中药养胃散对大鼠胃肠黏膜中前列腺素、生长抑素及促胃动素的促分泌作用

目的观察中药养甲散对实验动物用药后胃肠黏膜中前列腺素(PG),生长抑素(SS),促胃动素(MTL)的变化规律。方法实验用60只大鼠禁食12 h,随机分为3组:吲哚美辛+养胃散组(n=20),吲哚美辛+生理盐水组(n=20),生理盐水组(n=20)。实验组均给予吲哚美辛0.02 g/100 g体重灌胃,每日2次,共2 d,制作胃肠黏膜损伤模型,对照组给予等量生理盐水。然后给予相应制剂1 ml/100 g体重灌胃每日2次,10 d,放射免疫法测定胃及十二指肠黏膜PG,SS,MTL的含量。结果养胃散能明显增加吲哚美辛损伤后的胃及十二指肠黏膜中PG,SS,MTL的含量,与吲哚美辛组相比有显著性差异(P<0.05)。结论中药养胃散能增加胃肠黏膜内PG,SS,MTL的分泌,可能是其增强胃黏膜屏障功能的机制之一。

腹腔镜完全腹膜外疝修补术对老年腹股沟疝患者呼吸功能、促胃动素的影响

目的探讨腹腔镜完全腹膜外疝修补术(TEP)对老年腹股沟疝患者呼吸功能、促胃动素(MOL)的影响。方法选择2020年1月至2021年12月重庆市丰都人民医院收治的老年腹股沟疝患者120例,其中60例患者行腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP,对照组),60例患者行TEP(研究组),比较两组手术指标、术后不同时点视觉模拟量表(VAS)评分、呼吸功能指标、胃泌素(GAS)、MOL水平以及术后并发症发生情况。结果研究组手术时间长于对照组[(66.36±10.05)min比(53.69±8.59)min],恢复正常活动时间短于对照组[(4.09±0.59)d比(5.15±1.06)d],术后1、3、7 d VAS评分均低于对照组[(4.49±1.26)分比(5.46±1.48)分、(3.65±0.58)分比(4.52±0.95)分、(2.42±0.41)分比(3.54±0.48)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组建立气腹10、30、90 min时呼气末二氧化碳分压(PETCO_(2))、气道压力(Paw)高于对照组[(40.66±4.52)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)比(37.48±5.26)mmHg、(19.88±1.63)cmH_(2)O(1 cmH_(2)O=0.098 kPa)比(16.59±2.15)cmH_(2)O;(44.65±4.18)mmHg比(41.58±4.58)mmHg、(20.49±1.65)cmH_(2)O比(16.95±2.84)cmH_(2)O;(50.16±3.54)mmHg比(45.59±4.65)mmHg、(21.69±1.78)cmH_(2)O比(17.49±2.15)cmH_(2)O],差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后3 d MOL、GAS水平高于对照组[(396.54±13.58)ng/L比(332.52±16.95)ng/L、(118.95±8.95)ng/L比(102.58±10.65)ng/L],差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论TEP和TAPP治疗老年腹股沟疝均有一定治疗效果,TEP术后恢复时间更短,疼痛程度更轻,对肠胃功能影响较小,但会对呼吸功能产生一定影响。

半夏泻心汤对功能性消化不良大鼠胃排空及血浆胃动素的影响

目的:探讨半夏泻心汤促胃动力作用及机理,观察方中各药味在全方促胃动力中所起作用。方法:用夹尾激怒法制备功能性消化不良(functionaldyspepsia,FD)大鼠模型,观察半夏泻心汤及其减药味方对FD大鼠胃排空及血浆胃动素的影响。结果:FD模型大鼠胃排空和胃动素水平明显下降(P<0.01)。半夏泻心汤组FD大鼠胃排空显著增强(P<0.01),血浆胃动素水平明显升高(P<0.01)。与全方组比较,全方减半夏组FD大鼠的胃排空和胃动素分泌明显减弱(P<0.01)。结论:半夏泻心汤能显著促进胃排空和提高血浆胃动素水平。方中7味药物中,半夏对全方促胃排空及促胃动素分泌的作用最大。

