近端胃切除术后保功能手术现状

在保证根治性切除的前提下,保留功能的缩小手术是恶性肿瘤治疗研究的一个方向。目前,胃-食管结合部腺癌及高位胃体、胃底癌的主流手术方式仍然是全胃切除术。然而,全胃切除术后患者不可避免出现营养代谢障碍。近端胃切除术由于保留胃部分功能,患者术后营养状况优于全胃切除术。但传统的近端胃吻合方式会导致严重的反流,影响患者的生存质量。因此近端胃的改良术式应运而生,为此作者将目前国内外主流的近端胃改良术式做一个总结阐述,为临床上近端胃切除术消化道重建方式提供依据。

近端胃癌保功能手术后消化道重建及术后功能评价

早期胃癌相对于进展期胃癌,淋巴结转移发生率低、预后较好,因此功能保留胃切除手术被广泛探索,并运用于早期癌患者的治疗中。对于食管胃结合部早期腺癌,根治性近端胃切除术与全胃切除相比,5年总生存率未见明显差异,同时具有术后胃部分功能保留、患者营养状态好的优点。近端胃癌根治术后消化道重建的方法有很多,如食管-管状胃吻合、空肠间置吻合、双通道吻合、Kamikawa吻合等,以及我国学者开展的giraffe吻合、胃间置吻合,这些重建方式降低了近端胃根治术后反流性食管炎等的发生。但目前尚缺乏重建标准方案。该文回顾了关于近端胃切除术后重建方式的文献,梳理消化道重建方式的演变和研究进展,期望为系统评估近端胃癌切除术后保留胃功能手术的改进及选择提供参考。

基于衔接脱贫攻坚与乡村振兴的医保功能定位思考

保障人民群众身体健康能够在脱贫攻坚成果巩固拓展和衔接乡村振兴方面发挥重要作用。现阶段,仍然有部分脱贫家庭被慢性病和大病拖垮,出现因病返贫、因病致贫的情况。在这种情况下,必须充分发挥医保的实际功能,强化医保扶贫工作,将这一制度体系有效融入乡村振兴中,以有效衔接脱贫攻坚与乡村振兴。基于此,文章对巩固拓展脱贫攻坚成果与乡村振兴衔接之医保功能定位进行思考。

食用菌多糖保湿功能的应用现状

食用菌营养丰富,富含多糖、氨基酸、多肽等活性物质,其中多糖具有抗肿瘤、抗氧化、保湿、调节免疫等功效。通过总结食用菌多糖保湿功能的研究与应用现状,以期为食用菌多糖进一步开发应用提供参考依据。

早期胃癌保功能手术的治疗进展

随着健康观念的推广和胃镜检查技术的提高,我国早期胃癌的检出率逐渐提高。早期胃癌具有良好的预后和较长生存时间,提高早期胃癌患者术后的生活质量是胃癌研究的重要方向之一。在确保肿瘤根治性切除的前提下,保留部分残胃功能的保功能手术已成为早期胃癌治疗的热门话题。早期胃癌保功能手术主要包括节段胃切除术、近端胃切除术、局部胃切除术等。笔者总结了近年来国内外在保功能胃切除手术方面的研究进展以及本中心的临床实践经验,旨在为临床外科医生更好地开展此类手术提供参考。

早期胃癌保功能手术治疗13例病例分析

目的:探讨早期胃癌保功能手术治疗的可行性、安全性及其短期疗效。方法:回顾性分析2021年3月至2022年8月同一手术团队开展的13例早期胃癌保功能手术患者的临床资料。数据采用SPSS 25.0软件进行分析,正态分布的计量资料采用(^(-)x±s)表示,行独立样本t检验,偏态分布的计量资料采用M表示;计数资料以[例(%)]表示,采用χ^(2)检验。以P<0.05为差异有统计学意义。结果:13例患者均成功完成了保功能手术,肿瘤均完整切除,手术时间(183±25)min,术中出血量(103±37))ml,淋巴结清扫数量中位数为11枚;术后肛门排气时间(1.9±0.7)d,排便时间(3.0±0.8)d;术后住院时间(6.3±1.4)d。术后病理报告:1例患者淋巴结病理结果提示有癌转移(2/14);基底切缘阳性1例。术后1例行保留幽门的胃切除术(PPG)患者出院后出现胃潴留,经再次入院保守治疗后好转出院,1例行内镜下黏膜剥离术(ESD)+D1淋巴结清扫患者病理结果提示标本基底有癌浸润,出院后2个月追加全胃切除术,追加手术病理结果为阴性。随访术后1个月及3个月患者营养状况及生活质量评估,结果显示所有患者生活质量均较好,无需额外行营养支持。结论:早期胃癌保功能手术为患者精准切除了肿瘤病灶,最大限度地保留了胃的功能,创伤小、康复快,使患者术后具有较好的生活质量。因此,合理掌握其适应证与手术技巧,保胃功能手术是安全可行的。

