促结缔组织增生性纤维母细胞瘤超声表现2例

促结缔组织增生性纤维母细胞瘤（desmoplastic fibroblasto-ma，DF）是一种良性纤维母细胞性肿瘤，也称胶原性纤维瘤，主要发生于成人四肢、肩背皮下或深部软组织，是一种少见的软组织肿瘤，现有文献中多为个案报道[1-2]。本研究回顾分析我院2例DF的超声表现，观察其声像图特征，并对鉴别诊断进行探讨。

右肩部促结缔组织增生性纤维母细胞瘤1例

本文通过回顾性分析1例右肩部促结缔组织增生性l纤维母细胞瘤(DF)的病例资料,并结合文献进行分析,探讨DF的临床特点、鉴别诊断要点。患者MRI表现为右肩关节前上方软组织内团块状T_(1)WI、T_(2)W稍低信号,压脂序列呈高低混杂信号,DWI上呈高信号,增强呈不均匀中度强化,边界清楚,包膜环形强化,MRI表现具有一定的特点,但其确诊仍依赖于病理学检查,首选完全根治性手术切除治疗。

左侧大腿促结缔组织增生性纤维母细胞瘤1例

男,41岁,主诉:体检发现大腿内侧包块12 d。体格检查:左侧大腿上段内侧扪及一包块,表面粗糙,无压痛,位置较深,边界不清,质韧,可移动,左下肢关节活动度良好,肢端无感觉和运动异常。MRI检查(图1A^D)诊断:左大腿根部肿瘤。行左侧大腿肿瘤扩大切除术+病理活检术,术中见左侧大腿根部肿块,大小约10 cm×8 cm×9 cm,质韧,灰白色,呈鱼肉样变,肿块上界与耻骨及坐骨支骨膜紧密粘连,内界达阴囊,外侧粘连于股骨内侧面。病理见图1E。免疫组化结果:波形蛋白(+++),肌动蛋白(平滑肌)(+/-)(图1F),CD68(+/-),CD34(-),S100(-)。最终诊断:左侧大腿促结缔组织增生性纤维母细胞瘤(desmoplastic fibroblastoma,DF)。

促结缔组织增生性纤维母细胞瘤的影像诊断

促结缔组织增生性纤维母细胞瘤(DF)是一种罕见的良性软组织肿瘤,目前确诊主要依靠病理及免疫组化。影像诊断多采用超声、X线、CT、MRI及18F-FDG PET/CT等技术,能够提供DF的位置、大小、形状、密度、边缘以及与周围组织关系等信息。其中,DF的MRI表现具有一定特征性,可根据T2WI低信号及病灶边缘强化征象与一般软组织肿瘤相鉴别。就DF的影像表现进行分析和总结,以利于提高对该病影像表现的认识。

促结缔组织增生性纤维母细胞瘤1例

患者,男,42岁,因发现背部肿物1周就诊。查体：背部肿物约1.5cm×1.0cm,质韧,表面光滑。局麻下行背部肿物单纯切除术。巨检：肿物大小1.5cm×1.0cm×1.0cm,切面灰白,

促结缔组织增生性纤维母细胞瘤1例

患者,男,28岁,发现头枕部结节半年于2017年6月就诊我科门诊.患者半年前发现后枕部稍偏左小包块一枚,进行性增大,无痛无瘙痒.病史中无出血系统检查无异常发现.皮肤科查体见后枕部隆起型皮损,大小约1.5cm×1.5cm×1.0cm,表面光滑,呈现淡红色,表面有分隔状,质地较韧,未及触痛.皮损固定,无活动,病灶周围未见类似卫星灶等.（见图1）余体表未见异常.

双下肢促结缔组织增生性纤维母细胞瘤合并局部炎症：病例报道与文献回顾

促结缔组织增生性纤维母细胞瘤（desmoplastic fibroblastoma，DF）是一种良性纤维母细胞性肿瘤，也称胶原性纤维瘤（collagenous fibro-ma），可发生于皮下组织或骨骼肌，常见于头、颈、肩、背、四肢或足背的皮下或深部软组织，是一种少见的软组织肿瘤。该病在1995年由E-vans等首先报道了7例[1]，现有文献中报道较少，绝大多数报道的个案均为单侧、单发的肿瘤，且不伴局部炎症[2-4]。本文报道并回顾性分析我院1例双下肢多发DF合并局部炎症患者的临床表现及相关辅查，并探讨其发病的特点、主要临床表现，进一步扩展对这类肿瘤的认识。

儿童锁骨促结缔组织增生性纤维瘤1例

促结缔组织增生性纤维瘤又称韧带样纤维瘤(desmoplastic fibroma,DF),是一种罕见的良性侵袭性骨肿瘤,临床报道较少,大多数病变集中于颌骨和下肢骨,锁骨病变极为少见。本文报道河北省儿童医院收治的1例4岁女性DF病例,对其临床表现、诊断及治疗进行总结分析。

