幽门螺旋杆菌抗体、胃蛋白酶原、促胃液素-17与胃癌临床分期的相关性

目的分析幽门螺旋杆菌抗体、胃蛋白酶原、促胃液素-17与胃癌临床分期的相关性。方法回顾性分析2015年4月至2017年4月收治的120例胃癌患者临床资料,并以70例胃炎患者做对照,比较不同临床分期胃癌患者血清幽门螺旋杆菌抗体阳性率、胃蛋白酶原水平、促胃液素-17,Spearman相关性分析上述因子与胃癌的相关性。结果胃癌患者幽门螺旋杆菌抗体阳性比例高于对照组(P<0.05),Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期患者幽门螺旋杆菌抗体阳性比例逐渐升高;胃癌患者血清中胃蛋白酶原Ⅱ及促胃液素-17高于对照组(P<0.05),胃蛋白酶原Ⅰ低于对照组(P<0.05);Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期患者血清胃蛋白酶原Ⅱ及促胃液素-17逐渐升高,胃蛋白酶原Ⅰ水平逐渐降低;在多元线性回归分析中,幽门螺旋杆菌抗体、胃蛋白酶原Ⅱ和促胃液素-17的回归系数分别为0.396、0.059和0.047,而胃蛋白酶原Ⅰ的回归系数为-0.040。结论幽门螺旋杆菌抗体、胃蛋白酶原、促胃液素-17与胃癌的临床分期相关。

血清胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ和促胃液素-17在萎缩性胃窦炎诊断中的意义

目的探讨血清胃蛋白酶原(PG)Ⅰ、Ⅱ和促胃液素-17在萎缩性胃窦炎诊断及病情评估中的意义。方法 427例行胃镜检查并活检的患者根据病理检查结果将分为萎缩性胃窦炎组(A组)和非萎缩性胃炎组(B组),采用酶联免疫吸附实验(ELISA)对血清中胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)及促胃液素-17水平进行检测。结果 A组患者血清PGⅠ和PGⅡ水平均高于B组,而PGI和PGⅡ的比例(PGR)和促胃液素-17均低于B组(P均<0.05);A组中肠上皮化生者PGⅡ水平高于无肠上皮化生者,而PGR低于无肠上皮化生组(P均<0.05);A组中轻度萎缩者PGⅠ和PGR高于中度萎缩者和重度萎缩者,且中度萎缩者高于重度萎缩者,而PGⅡ则低于中度萎缩者和重度萎缩者,且中度萎缩者低于重度萎缩者(P均<0.05)。ROC曲线显示,PGR在诊断中重度萎缩性胃窦炎中最佳诊断临界值8.7,灵敏度73.5%,特异度71.8%。结论 PGⅠ、PGⅡ和促胃液素-17可作为萎缩性胃窦炎患者筛查的指标,PGR在判断患者病情严重程度中更有意义。

