分化型甲状腺癌术后促甲状腺激素抑制性治疗进展

甲状腺切除是治疗各种甲状腺良、恶性疾病的主要外科手段。左旋甲状腺素（1evothyroxine，L—T4）作为一种激素治疗的药物对于甲状腺疾病特别是分化型甲状腺癌（DTC）术后所致的功能减退及降低疾病复发率至关重要。然而，药物的吸收模式、正确的药物治疗剂量及个体化的治疗方案设定仍存在很大争议。如何合理制定促甲状腺激素的抑制治疗已成为目前DTC术后讨论的焦点。

促甲状腺激素抑制疗法在分化型甲状腺癌治疗中的作用

目的探讨促甲状腺激素(TSH)抑制疗法在分化型甲状腺癌患者术后治疗中的作用。方法106例分化型甲状腺癌行全或近全甲状腺切除术的患者术后分别行TSH抑制治疗(TSH抑制治疗组)或甲状腺素替代治疗(甲状腺素替代治疗组),通过Wilcoxon(Gehan比分)检验分析比较2组患者的术后无复发和(或)无转移率。结果TSH抑制治疗组3年、5年及10年的无复发和(或)无转移率分别为98.31%、92.41%及75.45%,甲状腺素替代治疗组分别为93.57%、84.18%及52.06%,前组明显高于后组(P=0.0465)。结论TSH抑制疗法是分化型甲状腺癌患者行全或近全甲状腺切除术后的有效治疗手段。

甲状腺癌术后促甲状腺激素抑制治疗与甲状腺激素替代治疗的疗效对比

目的比较甲状腺癌术后促甲状腺激素(TSH)抑制治疗与甲状腺激素替代治疗的临床效果。方法采用抽签法将60例分化型甲状腺癌分为研究组与对照组,各30例,分别采用TSH抑制治疗和甲状腺激素替代治疗,比较2组术后3年、5年的复发、转移情况及不良反应。结果 2组术后3年的复发率、颈部淋巴结转移率及远处转移率差异无统计学意义(P>0.05),但术后5年研究组明显低于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TSH抑制治疗比甲状腺激素替代治疗能更有效地减少分化型甲状腺癌术后的复发、转移危险,但应制定个体、动态的TSH抑制治疗方案,以达到临床获益与安全性的平衡。

分化型甲状腺癌患者激素水平及促甲状腺激素抑制治疗分析

目的探讨分化型甲状腺癌患者激素水平,并以此为依据来确定促甲状腺激素(TSH)抑制治疗的介入时间及指导用药。方法选择本院收治的分化型甲状腺癌患者130例为研究对象,均为初次治疗,采用电化学发光免疫法分析患者术后激素水平,按照术式将其分为A、B两组,每组各65例。A组患者行全甲状腺切除,B组患者行单侧腺叶与峡部切除。采集两组患者术后2、4、7及14天空腹静脉血分析甲状腺相关激素水平,至TSH水平>2 m U/L时为止,此时采取TSH抑制治疗并指导用药。结果 A组患者术后TSH水平出现一过性下降,术后第2天开始升高且超过术前,术后第4天超过正常参考值上限;B组患者术后TSH水平也出现一过性下降,术后第2天开始达最低谷随后升高,至术后第7天开始接近术前水平,术后2周超过术前正常参考值上限。两组患者其他甲状腺相关激素水平均出现变化。结论分化型甲状腺癌患者术后激素水平呈动态性变化,可依据这种变化来确定抑制TSH治疗的时间,但具体应参照个体情况,避免出现甲状腺功能亢进。

促甲状腺激素抑制疗法在分化型甲状腺癌治疗中的作用

目的探讨促甲状腺激素(TSH)抑制疗法在分化型甲状腺癌患者术后治疗中的作用。方法 130例分化型甲状腺癌患者于甲状腺切除术后分别行TSH抑制治疗(观察组)和甲状腺素替代治疗(对照组),比较2组患者术后无复发和/或无转移率。结果观察组术后3、5、10年的无复发和/或无转移率分别为98.76%、93.21%及79.54%,对照组分别为92.17%、82.36%及51.25%,2组差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TSH抑制疗法是分化型甲状腺癌患者行全或近全甲状腺切除术后的有效治疗手段。

