马属动物结、代、促脉的脉图目测定脉

以图示脉和目测定脉是中西兽医界长期未能实现的愿望。本文通过对中兽医文献的研究和对16例马、骡、驴的结、代脉脉象图的分析,总结了马属动物结、代、促脉的临床判定标准,并提出其脉图目测定脉标准,首次实现了以图示脉和目测定脉的愿望。马属动物结、代、促脉的临床判定标准是:缓而不规则的间歇为结脉,规则的间歇为代脉,数而不规则的间歇为促脉。其脉图目测定脉标准是:1.在若干个基本脉搏波之后出现1个表示脉搏歇止的异常波,异常波有规律地出现者为代脉,无规律地出现者属结脉或促脉;2.在定标1mv=10mm、走纸速度25mm/秒的前提下,在脉图记录纸上1个基本波与1个表示不规则间歇的异常波的波长合计,多于10个中格(长度多于50mm)者为结脉,少于10个中格者为促脉。

《伤寒论》之促脉释疑

《伤寒论》是具有独特经方理论体系的著作,论中很少涉及脏腑经络之说,而《脉经》是以脏腑经络辨证的理论体系,与《伤寒论》不是相同的理论体系,故不能用《脉经》之“促脉,来去数,时一止复来”来解释《伤寒论》之促脉,而要从《伤寒论》原文精神探求。通观全论的基础上,认为《伤寒论》之促脉当为寸脉浮、关以下沉之象,其主病当为津液有所伤之表不解而已。

《伤寒论》“促脉”新解

《伤寒论》是祖国古典医学名著之一,也是学习祖国医学的必读之书。但由于该书写作年代久远,辞义深奥,又因历代医家各呈己见,给本来不易学习的《伤寒论》又增添了不必要的障碍。在同一条文中,对促脉的理解就有虚有实、有热有寒,使学习该书的人莫衷一是。本文综合促脉的历史沿革,促字在汉代的意思,并结合历代医家对其的注解,得出了促脉的机理为病情发生转化的时刻,是机体奋起抗邪的征象。同时又根据此种机理对其脉形进行了初步推测,《伤寒论》中"脉促"的脉象当为综合了浮脉之脉位、数脉之脉数、大脉之脉形、实脉之脉势,且无歇止的一种脉象。这是对《内经》中关于促脉认识的继承和发展,与《脉经》中所描述的"促脉"虽名同而实异。

太阳病促脉析

目的:探讨太阳病促脉与低钾血症的关系。方法:从促脉的文献记录、形成机理、脉型特点、促脉现代研究和病理生理学知识几个方面对太阳病促脉进行了综合分析。结果:太阳病经误下、误汗后,易使体液丢失过多引起低钾血症,从而导致心肌一系列的电生理特性改变,如兴奋性增强、自律性增高、传导性降低以及收缩性的改变等,这是形成促脉的原因,因而会出现相应的脉搏频率及强度的改变。结论:脉促并非仅为"数而时一止"的一种脉象,数脉、徐疾不常等亦可出现,低钾血症与太阳病促脉的形成有重要关系。

促脉探析

从促脉的主病及形成、脉象特征、促脉的现代研究三个方面进行了探析。结果表明 ,无论是近代的脉形脉理、临床研究还是古代的论述 ,都将观点统一在促脉为“数而时一止”上。

促脉与心血管疾病心律失常的相关性分析

目的 :探讨促脉与心血管疾病心律失常的相关性。方法 :通过临床检测脉象,统计处理心血管疾病患者出现促脉的概率,加以分析。结果:冠心病伴心律失常脉象及冠心病心衰伴心律失常脉象中促脉出现的频率最高。结论:促脉与冠心病伴心律失常及冠心病心衰伴心律失常具有相关性,其形成机制为心气、心阳不足,气虚推动无力,阳虚失于温煦,气血运行不相顺接。

促脉、结代脉验案举隅

《濒湖脉学》云:“数而时止名为促,缓止需将结脉乎,止不能回方是代,结生代死自殊涂。”以上说明三种脉象均表现脉律不齐,时有间歇。促脉是脉数而有不规律的间歇;结脉是脉缓而有不规则的间歇;代脉是脉来速如常,脉律不齐,中止,此后复来时稍迟,间歇有规律。促、结二脉歇止时间较短称止而能回,而代脉歇止的时间则较长,且止后又无补跳,这是代脉与促、结二脉的主要不同之处。现举临证治验促脉、结代脉三案例二则如次,谨供参考。