新疆维吾尔自治区维吾尔族胃癌患者血清蛋白酶原、促胃液素-17的表达及其诊断意义

目的研究新疆维吾尔自治区维吾尔族胃癌患者血清胃蛋白酶原(pepsinogen,PG)与促胃液素-17(gastrin-17,G-17)的表达及其诊断价值,探讨维吾尔族胃癌患者在胃癌不同阶段及不同部位胃癌血清PG及G-17的表达特征及规律。方法将2014年1月至2015年10月于新疆维吾尔自治区喀什地区第二人民医院经内镜检查或手术及病理学确诊的维吾尔族胃癌患者198例(连续3代均为同一民族)纳入研究组,将同期58例维吾尔族健康体检者纳入对照组。采用酶联免疫吸附测定(ELISA)检测两组研究对象血清PGⅠ、PGⅡ及G-17水平,并计算PGⅠ与PGⅡ比值(PGR)。采用^(13)C或^(14)C-尿素呼气试验及粪便幽门螺杆菌(H.pylori)抗原检测法检测两组研究对象H.pylori感染情况。结果①研究组患者血清PGⅠ及PGR均明显低于对照组(P<0.01),而血清PGⅡ和G-17水平均明显高于对照组(P<0.01和P<0.05):②研究组患者H.pylori感染率明显高于对照组(P<0.05);③研究组中早期胃癌组患者血清PGⅠ水平及PGR均高于进展期胃癌组(P<0.01),而早期胃癌组患者G-17水平明显低于进展期胃癌组(P<0.05)。④研究组中胃窦癌组患者血清PGⅠ水平、PGR均高于胃体癌组和近端胃癌组(P<0.05),而胃体癌组与近端胃癌组患者血清G-17水平均高于胃窦癌组(P<0.05);胃体癌组与近端胃癌组患者之间血清PGⅠ、G-17水平及PGR比较均无明显差异(P>0.05)。结论血清PGⅠ、G-17水平及PGR可以作为新疆维吾尔自治区维吾尔族人群筛查和辅助诊断胃癌的血清学指标;血清PGⅠ、G-17水平及PGR变化与维吾尔族胃癌患者的肿瘤分期及不同病变部位具有相关性。

胃蛋白酶原、促胃液素-17在胃癌癌前病变筛查中的应用价值

目的探讨血清胃蛋白酶原(PG)和促胃液素-17对胃癌癌前病变的筛查价值。方法选取2017年12月至2019年7月在嘉兴市第一医院消化科行胃镜检查的472例消化道疾病患者为研究对象,根据胃镜和病理学检查结果,分析比较不同病理分型(浅表性胃炎组、萎缩性胃炎组、异型增生组)、萎缩性胃炎患者不同萎缩部位(胃体萎缩组、胃窦萎缩组、胃窦+胃体萎缩组)血清PG-Ⅰ、PG-Ⅱ、PG-Ⅰ/PG-Ⅱ比值(PGR)、促胃液素-17水平差异。采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)计算血清PG和促胃液素-17诊断萎缩性胃炎的最佳临界值。结果萎缩性胃炎组和异型增生组患者血清PG-Ⅰ、PGR水平明显低于浅表性胃炎组[61.8(56.0,95.6)μg/L、57.8(32.6,85.6)μg/L比93.2(84.5,149.4)μg/L,7.9(4.9,11.5)、6.4(4.2,8.2)比13.0(9.5,18.5)](P<0.05);三组间PG-Ⅱ水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。胃窦萎缩组患者血清PG-Ⅰ、PGR高于胃体萎缩组[139.7(79.1,193.1)μg/L比59.8(42.6,77.1)μg/L、16.7(8.8,20.8)比5.6(2.4,7.9)](P<0.05)。胃窦萎缩组和胃窦+胃体萎缩组患者血清促胃液素-17水平均明显低于胃体萎缩组[5.5(5.2,8.5)pmol/L、6.7(5.2,9.2)pmol/L比10.8(7.7,17.5)pmol/L](P<0.05)。根据ROC曲线,以PGR≤10.95为萎缩性胃炎的临界值,其灵敏度和特异度分别为98.6%、68.7%,以促胃液素-17≥9.95 pmol/L为临界值,其灵敏度和特异度分别为86.1%、64.1%。胃癌癌前病变组PGR与促胃液素-17联合检测的检出率高于浅表性胃炎组(P<0.05)。结论PGR对提示胃黏膜病变具有较高稳定性,促胃液素-17对提示胃窦萎缩具有独特优势,PGR和促胃液素-17可作为胃癌癌前病变的筛查指标。