糖尿病胃轻瘫患者血胃泌素、胃动素水平的观察

糖尿病胃轻瘫是糖尿病患者常见的消化系统自主神经病变,其发病机制尚不完全明确。胃动素和胃泌素是重要的胃肠肽类激素,有研究显示两种激素可能参与了糖尿病胃轻瘫的发生和发展。本研究观察强化降糖前后糖尿病胃轻瘫患者血胃泌素、胃动素水平变化,初步探讨糖尿病胃轻瘫的发生与胃肠激素的相互关系。1资料与方法1.1研究对象2011年10月至2012年12月,在我院住院的2型糖尿病有上消化道症状并经超声诊断糖尿病胃轻瘫患者112例（胃轻瘫组），男60例，女52例，年龄22～72岁，平均（58．7±3．9）岁；病程1～36年，平均（9．2±5．6）年。

早产儿血胃动素和胃泌素的相关性研究

目的：探讨早产儿及合并缺氧缺血性脑损伤（hypoxic-ischemic brain damage,HIBD）早产儿胃肠激素水平;小剂量红霉素对喂养不耐受早产儿干预治疗的效果及其临床意义。方法：以50例早产儿为观察组,其中包括合并HIBD的早产儿23例,此为合并HIBD早产儿组;排除HIBD的早产儿27例,为排除HIBD早产儿组,其中存在喂养不耐受者18例为喂养不耐受早产儿组;9例喂养耐受的早产儿为喂养耐受早产儿组。以20例正常足月新生儿为正常对照组。应用放射免疫分析法（radioimmmunoassay,RIA）测定观察组和对照组喂养前血浆胃动素（motilin,MTL）和血清胃泌素（gastrin,GAS）的含量。对18例喂养不耐受早产儿中的12例予以小剂量红霉素3~5 mg/（kg.d）进行干预治疗。结果：①HIBD合并早产者血中GAS和MTL水平均高于正常足月儿和排除HIBD的早产儿（P〈0.01）;②排除HIBD的早产儿血中GAS和MTL水平均低于正常足月儿（P〈0.05）;其中喂养不耐受的早产儿血中GAS和MTL水平与喂养耐受早产儿比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）,喂养耐受的早产儿血中GAS和MTL水平与正常对照组比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;③对喂养不耐受早产儿的红霉素干预治疗组与其对照组比较,患儿的喂养情况有明显改善（P〈0.05）。结论：早产儿存在MTL和GAS分泌异常,血中MTL和GAS水平与喂养不耐受有关,红霉素对喂养不耐受的早产儿有较好的治疗效果。

功能性消化不良与胃黏膜肥大细胞、血浆胃动素的关系

背景:功能性消化不良(FD)是常见的功能性疾病,严重影响了患者的生活质量和身心健康,已越来越引起临床医师的关注。目的:探讨肥大细胞(MC)、胃动素(MTL)在FD发病中的作用。方法:选取2013年9月-2014年1月莆田学院附属医院的60例FD患者,其中餐后不适综合征(PDS)32例,上腹痛综合征(EPS)28例,以28名健康志愿者作为对照组(HS组)。比较胃黏膜MC计数、血浆MTL水平(空腹和饮温水后)以及胃排空时间(T1/2)。结果:与HS组相比,FD组胃黏膜MC计数显著增多(P<0.001),空腹和饮温水后血浆MTL水平均显著降低(P<0.001),T1/2显著延长(P<0.001)。PDS亚组MC计数与EPS亚组无明显差异(P=0.094),空腹和饮温水后血浆MTL水平显著低于EPS亚组(P<0.001),T1/2显著延长(P<0.001)。结论:FD患者胃黏膜MC计数较HS组显著增多,提示MC可能在FD的发病中起一定作用。FD患者血浆MTL水平下降,可能是FD发病和产生相应症状的原因之一。

