相关分析显示,FT3与BMI呈正相关(P<0.01),与年龄、HbA1c呈负相关(P<0.01);FT4与年龄、病程呈负相关(P<0.05),与TPO-Ab呈正相关(P<0.01)。多元逐步回归分析显示,年龄、BMI与HbA1c是FT3的影响因素(P<0.01),TPO-Ab是FT4的独立影响因素(P<0.05)。结论 DPN病人甲状腺功能异常的患病率较高,甲状腺功能状态对2型糖尿病合并DPN病人病情评估及预后判断具有一定的临床参考价值。

磁共振脂肪量化联合血清促甲状腺激素在老年椎体骨折诊断中的应用分析

目的分析磁共振脂肪量化联合血清促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)在老年椎体骨折诊断中的应用价值。方法选取2018年1月至2020年12月山东省立第三医院收治的87例老年椎体骨折患者为研究对象,按照椎体骨折性质,将入选患者分别纳入良性骨折组(46例)和恶性骨折组(41例)。选取同期因体检或疼痛、腰椎活动受限但影像学检查示椎体正常的40例老年受试者纳入对照组。测量三组受试者磁共振脂肪量化指标和血清TSH、总三碘甲腺原氨酸、总甲状腺素水平,应用受试者操作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)分析脂肪量化指标和血清TSH水平诊断老年椎体骨折良/恶性的价值。结果对照组受试者磁共振T2WI Dixon序列水像、脂像显示各椎体信号均匀,未见异常信号;良性骨折组患者磁共振T2WI Dixon序列水像、脂像均可见椎体内斑片状异常信号;恶性骨折组患者磁共振T2WI Dixon序列水像、脂像均可见椎体骨质明显破坏,脂像信号强度较低。对照组、良性骨折组、恶性骨折组受试者脂肪分数依次降低,组间比较差异有统计学意义(均P<0.05)。对照组和恶性骨折组受试者血清TSH水平均显著高于良性骨折组(均P<0.05),三组受试者血清总三碘甲腺原氨酸和总甲状腺素水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。ROC曲线显示,脂肪分数(fat fraction,FF)联合血清TSH水平判断椎体骨折良/恶性的灵敏度、特异度分别为92.8%、97.1%。结论磁共振脂肪量化联合血清TSH水平检测能够有效指导临床鉴别诊断老年良/恶性椎体骨折。

不同体外循环时间对心脏外科手术患者血清甲状腺激素水平的影响

目的观察不同体外循环(CPB)时间对心脏外科手术患者血清甲状腺激素水平的影响。方法 90例接受心脏外科手术患者,根据CPB时间长短分为A组(1.0~1.5 h)31例、B组(1.5~2.0 h)30例、C组(2.0~3.0h)29例,比较各组术前及术后24 h血清游离三碘甲腺原氨酸(FT_3)、游离甲状腺素(FT_4)、促甲状腺激素(TSH)、反三碘甲腺原氨酸(rT_3)水平。结果与同组术前相比,A、B、C组术后血清FT_3、FT_4水平低(P均<0.05),rT_3水平高(P<0.05)。三组术后血清FT_3、rT_3水平两两相比P均<0.05。术后与A组相比,C组血清FT_4水平低(P<0.05)。所有患者CPB时间与术后血清FT_3、FT_4水平呈负相关(rs分别为-0.822、-0.438,P均<0.05),与术后血清rT_3水平呈正相关(rs=0.807,P<0.05)。结论 CPB可导致心脏外科手术患者甲状腺激素水平异常,且CPB的时间越长,甲状腺激素水平变化越明显。

早孕期孕妇促甲状腺激素检测临床意义研究

目的：探讨孕21-三体综合征胎儿、孕18-三体综合征胎儿和孕健康胎儿孕妇早孕期血清促甲状腺激素（TSH）水平和游离β-人绒毛膜促性腺激素（β-hCG）之间的关系，评价TSH用于早孕期产前筛查的临床价值。方法分别比较26例孕21-三体综合征胎儿、19例孕18-三体综合征胎儿和6782例孕健康胎儿孕妇孕11～13周时的血清TSH和游离β-hCG水平。结果孕21-三体综合征胎儿孕妇血清 TSH 水平较低（0．72＆#177;0．31MoM），而孕18-三体综合征胎儿孕妇血清TSH水平较高（1．48＆#177;0．57 MoM）。孕健康胎儿孕妇血清TSH和游离β-hCG水平具有负相关性（r＝-0．214，P＜0．05），但在孕染色体非整倍体胎儿孕妇体内，二者无相关性（孕21-三体综合征胎儿孕妇：r＝-0．157，P＞0．05；孕18-三体综合征胎儿孕妇：r＝-0．176，P＞0．05）。结论早孕期筛查 TSH 并不能有效提高21-三体综合征胎儿和18-三体综合征胎儿的检出率。

