促红细胞生成素类药物增加癌症病人血栓风险

促红细胞生成素类抗贫血药可刺激骨髓制造更多红血球，于1991年首次获准用于癌症病人，以减少他们化疗时的输血量。但美国研究人员10日公布的研究成果显示，服用药物的患者患静脉血栓或肺栓塞的风险显著高于未服药患者，且服药量越大，患病风险越高，最高可达未服药者的两倍。

CHS-DRG付费制度下药物治疗路径化管理在骨科围手术期合理预防性使用重组人促红细胞生成素的应用效果研究

目的:探讨基于国家医疗保障疾病诊断相关分组(CHS-DRG)付费方式改革下,围手术期重组人促红细胞生成素(rhEPO)路径化管理在骨科的应用效果。方法:采用德尔菲法,经过2轮计划-执行-检查-行动(PDCA)循环优化,制定了rhEPO药物治疗路径。以2022年3—7月该院骨科住院患者为管理前组,2023年3—7月的患者为管理后组。选取rhEPO使用率最高的8个DRG病种,比较管理前后的效益指标(次均住院费用、次均药品费用、平均住院时间、rhEPO使用合理率、输血率)改善程度。结果:与路径化管理前比较,路径化管理后骨科住院患者的次均住院费用由58 829.79元降至48 259.29元(P<0.05),次均药品费用由3 311.23元降至2 987.52元(P<0.05),平均住院时间由10.1 d缩短至8.05 d(P<0.01),差异均有统计学意义;rhEPO使用合理率由26.27%(62/236)提高至91.54%(238/260),输血率由34.66%(165/476)降至25.57%(169/661)。结论:通过路径化管理模式制定药物标准化方案,可优化资源配置,提高医疗质量,有效改善DRG病种效益指标。

补铁治疗对维持性血液透析患者贫血指标和促红细胞生成素类药物用量的影响

目的观察补铁治疗对维持性血液透析患者贫血指标和促红细胞生成素类药物(ESAs)用量的影响。方法前瞻性入组2015年1-7月我科维持性血液透析患者169例,根据患者铁指标情况采用静脉补充铁剂或口服补充铁剂治疗,比较患者治疗前后的血红蛋白(Hb)、血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TSAT)和ESAs治疗剂量。结果与治疗前相比,静脉补充铁剂治疗后患者的Hb、SF和TSAT水平均显著增加(P<0.05),ESAs使用剂量明显下降(P<0.01)。口服补充铁剂治疗后患者的Hb、SF、TSAT和ESAs使用剂量与治疗前相比,差异均不具有统计学意义(P>0.05)。结论针对铁储备明显低下的透析患者,通过静脉补充铁剂后可提高血透患者贫血指标,减少ESAs使用剂量;铁储备在理想范围的透析患者通过补充口服铁剂可稳定患者的Hb和铁指标,为患者的后续治疗提供了指导和帮助。

前列腺素F2α类药物对青光眼患者房水TGF-β2、NO及促红细胞生成素的影响

目的：探讨前列腺素F2α类药物对青光眼患者房水TGF-β2、NO及促红细胞生成素的影响。方法：选取2008—12／2010—01于本院进行治疗的40例青光眼患者为研究对象，将其设为观察组，对其采用前列腺素F2α类药物进行治疗，后选取40名健康人为对照组，分别于治疗前后对青光眼患者和健康人的房水TGF-β2、NO及促红细胞生成素进行检测，同时将患者的治疗效果及不良反应发生率等进行统计及比较。结果：经研究比较发现，治疗前青光眼患者的TGF-β2高于治疗后及对照组（P〈0．05），而治疗前青光眼患者NO及红细胞生成素高于治疗后及对照组（P〈0．01），均有统计学意义。结论：前列腺素砣仅类药物对青光眼患者房水TGF-β2、NO及促红细胞生成素的影响较大，对于患者的治疗效果较好，值得临床推广应用。

109例重组人促红细胞生成素药物不良反应文献分析

目的:探讨重组人促红细胞生成素(rHuEPO)药物不良反应(ADRs)的特点及规律,为临床安全、合理用药提供参考。方法:采用回顾性研究方法,利用中国期刊全文数据库、维普中文科技期刊数据库、中国生物医学期刊引文数据库、外文生物医学期刊文献服务系统对1994—2012年报道的rHuEPO ADRs病例进行统计分析。结果:rHuEPO引起的严重ADRs主要为纯红细胞再生障碍性贫血、高血压、神经系统不良反应、高血糖等。结论:使用rHuEPO治疗应严密监护,保证用药安全。