分化型甲状腺癌术后促甲状腺激素抑制治疗分析

目的分析促甲状腺激素抑制治疗在分化型甲状腺癌术后应用价值。方法选取2013-02—2014-12间郑州市第一人民医院收治的84例分化型甲状腺癌患者入组,采用随机数字表达法分组,将患者分为对照组、观察组各42例,分别采用替代治疗、促甲状腺激素抑制治疗。对比甲状腺功能、预后、不良反应、生活质量。结果观察组末次随访12个月~4.1年,平均(24.1±5.2)个月,对照组(25.8±5.1)个月,差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访,观察组与对照组T3、T4水平低于术前,观察组TSH、FT4、FT3低于术前、对照组,T3、T4低于术前、高于对照组,差异有统计学意义(P>0.05)。随访期间,观察组复发转移死亡率、不良反应发生率与对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访,观察组生活质量评分(81.3±13.2)分,高于对照组(77.3±10.3)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论分化型甲状腺癌术后促甲状腺激素抑制治疗会影响甲状腺功能,不会增加不良反应发生风险,可提升患者的生活质量,对远期生存的影响有待深入分析。

超声血流参数、血清治疗前刺激性甲状腺球蛋白/促甲状腺激素联合检测对甲状腺癌患儿术后复发的评估价值

目的探讨超声血流参数、血清治疗前刺激性甲状腺球蛋白(ps-Tg)/促甲状腺激素(TSH)联合检测对甲状腺癌患儿术后复发的评估价值。方法选取42例甲状腺癌患儿,均行外科手术治疗,依据术后复发情况,分为复发组和未复发组。比较两组患儿的血流分级、超声血流参数[阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、收缩期峰值流速/舒张末期流速比值(S/D)]、血清学指标[甲状腺球蛋白(Tg)、TSH、ps-Tg、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)和ps-Tg/TSH]。以病理检查结果为金标准,评估超声血流参数、ps-Tg/TSH单独及联合检测对甲状腺癌患儿术后复发的评估价值,一致性分析采用Kappa检验。结果42例甲状腺癌术后患儿,复发24例,未复发18例,复发组与未复发组患儿血流分级情况比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。复发组患儿RI、PI、S/D、ps-Tg和ps-Tg/TSH均明显高于未复发组,差异均有统计学意义(P﹤0.01);两组患儿TgAb、TSH水平比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。超声血流参数、ps-Tg/TSH联合检测诊断甲状腺癌患儿术后复发的灵敏度为91.67%,特异度为88.89%,准确度为90.48%,其与病理检查结果的一致性较高(Kappa=0.806),联合检测对甲状腺癌患儿术后复发的评估价值优于二者单独检测。结论超声血流参数、ps-Tg/TSH联合检测对甲状腺癌患儿术后复发有较高评估价值,其诊断灵敏度、特异度、准确度均高于二者单独检测。

育龄期女性分化型甲状腺癌术后促甲状腺激素抑制治疗对月经状况、性激素及心理状态的影响

目的:探讨育龄期女性分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma,DTC)术后患者促甲状腺激素(TSH)抑制治疗3年后对其月经情况、性激素及心理状态的影响。方法:回顾性选取2015年4月至2016年7月河北大学附属医院基本外科收治的DTC接受甲状腺全切除术或近全切除术育龄期女性患者150例,最终选择接受TSH抑制治疗达标者为观察组(41例),接受甲状腺激素替代治疗患者为对照组(49例)。统计两组患者DTC术后3年月经紊乱发生情况,并于术前及治疗3年后检测月经周期第2—5日血清性激素卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)和睾酮(T)含量的变化;并采用自制改良90项症状自评量表(symptomchecklist 90,SCL-90)评估患者术前及TSH抑制治疗3年后心理状态的变化。结果:与对照组比较,观察组患者月经紊乱发生率明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者改良SCL-90评分各维度评分均明显高于对照组,血清FSH、E2及P水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);而两组患者T水平的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:育龄期女性DTC术后患者TSH抑制治疗3年后易影响性激素FSH、E2及P水平变化,从而引起月经紊乱,造成患者心理状态不良,提倡个体化的动态TSH抑制治疗,以减轻不良反应。

