番泻叶促进术后胃肠功能恢复385例临床观察

番泻叶促进术后胃肠功能恢复３８５例临床观察王昌湘，高东霞（６２１０００中国人民解放军第五二Ｏ医院）我院自１９８２年１月至１９９５年４月对妇产科术后病人采用番泻叶泡服促进胃肠功能恢复３８５例，取得良好的效果．现报道如下。一、资料与方法（一）观察对象：１...

硝黄贴敷脐促进术后胃肠功能恢复的研究

腹部手术后胃肠功能不能及时恢复,严重影响病人术后的康复。本课题将芒硝、大黄各加工成粉末状,按一定比例混合、赋型并制成"硝黄贴"。治疗组在腹部手术结束后即将"硝黄贴"敷贴于脐孔处,对照组则在术后不采取任何促胃肠功能恢复的措施。结果治疗组疗效优于对照组,说明"硝黄贴"透皮治疗能较好地改善经剖腹术后患者的临床症状和体征,有利于术后胃肠功能的恢复。

针灸对促进术后胃肠功能恢复的观察

手术的直接刺激或通过反射机制引起的胃肠运动抑制,是腹部术后腹胀,术后肠麻痹的主要原因.切口疼痛及腹壁运动受限也影响直肠排气,是腹胀加重的另一个原因.因此,在腹部手术以后如何尽快恢复肠管运动能力,早排气,预防肠麻痹的发生,仍是临床上有待解决的问题.以往多采用自然恢复方法或服用胃肠动力药,疗效不满意.我科于1999年10月至2000年2月,采用针灸加脉冲用于肝胆术后患者,观察其对胃肠功能恢复,促进排气,消除腹胀的作用,取得较为满意的临床效果,结果报告如下.

四磨汤口服液治疗腹部手术后促进胃肠功能恢复的随机、双盲、安慰剂对照、多中心临床试验

目的评价四磨汤口服液治疗腹部手术后促进胃肠功能恢复的有效性和安全性。方法采用随机、双盲、安慰剂对照、多中心临床试验设计。共纳入患者140例,按3∶1的比例分为试验组105例和对照组35例。试验组口服四磨汤口服液,对照组口服四磨汤口服液模拟剂,疗程3 d。比较两组患者首次肛门排气时间、肠鸣音恢复时间和24、36、48 h排气率及用药安全性。结果有效性评价采用全分析(FAS)集及符合方案(PPS)集分析,安全性指标以安全性(SS)集进行分析。结果140例患者均进入FAS集和SS集(试验组105例,对照组35例),125例进入FAS集(试验组96例,对照组29例)。试验组首次肛门排气中位时间FAS(PPS)为27.5 h(24.0 h),对照组为34.0 h(34.0 h);肠鸣音恢复中位时间FAS(PPS)为8.0 h(8.0 h),对照组为11.0 h(11.0 h),试验组均早于对照组(P<0.05)。PPS分析显示,试验组36 h排气率与48 h排气率分别为72.92%(70/96)、87.50%(84/96),均高于对照组的51.72%(15/29)和68.97%(20/29)(P<0.05)。试验期间,两组均未出现不良反应。结论四磨汤口服液可明显促进腹部手术后胃肠功能恢复,且安全性好。

基于“肚腹三里留”理论应用子午流注针法促进腹腔镜胆囊切除术后胃肠功能恢复的疗效评价

目的:评价子午流注针法对腹腔镜胆囊切除术后患者胃肠功能恢复的疗效,同时论证“肚腹三里留”理论的指导作用。方法:本研究以“肚腹三里留”理论为指导,在腹腔镜胆囊切除术后患者以足三里为主穴应用子午流注针法进行择时针刺,通过比较分析两组患者术后首次排气、排便时间和肠鸣音恢复正常时间,血清炎性因子的变化,术后腹胀腹痛程度及恶心呕吐的发生情况,比较两组胃肠功能恢复情况,进一步论证“肚腹三里留”理论的指导作用及子午流注针法的临床疗效。结果:治疗组与对照组比较,患者首次排气时间、首次排便时间和肠鸣音恢复正常时间明显缩短,血清白介素-6、C反应蛋白水平明显降低,两组间比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜胆囊切除术后患者应用子午流注针法以足三里为主穴进行择时针刺能够促进患者胃肠功能恢复,进一步验证了“肚腹三里留”理论在腹腔镜胆囊切除术后仍具有指导意义。

