189例顽固性便秘患者在加速康复外科理念下行金陵术的护理

目的总结189例顽固性便秘患者在加速康复外科(ERAS)理念下行金陵术的护理。方法术前对患者进行门诊预康复,加强患者的心理疏导和药物指导。术中充分止痛及保温。术后准确的疼痛评分及干预;加强肛门周围皮肤的护理;为了提高患者的舒适度,每晚进行温水泡脚;鼓励患者早期下床活动;导管的护理;饮食指导。结果本组189例痊愈出院,其中有56例营养风险评估结果判断≥3分为高度营养风险,给予制定营养支持计划(39例肠内营养和17例肠外营养),以保证人体所需的营养。术后24个月随访92.7%,患者排便满意率94.1%,术后出现肠梗阻11例,其中4例肠梗阻需手术治疗,其他患者均经保守治疗治愈,未出现手术相关性死亡病例。结论顽固性便秘患者在ERAS理念下行金陵术的护理,可行、安全、有效,并可促进患者肠道功能恢复、缩短住院时间,提高医疗资源使用率。

改良Robocare管理模式在达芬奇机器人子宫内膜癌手术患者中的应用

目的探讨改良Robocare管理模式在达芬奇机器人子宫内膜癌手术患者围手术期中的应用效果。方法以广西贵港市人民医院妇科进行达芬奇机器人子宫内膜癌手术的患者为研究对象,其中,2020年7月—2021年3月入选的31例患者为对照组;2021年4—12月入选的32例患者观察组。观察组采用改良Robocare管理模式对患者进行围手术期管理,对照组采用妇科常规护理方法。比较两组患者手术前后转送交接时间、漏实施项目发生率、首次下床活动及首次肛门排气的时间、并发症发生率、干预前后焦虑评分、患者满意度、住院时间。结果观察组手术前后转送交接时间、漏实施项目发生率与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组首次下床活动及首次肛门排气的时间短于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组干预后焦虑评分均低于干预前,且观察组焦虑评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者满意度高于对照组,差异无统计学意义(P>0.05),两组住院时间及并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论子宫内膜癌手术患者应用改良Robocare管理模式,能有效缩短交接时间,降低转送交接漏项发生率,改善患者焦虑情绪,促进术后康复,有利于提高患者满意度。

ERAS理念在高海拔地区妇科腹腔镜围手术期的应用

目的:探讨促进术后恢复理念在高海拔地区妇科腹腔镜围手术期护理中的应用效果。方法:对170例妇科腹腔镜围手术期患者按随机数字表法分为对照组和观察组,对照组给予传统妇科手术治疗,观察组给予促进术后恢复理念进行干预。比较两组患者术后开始进食时间、首次排气时间、住院天数以及并发症发生率。结果:观察组术后开始进食时间、下床活动时间、首次肛门排气时间、术后首次排便时间早于对照组,住院天数明显少于对照组;观察组术后并发症发生率为2.35%,低于对照组的11.76%。结论:促进术后恢复理念能有效减少妇科腹腔镜手术患者术后并发症,加快术后康复进程,缩短住院时间,具有推广应用价值。