胃癌保功能手术的现状

胃癌保功能手术的现状中山医科大学附属第一医院（广州，５１００８０）詹文华胃癌保功能手术不仅适用于早期胃癌，也适用于能作根治手术的进展期胃癌。外科医生面对胃癌病人应该考虑下列问题：①胃本身切除多少为宜？②能否保留有重要功能的幽门？③能否保留支配有关部位...

胃保功能手术方式的选择

随着早期胃癌诊断率的逐年上升,如何在达到肿瘤根治前提下,更好地保留胃的解剖结构和生理功能,并改善患者术后生活质量,已成为目前早期胃癌治疗关注的热点。因此,胃保功能手术应是早期胃癌手术治疗的趋势。胃保功能手术并不是单纯胃的缩小手术,是将手术技术改良与保功能治疗理念更完美地结合,而不单纯局限于传统外科治疗手段。目前,常规开展的胃保功能手术主要包括保留幽门的胃节段切除、近端胃切除及与内镜联合的胃局部切除术。随着对胃癌转移规律的深入理解,以及微创治疗技术的发展普及,双镜下的前哨淋巴结导航及胃局部切除联合手术在早期胃癌治疗中的应用前景值得期待。

化妆品皮肤保湿功能评价方法的研究

为了寻找一种操作简便和科学性较强的化妆品原料及成品人体皮肤保湿功能评价方法 ,作者运用Corneometer 在 6组共 175名健康受试者中对 2 7种试验物 (7种具有保湿功能的化妆品原料和 5种有保湿功能的成品 )进行检测并将结果分析研究 ,建立了一种皮肤保湿功能的客观评价方法。发现该方法完全能分辨各种不同原料和成品保湿功能的大小 ,而且适用于各种剂型。提示用Corneometer 来评价保湿功能是一种具有较高敏感性、重复性和适用性的客观评价方法。

护肤产品的保湿功能评价

介绍了一种测试化妆品护肤产品保湿效果的方法 ,检测了四十种不同配方保湿霜的相对保湿率 ,相对保湿率用来定义产品降低皮肤干燥度的有效性。用SKICON2 0 0型角质层水含量测试仪对使用产品前后的角质层水含量进行了测试 ,两种方法的相关性较好。

海藻中抗氧化、保湿功能活性物质的研究进展

海藻是海洋生物资源的重要组成部分,是低等隐花植物,主要分为四大类——蓝藻（Cyanophyta）、绿藻（Chlorophyta）、红藻（Rhodophycea）和褐藻（Phaeophyceae）,另外还包括硅藻（Diatom）、甲藻（Gymnodinium）、金藻（Chrysophyceae）等微藻[1],

皮肤保湿功能与保湿剂的应用

保湿剂是人们日常皮肤护理产品中的一个重要部分 ,用以保持角质层的水分 ,维持皮肤弹性 ,促进皮肤屏障功能的修复 ,加入特殊成分的保湿剂还有美白、抗老化等作用。在皮肤科临床工作中 ,保湿剂有良好的治疗与辅助治疗作用 ,可建议患者选用合适产品 ,不良反应亦需注意。

柞蚕丝素解酒保肝功能食品解酒防醉作用的研究

为了解柞蚕丝素解酒保肝功能食品的解酒防醉效果,进行了小鼠防醉和解酒试验,观察柞蚕丝素解酒保肝功能食品对小鼠醉酒时间和睡眠时间的影响。结果表明:柞蚕丝素解酒保肝功能食品可显著延长小鼠对酒精的耐受时间,缩短醉酒的持续时间。

术前放化疗对低位直肠癌患者细胞免疫功能及保肛的影响

目的:探讨术前放化疗对低位直肠癌患者细胞免疫功能及保肛的影响。方法:将66例位直肠癌病例非随机同期临床分组,A组接受术前放化疗,B组术前行单纯化疗,C组术前未行放疗以及化疗。3组患者术前、术后均给予同样的营养支持治疗。统计各组的保肛率。采用流式细胞术(flowcytometry,FCM)检测3组病例治疗前、治疗后及术后第7天T细胞亚群百分率及NK细胞活性的变化。结果:全部病例均行直肠癌根治术。A组保肛率明显高于B组、C组,差异有统计学意义。3组病例治疗前、治疗后及术后T细胞亚群的百分率无明显变化;3组病例治疗后与治疗前相比,NK细胞活性也无明显变化;3组病例术后与治疗前、治疗后相比,NK细胞活性明显增高,差异有统计学意义;3组病例之间的比较,各项免疫指标的差异无统计学意义。结论:术前放化疗治疗低位直肠癌能明显改善症状、促进肿瘤的病理改变、提高保肛率,而且对机体免疫功能无明显影响,是一种安全有效、合理可行的新辅助治疗方法。