功能性消化不良患者外周血胃动素、神经肽Y和瘦素水平研究

背景:功能性消化不良(FD)病理生理机制复杂,迄今尚未完全明确,胃肠激素分泌紊乱可能与其发病有关。目的:探讨FD不同亚型与胃肠激素胃动素(MTL)、神经肽Y(NPY)和瘦素(LEP)的关系。方法:57例诊断符合罗马Ⅲ标准的FD患者纳入研究,其中上腹痛综合征(EPS)24例,餐后不适综合征(PDS)33例,10名健康志愿者作为对照组。采用放射免疫法测定空腹和餐后外周血MTL、NPY、LEP水平。结果:EPS组、PDS组外周血空腹MTL水平[(182.90±108.57)pg/mL、(145.21±67.18)pg/mL对(224.47±64.55)pg/mL,P<0.05]、EPS组空腹NPY水平[(57.40±28.75)pg/mL对(90.75±49.57)pg/mL,P<0.01]、PDS组空腹和餐后NPY水平[空腹:(38.25±20.66)pg/mL对(90.75±49.57)pg/mL,P<0.01;餐后:(30.26±15.12)pg/mL对(65.23±54.42)pg/mL,P<0.01]均显著低于同时点对照组,以PDS组为著;PDS组空腹、餐后NPY水平均显著低于同时点EPS组(P<0.05)。三组间外周血空腹、餐后LEP水平均无明显差异(P>0.05)。结论:FD不同亚型的发病机制存在差异并与胃肠激素水平有关,其中PDS亚型与MTL、NPY水平降低密切相关。

腹腔镜胃癌根治术后血浆胃动素、血管活性肠肽的变化

目的探讨腹腔镜与开腹胃癌根治术对血浆胃肠激素和胃肠运动的影响及其可能的机制。方法选择2008年1-8月行远端胃癌根治术的患者56例,其中,腹腔镜手术(腹腔镜组)30例,开腹手术(开腹组)26例,利用放射免疫法测定两组患者手术前和手术后24、48、72h血浆胃动素(MTL)和血管活性肠肽(VIP)的水平,并观察术后肠鸣音恢复和首次肛门排气时间。结果术前两组间血浆MTL、VIP水平均无显著差异(P>0.05)。两组术后血浆MTL水平与术前相比显著下降(P<0.05),术后72h内开腹组血浆MTL水平均显著低于同时间腹腔镜组(P<0.05)。两组术后血浆VIP水平与术前相比显著升高(P<0.05),术后48h内开腹组血浆VIP水平均显著高于同时间腔镜组(P<0.05)。腹腔镜组术后肠鸣音恢复和肛门排气时间均显著早于开腹组(P<0.05)。结论腹腔镜胃癌根治术后患者胃肠道功能恢复显著快于开腹手术,可能与手术后血浆胃动素和血管活性肠肽的变化有关。

莫沙比利对40%血容量丢失大鼠口服补液时胃排空率和血浆胃动素水平的影响

目的研究莫沙比利(MOS)对40%血容量丢失大鼠早期口服葡萄糖-电解质液(GES)时胃排空的影响。方法雄性SD大鼠随机分为GES组(假手术后口服GES)、H+GES组(失血后口服GES液)和H+GES/MOS组(失血后口服GES和莫沙比利)。用氯胺酮-速眠新Ⅱ肌肉注射复合麻醉后,行右侧颈动脉插管,按全身血容量的40%分两次间隔15min放血制作失血性休克模型。于失血后0.5、1.0h分两次给予2倍失血量的GES灌胃。莫沙比利(0.5mg.kg-1.w-1)溶于GES,于首次灌胃时给予。失血后4.0h腹主动脉取血处死动物,检测血浆胃动素(MTL)和一氧化氮(NO)水平,酚红法测定胃排空率。结果失血后4.0hGES组、H+GES组和H+GES/MOS组胃排空率分别为(92±13)%、(62±11)%和(80±11)%,3组间差别有统计学意义(P<0.05)。H+GES/MOS组胃动素水平显著高于H+GES组〔(104±11)pg/L和(73±14)pg/L〕,但低于GES组〔(132±24)pg/L,P<0.05〕。H+GES/MOS组NO水平显著低于H+GES组〔(83±13)μmol/L和(106±13)μmol/L〕,但高于GES组〔(54±7)μmol/L,P<0.05〕。结论莫沙比利能显著增加大鼠失血性休克时血浆胃动素水平,降低NO水平,促进胃对口服液体的排空,提高口服补液复苏的效果。

穴位电针对全麻下血浆胃动素值的影响

穴位电针刺激及胃复安对围术期患者恶心呕吐有一定的预防作用［１］。但穴位针刺对全麻患者围术期血浆胃动素（ＭＴＬ）的变化尚未见报道。本文采用上述方法在理论上探索其预防效果。１资料与方法择期手术病人４８例，其中男３３例，女１５例；平均年龄５５３±１１３...