促甲状腺激素抑制治疗对分化型甲状腺癌患者术后心房颤动、心室重构及心肌相关纤维化指标的影响

目的:探讨促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)抑制治疗对分化型甲状腺癌(differentiated thyroid cancer,DTC)患者术后心房颤动、心室重构及心肌相关纤维化指标的影响.方法:选取2016年10月至2017年4月河北大学附属医院基本外科收治的因DTC行甲状腺双侧腺叶全切术或近全切除术患者135例,根据治疗方法不同分为观察组(90例)和对照组(45例).对照组患者给予甲状腺激素替代治疗,观察组患者给予TSH抑制治疗.在后期随访中将不符合血浆促甲状腺激素浓度长期控制在0.1 mU/L以下的患者剔除,最终观察组患者43例,对照组患者45例.术后嘱患者3个月进行1次复诊或自觉不适及时复诊,观察患者心房颤动、心室重构发生情况,治疗前后心率、血压和血清半乳糖凝集素3(Gal-3)、热休克蛋白47(HSP47)及Ⅰ型前胶原羧基末端前肽(PⅠCP)含量变化.结果:治疗后,观察组患者心房颤动、心室重构发生率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者平均心率、收缩压、室间隔厚度、左心房内径、左心室射血分数、血清Gal-3、HSP47及PⅠCP水平明显高于术前及对照组治疗后,左心室舒张末期内径水平明显低于术前及对照组治疗后,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:TSH抑制治疗会增加DTC患者心房颤动及心室重构的发生概率,在治疗过程中需密切随访,以减少不良事件的发生并尽早干预治疗.

分化型甲状腺癌术后激素水平变化及对促甲状腺激素抑制治疗的指导

目的探讨分化型甲状腺癌手术治疗后血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺激素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺激素(FT4)和促甲状腺激素(TSH)水平随时间的变化及其对促甲状腺激素抑制治疗的指导价值。方法选取2012年1月至2017年12月于我院接受手术治疗的分化型甲状腺癌患者120例,依据手术方式的不同将患者分为甲状腺全切除组(n=55)和患侧腺叶及峡部切除组(n=65),于术后第1、2、4、6、8、14天检测2组患者T3、T4、FT3、FT4和TSH水平。结果甲状腺全切除组患者术后血清T3和FT3总体呈下降趋势,但术后第6天一过性增高,高于术后第4天水平,术后第14天血清T3和FT3低于正常参考范围。术后至第4天血清T4、FT4呈上升趋势,之后呈下降趋势,于术后第14天低于正常参考范围。血清TSH于术后第2天开始升高,于术后第6天超过正常参考范围,至术后第14天呈上升趋势。患侧腺叶及峡部切除组患者血清T3、FT3水平于术后第6天前呈下降趋势,术后第6天至14天呈上升趋势,第14天时其水平低于正常参考范围;血清T4、FT4于术后第2天达高峰后下降,术后第14天处于正常范围;术后血清TSH于术后4天内呈下降趋势,至术后第8天超过术前水平,术后第14天达正常参考值上限。结论分化型甲状腺癌手术治疗后其甲状腺相关激素呈动态变化规律,临床上应根据其变化规律确定促甲状腺激素抑制治疗时机。