促红细胞生成素联合甲泼尼龙治疗急性药物性间质性肾炎50例疗效观察

目的观察分析促红细胞生成素联合甲泼尼龙治疗急性药物性间质性肾炎(DAIN)的疗效。方法 96例患者随机分成治疗组50例和对照组46例,对照组行甲泼尼龙冲击,治疗组行促红细胞生成素(EPO)联合甲泼尼龙治疗。观察两组患者治疗3个月后的少尿期、多尿期、蛋白尿和血尿消失时间和肾功能恢复正常所需的时间。结果治疗3个月后两组疗效差异比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论用EPO联合甲泼尼龙治疗DAIN,具有协同作用,改善患者预后。

重组人促红细胞生成素药物利用评价标准建立和应用

目的建立重组人促红细胞生成素(rHuEPO)药物利用评价标准,分析龙岩市三家医院rHuEPO合理应用情况,为临床合理用药提供参考。方法以rHuEPO药品说明书为基础,参考相关指南和文献,采用专家咨询法,与临床和院外专家讨论,建立rHuEPO药物利用评价标准。采用回顾性调查方法,随机抽取龙岩市三家医院2021年使用rHuEPO的出院患者病例进行合理性评价。结果三家医院共纳入422例病例,其中A院213例、B院104例、C院105例。存在主要问题为用法用量不合理31.75%(134/422)、用药疗程不规范28.44%(120/422)、CKD患者用药前未行铁参数检测54.72%(168/307)、规律透析CKD患者用药未每月行铁参数检测76.53%(150/196)。结论rHuEPO药物利用评价标准有较强的科学性、实用性和可操作性,可发现rHuEPO临床应用过程中的问题,药学部门应积极干预,促进其合理用药。

促红细胞生成素联合甲泼尼龙冲击治疗急性药物性间质性肾炎的临床疗效观察

目的:观察促红细胞生成素联合甲泼尼龙冲击治疗急性药物性间质性肾炎(ADIN)的疗效。方法:选取2015年8月—2016年10月我院收治的68例ADIN患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组与研究组,各34例。对照组给予甲泼尼龙[500 mg,qd,治疗3~5 d后改为0.5 mg/(kg·d)]治疗,研究组在对照组基础上给予促红细胞生成素(3 000 U皮下注射,qod)治疗。比较两组临床疗效及治疗后肾功能指标水平。结果:研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)、24 h尿蛋白水平均低于对照组(P<0.05)。结论 :促红细胞生成素与甲泼尼龙冲击疗法治疗ADIN效果显著,可有效改善肾功能,值得临床推广应用。

透析方式不影响促红细胞生成素在慢性肾衰病人体内的药物动力学

目的:比较慢性肾功能衰竭(CRF)病人不同透析方法下促红细胞生成素(EPO)在体内消除状况.方法:根据病人透析方式不同,分为血透(HD)、腹透(CAPD)及非透析(non-D)3组.静脉推注EPO 300 u/kg.采用放射免疫法测定血药浓度,计算药物动力学参数.结果:3组均呈一室模型.HD组与其他两组的(T_(1/2))及c_(max)有显著差异(P<0.05),但Cls、C_(24h)、AUC在3组间并无显著性差异.CAPD组透析液中EPO浓度仅为同一时间血浓度的1%～1.5%,而HD组透析液中EPO浓度未能测及.结论:不同透析方式对rHu-EPO药物动力学无明显影响,临床不需依此调整rHu-EPO用药.

促红细胞生成素类抗贫血药物增加肿瘤患者的死亡风险

一项荟萃分析（meta-analysis）显示，接受促红细胞生成素类抗贫血药物治疗可明显增加肿瘤患者的死亡风险。这类药品包括安进公司的阿法达贝泊汀（darbepoetin alfa，Aranesp）、阿法依泊汀（Epoelin alfa，Epogen）和强生公司的阿法依泊汀（Epoetin alfa，Procrit）。该研究已经发表在近日的美国医学会杂志上。

促红细胞生成素类药物可增加癌症患者的血栓风险

据科技部网站报道．美国研究人员研究成果显示，服用促红细胞生成素类抗贫血药可显著增加癌症患者患静脉血栓或肺栓塞的风险。

重组人类促红细胞生成素治疗慢性肾衰贫血36例

贫血是慢性肾功能衰褐常见的症状，近年来国内外应用rHuEPO冶疗肾性贫血已获疗效．我院1992年-1996年应用rHuEPO治疗36例维持性血液透析患者的贫血，临床效果满意，现报道如下。