促结缔组织增生性纤维母细胞瘤的病理形态学特征

目的 探讨促结缔组织增生性纤维母细胞瘤的临床病理学特征。方法 采用光镜观察和免疫组织化学染色 ,对 3例促结缔组织增生性纤维母细胞瘤进行组织形态学观察及免疫表型分析。结果 临床上分别表现为下肢内侧的深部软组织内及前臂和外踝部皮下组织内缓慢性生长的无痛性肿块。大体上 ,肿瘤境界清楚 ,质地坚韧。镜下观察显示 ,肿瘤由稀疏的梭形或星状纤维母细胞和大量致密或纤维粘液样的间质组成。瘤细胞的染色质细致 ,可见小核仁 ,细胞无异型性 ,也无核分裂 ,似“反应性”纤维母细胞。免疫组织化学标记显示瘤细胞表达波形蛋白 ,部分表达平滑肌肌动蛋白、肌特异性肌动蛋白和结蛋白。结论 促结缔组织增生性纤维母细胞瘤是一种具有独特临床病理学特征的良性纤维母细胞性肿瘤 ,组织学上必须与一些良性或低度恶性的纤维母细胞性 (或肌纤维母细胞性 )

促结缔组织增生性纤维母细胞瘤的影像表现

促结缔组织增生性纤维母细胞瘤（desmoplastic fibroblastoma，DF），又称硬化性纤维母细胞瘤或胶原纤维瘤，是一种罕见且被认识较晚的软组织肿瘤。由于本病临床表现尤特异性，误诊率高，且目前国内外文献多为个案或少数病例报道，临床医师对其认识不足。

促结缔组织增生性纤维母细胞瘤一例

患者,男性,45岁,主因发现左侧大腿部肿物20余年于2019年1月在解放军总医院住院治疗。患者20余年前无意中发现左侧大腿后方约鸡蛋大小肿物,有压痛,对活动无明显影响,未予特殊诊治,4个月前肿物明显增大。查体:左侧大腿后方皮温正常,皮色正常,可触及肿物,边界不清,质韧,活动度差,压痛阳性。

咽旁间隙促结缔组织增生性纤维母细胞瘤一例

本文报道了1例发生于咽旁间隙的促结缔组织增生性纤维母细胞瘤患者,病理检查为促结缔组织增生性纤维母细胞瘤,镜下检出瘤组织包绕神经。随访5个月症状无复发。

同时出现四种病理表现的促结缔组织增生性纤维母细胞瘤一例

患者男,48岁,因右大腿皮下肿块20d于2016年5月26日就诊于浙江省立同德医院皮肤科。患者20d前发现右大腿皮下肿块,表面正常皮色,无痛痒等自觉症状。既往体健,家族中无类似疾病。体检:各系统检査未见明显异常。皮肤科检查:右大腿一肤色结节,约0.8cmx0.8cm,略隆起于皮面,表面光滑,结节质地硬,可滑动,无压痛。

颅内促结缔组织增生性纤维母细胞瘤

患者男，58岁，因右面部触痛伴右耳听力下降2年入院，以三叉神经第2支分布区域为主伴右枕部不规则钝痛加重。既往无明显头部外伤史；曾有心肌炎病史；

颌骨促结缔组织增生性纤维瘤的影像学分析

目的 分析颌骨原发性促结缔组织增生性纤维瘤的临床和影像学表现。方法 回顾性分析17例经手术病理证实的颌骨原发性促结缔组织增生性纤维瘤的临床和影像学表现,其中男性11例,女性6例,年龄4~64岁,平均20.27岁。其中16例行CT增强检查,1例行CT平扫检查,5例行MR增强检查。结果 17例患者临床主要表现无痛性下颌肿块和张口受限。影像学上,17例病变全部位于下颌骨,均为单发病灶,主要位于下颌骨角部。CT可见膨胀溶骨性及部分压迫侵蚀性骨破坏,中心性或偏心性生长,伴有软组织肿块,病变内粗细不均的骨嵴是特征性改变。增强后病变呈中度至明显强化,所有病例无钙化及骨膜反应。根据CT上骨质破坏不同将病变分为溶骨型(n=12)和骨旁型(n=5)。MR上,T1WI为等低信号, T2WI为不均匀高信号,增强后病灶强化。MR功能检查ADC值平均为1.2×10^(-3)mm^(2)/s,时间-信号强度曲线I型3例,Ⅱ型2例,提示良性肿瘤。结论 颌骨原发性促结缔组织增生性纤维瘤具有侵袭性,容易复发。结合CT、MR及功能学检查,可在一定程度上反映病灶的组织构成,为术前正确诊断提供重要依据。