促甲状腺激素抑制治疗对中青年女性分化型甲状腺癌患者认知功能的影响

目的:研究中青年女性分化型甲状腺癌(Differentiated thyroid carcinoma,DTC)患者促甲状腺激素(Thyroid stimulating hormone,TSH)抑制治疗所致亚临床甲状腺功能亢进症(Subclinical hyperthyroidism,SHyper)对认知的影响,并探讨中青年女性DTC患者认知功能障碍的影响因素。方法:选择中青年女性DTC患者401例,依据血清甲状腺功能水平,将患者纳入SHyper组、甲状腺素替代治疗组(Thyroxine replacement therapy,TR),使用焦虑自评量表(Self-rating Anxiety Scale,SAS)、抑郁自评量表(Self-rating Depression Scale,SDS)、简易智力状态检查量表(Mini-Mental State Examination,MMSE)对患者进行神经心理学测评,并分析两组间认知功能、焦虑和抑郁情绪等指标的差异。采用单因素与多因素Logistic回归分析中青年女性DTC患者认知功能障碍的危险因素。结果:SHyper组和TR组之间的游离三碘甲状腺素(Free triiodothyroid hormone,fT3)、游离甲状腺素(Free tetraiodothyroid hormone,fT4)、SDS和MMSE评分差异无统计学意义(P>0.05);SHyper组口服左甲状腺素(Levothyroxine,L-T4)的剂量高于TR组(88.53±37.29μg vs 80.98±34.56μg,P<0.05);SHyper组患者焦虑情绪明显较正常组差(P<0.05)。非条件Logistic回归分析显示年龄(P<0.05,OR=1.065,95%CI=1.010~1.122)和文化水平(P<0.05,OR=4.853,95%CI=1.305~18.049)是患者认知功能障碍的危险因素。结论:中青年女性DTC患者术后TSH抑制治疗所致外源性SHyper不会较甲状腺激素替代治疗的患者增加认知功能障碍的风险,但更易导致患者出现焦虑情绪;年龄和文化水平是中青年女性DTC患者认知障碍的危险因素。

^(131)I+TSH抑制治疗对分化型甲状腺癌术后患者甲状腺功能、免疫功能及复发转移的影响

目的研究分化型甲状腺癌(DTC)术后采用^(131)I+促甲状腺激素(TSH)抑制治疗的临床疗效及对患者甲状腺功能、免疫功能及复发转移的影响。方法回顾性选取2018年1月至2019年12月于该院就诊并接受治疗的97例DTC患者为研究对象,根据术后治疗方案不同分为对照组57例(采用TSH抑制治疗)和观察组40例(在对照组基础上联合^(131)I治疗)。观察两组清除残余甲状腺组织(清甲)的效果,以及甲状腺功能指标[游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)及甲状腺球蛋白(Tg)]、甲状腺抗体指标[促甲状腺素受体抗体(TRAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)]水平和免疫功能指标(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)T淋巴细胞细胞亚群比例)变化。随访统计两组术后1、3年复发和转移情况。结果观察组完全清除率为72.5%,明显高于对照组的52.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组FT3、FT4水平明显升高(P<0.05),TSH和Tg水平明显降低(P<0.05);治疗后,观察组FT3、FT4、TSH水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),Tg水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组TRAb、TgAb、TPOAb水平及CD8^(+)比例较治疗前明显降低,CD3^(+)、CD4^(+)比例较治疗前明显升高,且观察组水平优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后1、3年复发率分别为0、7.5%,转移率分别为2.5%、10.0%;对照组术后1、3年复发率分别为14.4%、22.8%,转移率分别为15.8%、28.1%,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论^(131)I+TSH抑制治疗能够提高清甲效果,降低TSH、Tg水平,维持甲状腺功能及改善患者免疫功能,抑制肿瘤复发、转移,提高患者预后。

