鲜益母草胶囊联合屈螺酮炔雌醇片对稽留流产清宫术后患者血清促卵泡生成素黄体生成素雌二醇水平及子宫内膜的影响

探讨鲜益母草胶囊联合屈螺酮炔雌醇片对稽留流产清宫术后患者血清促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E_(2))水平及子宫内膜的影响。方法选取2021年1月至2023年1月天津市西青医院妇科稽留流产的90例女性为研究对象,根据治疗方法分为对照组和研究组,各45例。90例患者均在清宫术后进行治疗,术后配合抗感染处理,其中,对照组患者采用屈螺酮炔雌醇片治疗,研究组在对照组的基础上给予鲜益母草胶囊治疗,比较2组临床疗效、子宫内膜厚度、月经情况、血清FSH、LH、E_(2)水平、炎症因子白细胞介素(IL)-2、IL-8水平。结果经治疗,研究组有效率达到96%,比对照组(78%)高,2组阴道出血量、子宫内膜厚度、IL-2、IL-18、FSH、LH、E_(2),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论针对经清宫治疗的稽留流产患者予以鲜益母草胶囊和屈螺酮炔雌醇片治疗,临床效果显著,增加子宫内膜厚度,促进月经恢复正常,改善血清激素水平。

抗苗勒管激素与促黄体生成素/卵泡刺激素比值联合检测在多囊卵巢综合征中的诊断价值分析

目的探讨抗苗勒管激素(AMH)与促黄体生成素(LH)/卵泡刺激素(FSH)比值联合检测在多囊卵巢综合征(PCOS)中的诊断价值。方法选取45例PCOS患者作为观察组;另选取同期体检的健康育龄期女性80例作为健康组。检测并比较两组的AMH、LH、FSH以及LH/FSH指标,分析检查指标的相互关系及对PCOS的诊断价值。结果健康组AMH、LH、FSH以及LH/FSH低于观察组(P<0.05)。经Pearson相关分析,AMH与LH、FSH、LH/FSH之间相互成正相关(P<0.05),LH与FSH、LH/FSH之间相互成正相关(P<0.05)。AMH联合LH/FSH对PCOS的诊断敏感度和特异度明显高于单一指标(P<0.05)。结论AMH与LH/FSH联合应用可以进一步提高PCOS诊断的敏感度和特异度,具有较高的辅助价值。

枯草芽孢杆菌对热应激肉鸡血清卵泡刺激素和促黄体生成素含量的影响

该试验旨在研究枯草芽孢杆菌对热应激肉鸡血清卵泡刺激素(FSH)和促黄体生成素(LH)含量的影响。试验选取21日龄体重相近的健康科宝肉鸡120只,随机分为正常饲养组(CON组)、热应激组(HS组)、热应激+枯草芽孢杆菌组300 mg/kg(HS+BS组)3组,试验期21 d。结果显示,与CON组相比,HS组的血清FSH和LH的含量均显著降低(P<0.05),而卵巢组织中热休克蛋白(HSP70)含量显著升高;与HS组相比,HS+BS组的血清FSH和LH的含量显著升高(P<0.05),且卵巢组织中的HSP70含量显著低于CON组(P<0.05),表明枯草芽孢杆菌能够有效提高热应激肉鸡的血清FSH和LH含量,并降低HSP70的表达水平,有助于缓解热应激诱导的肉鸡生殖激素分泌失调,提高热应激时肉鸡的繁殖性能。

促黄体生成素在辅助生殖技术应用中的研究进展

促黄体生成素是女性月经周期中的一种重要激素,它由垂体前叶脉冲式分泌。近年来,随着不孕症的发病率日益升高,LH在辅助生殖技术中的应用也颇为广泛,它是辅助生殖技术中备受关注的一项激素指标。控制性超促排卵是辅助生殖技术中的关键一环,促黄体生成素浓度过高或过低都可能导致不良的辅助生殖结局。国内外学者对黄体生成素的作用及其在辅助生殖技术的应用非常感兴趣,就此我将近年来关于黄体生成素的相关研究进展做个综述。