血清TGFBI蛋白、促胃液素-17及幽门螺杆菌-IgG水平对早期胃癌患者内镜黏膜下剥离术后复发的预测价值

目的探讨血清TGFBI蛋白、促胃液素-17(G-17)及幽门螺杆菌-IgG(HP-IgG)水平对早期胃癌患者内镜黏膜下剥离术(ESD)后复发的预测价值。方法选取2016年2月至2019年2月陕西省三二〇一医院(以下简称“我院”)行ESD治疗的255例早期胃癌患者,按是否复发将其分为复发组(20例)和未复发组(235例)。收集并比较两组临床资料及术前TGFBI蛋白、G-17、HP-IgG水平,分析行ESD的早期胃癌患者复发的影响因素。采用受试者操作特征曲线分析各指标及联合检测对早期胃癌ESD术后复发的预测价值。结果复发组浸润深度为黏膜下层占比及术前血清TGFBI、G-17、HP-IgG水平均高于未复发组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示,术前高血清TGFBI蛋白、G-17、HP-IgG水平及浸润深度为黏膜下层是早期胃癌患者ESD后复发的独立危险因素(OR>1,P<0.05)。术前血清TGFBI蛋白、G-17、HP-IgG联合检测预测早期胃癌患者ESD后复发的曲线下面积大于三者单独诊断(P<0.05)。结论联合检测ESD前血清TGFBI、G-17、HP-IgG水平对早期胃癌ESD术后复发具有较高的预测价值,值得临床进一步探究。

血清胃蛋白酶原、促胃液素-17在胃癌前期病变筛查中的应用价值

目的探讨血清胃蛋白酶原(PG)、促胃液素-17(G-17)在胃癌前期病变筛查中的应用价值。方法选择门诊初步诊断为慢性胃炎患者216例为研究对象。检测血清PGⅠ、PGⅡ以及G-17的水平,胃镜及活检观察胃黏膜萎缩、肠化及上皮内瘤变,同时检测不同可操作的与胃癌风险联系的胃炎评估(OLGA)分期和不同可操作的与胃癌风险联系的肠化生评估(OLGIM)分期患者血清PGⅠ、PGⅡ、G-17水平。结果胃黏膜萎缩120例,肠上皮化生93例,上皮内瘤变45例。有胃黏膜萎缩的、有肠化生的患者血清PGⅠ、G-17水平明显较低,差异均有统计学意义(t分别=2.10、9.96、2.39、10.41,P均<0.05)。全胃上皮内瘤变PGⅠ、G-17水平明显低于无上皮内瘤变的患者,差异均有统计学意义(t分别=8.23、5.26,P均<0.05)。随着OLGA和OLGIM分期的增加,血清PGⅠ、G-17水平呈逐渐下降的趋势,差异均有统计学意义(F分别=3.39、14.88、6.05、14.46,P均<0.05),其中OLGA分期和OLGIM分期的Ⅲ期、Ⅳ期患者血清PGⅠ、G-17水平明显低于0期患者(t分别=7.39、12.88、8.05、11.46,P均<0.05),而不同OLGA和OLGIM分期的PGⅡ水平比较,差异均无统计学意义(F分别=0.23、0.79,P均>0.05)。结论血清PGⅠ、G-17水平在胃癌前病变筛查中具有较高的诊断价值。

血清胃蛋白酶原和促胃液素-17在胃癌前病变临床诊断中的意义

[目的]探讨血清胃蛋白酶原(PG)Ⅰ、PGⅡ、PGR(PGⅠ/PGⅡ)和促胃液素-17(Gastrin-17)在胃癌前病变临床诊断中的意义。[方法]选择2013-05—2016-12我院收治的268例行胃镜检查并活检的患者为研究对象,依据病理检查结果分为非萎缩性胃炎组(84例)、萎缩性胃炎组(134例)、胃癌组(50例),ELISA法测定受试者血清PGⅠ、PGⅡ、Gastrin-17水平,对比分析各组指标之间的差异。[结果]各组受试者指标比较:血清PGⅠ及Gastrin-17水平、PGR比值为非萎缩性胃炎组>萎缩性胃炎组>胃癌组,血清PGⅡ水平为非萎缩性胃炎组<萎缩性胃炎组<胃癌组(P<0.05);萎缩性胃炎患者中,肠上皮化生患者血清PGⅠ、PGⅡ水平高于无肠上皮化生患者,PGR、Gastrin-17低于无肠上皮化生患者(P<0.05)。不同程度萎缩性胃炎患者中,血清PGⅠ水平、PGR和Gastrin-17为轻度>中度>重度,血清PGⅡ水平为轻度<中度<重度(P<0.05);以PGR<8.7、Gastrin-17<5pmol/L为阳性,PGR、Gastrin-17诊断胃癌前病变萎缩性胃炎的灵敏度分别为73.88%、71.64%,特异性分别为70.89%、69.40%。[结论]血清PGⅠ、PGⅡ、PGR和Gastrin-17对胃癌前病变临床诊断有重要作用,可作为胃癌前病变患者筛查参考指标。

