剪切波弹性成像参数联合血清中期因子、胸苷激酶1、促甲状腺素与甲状腺球蛋白比值鉴别诊断甲状腺结节的临床价值

目的 探讨剪切波弹性成像(SWE)参数联合血清中期因子(MK)、胸苷激酶1(TK1)、促甲状腺素与甲状腺球蛋白比值(TSH/Tg)鉴别诊断甲状腺结节良恶性的临床价值。方法 选取我院经术后病理结果或穿刺结果证实的甲状腺结节患者129例,均为单发病灶,其中良性组98例,恶性组31例,均行SWE检查及血清MK、TK1、TSH、Tg检测,比较两组SWE参数[杨氏模量最小值(Emin)、最大值(Emax)、平均值(Emean)],以及血清MK、TK1、TSH/Tg的差异。应用Logistic回归分析建立SWE参数联合血清MK、TK1、TSH/Tg的诊断模型;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析该模型鉴别甲状腺结节良恶性的诊断效能。结果 与良性组比较,恶性组Emax、Emin、Emean及血清MK、TK1、TSH/Tg均升高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。应用Logistic回归分析建立SWE参数联合血清MK、TK1、TSH/Tg的诊断模型为:Logit(P)=-0.069+0.101×Emean+0.353×血清MK+0.328×血清TK1+0.882×血清TSH/Tg;ROC曲线分析显示,该模型鉴别诊断甲状腺结节良恶性的曲线下面积(AUC)、灵敏度、特异度分别为0.864、83.87%、85.71%,其鉴别诊断甲状腺结节良恶性的AUC高于各指标单独使用(0.756、0.719、0.709、0.732),差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 SWE参数联合血清MK、TK1、TSH/Tg在鉴别诊断甲状腺结节良恶性中有一定的临床价值。

B超联合促甲状腺素与甲状腺球蛋白比值检查诊断甲状腺结节良恶性价值分析

目的分析B超联合促甲状腺素(TSH)与甲状腺球蛋白(Tg)比值检查诊断甲状腺结节良恶性的应用价值,旨在为临床诊断提供参考依据,以提高该病诊断的准确率。方法筛选出60例甲状腺结节患者作为研究对象,所有患者均手术病理诊断证实,其中良性结节43例,恶性结节17例;对所有患者进行B超检测及TSH/Tg检查,以手术病理诊断结果为金标准,评价B超检测、TSH/Tg检查以及B超联合TSH/Tg检查诊断甲状腺结节良恶性的应用价值,包括准确度、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。结果 B超检查检出甲状腺结节良性33例,恶性11例; TSH/Tg检查检出甲状腺结节良性30例,恶性9例,B超联合TSH/Tg检查检出甲状腺结节良性39例,恶性15例。B超检查诊断甲状腺结节良恶性的准确度、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值依次为73. 3%、84. 6%、52. 4%、76. 7%、64. 7%; TSH/Tg检查依次为65. 0%、78. 9%、40. 9%、69. 8%、52. 9%; B超联合TSH/Tg检查依次为90. 0%、95. 1%、78. 9%、90. 7%、88. 2%; B超联合TSH/Tg检查诊断的准确度、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均高于B超检查与TSH/Tg检查,各组差别明显。结论 B超联合TSH/Tg检查可提高甲状腺结节良恶性的鉴别价值。