消嚢调经汤联合克罗米芬对多囊卵巢综合征模型小鼠子宫内膜容受性和促黄体生成素的实验研究

探讨消嚢调经汤联合克罗米芬对多囊卵巢综合征(Polycystic ovary syndrome,PCOS)模型小鼠的子宫内膜容受性和促黄体生成素的实验研究。取雌性小鼠50只,随机分为空白组、模型组、西药对照组、中药治疗组和中西药联合治疗组,每组10只,除空白组外各造膜小鼠采用脱氢表雄酮(Dehydroepiandrosterone,DHEA)联合高脂饲料制备PCOS模型。西药对照组、中药治疗组和中西药联合治疗组分别采用克罗米芬、消囊调经汤、消囊调经汤联合克罗米芬灌胃给药,空白组和模型组给予等体积生理盐水灌胃干预。每天监测小鼠的体质量和动情周期。HE染色观察小鼠的卵巢组织形态学改变,测量子宫内膜厚度。酶联免疫吸附法(ELISA)测定各组小鼠促黄体生成素(Luteinizing Hormone,LH)的含量。与空白组对比,各造膜小鼠的体质量明显增加(P<0.05),动情周期紊乱,卵巢卵泡颗粒细胞层变薄,闭锁卵泡和囊状卵泡增多,卵母细胞消失。子宫内膜明显增厚(P<0.05),LH水平明显升高(P<0.05)。与模型组相比,西药对照组、中药治疗组和中西药联合治疗组小鼠均能出现规律的动情周期;卵巢颗粒细胞层增厚,闭锁卵泡和囊状卵泡数量减少,可见卵母细胞和成熟卵泡;小鼠的体质量均明显下降(P<0.05),但三组间无明显差异;小鼠的LH水平和子宫内膜厚度均明显下降(P<0.01),且以中西药联合治疗组降低程度最大(P<0.05),西药对照组和中药治疗组之间差异无统计学意义(P>0.05)。消嚢调经汤联合克罗米芬通过改善PCOS小鼠动情周期和卵巢功能,降低子宫内膜厚度和LH水平的作用,从而改善PCOS小鼠的子宫内膜容受性和内分泌紊乱,发挥治疗PCOS的效果。

重组人黄体生成素不同添加时机在早卵泡期长方案促排卵不孕患者中的应用比较

目的探究重组人黄体生成素(r-LH)不同添加时机在行早卵泡期长方案促排卵不孕患者中的应用效果。方法回顾性分析2020年1月至2022年1月在三亚中心医院行早卵泡期长方案促排卵的242例不孕患者的病历资料,根据不同r-LH添加方案分为对照组(未添加r-LH,n=55)、A组(卵泡中期添加r-LH,n=74)和B组(全程添加r-LH,n=113)。比较三组患者的促排卵相关指标和妊娠结局。结果B组人绒毛膜促性腺激素(hCG)日的血清孕酮(P)水平高于对照组和A组,且对照组高于A组,差异具有统计学意义(P<0.05)。三组hCG日的LH、雌二醇(E_(2))、P水平和子宫内膜厚度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。B组获卵数低于对照组和A组,优质胚胎率高于对照组和A组,且A组获卵数低于对照组,优质胚胎数高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);三组正常受精率和可移植胚胎数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。B组着床率和临床妊娠率均高于对照组和A组,差异具有统计学意义(P<0.05);但对照组和A组的着床率、临床妊娠率及三组的早期流产率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论为早卵泡期长方案促排卵不孕患者全程添加r-LH可提高优质胚胎率、着床率和临床妊娠率,有效改善不孕患者的妊娠结局,但患者获卵数下降。

拮抗剂促排卵方案反向黄体生成素添加对高龄卵巢储备减退患者体外受精-胚胎移植妊娠结局的影响

目的 探讨分析高龄卵巢储备减退(decreased ovarian reserve, DOR)患者体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer, IVF-ET)中采用拮抗剂促排卵方案反向黄体生成素添加对妊娠结局的影响。方法选取2020年3月—2023年1月于徐州市妇幼保健院生殖医学科就诊的首次行IVF-ET助孕的高龄DOR患者80例临床资料开展回顾性研究,根据是否添加黄体生成素将其分为对照组和研究组,其中接受单独卵泡刺激素治疗的40例患者纳入对照组;于促性腺激素释放激素拮抗日开始添加黄体生成素至扳机日的40例患者纳入观察组。比较两组治疗前后促排卵情况,2PN受精率、优质胚胎率,同时统计两组着床率、妊娠率。结果 观察组可利用胚胎数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组2PN受精率、优质胚胎率分别为82.50%、55.00%,均高于对照组的62.50%、32.50%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.013、4.114,P<0.05);观察组着床率、妊娠率分别为35.00%、45.00%,均高于对照组的15.00%、22.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 高龄DOR患者首次行IVF-ET使用拮抗剂促排卵方案中适时增加黄体生成素干预,可在一定程度上可改善其卵子质量,保障着床率、妊娠率。

