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垂体促甲状腺激素分泌瘤临床特点的比较分析 被引量:11
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作者 范晓静 臧丽 +11 位作者 金楠 杜锦 王琳 谷伟军 陈康 杨国庆 郭清华 王先令 吕朝晖 巴建明 窦京涛 母义明 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第7期591-596,共6页
目的比较分析垂体促甲状腺激素(TSH)分泌瘤的临床特点。方法回顾性比较解放军总医院2006年2月-2016年10月与上海华山医院2006年4月-2013年4月分别收治的26例和20例TSH分泌瘤患者的一般资料、临床特点、实验室检查、影像学表现和病理结... 目的比较分析垂体促甲状腺激素(TSH)分泌瘤的临床特点。方法回顾性比较解放军总医院2006年2月-2016年10月与上海华山医院2006年4月-2013年4月分别收治的26例和20例TSH分泌瘤患者的一般资料、临床特点、实验室检查、影像学表现和病理结果。结果解放军总医院患者中女性略多于华山医院[57.7%(15/26)vs.45.0%(9/20)],两组诊断时年龄相当[39.5±14.1(18~67)岁vs.40.0±14.5(17~74)岁]。患者就诊的首要原因均为甲状腺毒症[73.1%(19/26)vs.55.0%(11/20)],轻中度甲状腺肿是最常见体征。解放军总医院和华山医院患者血清TSH水平分别为5.06(2.97~6.27)m U/L和6.16(3.76-10.91)m U/L,TSH水平正常者以解放军总医院多见[57.7%(15/26)vs.40.0%(8/20)],华山医院则以TSH水平升高者多见。解放军总医院患者中微腺瘤相对多见[34.6%(9/26)vs.20.0%(4/20)],华山医院则以巨大腺瘤多见[20.0%(4/20)vs.7.7%(2/26)];两组微腺瘤均多见于女性,分别为66.7%(6/9)和75.0%(3/4),巨大腺瘤则均为男性。大腺瘤常常向周围组织和结构侵袭。两组患者奥曲肽抑制试验中24h时TSH抑制率范围相当,分别为37.4%~91.8%和46.5%~94.1%。两组所有经病理证实的患者中混合瘤少见。解放军总医院8例行免疫组化检查者中3例TSH阴性,12例行奥曲肽扫描者中2例阴性。结论两家医院TSH分泌瘤患者临床上既有共性,也存在明显差异。总体上,国内TSH分泌瘤发病无明显性别差异,诊断时年龄明显小于国外资料;微腺瘤多见于女性,巨大腺瘤男性多见;血清TSH水平可正常,免疫组化TSH染色和奥曲肽扫描可阴性。 展开更多
关键词 促甲状腺激素分泌瘤 甲状腺功能亢进症 垂体肿 临床特点
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垂体促甲状腺激素分泌瘤5例报告并文献复习 被引量:8
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作者 吕朝晖 窦京涛 +2 位作者 巴建明 母义明 陆菊明 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第11期1174-1176,共3页
目的探讨垂体促甲状腺激素(TSH)分泌瘤所致中枢性甲亢的临床特点。方法对1992~2006年在解放军总医院确诊和治疗的5例垂体TSH分泌瘤患者的临床资料进行回顾性分析,并结合文献资料进行总结。5例患者中男性4例、女性1例,平均年龄39.8(26~... 目的探讨垂体促甲状腺激素(TSH)分泌瘤所致中枢性甲亢的临床特点。方法对1992~2006年在解放军总医院确诊和治疗的5例垂体TSH分泌瘤患者的临床资料进行回顾性分析,并结合文献资料进行总结。5例患者中男性4例、女性1例,平均年龄39.8(26~51)岁,平均病程为5.84(0.6~16)年。结果5例垂体TSH分泌瘤占解放军总医院同期诊断的垂体腺瘤的0.33%(5/1500)。所有患者均伴有甲状腺毒症,其中4例为首发症状,1例为视物模糊,所有患者均没有视野缺损。确诊之前误诊为原发性甲亢接受抗甲状腺药物治疗者3例,治疗6~16年,其中1例曾2次行甲状腺手术治疗。5例患者均有甲状腺激素水平增高,同时不伴TSH抑制(3.94~54.7mU/L);3例患者行促甲状腺激素释放激素(TRH)兴奋TSH试验,2例无反应、1例呈过强反应。鞍区MRI检查4例为大腺瘤(直径1.5~3.6cm),1例为微腺瘤。4例大腺瘤患者均行经口鼻蝶入路垂体瘤切除术,术后病理均证实为垂体腺瘤,3例术后联合垂体放射治疗。术后1~2周复查血清甲状腺激素和TSH水平正常,随访3~32个月甲状腺功能仍正常。结论甲状腺毒症患者血清TSH水平不被抑制时应警惕垂体TSH分泌瘤的存在,鞍区影像学检查可以进一步明确诊断,垂体TSH分泌瘤经口鼻蝶入路垂体腺瘤切除术联合垂体放射治疗可获得良好疗效。 展开更多
