保元汤合枳实薤白桂枝汤加减治疗中-重度气虚血瘀型慢性心衰的临床疗效观察

目的探讨中-重度气虚血瘀型慢性心衰采取保元汤合枳实薤白桂枝汤加减治疗的效果。方法研究对象为南京市溧水区中医院心血管科门诊24例2017年12月1日至2018年11月30日的中-重度气虚血瘀型慢性心衰患者,使用保元汤合枳实薤白桂枝汤加减治疗,观察患者临床疗效、治疗前后NT-proBNP水平、心脏射血分数及不良反应。结果患者治疗总有效率为95.83%;治疗后,患者NT-proBNP水平(375.06±5.01)pg/mL,低于治疗前,心脏射血分数(56.17±2.29)%,高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);不良反应概率为4.17%。结论中-重度气虚血瘀型慢性心衰采取保元汤合枳实薤白桂枝汤加减治疗,效果较佳,不良反应少。

枳实薤白桂枝汤加减辅助治疗稳定型心绞痛疗效及血管内皮功能的影响

目的:探讨枳实薤白桂枝汤加减辅助治疗稳定型心绞痛疗效及对患者血管内皮功能的影响。方法:选取120例稳定型心绞痛患者为研究对象,按照入院顺序编号后,按照随机数字表法分为对照组和观察组各60例。对照组参照指南采取西医常规治疗,观察组在对照组治疗基础上采用枳实薤白桂枝汤加减治疗,疗程为3个月。比较两组心电图疗效、内皮功能指标[内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)]及炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)]。结果:观察组心电图疗效总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后ET-1水平明显低于对照组,NO水平明显高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后TNF-α、hs-CRP、IL-6水平明显低于对照组(P<0.05)。结论:对稳定型心绞痛患者采用枳实薤白桂枝汤加减辅助治疗,心电图疗效良好,对改善血管内皮功能指标和炎症因子水平具有显著效果。

枳实薤白桂枝汤合方辨治冠心病

枳实薤白桂枝汤是《伤寒杂病论》中辨治胸痹（冠心病）的重要方剂之一，而胸痹又是临床中常见病、难治病之一。辨治胸痹必须辨清致病原因、病变证机与病证表现，而应用枳实薤白桂枝汤必须针对病变证机以心气郁为主而合理选用，以此才能取得最佳治疗效果。于此试将临床运用体会略述于次，以抛砖引玉。

枳实薤白桂枝汤和四妙勇安汤治疗冠心病临床疗效分析

探讨枳实薤白桂枝汤合四妙勇安汤在冠心病心绞痛治疗中的显著成效。方法 研究选取2022年8月至2023年8月间,本医院接收的66例冠心病心绞痛患者作为样本,根据治疗方案分为甲、乙两组,甲组采用常规药物治疗,乙组则采用枳实薤白桂枝汤合四妙勇安汤疗法。对两组患者的治疗效果进行对比分析。结果 乙组的总体有效率显著高于甲组,分别为93.9%和69.6%,表明乙组治疗效果更为显著。进一步对比Hcy、CRP等指标,乙组各项指标均低于甲组,数据分析表明乙组治疗效果显著,且具有统计学意义(P<0.05)。甲组中,其心率、心绞痛发作次数及时间均高于乙组(P<0.05)。结论 枳实薤白桂枝汤合四妙勇安汤疗法在治疗冠心病心绞痛方面具有显著疗效,发挥着关键作用,具有较高的可行性和推广价值。

枳实薤白桂枝汤联合半夏厚朴汤加减治疗稳定型心绞痛(痰阻心脉证)的临床观察

目的研究稳定型心绞痛(痰阻心脉证)患者行枳实薤白桂枝汤联合半夏厚朴汤加减治疗的效果.方法选取自天津市河东区中山门街社区卫生服务中心2020年1月-2021年9月收治的80例稳定型心绞痛(痰阻心脉证)患者,用"随机数字表法"将其分为参照组(常规西医治疗,n=40)、中医组(枳实薤白桂枝汤联合半夏厚朴汤加减治疗,n=40),对两组疗效进行比较.结果用药前两组中医症状积分、心绞痛控制情况、血脂水平及炎症因子比较,无差异,P>0.05;用药后与参照组比较,中医组中医症状积分更低;SAQ评分更高;TG、TC、LDL-C值更低,HDL-C值更高;Hcy、CRP指标更低;中医组有效率(95.00%)高于参照组(75.00%),χ^(2)=4.804,P=0.028,P<0.05(具有统计学意义).结论枳实薤白桂枝汤联合半夏厚朴汤加减治疗稳定型心绞痛(痰阻心脉证)可减缓不适症状,控制心绞痛发作,调节血脂水平,降低炎症,值得推广应用.