鼻腔骨促结缔组织增生性纤维瘤1例

患者,男性,57岁。因嗅觉减退、间断鼻出血25年,加重1周后就诊于外院行口服药物治疗,治疗无效后来我院就诊并以“右鼻腔新生物”收入住院。体检:外鼻无畸形,鼻中隔左偏,左侧中隔面与鼻腔外侧壁粘连,右侧鼻腔前端见新生物,表面光滑,质韧,鼻咽部见脓涕,粗测嗅觉减退,各鼻窦区无红肿、压痛。

腹部促纤维结缔组织增生性小圆细胞瘤CT表现及病理对照

目的:探讨腹部促结缔组织增生性小圆细胞肿瘤(DSRCT)的CT表现。方法:回顾性分析经病理证实的8例DSRCT患者的CT表现,8例患者均行CT增强扫描,并对其CT表现与病理学进行对照分析。结果:3例DSRCT单发,5例多发;病变主要位于膀胱后方(n=5)及肠系膜间隙(n=5);CT表现为腹、盆腔内分叶状或结节状低密度肿块;可见坏死区(n=3)及钙化灶(n=4);增强扫描均表现为不均匀强化,平扫、增强扫描动脉期及静脉期肿块的平均CT值各为38.9 HU5、6.1 HU6、2.5 HU。8例肿瘤病理特点均表现为瘤组织呈片状或巢状弥漫浸润性生长,中间由宽厚的纤维结缔组织分隔,3例可见瘤内坏死。结论:DSRCT的CT表现与病理之间存在一定的相关性,CT有助于DSRCT的诊断、分期及定位活检。

骨促结缔组织增生性纤维瘤7例临床病理分析

目的探讨骨促结缔组织增生性纤维瘤(desmoplastic fibroma,DF)的临床病理学特征。方法回顾性分析7例骨DF的临床资料、病理学形态及免疫表型特征等并复习相关文献。结果骨DF好发于青少年,可累及任何骨,长管状骨及下颌骨好发,表现为境界清晰的溶骨性病变且可累及周围软组织,具有良性的形态改变:增生的梭形纤维母细胞及交错的胶原纤维。免疫表型:瘤组织表达vimentin。结论骨DF是一种罕见的形态学呈良性改变,而生物学行为呈侵袭性的骨肿瘤,可复发,结合临床特点,掌握其特征性的组织学形态可作出正确诊断。外伤、体内激素、染色体畸变可能与骨DF的发生相关。

颌骨骨促结缔组织增生性纤维瘤的影像学特点和鉴别诊断

目的:探讨颌骨骨促结缔组织增生性纤维瘤的影像学征象,以提高对其诊断和鉴别诊断的准确性。方法:回顾分析8例颌骨骨促结缔组织增生性纤维瘤患者的影像学资料,其中男3例,女5例;年龄2～70岁(平均28岁);2例为上颌骨,6例为下颌骨。8例中4例有局部复发,复发的平均年限为1a。无远处转移。结果:X线平片上,病灶长轴沿上、下颌骨的长轴走向,呈现偏心性或中心性生长。骨质破坏呈膨胀性、溶骨性,肿瘤骨与正常骨之间的过渡带较窄,无明显的骨质反应线(除1例复发的小病灶外)。骨皮质膨胀变薄,无骨膜反应。病灶内部可有分房或切迹。CT像上,髓腔密度增高,正常骨小梁被软组织密度肿块所取代,软组织肿块基本均匀,病变突破骨皮质,侵犯周围组织形成肿块,肿块内无钙化和骨化。MRI上,T1WI为均匀等信号,T2WI为不均匀的高信号;增强后病灶无明显强化。波谱见胆碱波。下颌骨病变发生于下颌角、后牙区、下颌支,上颌骨发生于后牙和上颌结节区。结论:了解骨促结缔组织增生性纤维瘤的影像学特点非常重要,因其较其他的纤维性病变更具有侵袭性,手术需要更大的局部切除范围和更长期密切的随访,以防局部复发。

促结缔组织增生性小圆细胞瘤1例

患者女性，64岁，因下腹胀痛伴里急后重2个月于2008年8月3日入院。人院前以慢性阑尾炎抗炎治疗2周症状无缓解。CT检查发现右下腹及左下腹沿结肠生长肿物，盆腔可见直肠前子宫后肿物，肿物与相邻器官关系密切。肿瘤标志物检查CA125、CA199和NSE升高。行B超定位下右下腹肿物穿刺活检术，取4块组织。送天津市病理会诊中心会诊（会诊病理号3104），病理诊断：促结缔组织增生性小圆细胞瘤，免疫组化CD99（＋＋），Syn（＋）。