胃癌前病变患者胃蛋白酶原、促胃液素-17水平变化及幽门螺杆菌感染情况

目的研究胃癌前病变患者胃蛋白酶原、促胃液素-17及幽门螺杆菌(H.pylori)感染情况变化。方法试验组患者选取2017年8月至2018年8月间于我院进行治疗的100例胃癌前病变患者,对照组选取来我院体检中心进行体检的健康人员60例,对比两组人群胃蛋白酶原、促胃液素-17及H.pylori感染情况变化。结果试验组PGI(57.45±11.52)、PGII(8.65±1.75)、PGR(5.89±1.26)和促胃液素-17(8.05±1.45)水平显著低于对照组(均P<0.05);试验组H.pylori感染率81.00%显著高于对照组感染率41.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胃癌前病变患者PGI、PGII、PGR和促胃液素-17水平较低,并且H.pylori感染率高,患病与H.pylori感染有一定关系,胃蛋白酶原、促胃液素-17和H.pylori感染率对胃癌前病变临床诊断有重要作用,能够作为胃癌前病变患者筛查参考指标。

超声联合血清Gastrin-17对儿童腹型IgA血管炎鉴别诊断的应用评估

目的探究超声联合血清促胃液素-17(Gastrin-17)对儿童腹型IgA血管炎鉴别诊断的价值。方法选取该院于2020年6月至2022年12月收治的IgA血管炎患儿80例,其中腹型IgA血管炎45例(观察组),其他类型(无消化道症状)IgA血管炎35例(对照组)。研究腹型IgA血管炎的超声特点及Gastrin-17水平,分析Gastrin-17水平与紫癜症状评分之间的关系,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析超声、Gastrin-17对于儿童腹型IgA血管炎的诊断价值。结果观察组紫癜症状评分明显高于对照组(P<0.05),观察组血清Gastrin-17水平明显低于对照组(P<0.05),且通过Pearson相关分析显示,血清Gastrin-17水平与紫癜症状评分呈负相关(r=-0.758,P<0.001)。腹型IgA血管炎患儿超声结果显示,肠壁呈“面包圈”样改变,出现不同程度向心性全层增厚、回声减低,以黏膜下层增厚为主。ROC曲线分析显示,血清Gastrin-17诊断儿童腹型IgA血管炎的最佳截断值为2.91 pmol/L,曲线下面积为0.787(95%CI:0.685~0.888),灵敏度、特异度分别为75.56%(34/45)、74.29%(26/35)。超声联合Gastrin-17诊断儿童腹型IgA血管炎的灵敏度为97.78%(44/45),阴性预测率为95.65%(22/23),准确率为82.50%(66/80),较单独诊断明显提高(P<0.05)。结论腹型IgA血管炎患儿血清Gastrin-17处于低水平,且其超声结果显示肠壁呈“面包圈”样改变及黏膜下层增厚,超声联合Gastrin-17联合评估可有效鉴别诊断儿童腹型IgA血管炎。