甲状腺球蛋白联合甲状腺球蛋白抗体及促甲状腺素对分化型甲状腺癌病人预后的预测价值

目的:探讨血清甲状腺球蛋白与甲状腺球蛋白抗体联合检测预测甲状腺癌病人预后的价值。方法:选取行甲状腺癌手术病人180例,术后随访2年,按随访结果分为预后良好组141例和预后不良组39例,比较2组病人术后淋巴结转移、原发灶情况等临床病理特征和术前甲状腺素、促甲状腺素、甲状腺球蛋白、甲状腺球蛋白抗体等甲状腺功能相关指标,采用多因素logistic回归模型分析甲状腺癌病人预后影响因素,ROC曲线分析预后指标的临床预测价值。结果:预后不良组病人原发灶T 3/T 4期、淋巴结多发转移比例和血清促甲状腺素、甲状腺球蛋白、甲状腺球蛋白抗体水平均高于预后良好组(P<0.05~P<0.01);多因素logistic回归分析显示,高甲状腺球蛋白、促甲状腺素、甲状腺球蛋白抗体和原发肿瘤T分期T 3/T 4期及多发淋巴结转移均为病人预后的独立危险因素(P<0.05~P<0.01);ROC曲线分析显示,血清甲状腺球蛋白、甲状腺球蛋白抗体、促甲状腺素及三者联合预测病人预后的AUC分别为0.878、0.831、0.811、0.978,三者联合预测价值高于单项指标(P<0.01)。结论:甲状腺球蛋白、甲状腺球蛋白抗体联合促甲状腺素对分化型甲状腺癌病人预后具有较好的预测价值。

甲状腺刺激性免疫球蛋白在甲亢药物治疗中意义的探讨

目的对比Graves病(GD)患者中,药物治疗(ATDs)与停药后的促甲状腺素受体抗体(TRAb)及甲状腺刺激性免疫球蛋白(TSI)水平,初步探讨其临床意义。方法选择225例广州红十字会医院门诊随访GD患者,收集患者首次检测TSI的资料,分析ATDs组与停药组的TRAb、TSI水平及其与甲状腺激素之间的关系。结果停药组TRAb、TSI水平明显低于ATDs组(P<0.05)。总组、ATDs组及停药组中TRAb和TSI呈显著正相关(P<0.05)。以是否停药建立TRAb、TSI的ROC曲线,TRAb最大约登指数界值为1.51 IU/L,TSI为0.36 IU/L(P<0.001);两者ROC曲线下面积(AUC)比较无统计学差异(P=0.33)。结论TSI与TRAb对于判断停药具有相同的预测价值,临床中亦可根据TSI水平指导甲亢药物治疗及评估停药。

血清甲状腺球蛋白抗体甲状腺过氧化物酶抗体促甲状腺激素检测在良恶性甲状腺结节鉴别诊断中的研究

目的分析血清甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、促甲状腺激素(TSH)联合检测在良恶性甲状腺结节鉴别诊断中的临床意义。方法选取2020年1月至2021年6月期间我院收治的110例甲状腺结节患者,均经手术治疗及病理确诊为恶性或良性结节,其中良性结节62例,恶性结节48例。选择同期我院体检甲状腺无肿大,无甲状腺结节,甲状腺彩色多普勒超声正常者40名作为健康对照组。记录超声检查结果和血清TgAb、TPOAb、TSH检测水平,绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析血清TgAb、TPOAb、TSH检测和联合检测的诊断效能。结果恶性组超声检查发生低回声、结节形态不规则、边界不清、结节周围无声晕和微钙化的比率均显著高于良性组(P<0.05);甲状腺结节患者血清TgAb、TPOAb、TSH水平均显著高于健康对照组(P<0.05),且恶性组血清TgAb、TPOAb、TSH水平显著高于良性组(P<0.05);TgAb、TPOAb阳性率显著高于良性组(P<0.05),而TSH阳性率与良性组比较差异无统计学意义(P>0.05);血清TgAb、TPOAb、TSH鉴别诊断良恶性甲状腺结节的曲线下面积(AUC)值分别为0.813、0.851、0.648,而其联合预测的AUC值高达0.913,灵敏度、特异度为79.2%、94.5%。结论TgAb、TPOAb、TSH均参与了甲状腺结节的发生发展,联合检测血清TgAb、TPOAb、TSH水平具有较好的诊断效能,可为恶性甲状腺结节患者的临床治疗方案制定和预后评估提供更多参考。

