袁海波教授运用保元养心方加味辨治心水病经验

袁海波教授从医50余年,历任河南中医药大学第一附属医院心血管内科主任、医院副院长、院长。国务院有突出贡献专家、河南省优秀专家,全国老中医药专家学术经验继承指导老师。他擅长运用中医药防治心脏及其相关脏腑疾病,根据临床经验于1987年创制保元养心方,于1995年作为河南中医药大学第一附属医院心血管内科的基础方剂使用至今,每获良效。袁老认为心水病的临床辨证可以分为轻度、中度、重度3个阶段,每个阶段又有不同的主要病机。由于心水病病程漫长,病情多由轻到重反复发作,而气阴两虚是本病的变化关键,故益气养阴、活血行水之法,应为主要和基本治法。袁老在保元养心方加味车前草、炒葶苈子、猪苓、泽泻、白茅根辨治心水病,临床获得较好的疗效。本文试将袁老治病经验浅析如下,以示同道。

袁海波教授保元养心方病机、方义探析

袁海波教授是河南中医学院第一附属医院教授,硕士生导师,主任医师,全国第三批名老中医药学术经验工作指导老师,国家有突出贡献专家,临床50载,学验俱丰,创制了保元养心方治疗冠心病胸痹病。通过回顾历代中医对胸痹病治疗的理法方药,阐明了保元养心方的创新之处,剖析了保元养心方的方义与用药特点,列举了典型医案2则,说明该方的临床疗效。

保元养心方治疗冠心病稳定性心绞痛气阴两虚兼血瘀型35例

目的:观察保元养心方治疗冠心病稳定性心绞痛气阴两虚兼血瘀型的临床疗效。方法:将72例患者随机分为治疗组36例、对照组36例。对照组给予冠心病稳定性心绞痛临床规范化治疗药物(他汀类、β受体阻滞剂、钙拮抗剂、阿司匹林等);治疗组在在对照组基础上加用保元养心方颗粒(由太子参、黄芪、麦冬、五味子、黄精、桂枝、赤芍、川芎、檀香、砂仁、桂枝、炙甘草等组成,同一批号颗粒剂配成),1 d1剂,分2次温服。两组疗程均为4周。治疗期间,若心绞痛发作不易控制,必要时给予速效救心丸或硝酸甘油口服。结果:实际完成68例,其中治疗组35例,对照组33例。中医证候疗效方面,治疗组显效15例,有效16例,无效4例,有效率为88.6%;对照组显效9例,有效13例,无效11例,有效率为66.7%。两组对比,差别有统计学意义(P<0.05)。心电图疗效方面,治疗组显效3例,有效10例,无效22例,有效率为37.2%;对照组显效1例,有效9例,无效23例,有效率为30.3%。两组对比,差别无统计学意义(P>0.05)。结论:保元养心方治疗冠心病稳定性心绞痛气阴两虚兼血瘀型疗效确切,使用安全。