舒芬太尼静脉自控镇痛对妇科手术患者血浆胃动素及术后恶心呕吐的影响

目的:研究舒芬太尼静脉自控镇痛对妇科手术患者血浆胃动素水平及术后恶心呕吐的影响。方法:选择50例ASAⅠ～Ⅱ级在腰硬联合阻滞麻醉下行妇科手术的患者,分为P组(n=25)和S组(n=25),P组采用肌注哌替啶50 mg镇痛,总剂量不超过100 mg/d。S组采用患者自控静脉镇痛,负荷剂量为舒芬太尼10%g+生理盐水10 mL静脉注射,背景剂量为舒芬太尼100%g+生理盐水稀释至100 mL,输注速度为1.8～2 mL/h,自控剂量为2～3 mL/h,锁定时间30 min。分别于术前、术后当天及术后第1、2和3天晨抽取空腹静脉血2 mL,放免法测定血浆胃动素含量。同时记录各时点恶心呕吐的发生率。结果:S组患者于术后当天、术后第1天及第2天的血浆胃动素水平均显著高于术前(P<0.01),而术后第3天已经恢复到术前水平(P>0.05)。而P组血浆胃动素水平3 d内均无显著性变化(P>0.05),但显著低于S组水平(P<0.01)。S组术后第1天与第2天恶心呕吐发生率高,第3天发生率显著低于前2 d(P<0.01),其变化与血浆胃动素水平的变化时间一致(P<0.01)。P组术后3 d内恶心呕吐发生率差异无显著性,但显著低于S组(P<0.01)。结论:舒芬太尼静脉镇痛可增加妇科手术患者血浆胃动素的分泌,这可能是舒芬太尼静脉镇痛导致术后恶心呕吐的机制。

三仁汤对脾胃湿热证、湿偏重证大鼠胃动素、胃泌素作用的实验研究

目的:观察三仁汤对脾胃湿热证、湿偏重证大鼠模型血液中胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)的调控作用。方法:将32只大鼠随机分为4组各8只。正常对照组:正常温、湿度下予以普通饲料喂养;湿热组:在湿热环境下予以肥甘饮食饲料喂养;湿偏重组:在湿热组饲养基础上灌服北京产二锅头;三仁汤组:在湿偏重组饲养基础上予以三仁汤。采用放免法测定各组大鼠血液中MTL、GAS的变化。结果:MTL、GAS湿热组、湿偏重组与正常对照组、三仁汤组比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01);湿偏重组与湿热组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01);三仁汤组与正常对照组比较,差异无显著性意义(P>0.05)。结论:三仁汤能对抗湿热证大鼠模型血浆胃动素的升高作用,亦具有调节湿热证大鼠模型血浆胃泌素低下的功能。

小儿原发性肠套叠血浆胃动素水平变化研究

目的探索原发性肠套叠患儿急性期及恢复期血浆胃动素水平的变化。方法采用放射免疫法检测原发性肠套叠患儿在发病当日(急性期)及发病后15 d(恢复期)的血浆胃动素水平,并与对照组比较,同时检测白细胞计数做相关性分析。结果原发性肠套叠患儿血浆胃动素水平急性期较正常儿显著升高,差异有统计学意义(P<0.01),并与白细胞计数呈正相关(P<0.01);恢复期迅速下降至正常水平,与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论血浆胃动素水平在原发性肠套叠急性期的升高是继发于疾病本身或其诱因(病毒感染)等引发的免疫炎症反应,或继发于疾病急性期的应激反应、神经反射等因素,同时升高的胃动素又可能促进了肠套叠疾病的发生发展。