血清甲状腺球蛋白及促甲状腺素在分化型甲状腺癌预后判断中的意义

目的探讨血清甲状腺球蛋白(thyroglobulin,Tg)及促甲状腺素(thyrotropin,TSH)在分化型甲状腺癌预后判断中的意义。方法分化型甲状腺癌患者112例,检测112例患者术前血清Tg和TSH水平。采用Kaplan-Meier生存分析和COX多因素回归模型分析不同病理参数与患者平均总生存期和平均无进展生存期的关系。结果血清Tg≥20 ng/ml和TSH≥2.5 mIU/L的患者其T分期为3/4的比例和淋巴转移率较高(P<0.05),Tg≥20 ng/ml的患者其肿瘤体积显著大于Tg<20 ng/ml的患者(P<0.05),不同TSH水平患者之间肿瘤大小比较差异无统计学意义(P>0.05)。TNM不同分期患者血清Tg和TSH水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。Tg≥20 ng/ml和TSH≥2.5 mIU/L的患者5年生存率分别为79.9%和82.8%,无进展生存率分别为71.0%和73.3%,均显著低于Tg<20 ng/ml和TSH<2.5 mIU/L的患者(P<0.05)。肿瘤大小、T分期、淋巴转移、远处转移、Tg水平、TSH水平是分化型甲状腺癌5年生存率的独立危险因素。结论高Tg和TSH水平与分化型甲状腺癌患者不良预后有关。

Graves病患者的促甲状腺素受体抗体与甲状腺刺激性免疫球蛋白及甲巯咪唑治疗反应的相关性

目的:评估Graves病(Graves’disease,GD)患者促甲状腺激素受体抗体(thyrotropin receptor antibody,TRAb)与甲状腺刺激性免疫球蛋白(thyroid-stimulating immunoglobulin,TSI)水平之间的相关性,比较TRAb和TSI对甲巯咪唑治疗反应的临床预测能力。方法:收集2020年1月至2021年12月在江苏省中西医结合医院就诊的患者2 145例。使用Pearson分析方法对游离甲状腺素(free thyroxine,FT4)、TRAb、TSI进行相关性分析。从2 145名患者中选取50名接受甲巯咪唑治疗的GD患者并进行随访。收集患者基线资料,甲巯咪唑治疗期间患者甲状腺自身抗体水平及甲巯咪唑剂量变化(Δ_(甲巯咪唑))等。使用logistic回归分析确定与甲巯咪唑治疗快速反应性相关的预测因子。结果:GD患者的TRAb与TSI水平极强相关(P<0.001)。甲巯咪唑≥10 mg/d治疗的GD患者中FT4、TRAb、Δ_(甲巯咪唑)与治疗反应显著相关(均P<0.05),TSI无统计学意义;甲巯咪唑<10 mg/d治疗的GD患者中各指标均与治疗反应无关(均P>0.05)。受试者工作特征(receiver operating characteristics,ROC)曲线显示FT4水平是GD患者对甲巯咪唑治疗快速反应的最佳预测因子。结论:GD患者的TRAb水平与TSI水平密切相关。与TRAb相比,TSI对甲巯咪唑的治疗反应性可能更弱。