促红细胞生成素联合甲泼尼龙治疗急性药物性间质性肾炎的疗效分析

目的观察促红细胞生成素(EPO)联合甲泼尼龙治疗急性药物性间质性肾炎临床疗效及影响,并探讨其预后。方法根据治疗方法将86例药物性间质性肾炎患者分为观察组和对照组。观察组44例,给予EPO联合甲泼尼龙治疗;对照组42例,给予甲泼尼龙治疗。主要观察治疗效果、血肌酐(SCr)、尿酸(UA)、尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白及相关临床指标。结果观察组痊愈率68.18%(30/44),高于对照组57.14%(24/42),差异有统计学意义(<0.05);观察组治疗后Scr、UA、BUN和24h尿蛋白均低于对照组(均<0.05)。观察组治疗后平均少尿期、多尿期、血尿和蛋白尿消失时间及肾功能复常时间均低于对照组(均<0.05)。结论 EPO联合甲泼尼龙治疗急性药物性间质性肾炎具有明显的协同作用,可以提高疗效,改善肾功能并明显缩短患者病程。

促红细胞生成素对长期血液透析患者Th1/Th2类细胞因子表达的影响

目的探讨重组促红细胞生成素（rh-EPO）不同用法对长期血液透析患者Th1/Th2型细胞因子的影响及对免疫功能紊乱状态的改善情况。方法慢性肾衰竭维持血透患者60例,随机分成3组,每组各20例。A组：给予rh-EPO,每周1次皮下注射;B组：给予相同剂量rh-EPO,每周分2~3次皮下注射;C组：对照组,不用rh-EPO。用免疫透射比浊法测定免疫球蛋白;用RT-PCR检测Th1型细胞因子IFN-γ、IL-2、TNF-α,Th2型细胞因子IL-4、IL-6、IL-10mRNA水平的表达。同时观察3组患者治疗期间感染发生率。结果主要免疫学检测指标于药物治疗前在A,B和C组间无统计学差异。A、B两组病人治疗8周后,IgG显著升高,TNF-α、IL-4I、L-6 mRNA相对表达量明显降低,与对照组比较,有显著性差异（P〈0.01）。A、B两组之间未见到明显差异。未检测到IFN-γ、IL-2和IL-10 mRNA的表达。结论rh-EPO可改善患者的免疫功能,使Th1/Th2平衡向Th1方向转化;致炎因子IL-6、TNF-α表达显著降低,降低感染发生率。采用rh-EPO一次大剂量皮下注射与每周多次小剂量注射对免疫功能影响没有明显区别。

促红细胞生成素治疗缺氧缺血性脑病新生儿的药代动力学变化

目的通过测定缺氧缺血性脑病(HIE)新生儿用药前后血清、脑脊液(CSF)促红细胞生成素(EPO)水平,探讨EPO的药代动力学变化及透过患儿血脑脊液屏障的情况。方法对35例48 h内收入院的中、重度HIE患儿随机分为用药前组10例,观察组25例。入院后观察组立即予重组人促红细胞生成素(rhEPO)500 U/kg皮下注射。其中用药后3 h组10例,8 h组8例,24 h组7例。用药前组在常规治疗前,观察组在给予EPO后的各时间点分别抽取静脉血、CSF,采用放射免疫法测定血清、CSF中EPO水平。结果观察组血清EPO水平3 h达峰值,是用药前的2.6倍(P<0.01),用药后24 h仍高于用药前水平,但无显著性差异。CSF中EPO水平也在用药后3 h达高峰(P<0.05),但在用药后8 h回落至用药前水平。观察组用药后3 h血清与CSF中EPO水平呈直线相关(r=0.69 P<0.05),而其他组间未发现相关性。结论EPO能通过HIE患儿的血脑脊液屏障,CSF中EPO水平与血液EPO水平有关。

促红细胞生成素联合甲泼尼龙冲击治疗急性药物性间质性肾炎疗效观察

目的探讨促红细胞生成素联合甲泼尼龙冲击治疗急性药物性间质性肾炎的临床治疗效果。方法将68例因药物引起的间质性肾炎患者随机分为观察组和对照组,观察组给予促红细胞生成素联合甲泼尼龙冲击治疗,对照组给予甲泼尼龙治疗,观察两组患者经治疗后血尿、蛋白尿以及少尿期和多尿期的消失时间,肾功能的恢复时间等。结果两组患者经治疗后血尿、蛋白尿、少尿、多尿的症状明显减轻,观察组的有效率优于对照组的,治疗有效率分别为91.2%、82.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论促红细胞生成素联合甲泼尼龙冲击治疗急性药物性间质性肾炎临床治疗效果明显,两种药物配伍使用具有协同作用,安全、有效。及时的治疗是疾病预后效果的关键。