关键词 垂体促甲状腺激素分泌瘤 中枢性甲亢 甲状腺毒症 诊断
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垂体促甲状腺激素分泌瘤的诊断和治疗 被引量:1
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作者 连小兰 白耀 +3 位作者 任祖渊 陶蔚 郭芝生 戴为信 《西安交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2003年第2期F003-F003,共1页
目的 探讨垂体促甲状腺激素 (TSH)分泌瘤引起中枢性甲亢的临床特征和治疗效果。方法 对 2 0 0 1年 7月至 2 0 0 2年 11月间 ,在北京协和医院确诊、治疗的 7例垂体TSH分泌瘤患者的临床表现、实验室检查以及辅助检查和手术治疗效果进行... 目的 探讨垂体促甲状腺激素 (TSH)分泌瘤引起中枢性甲亢的临床特征和治疗效果。方法 对 2 0 0 1年 7月至 2 0 0 2年 11月间 ,在北京协和医院确诊、治疗的 7例垂体TSH分泌瘤患者的临床表现、实验室检查以及辅助检查和手术治疗效果进行分析。结果  7例垂体TSH分泌瘤占我院同期诊断的垂体腺瘤的 2 .5 6 % ( 7/ 2 70 ) ,功能性垂体腺瘤 3.95 % ( 7/ 177)。其中男性 6例 ,女性 1例 ,平均年龄 4 2 .7± 17.3( 2 4~ 70 )岁 ,平均病程为 38.7± 31.4 ( 1~ 84 )月。首发症状以甲状腺毒症为突出表现的占 5 6 % ( 4 / 7) ,其他表现的占 14 % ( 1/ 7) ,意外发现的占 18% ( 2 / 7)。确诊之前接受抗甲状腺药物治疗的 5 6 % ( 4例 ) ,平均治疗时间 14± 12 ( 3~ 37)月 ,接受13 1I治疗的 14 % ( 1/ 7)。查体 :确诊时 7例患者中存在甲状腺肿大者占 85 % ( 6 /7) ,均无突眼。化验 :确诊时血清FT4和FT3水平高于正常的 10 0 % ( 7/ 7) ,平均血清TSH水平在 6 .2 5 2± 3.199( 3.6 3~12 .86 ) μIU·mL-1,抗甲状腺抗体均阴性 ,甲状腺13 1I摄取率正常范围 85 % ( 6 / 7) ,降低 14 % ( 1/ 7) ,TRH兴奋试验无反应或反应正常 ( 3/ 3)。血清GH、PRL、ACTH、FSH和LH水平均在正常范围。鞍区MRI检查为大腺瘤 (直径在 2~ 10cm)? 展开更多
关键词 诊断 治疗 垂体促甲状腺激素分泌瘤 中枢性甲状腺机能亢进 甲状腺毒症 外科手术 放射治疗
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7例垂体促甲状腺激素分泌瘤的临床特征
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作者 徐桦敏 张会娟 +2 位作者 秦贵军 栗夏莲 刘艳霞 《河南医学研究》 CAS 2021年第14期2529-2534,共6页
目的总结垂体促甲状腺激素(TSH)分泌瘤的临床、实验室、影像学、病理特点,总结垂体TSH分泌瘤的治疗方法及患者的预后,以提高临床工作者对该病的认识。方法回顾性分析2016年7月至2020年8月就诊于郑州大学第一附属医院的7例垂体TSH分泌瘤... 目的总结垂体促甲状腺激素(TSH)分泌瘤的临床、实验室、影像学、病理特点,总结垂体TSH分泌瘤的治疗方法及患者的预后,以提高临床工作者对该病的认识。方法回顾性分析2016年7月至2020年8月就诊于郑州大学第一附属医院的7例垂体TSH分泌瘤患者的临床资料,并结合文献进行总结。结果7例患者中男3例,女4例,中位年龄30.0岁,平均病程0.5 a。6例表现为甲状腺毒症,1例表现为月经紊乱,3例被误诊为原发性甲状腺功能亢进症,1例被误诊为多囊卵巢综合征。