血清睾酮、黄体生成素与促卵泡生成素水平检测对多囊卵巢的临床诊断价值

探究血清睾酮、黄体生成素与促卵泡生成素水平检测对于多囊卵巢患者的诊断效果。方法 选择2021年6月至2022年6月期间,在我院进行多囊卵巢诊断的患者和一定数量卵巢形态正常的育龄妇女作为本次医学实验的研究对象,将其分成观察组和对照组,对这两组的诊断结果进行对比和分析。结果 从血清睾酮含量、促黄体生成素与卵泡刺激素的比值等数据中可以看出,观察组的数值要明显高于对照组。结论 通过化学发光法对患者的血清睾酮含量、促黄体生成素与卵泡刺激素的比值等进行测定,能够有效帮助育龄妇女进行多囊卵巢这种疾病的临床诊断,值得进行临床的深入研究和推广。

血清雌二醇、促卵泡激素、黄体生成素在中枢性性早熟女童诊断中的价值

目的探讨血清雌二醇(E2)、促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)在中枢性性早熟女童诊断中的价值。方法选取2020年1月至2022年12月于淄博市张店区妇幼保健院就诊的30例中枢性性早熟女童为观察组,并选取同期同年龄段的30例健康女童为对照组。比较两组血清E2、FSH、LH水平,并通过受试者操作特征(ROC)曲线分析血清E2、FSH、LH水平对中枢性性早熟的诊断价值。结果观察组血清E2、FSH、LH水平均高于对照组(P<0.05)。ROC曲线结果显示,血清E2、FSH、LH联合检测的曲线下面积高于单一检测(P<0.05)。结论血清E2、FSH、LH联合检测在中枢性性早熟女童诊断中的价值较高,临床可推广应用。

促性腺激素释放激素类似物应用国际共识(2019)推荐的促黄体生成素值对中国女童中枢性性早熟的诊断准确性研究

背景2019年促性腺激素释放激素类似物应用国际共识(简称国际共识)推荐的血清促黄体生成素(LH)对明确或排除中枢性性早熟CPP诊断有重要参考价值,但国内尚无验证。目的验证国际共识不同血清LH基础值截断值在中国CPP女童中的诊断水平,期望能减少不必要的促性腺激素释放激素(GnRH)兴奋试验。设计诊断准确性研究。方法以中国《中枢性性早熟诊断与治疗专家共识(2022版)》中LH(化学发光法)推荐值(LH峰值≥5 IU·L^(-1)且LH峰/FSH峰值≥0.6时结合临床)作为CPP诊断的金标准,以国际共识推荐的2个LH截断值(0.83和0.20 IU·L^(-1))为待测标准,纳入符合性早熟诊断标准、无月经初潮的、乳房发育Tanner≤Ⅲ期的、行GnRH兴奋试验的4~9岁女童,排除外周性性早熟等。采集患儿的年龄、身高、体重、身体质量指数(BMI)、青春期Tanner分期、性腺轴激素及性激素、骨龄、垂体MR和子宫卵巢超声等临床资料。主要结局指标不同血清LH基础值截断值诊断CPP的敏感度和特异度。结果352例性早熟女童进入本文分析,金标准诊断CPP 203例,单纯乳房发育(PT)149例;352例平均年龄(7.3±1.0)岁,平均身高(130.6±10.3)cm;CPP女童的年龄、身高、骨龄、血清LH基础值、卵泡刺激素(FSH)基础值、LH/FSH和雌二醇均高于PT女童,差异均有统计学意义。血清LH基础值≥0.83 IU·L^(-1)的特异度(100%,95%CI:97%~100%)高于血清LH基础值<0.20 IU·L^(-1)(45%,95%CI:37%~53%)和~0.82 IU·L^(-1)(56%,95%CI:47%~63%)。血清LH基础值≥0.83 IU·L^(-1)的CPP女童乳房Tanner分期、骨龄、骨龄与实际年龄差值均高于<0.83 IU·L^(-1)的CPP女童,垂体高度小于<0.83 IU·L^(-1)的CPP女童,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用化学发光法检测性早熟患儿性腺激素时,血清LH基础值≥0.83 IU·L^(-1)时结合临床可诊断CPP,无需行GnRH兴奋试验;LH<0.20 IU·L^(-1)不能作为CPP的排除标准,需结合临床特征选择性行GnRH兴奋试验协助诊断。

促黄体生成素在辅助生殖技术中的研究进展

促黄体生成素(LH)由垂体前叶嗜碱性细胞合成分泌,受下丘脑分泌的促性腺激素释放激素(GnRH)以及卵巢雌、孕激素共同调控。在辅助生殖技术中,血清LH一直是十分重要的检测指标。近年来,LH的作用机制以及在促排卵过程中LH调控的最佳水平已成为辅助生殖领域的研究热点。本文将从LH在促排卵过程中对卵泡发育、触发排卵、卵母细胞和胚胎发育的作用及其对子宫内膜容受性、黄体功能维持影响的研究进展进行综述,以期为临床工作中对LH合理的调控提供思路和启示。