^(131)Ⅰ全身显像、甲状腺球蛋白、促甲状腺素在甲状腺癌治疗后随访中的价值

目的探讨131Ⅰ全身显像、甲状腺球蛋白(HTG)、促甲状腺素(TSH)在分化型甲状腺癌(DTC)131Ⅰ治疗后随访中的临床价值。方法 48例接受131Ⅰ治疗的分化型甲状腺癌患者(其中包括切除术后残留甲状腺组织治疗42例和转移灶治疗6例)在给予185 MBq(诊断剂量)131Ⅰ后1~2天进行全身显像;给予治疗剂量1850~5550 MBq131Ⅰ 7天后,用相同的采集条件进行全身显像;131I治疗后1个月复查血TSH水平;3~6个月后随访131Ⅰ全身显像,并复查血HTG含量、TSH水平。结果在42例接受131I去除术后残留甲状腺组织患者中,3~6个月后进行131Ⅰ全身显像随访,甲状腺一次完全去除率为92.86%(39/42),其中3例在完全去除后发现新功能性转移灶;7.14%(3/42)未获完全去除,需第二次131Ⅰ治疗才获完全去除。在6例接受131Ⅰ转移灶治疗患者中,131Ⅰ全身显像随访显示淋巴结转移灶摄取减淡或消失,肺、脑和骨转移灶减少。随着131Ⅰ治疗的进行以及甲状腺癌转移灶的减少,HTG也逐步下降,30例(30/48)患者在3~6个月后的复查中已降至正常范围,15例在6~12个月的复查中逐步降至正常,3例在1年内的复查仍未降至正常范围,131Ⅰ全身显像提示有功能性转移灶。在131Ⅰ治疗后1年内HTG已经降至正常范围内的45例患者中,有4例在2~3年的定期随访中,HTG又再次升高。131Ⅰ全身显像提示有新的转移灶。所有甲状腺癌术后131Ⅰ治疗后的病人均服用甲状腺素片进行抑制治疗,TSH水平均小于0.1。结论 131Ⅰ全身显像是评价甲状腺癌患者术后131Ⅰ治疗效果的直观、有效的方法,结合血HTG含量,有助于诊断甲状腺癌复发或转移。TSH则为医生提供患者甲状腺激素水平的信息,有助于调整甲状腺素片的用量,从而抑制甲状腺癌的复发或转移。三种检查手段互相结合,能为甲状腺癌术后的治疗提供重要的信息,全面评价甲状腺癌患者有无复发或转移,是甲状腺癌131Ⅰ治疗后随访不可缺少的项目。

B超检查联合甲状腺球蛋白比值、促甲状腺素检查对甲状腺结节良恶性的诊断效果

目的探讨B超检查联合甲状腺球蛋白比值、促甲状腺素检查对甲状腺结节良恶性的诊断效果。方法选取2016年6月至2019年6月在体检后发现的100例甲状腺结节患者,其中,恶性结节患者36例,良性结节患者64例。检测甲状腺球蛋白比值、促甲状腺素,并且进行B超检查。比较B超检查与甲状腺球蛋白比值、促甲状腺素检查对甲状腺结节良恶性的诊断准确率。结果B超检查联合甲状腺球蛋白比值、促甲状腺素检查对甲状腺结节良恶性的诊断准确度[89.00%(89/100)]明显高于促甲状腺素/甲状腺球蛋白检查[68.00%(68/100)]以及B超检查[71.00%(71/100)](P<0.05)。结论B超检查联合甲状腺球蛋白比值、促甲状腺素检查对甲状腺结节良恶性具有比较满意的诊断效果。

促甲状腺激素、甲状腺球蛋白抗体、过氧化物酶抗体对甲状腺疾病的诊断价值

目的探讨不同甲状腺疾病患者血清中促甲状腺激素(TSH)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、过氧化物酶抗体(TpoAb)的水平变化及其与甲状腺疾病的关系。方法收集383例甲状腺疾病病例资料,分为单纯甲状腺腺瘤(TA)组30例,单纯结节性甲状腺肿(NG)组59例,甲状腺乳头状增生(PTH)组36例,结节性甲状腺肿伴腺瘤(NG+TA)组196例,桥本甲状腺炎(HT)组13例,甲状腺癌(TC)组49例。分析6组患者血清中游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、TSH、TgAb、TpoAb与甲状腺疾病的相关性。结果 (1)TSH平均水平在HT组均值高于正常值上限,与TA组、NG组、PTH组、TA+NG组比较差异有统计学意义(P<0.05);TC组虽较高,但在正常范围波动,与各组比较差异无统计学意义。(2)TSH异常率、TgAb阳性率和TpoAb阳性率在HT组和TC组明显高于甲状腺良性肿瘤(BT)组(P<0.05)。(3)HT组和TC组甲状腺抗体双阳性率和TpoAb阳性率,均高于BT组(P<0.05)。结论血清TSH、TgAb、TpoAb水平与甲状腺疾病,尤其是与HT和TC有密切联系,TSH升高和TpoAb阳性在TC诊断中具有重要的参考价值。

