TSH抑制联合小切口手术治疗分化型甲状腺肿瘤的临床研究

目的探讨促甲状腺激素(TSH)抑制联合小切口手术治疗分化型甲状腺肿瘤的临床研究。方法选取2018年2月至2020年2月于本院接受治疗的64例分化型甲状腺肿瘤患者作为研究对象,采用单双数编号法随机分为对照组及观察组,每组32例。对照组采用小切口手术+常规甲状腺素替代治疗,观察组采用小切口手术+TSH抑制治疗。比较治疗前及治疗3个月后两组血清甲状腺功能指标[血清三碘甲腺原氨酸(T_(3))、四碘甲腺原氨酸(T_(4))、血清游离三碘甲腺原氨酸(FT_(3))、血清游离甲状腺素(FT_(4))、促甲状腺激素水平(TSH)]、血清肝素结合生长因子(MK)及甲状腺球蛋白(Tg)水平,治疗1年后随访,比较两组复发、颈部淋巴结转移、远处转移及药物不良反应发生情况。结果治疗后,两组血清T_(3)、T_(4)、TSH水平明显低于治疗前,且观察组明显低于对照组(P<0.05),两组血清FT_(3)、FT_(4)水平明显高于治疗前,且观察组明显高于对照组(P<0.05);治疗后,两组MK、Tg水平明显低于治疗前,且观察组明显低于对照组(P<0.05);治疗1年后,两组复发率、颈部淋巴结及远处转移率比较差异无统计学意义;两组药物不良反应比较差异无统计学意义。结论TSH抑制联合小切口手术治疗分化型甲状腺肿瘤可改善患者甲状腺生理功能,降低远处转移及复发率,且安全性较高,对患者预后康复有积极影响。

促甲状腺激素抑制疗法在分化型甲状腺癌治疗中的应用价值

目的:探讨促甲状腺激素抑制疗法在分化型甲状腺癌治疗中的应用价值。方法 :将某医院收治的80例分化型甲状腺癌患者作为研究对象。将这些患者平均分为治疗组和对照组。对两组患者均进行甲状腺癌根治手术。进行手术后,为治疗组患者使用促甲状腺激素抑制疗法进行治疗。比较两组患者在治疗后3年其病情的复发率。结果 :治疗组患者在治疗后3年其病情的总复发率低于对照组患者(P<0.05)。结论 :将促甲状腺激素抑制疗法应用于分化型甲状腺癌治疗中的效果较为理想,可有效地降低患者病情的复发率。

分化型甲状腺癌患者采用手术联合TSH抑制治疗对甲状腺功能的影响

目的探讨分化型甲状腺癌患者采用手术联合促甲状腺激素(TSH)抑制治疗对甲状腺功能的影响。方法分层抽样法选取2016年1月~2017年1月某院72例分化型甲状腺癌患者。应用摸球法分成2组:对照组(36例)采用手术联合常规甲状腺素替代治疗,研究组(36例)采用手术联合TSH抑制治疗。比较两组治疗效果。结果末次随访时,研究组TSH、T3、T4低于对照组,FT3、FT4高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3年,研究组复发率、颈部淋巴结及远处转移率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论手术联合TSH抑制治疗分化甲状腺癌可维持甲状腺功能,降低复发、转移率。

低领小弧形切口手术治疗甲状腺癌患者的效果

目的探讨低领小弧形切口手术治疗对甲状腺癌患者甲状腺功能及生活质量的影响。方法选取2021年1月—2023年1月福州市第二医院80例甲状腺癌患者,按数字随机分组法分为对照组与观察组,各40例。观察组采用低领小弧形切口手术治疗,对照组予以传统开放性手术治疗。对比两组患者治疗前后甲状腺功能[甲状腺球蛋白(thyroglobulin,TG)、促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)]水平和生活质量(情感、生理、社会/家庭)评分改善情况。结果两组甲状腺癌患者治疗前情感、生理、社会/家庭等生活质量评分,TG、TSH等甲状腺功能水平相比,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后情感、生理、社会/家庭等生活质量评分和TG、TSH等甲状腺功能水平均显著改善(P<0.05)。且观察组甲状腺癌患者情感、生理、社会/家庭等生活质量评分和TG、TSH等甲状腺功能水平改善显著优于对照组(P<0.05)。结论低领小弧形切口手术治疗甲状腺癌的效果优于传统开放手术,更有利于改善患者甲状腺功能,提高患者生活质量。

从经验到循证,理性设定分化型甲状腺癌促甲状腺激素抑制治疗目标

促甲状腺激素（TSH）抑制治疗是分化型甲状腺癌（DTC）术后管理的重要组成部分.最早关于TSH抑制治疗的记载应追溯到1937年.在当年的英国伦敦医学会讲座中,来自外科的Dunhill医生提及两个病例,他们均于儿童期被确诊DTC并接受手术治疗,分别在13岁和22岁肿瘤复发,给予他们大剂量干甲状腺片,其复发病灶逐渐消失[1].不过,Dunhill医生并未给出治疗的理论依据.20世纪40年代,放射性碘（RAI）被应用于治疗DTC.

促甲状腺激素抑制治疗的研究进展

甲状腺癌是最常见的内分泌恶性肿瘤，以分化型甲状腺癌（differentiatedthyroidcancer，DTC）最为常见。由于DTC的生物学特性和治疗的有效性，患者常常有很高的存活率。然而DTC的发病率、复发率及相关疾病死亡率逐年升高的趋势已经引起人们密切关注。DTC的系统治疗已经非常成熟．包括手术切除、放射性131I治疗及促甲状腺激素（thyroidstimulatinghormone，TSH）抑制治疗。

老年人分化型甲状腺癌的管理——风险与获益的平衡艺术

甲状腺癌已经成为世界范围内的常见肿瘤,主要是分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma,DTC),尤其是乳头状甲状腺癌(papillary thyroid carcinoma,PTC),其发病率总体随年龄上升而呈增高趋势。一般多认为年龄与甲状腺癌预后相关,年龄越大,预后越差。目前,老年人群的甲状腺癌管理未予足够重视。老年人群甲状腺癌的流行病学和临床特点都与普通成人有所不同,尤其是老年人基础疾病多,预后差,手术风险高,促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)抑制治疗的不良反应发生率高,这些都决定了老年人甲状腺癌管理的难度显著高于普通成人。

甲状腺癌术后促甲状腺激素抑制治疗与甲状腺激素替代治疗比较

目前临床对于甲状腺癌的治疗主要以手术为主,预后良好[1]。但临床实践表明,行手术治疗的分化型甲状腺癌,具有一定的复发率。如何能够尽可能的减少甲状腺癌的复发,成为国内外专科关注的焦点。我院对甲状腺癌术后患者分别给予促甲状腺激素抑制治疗和甲状腺激素替代治疗,比较两种方法的疗效,现报告如下。

^(131)I治疗甲状腺癌继发唾液腺损伤的研究进展

甲状腺癌占全身恶性肿瘤的1%,对于分化型甲状腺癌,目前国内外公认治疗方案是＂手术切除加^131I治疗加促甲状腺激素（thyroid stimulating hormone,TSH）抑制治疗＂的联合方案。