4例血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和/或血清游离甲状腺素(FT4)水平升高伴TSH水平不被抑制,其中1例抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)水平升高,2例FT3、FT4水平升高伴TSH水平正常,1例FT3、FT4水平正常伴TSH水平升高(接受过2次甲状腺手术)。垂体磁共振成像(MRI)显示,6例垂体大腺瘤,1例微腺瘤,中位直径为17.0 mm。7例接受奥曲肽抑制试验,24 h TSH中位抑制率为67.1%。1例接受奥曲肽微球针治疗1月余后于外院接受垂体瘤切除术,另6例于郑州大学第一附属医院接受经蝶垂体瘤切除术,术后病理证实为垂体腺瘤,例2、3、5免疫组化染色TSH(+),例7 TSH(+),例1 TSH(-)。1例术后死于颅内感染,5例随访复查垂体MRI无肿瘤残余。4例甲状腺功能正常,1例FT3水平正常,FT4水平接近高限,TSH水平高于正常。结论垂体TSH分泌瘤极易因被误诊为甲状腺功能亢进而接受错误治疗。甲状腺激素水平升高,TSH水平不低于正常,就应考虑TSH瘤的可能。垂体MRI平扫加增强和奥曲肽抑制试验可协助诊断。经蝶鞍区占位切除术可获良好的治疗效果。 展开更多
关键词 促甲状腺激素分泌瘤 甲状腺功能亢进 临床资料
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垂体促甲状腺激素分泌瘤1例报告并文献复习
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作者 曾祥霞 汪娇 +1 位作者 胡凯翔 徐积兄 《南昌大学学报(医学版)》 CAS 2017年第6期101-106,共6页
目的分析垂体促甲状腺激素分泌瘤(TSH-oma)的发病特点、鉴别诊断及诊疗方案,以提高对该病临床诊断及治疗措施的认知水平。方法分析1例TSH-oma的诊治过程,并复习相关文献。结果 TSH-oma患者的甲状腺功能提示游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、... 目的分析垂体促甲状腺激素分泌瘤(TSH-oma)的发病特点、鉴别诊断及诊疗方案,以提高对该病临床诊断及治疗措施的认知水平。方法分析1例TSH-oma的诊治过程,并复习相关文献。结果 TSH-oma患者的甲状腺功能提示游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)升高,促甲状腺激素(sTSH)不适应地升高,生长抑制试验为阳性,影像学特征可发现垂体有占位,术后病理提示TSH阳性。切除肿瘤后,促甲状腺激素恢复正常,垂体MRI无复发征象。结论 TSH-oma是临床以甲状腺毒症为首发,FT3、FT4水平增高伴有不适当sTSH正常或增高为特点的一种垂体糖蛋白激素分泌瘤。对于合并FT3、FT4水平升高,TSH正常或升高的患者,应警惕合并TSH-oma的可能。早期诊断、早期治疗是改善预后的关键,治疗上首选手术治疗,辅以放疗及药物治疗。 展开更多
关键词 垂体促甲状腺激素分泌瘤 诊断 鉴别 治疗
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垂体促甲状腺激素分泌瘤一例
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作者 祖瓦丽亚古丽·艾合买提 张洁 《临床内科杂志》 CAS 2022年第8期566-567,共2页
患者,男,39岁,2019年6月4日因“怕热、多汗、心慌2年”入院。患者自诉2017年起出现怕热、多汗、心慌、大便次数增多等症状,未行诊治。2018年11月23日因上述症状加重于外院就诊,检查甲状腺功能结果提示异常(表1);甲状腺超声结果:甲状腺... 患者,男,39岁,2019年6月4日因“怕热、多汗、心慌2年”入院。患者自诉2017年起出现怕热、多汗、心慌、大便次数增多等症状,未行诊治。2018年11月23日因上述症状加重于外院就诊,检查甲状腺功能结果提示异常(表1);甲状腺超声结果:甲状腺右叶囊实性结节,考虑囊腺瘤可能,甲状腺右叶囊性灶伴囊内钙乳症。 展开更多
关键词 促甲状腺激素分泌瘤 甲状腺功能亢进症 垂体腺
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垂体促甲状腺激素分泌瘤两例报告并文献复习 被引量:3