枳实薤白桂枝汤合逍遥散在冠心病合并心脏神经官能症治疗中的应用分析

有针对性的探究枳实薤白桂枝汤合逍遥散在冠心病合并心脏神经官能症治疗中的应用价值。方法:随机选取我院在2018年1月到2021年1月所收治的76例冠心病合并心脏神经官能症患者作为研究对象,按照治疗方法的不同对研究对象分成对照组和观察组,针对对照组行常规治疗方法,针对观察组行常规治疗基础之上的枳实薤白桂枝汤合逍遥散治疗方法,然后对比两组的治疗效果。结果:观察组患者的治疗总有效率和不良反应发生率要明显优于对照组,p值小于0.05。结论:在治疗冠心病合并心脏神经官能症患者的过程中,结合患者的实际情况有针对性的实施枳实薤白桂枝汤合逍遥散治疗方法,这样能够呈现出良好的临床应用价值,使患者的治疗总有效率显著提升,有效避免或者减少并发症、不良反应的发生率,因此这种方法值得推行。

国医大师卢芳论治冠心病的临床经验

国医大师卢芳教授认为冠心病的病机以正虚为本,痰瘀所致斑块为标,瘀血为标证之首,化瘀之法当贯穿始终,化瘀不仅活血,应知常达变,并提出活血化瘀三原则。治疗尤重调理气血,痰瘀并治,根据患者临床具体表现辨证论治,总体当治以补气养心、活血通脉、行气化痰、补肾益精兼以降脂,临证擅用保元汤、枳实薤白桂枝汤合丹参饮化裁。卢师秉持中西医合参理念,善用补肾益精之法,主张急则治其标,缓则治其本;重视形神合一,妙用安神定志之法,展示了中医治疗冠心病的辨证思维和用药特点。

加减枳实薤白桂枝汤对大鼠心肌缺血再灌注过氧化损伤的影响

目的:探讨加减枳实薤白桂枝汤对大鼠心肌缺血再灌注过氧化损伤的保护作用。方法:将60只SD大鼠随机分为假手术组、模型组、枳实薤白桂枝汤组(4.59g/kg)和加减枳实薤白桂枝汤组(6.48g/kg),使用对应剂量的药物预处理大鼠,假手术对照组和模型对照组给予蒸馏水,14天后采用冠状动脉结扎缺血30min再灌注120min的方法,建立心肌缺血再灌注模型,假手术组开胸不结扎。伊文斯蓝-TTC双染色法测定心肌梗死面积,HE染色观察组织形态学变化,Elisa检测血清中NO、MDA、SOD的含量及心肌组织中MDA、SOD的含量,Western blot检测心肌组织中Akt、p-Akt、eNOS、p-eNOS、cGK1蛋白的含量;免疫组化检测心肌组织peNOS蛋白的表达。结果:与假手术组相比,模型组的心脏梗死面积增大,心肌组织形态紊乱,血清及心肌组织中MDA的含量升高,SOD、NO的含量降低,心肌组织中p-Akt、p-eNOS、cGK1蛋白的含量降低;与模型组相比,枳实薤白桂枝汤(4.59g/kg)和加减枳实薤白桂枝汤(6.48g/kg)预处理组的心脏梗死面积减小,组织形态学改变较小,血清及心肌组织中MDA的含量降低,SOD、NO的含量升高,心肌组织中p-Akt、p-eNOS、cGK1蛋白的含量升高。结论:加减枳实薤白桂枝汤能减轻缺血再灌注出现的心肌梗死,减轻心肌过氧化损伤,其机制可能与PI3K-Akt-eNOS上调NO/cGMP/PKG信号通路有关。

活血理气法治疗顽固性咳喘临床研究

目的 探讨活血理气法为主治疗顽固性咳喘的疗效。方法 88例随机分为两组,治疗组予活血理气、祛痰散结中药,对照组予单纯宣肺化痰、止咳平喘中药。结果 治疗组临床疗效及症状改善情况均优于对照组。结论 活血理气法治疗顽固性咳喘较单纯宣肺化痰、止咳平喘法疗效更佳。