促甲状腺激素抑制情况下测定甲状腺球蛋白在分化型甲状腺癌患者随访中的价值

目的:本研究探求在分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma,DTC)患者随访过程中,在促甲状腺激素(thyroid-stimulating hormone,TSH)抑制情况下检测甲状腺球蛋白(thyroglobulin,TG)对于预测肿瘤复发或转移的意义。方法:回顾性分析35例接受手术+131I+甲状腺激素抑制治疗的DTC患者,在TSH抑制情况下测定患者血清TG水平,然后根据复查发现的肿瘤复发或转移情况将患者分成复查阳性组和复查阴性组。结果:TSH抑制情况下,复查阳性组患者的血清TG水平为(14.85±17.88)ng/mL,复查阴性组患者的血清TG水平为(1.50±1.42)ng/mL,差异有统计学意义(P=0.001)。复查阳性组与复查阴性组之间的131I治疗次数、TSH抑制水平和TG-Ab水平差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:TSH抑制情况下检测血清TG水平对于预测甲状腺癌的复发和转移具有一定的指导意义。

养阴散结汤联合左甲状腺素钠片对甲状腺癌术后患者血清甲状腺球蛋白及相关抗体的影响

目的探讨养阴散结汤联合左甲状腺素钠片对甲状腺癌术后患者血清甲状腺激素及甲状腺球蛋白(Tg)、甲状腺相关抗体的影响。方法选取2017年7月—2019年5月新疆医科大学附属中医医院收治的甲状腺癌术后采用养阴散结汤联合左甲状腺素钠片进行治疗的56例患者作为联合组,选取采用左甲状腺素钠片单独治疗的43例患者作为对照组,2组均治疗3个月。比较治疗后2组患者血清促甲状腺激素(TSH)、Tg、促甲状腺激素受体抗体(TRAb)、抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平。结果治疗3个月后,联合组血清TSH、Tg、TRAb、TgAb水平均明显低于对照组(P均<0.05)。治疗1个月和治疗3个月后,联合组血清TPOAb均低于对照组(P均<0.05)。结论养阴散结汤联合左甲状腺素钠片能显著降低甲状腺癌术后患者血清甲状腺激素及Tg、甲状腺相关抗体水平,纠正机体免疫功能紊乱,从而有利于抑制术后甲状腺癌的复发和转移。

促甲状腺素及甲状腺球蛋白在甲状腺恶性结节患者中水平及意义

目的分析血清促甲状腺素、甲状腺球蛋白在甲状腺恶性结节患者中的水平及临床意义。方法收集2018年6月~2019年12月我院收治的73例甲状腺结节患者为对象进行研究。根据甲状腺结节的性质将73例患者,分为良性组45例和恶性组28例。检测患者血清促甲状腺素、甲状腺球蛋白水平并分析二者与甲状腺结节性质的关系。结果恶性组与良性组患者在性别、年龄、BMI、结节直径方面比较无差异(P>0.05),而在病理分期、病灶个数、甲状腺素、甲状腺球蛋白方面比较差异显著(P<0.05)。回归分析显示促甲状腺素及甲状腺球蛋白与甲状腺恶性结节关系密切。两者联合鉴别甲状腺良恶性结节的AUC高于促甲状腺素及甲状腺球蛋白(Z=2.002,P=0.045;Z=2.204,P=0.028)。促甲状腺素与甲状腺球蛋白鉴别甲状腺良恶性结节的AUC比较无差异(Z=0.359,P=0.720)。结论促甲状腺素与甲状腺球蛋白与甲状腺结节性质密切相关,二者合用有助于鉴别甲状腺结节的性质。