促脉

促脉是具有复合因素的脉象。 促脉“数时一止而复来”，脉率快，节律失常，歇止时间相对较短,可以自行恢复。

温补脾肾治促脉

中医脉诊学谓:“数时一止,其名曰促。缓时一止,名为结代。”指的是脉搏在一分钟内90次以上见有歇止之象为促脉,短促的意思。脉搏在一分钟内80次以下出现歇止之象为结代脉,不流利的意思。 临证辨治,早在汉代张仲景的《伤寒论》一书中就有“心动悸、脉结代,炙甘草汤(炙甘草、地黄、麦门冬、阿胶、火麻仁、人参、桂枝、生姜、大枣、酒)主之。”唐代孙思邈《千金方》易名复脉汤。至清代吴鞠通沿袭叶天士用复脉汤的经验,在《温病条辨》一书中记载了加减复脉汤(即由炙甘草汤中减去人参、桂枝、

论《伤寒论》之促脉

促脉首见于《内经》,而后在《伤寒论》中得到具体运用。张仲景论及促脉共有四处,对其所主之疾病的病因病机、诊断治疗、予后情况进行了阐述;但对于促脉之具体的脉形及其形成的病理基础未作说明。后世脉学诸家对此亦众说纷纭、莫衷一是。本文结合仲景原文,并查考多家论著,具体阐释了促脉的临床表现、病理基础,对促脉进行了具体的分析和论述,供大家参考。

结脉、代脉、促脉辨析

中医传统28脉中,以节律不整齐为特征的脉象为"不整脉",包括脉搏歇止引起的部分节律不齐和每次跳动间隔时间不均匀引起的整体节律不齐。结脉、代脉和促脉是"不整脉"的代表,三者无论是在脉象特征还是主病方面都有相似之处,但同中有异。这3种脉象的表现与西医心律失常有一定的相关性。文章从结脉、代脉、促脉的来源、脉象异同、脉象的形成与主病、及其与心律失常之间的关系等方面辨析此3种脉象,以期更加准确地理解"不整脉"的脉象特征和临床意义。

心房颤动脉象研究进展

心房颤动是最常见的心律失常之一,致残率、病死率均较高。无症状房颤患者除心电图筛查外,体表脉搏触诊也是初筛房颤最直接途径之一,而中医脉诊与脉搏触诊相通。根据房颤发作心率波动范围分为快速型、慢速型心室率两类房颤。结合古今脉学专著将房颤的现代认识与中医脉学的脉象要素、病因病机对比分析,将房颤的现代病理生理特点与影响脉象形成的中医病机相结合,从脉象的率、律、形、势等方面展开讨论,探讨促脉、散脉、涩脉、结脉等房颤基本、常见、代表性脉象。房颤见结脉而非代脉,提出房颤可见真脏脉的观点,指出真脏脉的房颤患者非不治之症,为临床辨识房颤脉象提供参考。

中医护理方案在心系病种的临床应用与效果评价

目的了解中医护理方案在心系病种中的应用现状,为优化、规范中医护理方案在心系病种的应用提供参考。方法调查心血管科4个优势病种(眩晕、心衰、胸痹和促脉症)2 225例患者中医护理技术的开展率、疗效、满意度及依从性。结果 4个优势病种实施中医护理方案的效果均较好,尤其是心衰病种中喘促,眩晕病种中眩晕、头痛疗效较好;各病种的中医护理技术开展率、依从性及满意度均较高的是穴位按摩,相对均较低的是中药封包、艾灸、离子导入。结论 4个优势病种中中医护理技术开展率相对较低,中医护理方案尚需不断完善,优化护理技术,增添突显专科中医特色且简单易行的项目,提高护理疗效。