枳术汤对脾虚便秘小鼠胃动素和降钙素基因相关肽靶向调控的实验研究

目的观察枳术汤对脾虚便秘小鼠胃动素(motilin,MTL)和降钙素基因相关肽(calcitonin gene-related peptide,CGRP)含量的影响,探讨枳术汤对上述指标的靶向调控机制。方法采用番泻叶泄泻、饥饱失常以及限制饮水等复合因素造模方法建立脾虚便秘小鼠模型,造模组分别给予生理盐水、麻仁软胶囊、枳术汤治疗,用免疫组织化学方法检测胃窦、十二指肠、结肠MTL和CGRP变化。结果模型小鼠胃动素含量较空白组降低,而降钙素基因相关肽较空白组升高;治疗后枳术汤组胃动素含量较其他组升高,而降钙素基因相关肽较其他组降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论枳术汤能使异常改变的胃动素和降钙素基因相关肽的含量恢复至正常水平,表明本方可能是通过对胃肠激素水平的影响而达到有效治疗脾虚滞结便秘的目的。

大承气汤冲剂对人血浆胃动素的影响

本研究以放射免疫分析法测定了健康人服用大承气汤冲剂后血浆胃动素浓度并观察了其动态变化。结果发现:服药后平均血浆胃动素浓度较服药前明显升高(P<0.01)。自服药后55分钟,血浆胃动素浓度即显升高,这种上升态势至少维持至服药后145分钟。结果提示:大承气汤冲剂增强肠运动的作用与其兴奋肠道运动的体液调节途径使血浆胃动素浓度升高有关。从肠道运动功能的内分泌调控角度为阐明该方的作用机理提供了新依据。

门脉高压性胃病患者血浆胃泌素、胃动素水平变化及意义

【目的】探讨血浆胃泌素(Gas),胃动素(Mot)在门脉高压性胃病(PHG)中的水平及意义。【方法】应用放射免疫法测定42例PHG患者和32例无PHG肝硬化(NPHG)患者血浆Gas和Mot含量,并与20例正常人进行比较。【结果】PHG患者血浆Gas和Mot水平均显著高于NPHG患者和正常人(P<0.05),且随食道静脉曲张(EV)程度加重而升高,与门脉内径呈正相关(r=0.604,P=0.021);轻、重度PHG患者血浆Gas和Mot水平相比较差异均有显著性(P<0.05)。【结论】血浆Gas和Mot在肝硬化PHG的发生发展中起一定的作用,其水平可作为预测PHG的发生及了解PHG病变严重程度的一个参考指标。

急性切口痛大鼠血浆及上消化道胃动素表达的变化

目的：观察急性切口痛大鼠血浆、胃体及十二指肠胃动素（MTL）水平的变化。方法 SPF级健康雄性SD大鼠156只，6～8周龄，体质量180～220 g，采用随机数字表法将其分为2组（n=78）：对照组（C组）和切口痛组（P组）。P组行右足跖肌切口。2组先随机各取6只大鼠，于术前24 h（T0）、术后1 h（T1）、6 h（T2）、24 h（T3）、48 h（T4）、72 h（T5）测定机械缩足阈值（PWMT）与热缩足反射潜伏期（PWTL）。并于上述每个时点，2组分别取12只大鼠，断头处死，提取血浆、胃体及十二指肠组织，采用ELISA法测定MTL水平。结果与C组比较，P组T1～T4时PWMT降低，PWTL缩短，血浆、胃体MTL水平降低，而十二指肠MTL水平升高（P＜0.05），T0、T5时差异无统计学意义；P组血浆MTL水平与PWMT、PWTL呈正相关（r分别为0.952、0.879，P＜0.01），P组胃体MTL水平与PWMT、PWTL呈正相关性（r分别为0.970、0.931，P＜0.01）；十二指肠MTL水平与PWMT、PWTL呈负相关性（r分别为-0.991、-0.975，P＜0.01）。结论急性切口痛可使大鼠血浆、胃体MTL水平降低，而使十二指肠MTL水平升高。

