关于我国农村合作医疗保健制度的回顾性研究

关于我国农村合作医疗保健制度的回顾性研究张自宽，朱子会，王书城，张朝阳（北京卫生部１００７２５）根据国务院研究室委托研究任务书提出的要求。我们对本课题分下列三部分进行了研究：第一，农村合作医疗保健制度产生的历史背景及其在发展我国农村卫生事业中的作用。...

近五十年美国医疗保健制度演进对我国医疗制度改革的启示

通过对美国自 1945年以来 5 0余年医疗保健制度演进的研究 ,涵概了四个发展时期 :民办医疗保险体制 ;公办免费医疗保健制度和健康维持组织 ;医疗费用控制政策的实施 ;医疗保健制度的全面改革。以求对我国从计划经济向市场经济转轨后 ,医疗保健制度的改革提供借鉴。

我国基本卫生保健制度内涵及策略解析

根据新医改方案提出的建立基本医疗卫生保健制度的战略目标,分析了基本卫生保健制度的内涵,并结合我国实际,从4个方面提出构建基本卫生保健制度的策略:建立国民健康政策,明确各方职责;强化政府在基本医疗卫生保健制度发展中的作为;完善我国医疗卫生服务体系结构;改良我国医疗卫生系统外部环境。

90年代合作医疗保健制度概念与内涵的研究

90年代合作医疗基金筹集方式、管理体制、合作内容、报销比例等方面都有了新的发展,已不同于初创时期的合作医疗制度。七届四次全国人大将“继续推行合作医疗保险”列入十年规划和八五计划。党的十三届八中全会明确提出“建立健全合作医疗制度”。当前合作医疗在全国广大农村已进入了一个改革完善、积极推行的新时期。因此,加强新时期合作医疗保健制度的理论研究具有重要的现实指导意义。

世界各国卫生保健制度面临的挑战及改革动向研究

医疗费用的剧增和公平性差是卫生保健体系的一个全球性问题。医疗保障项目覆盖面小且没有系统化;国家财力薄弱,给付水平低;卫生保健管理落后、企业和机构承担了相当多的医疗保障义务,是绝大多数中低收入国家的主要问题。改革的主要方向是建立覆盖全民的基本医疗保障制度,采取费用分担、支付方式改革、引入竞争机制、管理体制改革、加强政府职责和监管、建立专门的老年社会照顾体系等。

英国卫生服务提供模式及卫生保健制度的主要特征

英国卫生服务的基本特征是全民免费的国家卫生服务制度,卫生服务的提供包括初级医疗、二级医疗和社会照顾服务。初级医疗主要由全科医生负责;二级医疗是医院提供的急诊和专科服务,主要治疗初级医疗医生不能处理的疑难病例或者急诊病人。社会照顾服务主要为社会弱势人群提供支持和帮助。英国卫生保健制度的特征主要体现在国家免费服务的独特性、高度的政治性、改革与发展的持续性、卫生投入的高效(益)性和卫生发展的规划性等方面。

国际卫生保健制度发展趋势与基本理论模式的评述

本文阐述了世界各国在发展和完善卫生保健制度过程中已暴露出的三个深层次问题:第一,把卫生保健制度当成一种一揽子到底的事业;第二,是赞成自由市场经济者与赞成计划经济者之间的争论与偏见;第三,缺乏事实与信息不足。在发展和完善卫生保健制度的过程中,每一个国家都必须有明确的政策来说明以下三个问题:第一,必须确定其卫生保健费用应占国家GNP的比例是多少;第二,必须确定怎样和通过什么途径来合理分配有限的卫生资源;第三,在卫生服务的生产过程中必须致力于获得最大的效益。从经济学角度看,有两种基本的经济理论模式来指导卫生政策的制定:一种是需求理论模式;另一种是供给理论模式。然而,各国在其模式选择上各有其特色。这对我国深化卫生保健制度的改革具有一定的参考价值。