血清促甲状腺激素与胰岛素抵抗的相关性分析

目的甲状腺激素是体内最重要的激素之一，具有重要的生理作用。甲状腺激素的靶细胞具有广泛性，只要细胞膜上有Na-K—ATP酶，甲状腺激素都会影响其能量代谢和物质代谢。甲状腺功能异常常伴有包括体质量、血压、血糖及血脂的改变，这些变化均与甲状腺激素作用于多个器官和组织而导致能量消耗或储备增加有关，而甲状腺激素的合成和释放与促甲状腺激素密切相关。胰岛素抵抗也会导致血糖异常，血脂异常以及血压异常等。而目前对于促甲状腺激素水平是否与胰岛素抵抗存在相关性的研究较少，我们应用某地区健康人群体检获得的资料，探讨促甲状腺激素是否与胰岛素抵抗存在相关性，为促甲状腺激素水平不同的人群预防代谢性疾病提供理论依据。方法数据来源于822名健康体检者，所有调查对象均详细填写问卷调查，接受体格检查，抽取空腹血样测定血清促甲状腺激素（TSH）、空腹血糖、空腹真胰岛素浓度、胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）,留取2h尿液，测量尿蛋白浓度。稳态模型胰岛素抵抗指数=空腹血糖×空腹胰岛素浓度／22．5，体质量指数（BMI）=体质量／身高^2。

促甲状腺激素抑制疗法对老年甲状腺癌患者免疫功能、预后及血清CD44V6、TSGF水平的影响

目的探讨促甲状腺激素(TSH)抑制疗法对老年甲状腺癌患者免疫功能、预后及血清白细胞分化抗原44拼接变异体(CD44V)6、恶性肿瘤相关物质群(TSGF)水平的影响。方法选择老年甲状腺癌患者94例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组47例,两组均行全甲状腺切除术,观察组术后给予TSH抑制疗法治疗,对照组术后给予甲状腺素替代治疗,于治疗前和治疗1个月后比较两组血清可溶性白细胞介素-2受体(s IL-2R)、外周血T淋巴细胞亚群、CD44V6和TSGF水平;随访5年,比较两组治疗后3年、5年的复发及转移情况。结果治疗前,s IL-2R、CD44V6、TSGF、CD3^+、CD4^+、CD8^+水平观察组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗1个月后,观察组s IL-2R、CD44V6、TSGF、CD8^+水平低于对照组,CD3^+和CD4^+水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗3年后、治疗5年后,观察组肿瘤复发率、淋巴结转移率、远处转移率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TSH抑制疗法可显著改善老年甲状腺癌患者的免疫功能、降低肿瘤复发及转移率。

PHT患者甲状腺弹性模量值与促甲状腺激素的相关性

目的:探讨原发性甲状腺功能亢进症(primary hyperthyroidism,PHT)患者甲状腺组织实时剪切波弹性成像(real-time shear wave elastography,SWE)的杨氏模量值与血清中促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)的相关性。方法:应用实时剪切波弹性成像技术对50例PHT患者及40例健康志愿者甲状腺组织测量杨氏模量值,并且分析杨氏模量值与血清中TSH的相关性。结果:甲状腺不同部位杨氏模量值差异无统计学意义(P>0.05)。PHT患者甲状腺组织杨氏模量值均低于正常对照组相应部位,差异有统计学意义(P<0.05)。PHT患者甲状腺组织杨氏模量值与血清中TSH有一定程度的正相关。结论:实时剪切波弹性成像技术可对PHT患者甲状腺组织进行杨氏模量值的测量,可作为诊断PHT的一项指标,可间接反映PHT患者血清中TSH的水平,为PHT患者的治疗提供一定的参考价值。