以保肢功能为导向对股骨近端良性病变患者的治疗措施

股骨近端的良性病变行单纯病灶刮除和植骨多可治愈。局部复发大多与病灶刮除技术有关,刮除后采用化学方法和功能锻炼有助于减低复发率,达到切除肿瘤和保留肢体功能的目的。

蜂森胶囊抗疲劳和保肝功能试验

采用高新技术开发研制的新一代保健食品———蜂森胶囊,通过小鼠负重游泳试验、血清尿素测定(二乙酰一肟法)、肝糖原测定(蒽酮法)和血乳酸测定,结果显示蜂森胶囊具有缓解体力疲劳的功能。通过构建小鼠酒精性肝损伤模型,对肝组织中的MDA、GSH和TG含量进行测定,并对肝脏进行病理组织学检查,结果显示蜂森胶囊在保护化学性肝损伤方面也有明显效果。目前,蜂森胶囊已获得国家食品药品监督管理局(SFDA)颁发的保健食品批准文号(国食健字G20041207)。

维生素E纤维交织物的负离子与保湿功能研究

为探究不同功能纤维含量、不同纱线种类及不同织物组织对纺织品功能性的影响,文章以桑蚕丝作为经纱原料,维生素E纱线、精梳棉/维生素E纤维/莫代尔(40/40/20)混纺纱线分别和黏胶纤维作为纬纱,试制9种维生素E纱线和黏胶纱线不同投纬比例,5种精梳棉/维生素E纤维/莫代尔(40/40/20)混纺纱线和黏胶纤维不同投纬比例,5种维生素E纱线和黏胶投纬比例为1︰1的不同组织的面料,进而测试这3种系列面料的负离子和保湿复合功能。结果表明:织物的负离子发生量及保湿功能随着维生素E纤维的含量增加而增强;纱线种类及织物组织均会对织物的负离子功能和保湿功能产生影响。

早期胃癌保胃功能治疗进展

近年来,随着对早期胃癌治疗的不断探索,对其治疗日趋精准化。早发现、早诊断、早治疗对患者预后至关重要;及时的治疗、选择正确的手术方式不仅能提高病灶整块切除率,而且对患者术后生活质量的提高起着决定作用。随着内镜技术的不断普及,早期胃癌的检出率与内镜下可切除率均得到了提高;然而,外科对早期胃癌的治疗正朝着更微创、更精准、更个体化的方向发展,通过常规手术可获得较好的预后,但对早期胃癌治疗可能稍显过度。近年来有不少研究均在探索保证癌灶完整切除下,保留胃更多的解剖结构与生理功能,更好地保留胃的神经,从而提高术后生活质量。因此,笔者就近年来早期胃癌保功能相关治疗进行一个总结。

枸杞酸奶体外抗氧化活性和保肝功能研究

采用枸杞原浆作为添加到酸奶中的功能成分,探索枸杞酸奶的抗氧化活性和保肝功能。在体外抗氧化活性实验中,采用了铁氰化钾法、1,1-二苯基-2-三硝基苯肼(1,1-diphenyl-2-picrylhydrazyl,DPPH)法和水杨酸法。结果表明在枸杞原浆添加一定体积分数范围内,枸杞酸奶总抗氧化还原能力、DPPH自由基清除率和羟自由基清除率均随枸杞原浆添加体积分数的增加而增加。通过急性酒精性肝损伤动物模型评价了枸杞酸奶的益生功能,结果显示枸杞酸奶可以降低小鼠血清中谷丙转氨酶(Cereal third transaminase,ALT)活性和肝脏中脂多糖(Lipopolysaccharide,LPS)含量,提高肝脏中谷胱甘肽(Glutathione,GSH)质量摩尔浓度和总抗氧化能力(Total antioxidant capacity,T-AOC),表明枸杞酸奶对乙醇引起的小鼠急性酒精性肝损伤具有一定辅助保护作用。综上所述,枸杞酸奶表现出较强的抗氧化活性和保肝功能,为日后研发具有解酒保肝功能特性的枸杞发酵乳制品提供了一定的数据支撑和理论依据。