促红细胞生成素联合甲泼尼龙治疗急性药物性间质性肾炎效果及安全性分析

目的分析急性药物性间质性肾炎患者应用促红细胞生成素(EPO)合甲泼尼龙治疗的临床效果及安全性。方法将80例急性间质性肾炎患者随机分为两组,各40例。对照组给予甲泼尼龙治疗;观察组给予甲泼尼龙联合EPO治疗。观察两组患者治疗后的肾功能指标、症状消失时间及临床治疗效果。结果治疗后观察组患者肾功能指标,包括血清肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶(U-NAG)、血清β2微球蛋白(β2-MG)等均低于对照组(P<0.01);观察组患者血尿、蛋白尿、少尿期、多年期症状消失时间均短于对照组(P<0.05或P<0.01);观察组患者治疗效果优于对照组(P<0.01)。结论急性间质性肾炎应用EPO联合甲泼尼龙治疗具有较好的效果,患者症状和肾功能均得到改善,值得推广。

促红细胞生成素治疗早产儿脑损伤的效果

目的探讨促红细胞生成素（EPO）在防治早产儿脑损伤中的作用。方法早产儿30例。男23例，女7例；随机分为常规治疗组、EPO治疗组，各15例。EPO治疗组于生后即开始予EPO治疗。所有患儿随诊至1岁，定期行脑电图、脑干诱发电位（ABR）检查及头颅B超等影像学检查，并于纠正胎龄40周行新生儿行为神经检测（NBNA）。结果1．EPO治疗组NBNA评分正常者占73．33％，明显高于常规治疗组（26．67％），差异有显著性（P〈0．05）；2．纠正胎龄1个月时二组患儿ABR异常率比较差异无统计学意义（P〉0．05），随访至3～6个月时，EPO治疗组ABR异常率明显小于常规治疗组（P〈0．05）。EPO治疗组后期ABR的异常程度较前明显减轻。结论早期使用EPO可改善早产儿预后，减少或减轻早产儿脑损伤。

静脉输注蔗糖铁联合重组人促红细胞生成素对维持血液透析肾性贫血患者的疗效与安全性分析

目的分析静脉注射蔗糖铁联合重组人促红细胞生成素(rHuEPO)治疗维持性血液透析肾性贫血患者的疗效与安全性。方法选取我院2015年5月-2018年6月收治的维持性血液透析肾性贫血患者84例为研究对象,按照给药方式分为对照组与观察组,每组42例。对照组采用rHuEPO联合常规口服补铁,观察组采用rHuEPO联合蔗糖铁静脉输注。检测2组治疗前、治疗24周贫血相关指标[血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TSAT)]、氧化应激指标[谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)]、微炎症指标[白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、C反应蛋白(CRP)]的变化。比较2组rHuEPO用量和治疗不良反应发生情况。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗24周,2组Hb、Hct、SF、TSAT均较治疗前上升,且观察组上述指标高于对照组(P<0.05)。2组治疗前后氧化应激指标、微炎症指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组每周rHuEPO用量低于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论维持性血液透析肾性贫血患者采用rHuEPO联合静脉输注蔗糖铁补铁可纠正贫血,减少rHuEPO用量,同时不会加重氧化应激及机体炎症反应,安全有效。

促红细胞生成素在缺氧缺血性脑病新生鼠模型中的神经保护作用

目的探讨促红细胞生成素（EPO）在缺氧缺血性脑病（HIE）新生鼠模型中的神经保护作用。方法新生鼠HIE模型为7日龄新生鼠，结扎右侧颈总动脉，在缺氧环境下（氧体积分数为80mL／L）放置2h。实验分为假手术组、对照组和EPO组。从手术前2d开始，对照组注射磷酸盐酸缓冲液（PBS），EPO组注射EPO4000U／（kg·d），持续注射9～16d。通过测脑质量、脑损伤比率、姿势反射实验观察EPO疗效。体外实验利用神经干细胞系C17．2，在无血清条件下培养，体外模拟缺血环境，诱导细胞凋亡，利用流式细胞技术检测Anexin V，研究EPO对C17．2的保护作用。结果对照组脑质量、脑损伤比率明显大于假手术组（Pa〈0．05）。姿势反射实验对照组明显低于假手术组（P〈0．05）。EPO处理后，脑质量明显提高，脑损伤比率明显减小，姿势反射实验正常百分率提高（Pa〈0．05）。体外实验，用流式细胞技术检测Anexin V，发现EPO可有效减少神经细胞凋亡（P〈0．05）。结论EPO在HIE中具有神经保护作用，且有抗神经于细胞凋亡作用。