促甲状腺激素抑制治疗对分化型甲状腺癌术后的疗效及安全性

目的探讨促甲状腺激素抑制治疗对分化型甲状腺癌术后的效果及安全性。方法将70例分化型甲状腺癌患者随机分组,对照组患者给予甲状腺激素代替治疗,实验组患者应用促甲状腺激素抑制治疗,观察比较两组患者复发率、转移率和不良反应发生率差异。结果实验组术后1年、术后3年复发率均明显低于对照组(P <0. 05);实验组术后1年、术后3年颈部淋巴结转移率、远处转移率较对照组明显下降(P <0. 05);实验组不良反应发生率与对照组比较显著下降(P <0. 05)。结论针对分化型甲状腺癌患者术后应用促甲状腺激素抑制治疗可降低复发率及转移率,安全性高,疗效显著,值得推广应用。

促甲状腺激素抑制治疗分化型甲状腺癌的疗效分析

目的分析促甲状腺激素(TSH)抑制治疗分化型甲状腺癌的临床效果.方法 76例采用手术治疗的分化型甲状腺癌患者随机分为观察组与对照组,各38例.观察组患者接受TSH抑制治疗,对照组患者接受甲状腺激素替代治疗.观察比较两组患者8年内分化型甲状腺癌复发情况、术前及末次随访甲状腺功能指标情况.结果观察组患者3年内复发例数为0例,五年内复发例数为0例,8年内复发例数为2例(5.26%);对照组患者3年内复发例数为2例(5.26%),5年内复发例数为3例(7.89%),8年内复发率数为8例(21.05%).两组患者3年内复发率以及5年内复发率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).观察组患者8年内复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).对照组术前TSH、血清游离甲状腺激素(FT4)、四碘甲腺原氨酸(T4)、血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、三碘甲状腺原氨酸(T3)水平分别为(2.36±0.18)mU/L、(16.62±0.35)pmol/L、(106.36±3.06)nmol/L、(4.79±0.09)pmol/L、(1.75±0.05)nmol/L,末次随访分别为(2.41±0.18)mU/L、(7.25±0.63)pmol/L、(88.24±4.26)nmol/L、(1.96±0.09)pmol/L、(1.25±0.64)nmol/L;观察组术前TSH、FT4、T4、FT3、T3分别为(2.36±0.14)mU/L、(16.25±0.28)pmol/L、(105.26±3.26)nmol/L、(4.76±0.09)pmol/L、(1.73±0.05)nmol/L,干预后,分别为(0.17±0.05)mU/L、(26.28±3.62)pmol/L、(72.36±4.62)nmol/L、(6.63±1.39)pmol/L、(0.75±0.59)nmol/L.术前,两组患者的TSH、FT4、T4、FT3、T3水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05).末次随访,对照组TSH与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组FT4、T4、FT3、T3水平均较术前降低,差异均具有统计学意义(P<0.05).末次随访,观察组TSH、T4、T3水平均低于术前,FT4、FT3水平均高于术前,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组TSH、T3、T4水平低于对照组,FT4、FT3水平高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论对于分化型甲状腺癌患者,开展TSH抑制治疗,能够取得满意效果.其可被视为甲状腺癌切除之后首选的药物治疗方案,利用此法有助于全面提升患者的生活品质,因此值得进一步在临床中推广应用.

分化型甲状腺癌术后促甲状腺激素抑制治疗的共识和争议

分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma,DTC)是最常见的甲状腺恶性肿瘤,多数病人预后良好。手术、131I及促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)抑制是其目前主要的治疗手段。其中,TSH抑制治疗在DTC病人术后管理中发挥重要价值,具有降低复发风险、延缓疾病进展、改善长期生存的作用。同时,过度的TSH抑制可增加心血管系统和骨骼系统不良事件的发生风险。目前对于各类病人血清TSH的抑制目标仍存在争议。在临床实践中,应权衡TSH抑制带来的收益及潜在风险,结合病人随访期间的动态评估,个体化制定血清TSH的目标范围。本文就DTC病人术后TSH抑制强度、效益与风险以及目前存在的争议进行阐述。