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作者 刘军 丁和远 +3 位作者 徐炯 查兵兵 查英 李小静 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第8期727-729,共3页
垂体促甲状腺素(TSH)分泌瘤引起中枢性甲状腺功能亢进症(甲亢)非常少见,迄今国内报告的总例数共21例,其治疗与原发性甲亢截然不同,采用原发性甲亢常用的治疗措施,不仅不能使中枢性甲亢得到控制,反而有加重垂体瘤的危险。复旦... 垂体促甲状腺素(TSH)分泌瘤引起中枢性甲状腺功能亢进症(甲亢)非常少见,迄今国内报告的总例数共21例,其治疗与原发性甲亢截然不同,采用原发性甲亢常用的治疗措施,不仅不能使中枢性甲亢得到控制,反而有加重垂体瘤的危险。复旦大学附属上海市第五人民医院最近收治2年TSH分泌瘤患者,现报道如下: 展开更多
关键词 垂体促甲状腺激素分泌瘤 文献复习 上海市第五人民医院 甲状腺功能亢进症 原发性甲亢 中枢性甲亢 甲状腺 TSH分泌
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垂体促甲状腺激素分泌瘤六例误诊分析并文献复习 被引量:2
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作者 徐剑 钟历勇 +2 位作者 张春芳 范虹 李征 《中国综合临床》 2010年第3期283-285,共3页
目的探讨垂体促甲状腺激素(TSH)分泌瘤的临床特点及误诊原因。方法对2007年12月至2009年3月在北京天坛医院诊断和治疗的6例院外误诊的垂体TSH分泌瘤患者的临床资料进行回顾性分析,并参阅相关文献资料进行分析。结果6例患者首发症状... 目的探讨垂体促甲状腺激素(TSH)分泌瘤的临床特点及误诊原因。方法对2007年12月至2009年3月在北京天坛医院诊断和治疗的6例院外误诊的垂体TSH分泌瘤患者的临床资料进行回顾性分析,并参阅相关文献资料进行分析。结果6例患者首发症状均为甲状腺毒症,甲状腺自身抗体(TG-Ab、TPO—Ab、TRAb)均为阴性,院外均误诊为原发性甲状腺功能亢进症并接受抗甲状腺药物治疗,误诊时间1—11年;6例患者均为垂体大腺瘤,其中1例为垂体生长激素(GH)和TSH混合型大腺瘤;5例患者术前应用抗甲状腺药物,不能将甲状腺激素水平降到正常,然后应用奥曲肽治疗,甲状腺激素水平降至正常。结论甲状腺毒症患者血清TSH水平升高或不被抑制时应进一步行鞍区MRI检查,以免误诊,奥曲肽可用于TSH分泌瘤术前准备。 展开更多
关键词 垂体促甲状腺激素分泌瘤 误诊 甲状腺毒症
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异位促甲状腺激素分泌瘤一例 被引量:3
9
作者 宋明强 张允明 +4 位作者 徐翠兰 李元斌 王海静 宋建京 宋立 《中华内分泌外科杂志》 CAS 2013年第3期258-260,共3页
1病例资料 男,41岁,于2009年1月因心悸与胸闷数周就诊于当地医院,病史回顾中提示患者此前已有明显多汗、乏力与消瘦等症状,体检证实存在心房纤颤。甲状腺功能检查:
关键词 异位促甲状腺激素分泌瘤 甲状腺机能亢进
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垂体促甲状腺激素分泌瘤一例
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作者 张怀文 宋颖 +1 位作者 汪志红 周波 《中华内分泌外科杂志》 CAS 2016年第4期346-348,共3页
垂体TSH分泌熘是由垂体TSH细胞增殖所引起的肿瘤,仅占垂体瘤的1.0%~2.8%。若被误诊,按照毒性弥漫性甲状腺肿(Graves’病)予以抗甲状腺药物长期治疗,可因负反馈调节机制加重垂体TSH瘤。本病即使确诊了TSH瘤,仍有医生用甲巯咪... 垂体TSH分泌熘是由垂体TSH细胞增殖所引起的肿瘤,仅占垂体瘤的1.0%~2.8%。若被误诊,按照毒性弥漫性甲状腺肿(Graves’病)予以抗甲状腺药物长期治疗,可因负反馈调节机制加重垂体TSH瘤。本病即使确诊了TSH瘤,仍有医生用甲巯咪唑(methimazole,MMI)控制甲亢.重庆医科大学附属第一医院内分泌科2014年4月诊治1例.现报道如下、 展开更多