良恶性甲状腺结节生化指标比较及其应用价值

目的探讨甲状腺良性结节与恶性结节患者生化指标差异,为临床是否进行甲状腺手术切除治疗提供诊疗依据。方法回顾性分析南通大学附属医院2021年1-3月进行甲状腺手术切除术患者380例的临床资料,其中良性甲状腺结节患者170例纳入良性组,恶性甲状腺结节患者210例纳入恶性组。检测并比较两组游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、甲状腺球蛋白(TG)、抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、促甲状腺激素(TSH)、癌胚抗原(CEA)、甲状腺过氧化物酶自身抗体(TPOAb)、降钙素原(PCT)和促甲状腺激素受体抗体(TRAb)水平。结果两组FT3、FT4、TG、TSH、CEA、TPOAb、PCT和TRAb水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),良性组TG水平明显高于恶性组,差异有统计学意义(P<0.05)。TG诊断恶性甲状腺结节的曲线下面积为0.93,约登指数为0.83,灵敏度为84.85%,特异度为98.57%,最佳截断值为0.82 ng/mL。结论TG可为临床判断良恶性甲状腺结节是否进行手术切除治疗提供辅助参考。

促甲状腺激素 甲状腺球蛋白及血管内皮生长因子联合检测对甲状腺癌术后转移病情评估的意义

目的 通过促甲状腺激素(TSH)、甲状腺球蛋白(Tg)及血管内皮生长因子(VEGF)在甲状腺癌术后患者血清中的检测,探讨三者联合检测在甲状腺癌术后患者中的应用价值。方法 选取2020年1月至2021年12月106例甲状腺癌术后患者(32例局部转移组、40例未转移组、34例肺转移组)、33名健康体检者(对照组)作为本研究对象,检测其血清TSH、Tg、VEGF的水平,同时分析其相关性。结果 TSH、Tg、VEGF水平均为甲状腺癌肺转移组>局部转移组>未转移组(P<0.05),三者水平在未转移组与对照组中的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。甲状腺癌转移组血清VEGF水平与血清Tg水平呈正相关(P<0.01)。TSH、Tg、VEGF的曲线下面积(AUC)分别为0.743、0.808、0.819。结论 血清TSH、Tg、VEGF水平在甲状腺癌术后转移患者血清中均升高,三者联合检测对于甲状腺癌术后转移患者的病情评估意义重大。

亚急性甲状腺炎预后的影响因素分析

目的探讨亚急性甲状腺炎(SAT)预后的影响因素,为亚急性甲状腺炎不同转归的预防和随访策略的制订提供依据。方法采用巢式病例对照研究方法,入选2010年1月至2022年1月于首都医科大学附属北京同仁医院确诊为亚急性甲状腺炎的患者122例,收集一般情况、临床表现、实验室检查、影像学特征、治疗方案等资料,对所有患者进行门诊或电话随访,随访结束时间为发病后1年。根据预后情况分为甲状腺功能正常组(99例)和甲状腺功能减退组(23例)。比较两组患者的临床资料,应用logistic回归分析亚急性甲状腺炎患者预后的影响因素。结果与甲状腺功能正常组相比,甲状腺功能减退组TG-Ab、TPO-Ab、TRAb水平升高(P分别为0.005、0.023、0.000),超声显示血流信号异常增多(P=0.038),更多存在呼吸道的前驱症状(P=0.029)、发热(P=0.041)及疲劳倦怠症状(P=0.000)。多因素logistic回归分析结果显示,TRAb水平升高(P=0.003)、存在发热症状(P=0.015)是亚急性甲状腺炎发生甲状腺功能减退的危险因素。结论TRAb水平升高、存在发热症状是亚急性甲状腺炎发生甲状腺功能减退的危险因素。初诊时存在上述表现的患者应加强随访,早期发现甲状腺功能减退、及时治疗。

