我国县区级妇幼保健机构儿童保健服务能力影响因素的多水平模型分析

目的分析我国县区级妇幼保健机构儿童保健服务能力的影响因素,为规划和合理配置儿童保健资源、提高儿童保健服务能力提供科学依据和政策建议。方法对2013年调查的我国县区级妇幼保健机构儿童保健服务能力现状的历史数据进行挖掘分析,基于数据的层次结构特征,采用多水平模型分析其影响因素。结果机构所处地域、儿保门诊数量、儿保门诊使用房屋数目及总面积、儿童保健设备尤其是体格检查设备的数量对机构提供的儿童保健服务种类有影响;儿童保健门诊使用房屋数目、儿童保健门诊人员数、开展儿童保健服务的数目和心理行为发育评估工具种类数,对机构设置儿保门诊数量有正向影响;城乡、所处地区、每万儿童机构内儿保人员数、对托幼机构进行业务指导频次和体格检查相关设备数量对7岁以下儿童保健覆盖率有影响。结论缩小城乡和地区机构间的差异、增加儿保人员和儿保设备数量等软硬件的投入,能提高儿童保健服务能力。

深圳市罗湖区基层儿童保健服务能力现状分析

目的了解深圳市罗湖区社区儿童保健服务能力,提高辖区儿童健康水平,为卫生行政部门制定相关政策提供参考依据。方法提取2015年12月、2020年12月深圳市罗湖区社区健康服务中心(简称社康中心)年终基本公共卫生工作督导数据,分析比较2015、2020年罗湖区社康中心儿童保健服务工作设施设备情况及工作内容现状。结果与2015年相比,2020年罗湖区社康中心儿童保健室面积配置明显增加(χ^(2)=22.308,P<0.001);规范化门诊设置(包括配置视力筛查仪与独立视力筛查室)的达标率为45.00%,高于2015年的5.25%,差异有统计学意义(χ^(2)=16.139,P<0.001)。2020年罗湖区社康中心儿童保健工作内容较2015年有所增加,增加内容包括发育筛查、高危儿随访与专案管理等;且儿童保健相关指标,如0~6岁儿童健康管理率、0~3岁儿童系统管理率等较2015年均有不同程度的改善或提升(均P<0.05)。结论深圳市罗湖区社康中心现有设备配置、服务内涵与工作质量均有明显改善,但部分社康中心在设备配置上仍存在欠缺,智能发育筛查与高危儿专案管理等工作的服务质量与服务能力仍有待进一步提升。

无锡地区更年期保健服务能力调查及应对策略

目的了解无锡地区更年期保健服务能力,为做好更年期保健工作提供参考依据。方法通过问卷调查,对机构情况、人员结构、更年期门诊设置配备及更年期保健服务能力等进行调查。结果调查118家机构195人,被调查者年龄(43.11±7.24)岁,以医生、本科学历、中级职称为主。11.02%机构开设更年期门诊,其中三级医院、区妇幼健康机构、二级医院、一级医院开设比例分别为44.44%、40.00%、15.15%和2.82%,差异有统计学意义(P<0.01)。未开设更年期门诊机构中,75.24%仍无开设专科门诊计划,主要原因为缺专职人员(56.96%)和无场地(24.05%)。更年期门诊中,专科负责人配备、独立区域设置、开展宣教、使用量表症状评估和专案管理的比例分别为100%、76.92%、61.54%、53.85%和23.08%。更年期门诊项目开展总体较齐全,但更年期体成分和心理营养分析项目开展率低于50%。更年期科普知识宣教、医务人员接受更年期专业知识培训和绝经激素治疗(MHT)专业知识掌握及实践经验三个方面,开设更年期门诊机构高于未开设更年期门诊机构,差异有统计学意义(P<0.01)。各机构最希望获得的培训内容是更年期保健相关知识和MHT相关知识。结论无锡地区更年期保健服务能力不足且发展不均衡,构建更年期分级诊疗模式,多举措提升各级医务人员服务能力,进一步规范更年期保健业务开展,是提升本地区更年期服务能力的应对举措。

家庭保健服务的健康管理学审视

以"继续加强家庭保健服务并发挥其在传染病预防健康教育中的作用项目"为背景,从健康管理的视角,分析家庭保健服务对之借鉴之处:注重健康干预的效果;加快顶层制度建设;增强保健服务能力;培育支持性的环境。提出开展家庭保健应致力于健康促进的普及;促进健康管理的落地;重视保健计划的制定。揭示了家庭保健与健康管理既有联系又有区别:前者侧重于服务的过程,督办重点包括服务环境、服务态度和理念、服务内容和质量、规范性管理和服务的可及性,而后者更关注干预以后的结果;二者可相互借鉴、改进提高。

社区更年期妇女的保健服务综合能力及其现状分析

探究社区更年期妇女的保健服务综合能力及其现状分析。方法:选择社区更年期妇女共100例,时间为2017年12月至2020年12月,观察组(综合化的保健服务管理措施)及对照组(常规妇科保健式)均为50例。对比患者的自我保健评分、临床症状改善情况、生活质量等。结果:观察组的自我保健评分高于对照组,差异显著有意义(P<0.05);观察组临床症状改善总治疗效果48例(96.00%)较对照组35例(70.00%)更高,差异显著有意义(P<0.05);观察组的各项生活质量评分均高于对照组社区更年期患者,差异显著有意义(P<0.05)。结论:针对社区更年期妇女,采用综合化的保健服务管理措施,可改善临床上不良症状,提升其自我保健意识,安全性较高,一定程度上改善生活质量等情况,具有临床应用价值。