成人型卵巢颗粒细胞瘤合并促黄体生成素升高1例及文献复习

成人型卵巢颗粒细胞瘤(AGCT)属于相对罕见的性索间质肿瘤,占所有恶性卵巢肿瘤的2%~5%,绝大部分以分泌过多雌激素为主,分泌雄激素为主的占比不足3%,而以促黄体生成素(LH)升高为特征的AGCT更为罕见。本文报道一例继发性闭经的育龄女性,LH明显升高,阴道超声显示左卵巢内小囊肿,按多囊卵巢综合征治疗,后因卵巢囊肿增大行腹腔镜探查证实为卵巢肿瘤而行左附件切除术,组织和分子病理学检测均证实为AGCT,术后随访血清LH下降至正常范围,且月经周期恢复正常。分享本例并对相关文献进行复习,旨在拓宽对卵巢内分泌肿瘤的认知,加强对性激素水平异常的识别和鉴别诊断。

拮抗剂方案中不同时期黄体生成素水平对体外受精-胚胎移植妊娠结局的影响研究

研究拮抗剂方案中卵巢正常反应的患者不同时期的黄体生成素(luteinizing hormone,LH)水平对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠结局的影响。选取贵州省人民医院生殖医学科2022年3月—2023年3月收治的采用拮抗剂方案促排卵且卵巢功能正常的102例患者为研究对象。选择LH的四个时期:基础的LH水平、加西曲瑞克日的LH水平、促排卵药物(Gn)使用第8天后LH的水平、扳机日(HCG日)的LH水平。将基础LH、加西曲瑞克日LH、Gn第8天LH、HCG日LH四个测定时间点的LH数值按从低到高分为三组,A组(LH水平为前25%),B组(LH水平为中间的25%~75%),C组(LH水平为后25%)。比较各组间的一般资料、Gn使用天数、Gn使用量、获卵数、优胚率、妊娠率等指标。研究发现,在拮抗剂方案促排过程中,基础LH值及HCG日LH值偏低可能是COH过程中的Gn天数增多和Gn用量增多引起的,且基础LH的水平可能与早期卵泡的募集相关,促排卵过程中LH水平值的高低对最终的妊娠率没有影响。

黄体生成素、卵泡刺激素及LH/FSH比值在多囊卵巢综合征中的研究进展

多囊卵巢综合征(PCOS)是一种由于糖代谢异常与内分泌失调引发的以高雄激素血症、稀发排卵或无排卵、胰岛素抵抗、超重或肥胖、月经不规则等为特征的一种生殖内分泌性疾病,是困扰育龄期女性难孕难育、不孕不育的重要原因之一;其中黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)作为性激素轴中与卵巢功能密切相关的激素,在多囊卵巢综合征(PCOS)中有异于生理状态的改变,可能呈现出黄体生成素(LH)水平升高、卵泡刺激素(FSH)水平不变或降低及LH/FSH比值升高的情况;所以目前大部分研究看来黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)及LH/FSH比值是研究甚至是诊断多囊卵巢综合征(PCOS)的重要指标,此综述总结了目前多囊卵巢综合征(PCOS)中黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)及LH/FSH比值等指标的研究进展。

大鼠下颌下腺卵泡刺激素、黄体生成素的分布及与促性腺激素释放激素受体的共定位研究

目的 研究卵泡刺激素 (FSH)和黄体生成素 (LH)在大鼠下颌下腺中的定位、分布及与促性腺激素释放激素受体 (GnRHR)共定位的关系。 方法 采用邻片免疫组织化学共定位方法。 结果 大鼠颌下腺浆液性腺泡上皮细胞、分泌管、排泄管及颗粒曲管上皮细胞均呈FSH和LH免疫反应阳性 ,阳性颗粒分布在细胞质内 ,细胞核阴性。邻片共定位结果显示颌下腺GnRHR免疫反应阳性细胞同样呈FSH免疫反应阳性 ,大部分的GnRHR免疫反应阳性细胞呈LH免疫反应阳性 ,小部分呈免疫反应阴性。两种免疫反应阳性物质均分布在细胞质内 ,细胞核阴性。 结论 大鼠下颌下腺浆液性腺泡上皮细胞、分泌管、排泄管和颗粒曲管上皮细胞可能以自分泌或旁分泌的GnRH调节自身合成与分泌FSH和LH。