老年阵发性房颤中医证型的客观化研究

目的探讨老年阵发性房颤中医辨证分型与血栓弹力图、血脂、N-末端脑利钠肽原(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)、左房内径的关系。方法选取老年阵发性房颤病人痰热内扰型、气虚血瘀型、心虚胆怯型、气阴两虚型的病例各40例,并以同期健康体检者40名为对照组,分别检测血栓弹力图指标R值、K值、Angle、MA、血脂、NT-proBNP及左房内径。结果痰热内扰型三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)高于对照组及其他三型(P<0.05或P<0.01)。气虚血瘀型R、K值低于对照组及其他三型,而Angle、MA高于对照组及其他三型(P<0.05或P<0.01)。4种证型NT-proBNP均高于对照组,气阴两虚与其他证型间有统计学意义(P<0.01)。气阴两虚型、气虚血瘀型左房内径大于对照组,且气阴两虚型大于痰热内扰型及心虚胆怯型(P<0.01)。采用逐步判别分析时R值、K值、Angle、MA、三酰甘油、NT-proBNP被保留,判别方程总回代符合率为94.6%。结论血栓弹力图参数、血脂、NT-proBNP、左房内径在老年阵发性房颤各证型间存在差异,R值、K值、Angle、MA、TG、NT-proBNP有助于判别老年阵发性房颤的中医辨证分型。

元代以前中医学对心律失常脉象的认识初探

通过搜集整理历代中医主要论著,总结心律失常脉象相关论述。在秦汉时期,提出了心律失常典型脉象有促、结、代脉之名,明确结、代脉的概念,描述了心动过速、心动过缓脉象的特征;在西晋至隋唐五代时期,以王叔和《脉经》最具代表性,对心律失常脉象的认识不局限于促、结、代脉,还有数、迟、涩、芤及诸多死脉,确立了心律失常脉象更为客观具体的内容;在宋金元时期,诸多医家对《脉经》论述的心律失常脉象各有不同的理解,并对促、结、代脉、涩脉有了更为深入的认识,对心律失常脉象的理解和认识更趋全面,更切合临床实际。

促结代脉辨析

促结代脉辨析２０００３２上海中医药大学Ｉ桂祥脉诊是祖国医学诊断疾病的一种重要手段。古代文献《周礼》已有“参之以九脏之动”的记载，《素问·脉要精微论》则有“微妙在脉，不可不察”之说。然而由于历代医者对脉象的命名和切脉体会之异，因而描述有异，特别是对促、...

促结、代脉患者临床资料及血流动力学分析

50例促、结、代脉患者临床资料分析结果显示:代脉者85%惠有器质性心脏病;结脉和促脉多见于各种类型的期前收缩,有器质性,亦有功能性;促脉多为功能性。对结代脉血流动力学观察结果显示:结代脉患者有心脏左室总泵力显著降低,与平脉组比较差别有非常显著意义(P<0.01);射血分数、左室有效泵力、射流压力明显降低,外周阻力增加,提示心肌收缩力减弱,而心肌耗氧量、心脏功率反而增加,说明心肌耗能性代偿亢进,而能量的转换降低,心脏受损。

《伤寒论》中“脉促”的争议与分析

《伤寒论》中蕴含丰富的脉证合参思想,对条文中的"脉促",具有代表性的解释有:(1)数时一止,止无定数;(2)脉来急促或短促有力;(3)指数脉;(4)指寸脉浮,关以下沉。通过对相关条文进行分析归纳,参考诸家所言,结合临床实际,认为条文中的"脉促"是现代常见脉象中实脉之脉力,数脉之速率,浮脉之脉位,且无歇止的一种综合脉象,同后世脉学专著中的促脉虽名同而实异。

论促、结、代脉与心律失常的关系

促、结、代脉为临床常见的节律失常的歇止脉象,与西医学的心律失常密切相关,但临床应用中存在将三者笼统地称为"脉结代"而不细分的现象。本文通过对有关促、结、代脉及其与心律失常关系的古今文献的归纳分析,认为促脉为脉率较快的不规则歇止脉,临床可见于快速房颤、不规则的期前收缩、心动过速及心房扑动;结脉为脉率较缓的不规则歇止脉,临床可见于窦性停搏、窦房传导阻滞、房室传导阻滞、不规则的期前收缩及逸博;代脉为歇止有规律的脉象,脉率可正常或数或迟,临床可见于规律的期前收缩、窦房传导阻滞及房室传导阻滞。