剪切波弹性成像参数联合TSH、TgAb诊断乳头状甲状腺微小癌的临床价值

目的:探讨剪切波弹性成像(shear wave elastography,SWE)参数联合促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)、甲状腺球蛋白抗体(thyroglobulin antibody,TgAb)诊断乳头状甲状腺微小癌(papillary thyroid microcarcinoma,PTMC)的临床价值。方法:选取2021年6月—2022年6月临沂市中心医院收治的PTMC患者60例(PTMC组),另选取同期甲状腺良性病变患者50例(甲状腺良性病变组),两组患者均接受SWE检查及TSH、TgAb水平检测。比较两组SWE定量参数及TSH、TgAb水平,PTMC各临床病理特征TSH、TgAb水平,并采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析SWE参数联合TSH、TgAb诊断PTMC的灵敏度、特异度。结果:PTMC组SWE参数Emax、Emin、Emean水平均显著高于甲状腺良性病变组(P<0.01)。PTMC组血清TSH、TgAb水平均显著高于甲状腺良性病变组(P<0.01)。TNM分期为Ⅲ期、癌灶多发及淋巴结转移的PTMC患者血清TSH、TgAb水平均显著高于TNM分期为Ⅰ~Ⅱ期、癌灶单发及无淋巴结转移的患者(P<0.01);不同癌灶最大直径患者血清TSH、TgAb水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线分析显示,SWE参数联合TSH、TgAb诊断PTMC的曲线下面积为0.982,灵敏度、特异度分别为91.7%、94.0%,均高于各项指标单独检测。结论:SWE参数联合TSH、TgAb诊断PTMC具有较高灵敏度、特异度,可作为早期筛查PTMC的有效手段。

体外培养的人甲状腺细胞对TSH反应的实验研究

目的 研究促甲状腺激素（TSH）对甲状腺细胞分泌功能的影响,探讨TSH的细胞内信号传导通路。方法 用含10％小牛血清的RPMI-1640培养液体外培养人甲状腺细胞,对照组48h后加入TSH,实验组24h内加入TSH（2U/L）,观察细胞培养 1,3,5,7 d的 T3、T4分泌量及培养细胞内的 cAMP含量和TPO活性。结果对照组甲状腺细胞呈上皮样贴壁生长,实验组细胞则呈假滤泡样立体生长。实验组细胞T3、T4分泌量及细胞内cAMP含量均较同期对照组明显增加,但实验组TPO活性仅于3d之内较对照组增加,3d之后显著下降,至培养第5d2组细胞TPO活性均消失。结论 TSH作为一种生长刺激因子至少有一部分是以cAMP为第二信使起作用的;TSH对细胞增殖及分化的作用与细胞周期相关,可通过同一信号分子调节细胞生长,是细胞增值与分化的关键因素。

促甲状腺激素β剪接变体在自身免疫性甲状腺炎小鼠甲状腺中的表达

目的探讨促甲状腺激素（TSH）β剪接变体在甲状腺球蛋白（强）免疫诱发的自身免疫性甲状腺炎小鼠甲状腺中的表达及碘过量对表达的影响，了解TSHβ剪接变体是否参与了自身免疫性甲状腺炎发生的病理过程。方法选7～8周龄的BALB／c小鼠48只，雌雄各24只，体质量20—25g。根据小鼠的体质量和性别，采用随机数字表法分为4组，每组12只，雌雄各半。对照组：饮去离子水；免疫（TG）组：饮去离子水，每只小鼠在8周龄时注射0．1mgTg皮下免疫，分别在11周龄和15周龄时各加强免疫1次；高碘（HI）组：饮用0．05％碘化钠（NaI）水；联合（TG＋HI）组：饮0．05％NaI水，免疫同TG组。喂养8周后处死小鼠，采集外周血，通过化学免疫发光法测量血清中总甲状腺素和游离甲状腺素（TT4、FT4）、总三碘甲腺原氨酸和游离三碘甲腺原氨酸（TT3、FT3）水平；取小鼠甲状腺，冰冻切片后用于HE染色，光镜下观察甲状腺细胞形态改变。SYBRGreen荧光实时定量（RT）-PCR检测TSHβ剪接变体表达。结果肉眼下，与对照组比较，HI组和TG＋HI组小鼠甲状腺明显肿大，颜色暗红。光镜下，对照组小鼠甲状腺滤泡大小较一致，上皮细胞多呈立方形，滤泡腔内含丰富胶质，无淋巴细胞浸润；TG组甲状腺滤泡较一致，上皮细胞立方形，可见单个散在淋巴细胞；HI组可见甲状腺滤泡胶质蓄积性扩张，上皮细胞呈低立方状或扁平状，但少见淋巴细胞浸润；TG＋HI组甲状腺内多为胶质蓄积性大滤泡，上皮细胞扁平状，可见滤泡结构破坏及局部淋巴细胞浸润。小鼠FT3、FT4、FT4和TSHβ剪接变体表达组间比较差异有统计学意义（F=4．00、12．54、31．92、214．29，P均〈0．05）。与对照组比较，TG组TT3、TT4、FT4和TSHβ剪接变体表达升高（nmol／L：0．92±0．07比1．30±0．33、67．75±11．91比95．60±14．10；pmol／L：54．07±3．67比154．80±0．01；×10-3：4．1l±0．32比8．38±0．22；t值分别为-2．24、-3．02、-54．87、-19．11，P均〈0．05）；HI组TT4下降（nmol／L：67．75±11．91比45．50±3．85，t=3．55，P〈0．05）；TG＋HI组FT4和TSHB剪接变体表达升高（pmol／L：54．07±3．67比139．46±30．00；×10-3：4．11±0．32比5．33±1．47；t值分别为-5．65、-5．95，P均〈0．05）。结论Tg诱发了BALB／c小鼠自身免疫性甲状腺炎症反应，小鼠甲状腺中TSHβ剪接变体的表达明显升高，高碘可以加重Tg的这种反应，TSHβ剪接变体参与了自身免疫性甲状腺炎的病理过程。