正常促性腺激素妇女垂体降调节后晚卵泡期黄体生成素浓度对体外受精结局的影响

目的 :探讨正常促性腺激素妇女超促排卵时晚卵泡期黄体生成素 (LH)水平对体外受精 (IVF)结局的影响。 方法 :正常促性腺激素妇女 4 32个周期 ,于黄体中期开始采用促性腺激素释放激素激动剂 (GnRHa)行垂体降调节后 ,应用卵泡刺激素 (FSH)刺激卵巢的促排卵方案。当卵泡直径达 1 4mm时 ,添加hMG(FSH +hMG组 ) ,对照组不添加hMG(FSH组 )。hCG注射日测定血LH和雌二醇 (E2 )浓度。按照LH浓度 ,将FSH +hMG组分为 4个亚组。 结果 :FSH +hMG组的hCG注射日E2 浓度高于FSH组 [(3435 .5 1± 2 0 2 9.0 1 )pg/ml和 2 6 2 0 .6 2± 1 6 0 4 .80 )pg/ml,P<0 .0 5 ],胚胎移植数少于后者 [(2 .77± 0 .4 5 )个和 (2 .2 2± 0 .4 6 )个 ,P <0 .0 0 1 ]。两组受精率、胚胎种植率和临床妊娠率无统计学差异 (77.5 2 %和 78.31 %,4 1 .4 2 %和 4 1 .6 8%,6 4 .5 6 %和 6 2 .6 4 %,P均 >0 .0 5 ) ;FSH +hMG组的 4个亚组的受精率、胚胎种植率和临床妊娠率也无统计学差异 (P >0 .0 5 )。 结论 :正常促性腺激素妇女超促排卵时 ,晚卵泡期血清LH在生理范围内以及在晚卵泡期适量添加LH ,不会对IVF结局产生负面影响。

温经汤对月经病实寒证患者血清卵泡刺激素、促黄体生成素、雌二醇、黄体酮、睾酮的影响

目的探讨温经汤对月经病实寒证患者血清卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、黄体酮(P)、睾酮(T)的影响。方法选取90例月经病实寒证患者。按照随机数表法分为观察组和对照组。对照组采用常规治疗,观察组采用温经汤治疗,观察2组患者疗效,比较血清FSH、LH、E_2、P、T、5-羟色胺(5-HT)、β-内啡肽(β-EP)、子宫血流动力学指标变化。结果治疗后,观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组FSH、LH、E_2显著高于对照组(P<0.05),5-HT显著低于对照组,β-EP显著高于对照组(P<0.05);观察组PSV显著大于对照组,RI、PI显著小于对照组(P<0.05)。结论温经汤治疗月经病实寒证疗效显著,能够改善血清FSH、LH、E_2、P、T水平,可调节患者的内分泌紊乱。

促黄体生成素在不孕症中的临床应用及研究进展

随着世界范围内低生育现象变得越来越常见,辅助生殖技术(ART)作为治疗不孕症的技术之一显得越来越重要。控制性卵巢刺激(COS)是ART能否成功的重要因素。然而是否在COS方案中添加外源性的LH目前尚无定论。作为生殖过程中的重要激素之一,虽然LH在自然周期中的功效已经十分明了,但其是否能改善COS的效果依旧存在争议。本文就LH的生理机制以及其在不孕症中的应用的相关情况进行综述,为临床工作者以及相关研究者人员提供参考。

被动吸烟下调大鼠卵泡刺激素、黄体生成素、促性腺激素释放激素及其受体的表达

目的研究被动吸烟对Wistar大鼠卵巢结构、激素受体及血清中激素的影响。方法 Wistar大鼠32只,分为实验组和对照组(各16只)。实验组大鼠吸烟3个月,对照组不予吸烟,3个月后处死大鼠。光镜及电镜下观察各组大鼠卵巢结构的改变,免疫组织化学染色检测激素受体的改变,酶联免疫吸附试验检测血清中激素的改变情况。结果实验组大鼠卵巢髓质血管收缩、减少,间质疏松。卵巢颗粒细胞内线粒体水样变、空泡样变,线粒体嵴断裂、模糊;粗面内质网脱颗粒样变。血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、促性腺激素释放激素(GnRH)水平比对照组显著降低,其浓度值比较差异有显著性(P<0.01,P<0.05,P<0.05)。实验组大鼠卵巢组织中卵泡刺激素受体(FSHR)、黄体生成素受体(LHR)的表达显著低于对照组(P<0.01,P<0.05)。结论被动吸烟可使大鼠血清中FSH、LH及GnRH水平明显降低,大鼠卵巢中FSHR及LHR的表达减少,提示被动吸烟可破坏卵巢的结构及功能,引起生殖内分泌失调。