经济收入和医疗保健制度对卫生服务公平性的影响

文章应用“利用 /需要比”(LeGrand法 )对南通和淄博两市职工家庭卫生服务利用的公平性进行分析发现 ,家庭经济收入对卫生服务公平性影响不大 ,不同医疗保健制度人群间存在不公平性 ,自费医疗限制了卫生服务利用 ,且与宏观经济状况和卫生服务体系改革有密切的关系。建议完善卫生服务体制改革 ,关注城市自费人群的卫生服务利用 。

合作医疗保健制度的运行机制

建立良性的运行机制是当前改革与完善合作医疗的重点,它涉及到合作医疗的总体目标,指导原则和管理体制等。1 总体目标以保障人民健康为根本宗旨,通过基金的合理筹集、分配使用、以及适宜的医疗卫生费用支付制度,使合作医疗业务机构能有效地利用卫生资源,提供医疗预防保健综合服务,既能控制卫生费用的过渡增长。

我国农村合作医疗保健制度现状分析

农业和农民问题,始终是我国经济发展、社会进步和现代化建设的基础问题,农村卫生工作是农村工作的一个重要组成部分。加强农村卫生工作,增进农民健康是保证和促进农村经济和社会发展的必要条件。

美国的医疗保健制度状况分析与借鉴

介绍了美国医疗保健制度的实施情况;分析了美国现行医疗保健制度存在的不足;提出了改革我国医疗保健值得的思路。

发达国家卫生保健制度发展状况的比较研究

一、发达国家不同模式卫生保健制度发展状况的比较 在比较研究中,卫生保健费用的投入是一个可靠的资源利用指标;居民的健康状况是评价卫生保健服务结果的重要的指标。然而,很难找到一种恰当的评价居民健康状况的方法。因此,我们用两个反映居民健康状况的原始指标来评价卫生保健服务的结果。

典型国家卫生保健制度的保障对象与筹资来源研究

通过文献综述,总结了英国、巴西、斯里兰卡、泰国、墨西哥、澳大利亚、瑞典、澳门等国家和地区的卫生保健制度,分析了其卫生筹资来源,并指出了对中国卫生改革的借鉴意义。

医疗保健制度改革的社会心理及有关问题研究

为了深化医疗保健制度的改革,为进一步的实践提供社会心理依据,笔者对部分城市居民就医疗保健制度改革的有关问题进行了调查。本次调查采用自行设计的问卷,调查对象为城市居民,共发放问卷2000份,回收有效问卷1857份,回收率为92.85％,调查的内容涉及到对现有医疗保健制度的评价,对医疗保健制度改革的态度,对医疗保健制度改革目标的选择等几个方面,现将有关结果报告如下。

建设覆盖城乡居民的基本卫生保健制度的内涵和条件

通过对基本卫生保健制度的性质、内涵和条件介绍及对国内、国际有关基本卫生保健制度的定义收集,揭示出每一国民都有权利获得基本的医疗保障和卫生保健的服务,城乡的居民都应该享受到“基本卫生服务包”。然而,我国迄今尚未建立起一个真正的、覆盖城乡居民的、基本的卫生保健制度。通过对未来社会医疗保障、新型农村合作医疗与城市社区卫生服务发展方向的讨论,为增加政府的投资和公共财政支出计划建议如下:到2010年,卫生总费用支出应达到6%GDP,个人支出占卫生总费用的比例应减少至40%以下,政府预算卫生支出应占财政支出的6%～8%,新增比例至少要达到GDP的1%～2%。

从日本老年医疗保健制度看建立老人看护制度的必要性

世界银行1994年就报道全球到2030年60岁以上的高龄者将不断增加,其中,增加的29%在中国,另外29%是除中国、日本外的其他亚洲国家,世界上包括日本在内的发达国家占14%.21世纪高龄化现象将在全球范围内出现.

英国初级卫生保健制度对上海开展家庭医生制服务的启示

上海市卫生局组织部分全科医师赴英培训,学员们实地感受和了解了英国的初级卫生保健制度和家庭医生服务,总结国外的成功经验和做法,并结合本地社区卫生服务的实际情况,为上海市家庭医生制服务模式的建立和发展提出自己的建议和看法。