促甲状腺激素抑制疗法在分化型甲状腺癌治疗中的作用

选取2015年1月—2016年12月本院收治的72例分化型甲状腺癌患者,随机分为对照组和观察组,各36例。两组患者均行甲状腺全切术或次全切除术,且甲状腺扫描清除成功。对照组给予甲状腺激素替代疗法,观察组采用促甲状腺激素抑制疗法。对比监测两组血清FT3、FT4水平和用药后不良反应,同时对比两组治疗1年后复发率、转移率。治疗后,对照组血清FT3(3. 86±1. 29pmol/L),FT4(10. 81±2. 11 pmol/L)水平显著低于观察组(4. 41±1. 26 pmol/L、13. 31±0. 24 pmol/L),且观察组不良反应发生率(5. 56%,2/36)显著低于对照组(16. 67%,6/36),差异有统计学意义(P <0. 05)。观察组复发率(2. 78%,1/36)显著低于对照组(13. 89%,5/36),差异有统计学意义(P <0. 05)。说明分化型甲状腺癌术后采用促甲状腺激素抑制疗法,可有效改善FT3、FT4水平,且降低复发率,临床应用安全可靠。

分化型甲状腺癌患者促甲状腺激素抑制治疗期间骨质疏松风险筛查及影响因素分析

目的了解分化型甲状腺癌患者术后长期行促甲状腺激素(TSH)抑制治疗期间骨质疏松风险,并探索其相关影响因素。方法选取接受分化型甲状腺癌术后行TSH抑制治疗的300例患者为研究对象,利用国际骨质疏松基金会骨质疏松一分钟测试法和亚洲人骨质疏松自我筛查工具(OSTA)进行骨质疏松风险筛查,并根据结果进行影响因素分析。结果300例接受分化型甲状腺癌术后行TSH抑制治疗的患者中,66.00%的患者存在骨质疏松风险;OSTA显示该组患者骨质疏松低度风险为96.00%,中度风险为1.00%,高度风险为3.00%。患者的服药剂量、性别、绝经、婚姻状况、医保支付类型以及是否知晓甲状腺癌术后激素治疗会增加骨质疏松的发病率是骨质疏松的影响因素。结论大部分分化型甲状腺癌TSH抑制治疗患者都存在患有骨质疏松的风险,但多为低度风险。患者对骨质疏松的防范意识普遍不高。

分化型甲状腺癌术后促甲状腺激素抑制治疗对女性骨密度的影响

甲状腺癌是最常见的内分泌恶性肿瘤,已上升至女性恶性肿瘤第3位。90%以上甲状腺癌为分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma,DTC)。甲状腺癌根治术后需要长期服用左旋甲状腺素片,通过负反馈调节,抑制促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)的生成,使患者的远期复发风险降低。

促甲状腺素分泌激素对实验性脊髓损伤的治疗

为研究促甲状腺素分泌激素（TRH）对脊髓损伤的早期及晚期治疗效果，将24只猫分为4组，伤后1h治疗组、伤后24h治疗组、伤后48h治疗组及对照组。用改良Allen’s打击法致伤L1部，治疗组用Zmg/kgTRH冲击剂量及1mg／ks／h持续量（4h）治疗，观察动物神经功能情况，定期检测MEP、SEP和形态学的量化分析。结果显示，虽然四组之间形态学无明显差异，但治疗组神经功能及MEP明显优于对照组。

皮质醇增多症治疗控制对促甲状腺素和甲状腺激素水平的影响

观察10例皮质醇增多症未治患者和8例治疗控制患者血中促甲状腺素（TSH）和甲状腺激素浓度的改变。结果显示未治组平均TSH、TT3、FT3血浓度明显低于正常低限，TT4稍低于正常，FT4略高于正常低限。治疗控制组平均TSH、TT3、FT3浓度明显上升，与未治组比较差别有显著性意义；TT4、FT4稍上升，与未治组比较差别无挺着性意义。在治疗技制组除TT3略低于正常外，TSH、FT3、TT4平均值均恢复正常。提示皮质醇增多症治疗控制后，合并存在的下丘脑－垂体－甲状腺轮功能紊乱可随之恢复。