耳穴压豆联合乳果糖在促进剖宫产术后胃肠功能恢复中的应用

目的:研究耳穴压豆与乳果糖联合应用在剖宫产术后胃肠功能恢复中的效果。方法:选取2022年1月—2023年9月兴国县人民医院接受剖宫产术的80名产妇作为研究对象,采用随机数表法将其分为对照组(40例)与观察组(40例),对照组产妇给予常规护理,观察组产妇在对照组的基础上给予耳穴压豆联合乳果糖治疗。比较两组产妇的胃肠功能恢复、舒适度评分。结果:观察组产妇腹胀评分较对照组低,在首次肛门排气、肠鸣音恢复、首次下地及进食时间上较对照组短,差异有统计学意义(t=10.842、7.399、9.050、19.205、17.511,P<0.05);观察组产妇在生理、心理、社会和环境舒适度方面的评分较对照组高,差异有统计学意义(t=8.666、9.805、11.537、7.288,P<0.05)。结论:应用耳穴压豆和乳果糖于剖宫产术后可有效加快胃肠功能恢复,减轻腹胀,提高产妇舒适度。

名老中医易修珍教授运用气机升降学说促进妇科腹腔镜术后胃肠功能恢复的诊疗经验

气机升降学说是中医阴阳理论在气机的动态消与变化长转化过程中的具体运用,是现代中医药理论体系中的重要组成内容之一。其内涵极广,又相互关联。在临床上对生理病理的诠释、辨证论治以及预防保健都有着重要的指导作用。随着近年来腹腔镜手术的普及,术后胃肠功能的恢复成为术后康复的重点。云南省名中医易修珍教授在长期的临床实践中,将气机升降学说运用于妇科腹腔镜术后胃肠功能恢复的辨证治疗中取得了良好的疗效,使患者及时恢复进食,避免电解质代谢紊乱,从而降低了术后盆腔粘连、肠梗阻等并发症的发生。对患者的康复和预后有很大的临床意义。现结合相关病例浅谈易修珍教授运用中医气机升降学说促进妇科腹腔镜术后胃肠功能恢复中医临证心得。

排气栓促进腹腔镜术后胃肠功能恢复的作用观察

术后胃肠功能紊乱(postoperative gastrointestinal dysfunction,PGD)是外科腹部手术后常见并发症之一[1]。腹腔镜手术目前广泛用于临床,其优势是创伤小、疼痛轻、恢复快,属于微创术式[2]。但在手术过程中,鉴于患者自身的应激反应以及麻醉药物等影响因素,术后可能会出现胃肠功能紊乱的情况[3]。据统计腹腔镜手术后PDG发生率约为3%~32%[4]。其症状多表现为无自主排气排便,肠鸣音消失,甚者出现腹痛、腹胀、恶心呕吐,如果不及时处理,可能会导致肠梗阻,对患者术后身体恢复和生活质量造成影响[5],胃肠功能的及早恢复对患者快速康复十分重要。

腹部手术后促进胃肠功能恢复的治疗及护理进展

腹部手术患者由于麻醉、术中暴露、牵拉等原因,术后患者胃肠功能障碍,表现为胃肠蠕动减弱、肠鸣音消失、腹胀、停止排气排便等。因此,腹部手术后促进胃肠功能恢复成为术后护理的重要内容之一。随着临床经验的积累和相关诊疗技术的进步,对于促进术后胃肠功能恢复的方法也多种多样,现将各方法内容综述如下。1影响胃肠功能恢复的相关因素1.1手术种类罗涛等[1]研究表明,同样为腹部手术,普通外科手术患者术后胃肠功能恢复的时间明显长于妇产科手术患者，说明手术种类对肠蠕动恢复起着至关重要的作用。

观察药物配合针灸促进妇产科术后患者胃肠功能恢复的疗效

目的 对妇产科术后患者使用药物配合针灸进行治疗的效果做出分析。方法 研究对象选择行妇产科手术的患者82例,通过随机抽样法分为常规组、研究组,各41例。常规组术后采用药物疗法,研究组术后采用药物配合针灸疗法。比较两组患者的治疗效果、临床指标、并发症发生率、症状积分、生活质量。结果 研究组总有效率为97.56%,高于常规组的80.49%,差异性具有统计学价值(P<0.05)。研究组腹胀消失时间、首次排气时间、首次排便时间、输液天数分别为(12.01±1.25)h、(4.44±0.25)h、(30.01±3.66)h、(2.71±0.54)d,均短于常规组的(27.78±2.42)h、(23.28±2.12)h、(45.76±4.12)h、(4.25±0.86)d,差异性具有统计学价值(P<0.05)。研究组并发症发生率为2.44%,低于常规组的17.07%,差异性具有统计学价值(P<0.05)。治疗后,研究组症状积分(5.10±1.20)分低于常规组的(7.45±1.68)分,差异性具有统计学价值(P<0.05)。治疗后,研究组生理功能、生理职能、精神健康、情感职能、社会职能评分分别为(89.78±5.65)、(89.89±5.76)、(89.90±5.87)、(88.78±4.69)、(88.74±4.67)分,高于常规组的(74.58±10.25)、(74.47±10.14)、(75.58±10.25)、(76.47±9.17)、(76.13±9.84)分,差异性具有统计学价值(P<0.05)。结论 行妇产科手术的患者术后实施药物配合针灸疗法,可以减少患者并发症,改善临床症状,缩短首次排气、排便时间,促进胃肠功能快速恢复,临床应用价值较高。