血清PG、G-17与Hp抗体对胃癌患者的筛查效果研究

目的探讨血清胃蛋白酶原(PG)、促胃液素-17(G-17)与幽门螺杆菌(Hp)抗体对胃癌患者的筛查效果。方法 432例慢性胃炎患者和132例胃癌患者为研究对象,采集患者空腹血清并检测PGⅠ、PGⅡ及G-17、Hp抗体等指标。采用"ABC"分组法对患者进行分组并统计慢性萎缩性胃炎、低级别上皮内瘤变、高级别上皮内瘤变等例数。结果胃癌组患者PGⅠ水平低于非萎缩性胃炎组和萎缩性胃炎组患者,PGⅡ、G-17水平高于非萎缩性胃炎组和萎缩性胃炎组患者,差异均有统计学意义(P<0.05); Hp(-)组PGⅠ水平高于Hp(+)组,PGⅡ、G-17水平低于Hp(+)组,差异均有统计学意义(P<0.05)。"ABC"三组患者中慢性萎缩性胃炎、低级别上皮内瘤变和高级别上皮内瘤变所占比例比较差异均有统计学意义(P<0.05); A组定义为低危组,B、C组定义为高危组。结论胃癌患者PGⅠ水平明显低于胃炎患者,PGⅡ、G-17水平明显高于胃炎患者;基于血清学检查的"ABC"分组法对早期胃癌患者具有一定的筛查效果。

血清DKK1、CA72-4、GAS-17的表达情况及与胃癌患者疾病特征的关系

目的探讨胃癌患者血清Dickkopf相关蛋白1(DKK1)、糖类抗原72-4(CA72-4)、促胃液素-17(GAS-17)的水平变化及与胃癌患者疾病特征的关系.方法采集90例胃癌患者(胃癌组)、90例胃溃疡患者(溃疡组)和90例健康体检者(对照组)的静脉血,检测血清DKK1、CA72-4、GAS-17水平,并分析其水平变化与胃癌患者TNM分期、分化程度和淋巴结转移的关系.结果胃癌组患者血清DKK1、CA72-4、GAS-17水平均高于溃疡组患者和对照组受试者,且胃溃疡组患者CA72-4、GAS-17水平均高于对照组受试者,差异均有统计学意义(P﹤0.05).TNM分期为Ⅰ~Ⅱ期、分化程度为中高分化胃癌患者的血清DKK1、CA72-4、GAS-17水平均明显低于TNM分期为Ⅲ~Ⅳ期的患者、分化程度为低分化的患者,无淋巴结转移胃癌患者血清DKK1、CA72-4水平均明显低于有淋巴结转移的患者(P﹤0.01);但有淋巴结转移和无淋巴结转移胃癌患者血清GAS-17水平比较,差异无统计学意义(P﹥0.05).结论胃癌患者血清DKK1、CA72-4、GAS-17水平较高,且可能与胃癌的临床分期、分化程度和淋巴结转移情况有关.

根除幽门螺杆菌对萎缩性胃炎患者血清学指标的影响

在慢性萎缩性胃炎(CAG)患者中随访观察幽门螺杆菌(HP)根除治疗前后血清学指标的变化。采用前瞻性研究方法,观察CAG患者在根除HP前后的血清胃蛋白酶原(PG)Ⅰ、PGⅡ、胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ比值(PGR)、促胃液素-17(G-17)的变化,OLGA分期和OLGIM分期进行比较分析。CAG患者中,根除HP治疗结束6个月后来随访的患者共有36例,而在根除治疗12个月后来随访的患者共有51例。与根除治疗前比较,治疗6个月后的血清G-17水平下降,OLGA分期中Ⅲ期患者减少(P<0.05)。在成功根除HP 12个月后,CAG患者的血清PGR水平上升,而血清G-17水平下降;随访对象中萎缩患者减少;OLGA分期中的0期患者增加,OLGIM分期中的Ⅰ期患者也增加(P均<0.05)。根除HP可以部分逆转慢性胃炎中萎缩的发生,血清学指标可反映CAG严重程度的改变。