甲状腺乳头状癌与体质量指数等指标的相关性分析

目的探讨甲状腺乳头状癌(PTC)与年龄、性别、体质量指数(BMI)及甲状腺功能的相关性。方法回顾性分析662例PTC患者(PTC组)和842例甲状腺良性结节(BTN)患者(BTN组)的临床资料,比较2组年龄、性别、BMI和甲状腺功能水平,采用Logistic回归分析评价甲状腺乳头状癌的危险因素,并比较2组不同年龄患者的BMI水平差异。结果PTC组年龄、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))水平低于BTN组,男性占比、BMI和促甲状腺激素(TSH)水平高于BTN组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic多因素分析提示,低年龄、男性、高TSH、低FT_(3)、高BMI是PTC的危险因素。≤40岁患者中,PTC组肥胖者占比高于BTN组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PTC患者BMI偏高,提示肥胖可能与PTC发病相关。男性、低年龄、高BMI、低FT_(3)、高TSH是PTC的危险因素。40岁及以下PTC患者的肥胖率高于BTN患者。

甲状腺乳头状癌BRAFV600E突变与TSHR蛋白检测的临床意义研究

探讨测甲状腺乳头状癌(PTC)组织中鼠类肉瘤滤过性毒菌致癌同源体B1基因(BRAFV600E)突变和促甲状腺激素受体(TSHR)蛋白表达的变化及其临床意义。收集2017年1月-2019年4月我院普外科手术治疗的PTC患者164例,另取42例甲状腺良性病变组织作为对照。基因测序检测BRAFV600E突变,免疫组化染色检测组织中TSHR蛋白表达。PTC患者BRAF V600E突变率显著高于对照组(64.6%vs 0,P<0.001),PTC患者TSHR蛋白阳性率显著高于对照组(47.6%vs 4.8%,P<0.001)。BRAFV600E基因突变率和TSHR蛋白阳性率与PTC患者性别、年龄、病灶数目无关(P>0.05),与TNM分期、淋巴结转移、包膜浸润、肿瘤直径有关(P<0.05)。PTC患者癌组织中BRAFV600E基因突变和TSHR蛋白表达呈正相关(r=0.417,P<0.001)。PTC癌组织中BRAFV600E突变率高、TSHR蛋白阳性率高,BRAFV600E高突变和TSHR蛋白高表达可能参与了PTC的发生、侵袭和转移过程。

剪切波弹性成像在妊娠期女性正常甲状腺硬度测量中的应用

目的通过对妊娠期女性正常甲状腺进行剪切波弹性成像(shear wave elastography,SWE)检查,获得妊娠期甲状腺的弹性系数及其变化趋势,为临床妊娠期甲状腺疾病的诊断提供参考依据。方法选取2019年9—12月西南医科大学附属医院收治的90例妊娠期女性甲状腺影像学资料(早孕、中孕、晚孕各30例),以甲状腺功能检查均正常者作为研究对象。对妊娠期女性双侧甲状腺行SWE检查,分析各组甲状腺硬度正常值范围及各组间甲状腺硬度值的差异。结果孕期女性左、右两侧甲状腺硬度差异无统计学意义;不同孕周女性的甲状腺硬度差异有统计学意义(P<0.001),早孕、中孕和晚孕女性甲状腺硬度正常值分别为(17.94±3.49)kPa、(14.64±4.39)kPa和(11.67±3.59)kPa;不同胎次孕妇的甲状腺硬度仅在晚孕期差异有统计学意义(P<0.05),一胎和二胎孕妇的甲状腺硬度分别为(10.82±2.89)kPa和(12.52±4.01)kPa。结论妊娠期女性甲状腺硬度与孕周相关,早孕期硬度最大,晚孕期硬度最小,不同胎次孕妇的甲状腺硬度仅在晚孕期存在明显差异。