以甲状腺毒性周期性麻痹为首发表现的垂体促甲状腺细胞腺瘤:1例报告

垂体促甲状腺细胞腺瘤是一类临床罕见的垂体腺瘤。本文报道1例以甲状腺毒性周期性麻痹(thyrotoxic periodic paralysis,TPP)为首发临床表现的患者,检查发现低钾血症,合并甲状腺激素明显升高伴促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)水平未被抑制,MRI提示垂体腺瘤,诊断为垂体促甲状腺细胞腺瘤。使用生长抑素类似物奥曲肽,术前准备后进行神经内镜下手术治疗,术后患者甲状腺功能恢复正常水平,垂体MRI未见肿瘤残留和复发。

以肢端肥大症为表现的促甲状腺激素细胞腺瘤6例伴文献复习

目的探讨以肢端肥大症为表现的促甲状腺激素细胞腺瘤的诊断和治疗,并行文献复习。方法回顾分析2006年10月至2016年10月经额外侧手术治疗、资料完整的6例患者。结果 4例患者肿瘤全切,2例次全切。其中1例可见黄色清亮囊液。术后发生一过性尿崩者1例,经垂体后叶素治疗在1周左右治愈,甲状腺素水平出现下降者1例;肾上腺皮质功能不全的1例;均在激素替代治疗后得到改善。所有患者病理检查均证实为垂体促甲状腺激素细胞腺瘤。其余激素基本不表达。结论部分垂体腺瘤可能共同存在另一种脑垂体激素,手术是治疗促甲状腺激素分泌垂体腺瘤的最好手段。

以低钾性周期性麻痹和雄激素异常升高为主要表现的垂体促甲状腺激素细胞腺瘤一例

垂体促甲状腺激素(TSH)细胞腺瘤是临床罕见的垂体腺瘤类型。本文报道1例合并周期性麻痹及雄激素异常升高的患者,以反复四肢麻痛、活动障碍起病,进而发现血钾低、睾酮水平显著升高,甲状腺激素明显升高而TSH水平未被抑制,垂体磁共振成像(MRI)提示垂体腺瘤,诊断为垂体TSH细胞腺瘤。完善术前准备后行手术治疗,术后甲状腺功能恢复正常,垂体MRI未见肿瘤残留及复发。

转录因子GATA3在垂体腺瘤分类中的研究进展

垂体腺瘤是一种常见的中枢神经系统肿瘤,其不同类型的侵袭性及复发率不同。2017年世界卫生组织发布的第4版垂体神经内分泌肿瘤分类中,转录因子被纳入垂体腺瘤的分类标准,2022年最新第5版分类仍沿用根据转录因子确定细胞谱系进行分类的原则,同时将零细胞腺瘤重新进行了定义。有学者认为目前诊断的零细胞腺瘤可能是由于检测方法的局限性所致。转录因子GATA3作为目前研究的热点标记物,在最新研究中被发现可能是促性腺激素细胞腺瘤和促甲状腺激素细胞腺瘤的特征因子,有助于垂体腺瘤精准的分类和预后判断。本文从垂体腺瘤的新分类、转录因子、转录因子GATA3与促性腺激素细胞腺瘤、促甲状腺激素细胞腺瘤和零细胞腺瘤的关系这几方面作一综述,旨在为临床工作中垂体腺瘤的进一步分类及科研提供参考。