血清促甲状腺素、β2微球蛋白及白细胞介素6在分化型甲状腺癌患者术前分期及预后评估中应用价值研究

目的 探讨血清促甲状腺素(TSH)、β2微球蛋白(β2-MG)及白细胞介素6(IL-6)在分化型甲状腺癌(DTC)患者术前分期及预后评估中的应用价值。方法 将山西省肿瘤医院自2018年1月至2022年12月收治的150例DTC患者纳入观察组。另将同期于我院治疗的83例甲状腺良性病变患者、96例健康体检者分别纳入良性组、健康组。记录并比较3组血清TSH、β2-MG、IL-6水平。比较不同肿瘤分期与不同临床结局DTC患者血清TSH、β2-MG、IL-6水平。采用Spearman相关性分析法检验肿瘤分期与血清TSH、β2-MG及IL-6的相关性。结果 观察组、良性组血清TSH、β2-MG、IL-6均高于健康组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者血清TSH、β2-MG、IL-6均高于良性组,差异均有统计学意义(P<0.05)。根据不同肿瘤分期,将150例DTC患者分为Ⅰ期亚组(n=43)、Ⅱ期亚组(n=38)、Ⅲ期亚组(n=36)、Ⅳ期亚组(n=33)。Ⅱ期亚组、Ⅲ期亚组、Ⅳ期亚组患者血清TSH、β2-MG、IL-6均高于Ⅰ期亚组,差异均有统计学意义(P<0.05);Ⅲ期亚组、Ⅳ期亚组患者血清TSH、β2-MG、IL-6均高于Ⅱ期亚组,差异均有统计学意义(P<0.05);Ⅳ期亚组患者血清TSH、β2-MG、IL-6均高于Ⅲ期亚组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析结果显示,血清TSH、β2-MG、IL-6均与肿瘤分期具有正相关性(r=0.567、0.524、0.558,P<0.05)。根据不同的临床结局,将150例DTC患者分为存活亚组(n=128)与死亡亚组(n=22)。死亡亚组患者血清TSH、β2-MG、IL-6均高于存活亚组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 血清TSH、β2-MG及IL-6均与DTC患者术前分期及预后密切相关,具有较高的应用价值。

促甲状腺素及甲状腺自身抗体水平与甲状腺结节良恶性的关系

目的探讨术前常规实验室检查预测甲状腺结节良恶性的可行性及其临床价值。方法回顾性分析1 243例甲状腺结节患者的术前促甲状腺素(TSH)、抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb)/抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPO Ab)水平与结节的超声检查特征及病理诊断间的关系,并进行准确率和特异性分析。结果癌患者中TSH、TgAb/TPO Ab升高的比例显著高于良性病例(7.0%∶3.1%,42.6%∶30.1%)。伴有TSH、TgAb/TPO Ab水平升高的甲状腺结节病例中癌的比例分别为33.3%和25.6%,显著高于未升高组(16.9%∶16.6%);伴有TSH、TgAb/TPO Ab升高的癌病例中出现多灶癌的比例分别为69.2%和30.2%,显著高于未升高组(16.7%∶2.9%),肿瘤平均浸润程度亦显著高于未升高组。TSH、TgAb/TPO Ab升高对诊断的甲状腺结节为癌的特异性、准确率分别为96.9%、82.1%和70.0%、64.7%。结论术前TSH、TgAb/TPO Ab升高是甲状腺结节为癌的危险因素,且与甲状腺多灶癌及浸润程度相关。

甲亢患者β_2-微球蛋白与甲状腺激素相关性研究

目的探讨甲亢患者β2-微球蛋白含量与甲状腺激素间的关系及其可能具有的临床价值。方法 40例甲亢患者作为观察组,40例健康体检人群为对照组。对比分析不同组间和不同疗效间各项实验室指标的差异,并进行血清和尿β2-微球蛋白与FT3、FT4、TSH的相关性分析。结果治疗前,甲亢患者FT3、FT4、TSH及血清和尿β2-微球蛋白含量与对照组比较均有统计学差异(P<0.01),治疗后,无统计学差异(P>0.05);治愈组患者血清和尿β2-微球蛋白、FT3、FT4、TSH含量与好转组及无效组间的差异均有统计学意义(P<0.01);治疗前,血清和尿β2-微球蛋白与FT3、FT4呈正相关,与TSH呈负相关。结论甲亢患者β2-微球蛋白含量与甲状腺激素关系密切,可作为判断病情变化和疗效观察的重要指标。