胃动素在下丘脑-垂体轴对消化间期胃运动的调控作用

目的探讨胃动素(MTL)在下丘脑-垂体轴对消化间期胃运动的调控作用。方法采用体内胃运动记录方法,观察大鼠垂体摘除后消化间期移行性复合运动(MMC)的改变,以及下丘脑室旁核(PVN)注射MTL后胃运动的变化;采用荧光免疫组织化学染色方法,观察大鼠脑垂体MTL免疫物质的表达。结果正常大鼠下丘脑PVN注射MTL后,MMC收缩频率显著加快(t=3.50,P<0.01);PVN注射MTL和GM109混合液后,与PVN注射NS+GM109组比较,MMC无显著改变(t=0.70,P>0.05)。垂体摘除后2d,MMC收缩频率显著减慢(t=2.34,P<0.05);当PVN注射MTL后,与垂体摘除+PVN注射NS组比较,MMC的收缩频率显著增加(t=4.39,P<0.01),但与假手术垂体摘除+PVN注射MTL组比较,MMC的收缩频率显著降低(t=2.15,P<0.05)。脑垂体组织内有大量MTL免疫阳性反应物的表达。结论 MTL参与下丘脑-垂体轴对消化间期胃运动的调控。

鞘内注射阿片复合纳洛酮对切口痛大鼠痛行为学及血浆胃动素的影响

目的观察鞘内注射吗啡、芬太尼复合小剂量纳洛酮对切口痛大鼠痛行为学及血浆胃动素(MTL)的影响。方法取鞘内置管成功的健康雄性SD大鼠72只,随机分为6组(n=12):生理盐水(NS)组,切口痛(P)组,吗啡(5μg/kg)+芬太尼(0.25μg/kg)组(MFP组),吗啡+芬太尼+纳洛酮1(0.2 ng/kg)、2(1 ng/kg)、3(5 ng/kg)组(MFPN1、2、3组)。后5组行足跖肌切口。各组取其中6只于鞘内置管前24 h(T0)、造模前24 h(T1)、术后1 h(T2)、3 h(T3)、6 h(T4)、24 h(T5)、48 h(T6)、72 h(T7)检测机械缩足阈值(PWMT)与热缩足反射潜伏期(PWTL),剩余6只于术后6h即刻断头处死,取血浆以ELISA法检测MTL浓度。结果 MFPN2组与NS组各时点PWMT差异无统计学意义,而与NS组相比,T2、T5时点PWTL上调(P<0.05),其余各时点差异无统计学意义。P组、MFPN3组与NS组比较,T2、T3、T4时点PWMT、PWTL显著下调(P<0.05)。而MFPN3组与P组比较,T6时点PWMT及T3、T4时点PWTL下调更为显著(P<0.05)。P、MFP、MFPN1、MFPN3组与NS组比较,术后6 h MTL表达下调(P<0.05)。而MFPN2与NS组MTL表达差异无统计学意义。结论鞘内注射1 ng/kg纳洛酮抑制了吗啡+芬太尼对切口痛大鼠血浆MTL表达的影响,并能上调大鼠热辐射痛阈值,增强了阿片类药物的镇痛效果。

模拟失重对大鼠动脉血胃动素和一氧化氮的影响

背景：随着载人航天事业的迅速发展，对失重状态下身体各器官系统变化的研究越来越受到重视。目前，关于失重状态下胃肠激素变化的研究尚少。目的：研究模拟失重状态下大鼠动脉血中胃动素和一氧化氮的变化，初步探讨两者在失重状态下胃肠功能调控中的可能作用。方法：90只雄性Wistar大鼠随机分为三组，每组各30只。第一组悬吊14d（SUS-14d组），第二组悬吊21d（SUS．21d组），第三组（对照组）不予悬吊。腹主动脉采血，测定动脉血胃动素（放射免疫法）和一氧化氮（硝酸还原酶法）水平。结果：模拟失重状态下（SUS-14d组和SUS．21d组），大鼠动脉血胃动素水平较对照组明显升高，差异有统计学意义（P〈O．05）；一氧化氮水平与对照组相比差异无统计学意义（P〉O．05）。结论：模拟失重状态下，大鼠动脉血胃动素水平明显升高，一氧化氮水平变化不明显。胃动素水平的变化可能与失重状态下发生的胃肠功能改变有关，其具体机制有待进一步研究。