关键词 垂体促甲状腺激素分泌瘤 甲状腺毒症
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垂体促甲状腺激素分泌腺瘤引起甲状腺功能亢进症的诊断与治疗 被引量:15
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作者 连小兰 白耀 +6 位作者 任祖渊 陶慰 郭芝生 戴为信 杨义 顾峰 王任直 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第3期233-234,共2页
关键词 垂体甲状腺激素分泌 甲状腺功能亢进症 诊断 临床特点 免疫组织化学
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Comprehensive treatment of thyroid-stimulating hormone(TSH)-secreting pituitary adenoma:one case report 被引量:1
12
作者 Hengzhu Zhang Xiaodong Wang Xian Zhang Yongkang Wu Lun Dong Lei She 《The Chinese-German Journal of Clinical Oncology》 CAS 2010年第8期490-492,共3页
Thyroid-stimulating hormone(TSH)-secreting pituitary adenoma is a rare type in all pituitary tumors.Recently we treated a TSH-secreting pituitary tumor in our hospital.The patient had been treated for hyperthyroidism,... Thyroid-stimulating hormone(TSH)-secreting pituitary adenoma is a rare type in all pituitary tumors.Recently we treated a TSH-secreting pituitary tumor in our hospital.The patient had been treated for hyperthyroidism,in which methimazole had been prescribed for 10 years,but the symptoms had not been alleviated.MRI imaging demonstrated the typical features of a sellar tumor,and the diameter was approximately 2.7 cm.Based on the laboratory studies:T3 at 6.27 nmol/L,T4 at 260.10 nmol/L,FT3 at 17.22 pmol/L,FT4 at 76.06 pmol/L,TSH at 9.93 Mu/L,the patient was diagnosed with a TSH-secreting pituitary tumor and central hyperthyroidism.After the patient was given octreotide for one week,he received resection of tumor via single-nostril transsphenoidal approach.After discharge,the patient received the radiation therapy two courses about 20 days.Through the comprehensive treatment of surgery,radiotherapy and drugs,the patient received a satisfactory result. 展开更多
关键词 thyroid-stimulating hormone (TSH)-secreting pituitary adenoma TREATMENT
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