胃肠三针调神针法联合桂枝茯苓丸对开腹子宫肌瘤剔除术后胃肠功能恢复、应激反应及炎症水平的影响

目的探讨胃肠三针调神针法联合桂枝茯苓丸对开腹子宫肌瘤剔除术后患者胃肠功能恢复、应激反应及炎症水平的影响。方法收集2021年8月—2022年8月在医院择期进行开腹子宫肌瘤剔除术的53例子宫肌瘤患者,根据随机数字分配法分为试验组(27例)和对照组(26例),对照组予以常规针刺治疗,试验组予以胃肠三针调神针法联合桂枝茯苓丸,所有患者均治疗7 d。对比两组临床疗效、胃肠功能、胃肠激素水平、应激反应、血清炎症因子、不良反应及随访复发率。采用SPSS 23.0软件进行统计学分析。结果治疗后与对照组相比,试验组临床总有效率较高(P<0.05)。与对照组相比,试验组肠鸣音恢复时间、肛门排气、首次排便时间缩短(P<0.05)。与治疗前比,治疗后两组胃泌素(gastrin,GAS)、胃动素(motilin,MTL)水平升高,血管活性肠肽(vasoactive intestinal peptide,VIP)水平降低;与对照组比,治疗后试验组MTL、GAS水平较高,VIP水平较低(P<0.05)。与治疗前比,治疗后两组C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平降低;与对照组比,治疗后试验组CRP、IL-6、TNF-α水平较低(P<0.05)。与治疗前比,治疗后两组胰岛素抵抗指数(insulin resistance index,HOMA-IR)及血管阻力指数(vascular resistance index,RI)水平降低;与对照组比,治疗后试验组RI、HOMA-IR水平较低(P<0.05)。两组不良反应发生情况相比,差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比,试验组复发率较低(P<0.05)。结论胃肠三针调神针法联合桂枝茯苓丸能有效促进开腹子宫肌瘤剔除术后胃肠功能恢复,调节胃肠激素水平,通过调节机体内炎症指标及应激状态提高治疗效果,远期复发率较低,适宜临床应用推广。

胆囊结石术后中医外治法促进胃肠功能恢复的护理观察

通过观察胆囊结石术后中医外治法的应用,分析其对胃肠功能恢复的影响。方法 随机抽取我院2019年胆囊结石的患者72例,按照不同治疗方法分为观察组与对照组,每组36人。对照组采取常规术后护理。观察组在常规护理基础上,加用中医外治法。结果 与对照组相比,观察组在胃肠蠕动时间、肛门排气时间、首次排便时间、恢复正常饮食时间、下床活动时间、住院时间方面均有显著改善(P<0.05);同时,观察组在胃动素、胃泌素水平护理后的提升上、胃肠疼痛程度的降低上、生活质量的提高上均优于对照组(P<0.05)。结论 中医外治法能更好地促进胆囊结石术后患者胃肠功能的恢复,缩短住院时间,并能提高患者的生活质量。为今后临床工作提供了新的护理策略,值得在临床护理中推广应用。

足三里穴位埋针在促进剖宫产术后产妇胃肠功能恢复中的应用价值研究

观察剖宫产术后产妇采用足三里穴位埋针对其胃肠功能恢复情况的影响。选取2023年1月—2023年9月织金县中医医院收治的70例剖宫产术后产妇为研究对象,采用随机数字表法对所有产妇进行分组,其中35例纳入对比组,采取常规术后干预措施,另外35例纳入试验组,采取足三里穴位埋针,对比两组产妇胃肠功能恢复时间和住院时间、干预前后中医症候评分、不良事件发生率。研究发现,对剖宫产术后产妇以足三里穴位埋针进行干预,可缩短产妇首次肛门排气时间、肠鸣音恢复时间,快速改善产妇胃肠功能,缓解产妇临床症状,预防不良事件的发生,有助于提高产妇对护理工作的满意度,值得应用。

护理干预促进结直肠手术患者术后胃肠功能恢复的临床效果

比较护理结直肠手术的患者时,采用护理效果的效果。方法 抽取我院84例结直肠手术患者,于2022年1月至2024年6月就诊,平均分2组,干预效果比较。结果 研究组护理的效果较优,与参照组存在差异,有意义(P<0.05)。结论 面对结直肠手术患者时,实施护理干预,可以有效缩短术后胃肠功能的恢复时间,改善患者血清胃泌素、疼痛程度,提高患者的护理质量与自我护理能力,能够维护患者的康复效果,建议推广。