益气和中方加减在慢性萎缩性胃炎治疗中的应用效果

目的探讨益气和中方加减在慢性萎缩性胃炎(CAG)治疗中的应用效果。方法选取2018年1月至2021年3月于宁陵县人民医院中医内科接受诊疗的80例CAG患者为研究对象,按照随机数表法分为对照组和观察组,各40例。给予对照组常规西药治疗,给予观察组常规西药联合益气和中方加减治疗。两组均连续治疗3个月,观察两组治疗前后中医证候评分、胃功能指标[血浆胃动素(MOT)、血清促胃液素-17(G-17)、血清胃蛋白酶原(PG)Ⅰ],并统计两组不良反应情况。结果治疗3个月后,两组中医证候评分均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗3个月后,两组MOT、G-17、PGⅠ水平均高于治疗前,且观察组MOT、G-17、PGⅠ水平均高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论益气和中方加减可有效减轻CAG患者临床症状,提升胃功能。

雷贝拉唑钠肠溶胶囊辅助治疗慢性萎缩性胃炎的临床效果

目的观察雷贝拉唑钠肠溶胶囊辅助治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)的临床效果。方法选择2016年11月-2018年11月南昌大学第四附属医院收治的CAG患者134例,采用简单随机抽样法分为观察组和对照组,每组67例。在阿莫西林胶囊、呋喃唑酮治疗的基础上,观察组给予雷贝拉唑钠肠溶胶囊治疗,对照组给予奥美拉唑胶囊治疗。比较2组患者治疗效果、治疗前后血清促胃液素-17(G-17)、胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、丙二醛(MDA)水平及不良反应。结果观察组治疗总有效率为89.55%,高于对照组的76.12%(χ^2=4.251,P=0.039);治疗后,2组G-17及PGⅠ水平均高于治疗前(P<0.05),MDA水平低于治疗前(P<0.05),且观察组变化幅度大于对照组(P<0.01);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ^2=0.777,P>0.05)。结论雷贝拉唑钠肠溶胶囊辅助治疗CAG的效果较好,值得临床推广应用。

3种血清学标志物用于胃癌癌前病变筛查价值探讨

目的探讨血清胃蛋白酶原(PG)、促胃液素-17(G-17)及幽门螺杆菌(Hp)抗体用于胃癌癌前病变筛查价值。方法回顾性分析本院2016年1月-2018年12月收治慢性胃炎患者166例临床资料,均行PGI、PGII、PGR、G-17及Hp抗体检测,分析胃黏膜萎缩、肠化、上皮内瘤变及OLGA/OLGIM分期不同患者PG、G-17水平变化情况,同时比较ABC法检测下不同组胃癌癌前状态检出情况。结果胃窦萎缩患者血清G-17水平显著低于无萎缩者(P<0.05);胃体萎缩患者血清PGR水平显著低于无萎缩者(P<0.05);全萎缩患者血清PGⅠ和PGR水平均显著低于无萎缩者,差异均有统计学意义(P<0.05);胃窦肠化、胃体肠化及全肠化患者G-17水平显著低于无肠化者(P<0.05);患者血清PGⅠ水平随OLGA分期提高逐渐降低,其中Ⅳ期血清PGⅠ水平显著低于其他期(P<0.05);OLGA分期Ⅱ期患者血清G-17水平显著低于0期(P<0.05),差异均有统计学意义;患者血清PGⅠ水平随OLGIM分期提高逐渐降低,其中Ⅳ期血清PGⅠ水平显著低于其他期(P<0.05);OLGIM分期Ⅱ期患者血清G-17水平显著低于0期(P<0.05),差异均有统计学意义;高危组患者出现癌前病变比例高于低危组,但低危组中慢性萎缩性胃炎和低级别上皮内瘤变占比分别达50.00%、15.58%。结论血清PG、G-17及ABC法均可用于胃癌癌前病变筛查,但低危人群仍具有一定癌前病变罹患风险。