2009—2022年广州地区保密性弃血情况调查

目的对广州地区保密性弃血情况进行调查分析,为保障血液安全提供科学依据。方法对2009—2022年广州地区保密性弃血献血人次、献血者人群特征、保密性弃血原因和献血后回告时间进行统计分析。结果2009—2022年广州地区保密性弃血回告率为0.0062%(260/4170984),各年间的保密性弃血回告率有差异(P<0.05);2009—2022年保密性弃血回告率在性别和职业方面无差异(P>0.05),在献血年龄、献血次数、文化程度和婚姻状态方面有差异(P<0.05),其中18~30岁献血者(0.0073%)和首次献血者(0.0108%)是保密性弃血的主要人群。高危性行为(28.46%,74/260)是保密性弃血的首要原因,保密性弃血回告时间高峰期在献血后72 h内,其中献血后24~72 h回告要求保密性弃血的人次(68.46%,178/260)占比最高。结论保密性弃血是保障血液安全非常重要的措施,在献血者招募过程应重点对18~30岁献血者和首次献血者进行详细的献血前健康征询,排除高危献血者,同时强化保密性弃血回告及方法途径指引宣传,做好保密性弃血原因登记和分类工作,从源头筛选出合格、低风险的无偿献血者,保障血液安全。

2015年—2022年连云港地区无偿献血者保密性弃血调查分析

目的:调查分析2015—2022年连云港地区献血者献血后回告受理情况,为持续改进献血服务和招募策略,保障血液安全提供依据。方法:统计分析2015-2022年连云港市中心血站52例保密性弃血献血者的资料信息和保密性弃血原因,以及保密性弃血制度实施过程中的新变化。结果:2015-2022年间连云港地区保密性弃血的发生比例为0.016%,不同性别、年龄、回告途径、年份比较有统计学意义(P<0.05);保密性弃血的原因有:不适宜献血的疾病(25%)、服药(19.23%)、纹眉纹身(15.38%)、高危行为(13.46%)、免疫接种未达到规定时间(13.46%)、其他(13.46%),2020年以后因不适宜献血的疾病、服药的保密性弃血增多最为显著;2019年开始出现微信回告的方式,是近年来最主要的回告方式。结论:保密性弃血是减少血液安全风险的重要措施之一,连云港地区因非高危行为的回告率占比较高,提示要分析保密性弃血的原因以进行特定详细的献血前健康征询工作,减少因征询不充分而导致的保密性弃血。同时加强血站献血服务工作人员培训,重视保密性弃血工作,加大对献血者保密性弃血的宣教力度,拓宽多种回告途径,提高保密性弃血水平,保证血液安全,减少血液浪费。

2015—2021年长沙地区保密性弃血的现状调查

目的 探讨长沙地区保密性弃血(confidential unit exclusion, CUE)的现状,为改进献血招募策略提供依据。方法 选取2015—2021年长沙血液中心献血后回告要求进行CUE的献血者。分析CUE献血者人群特征、申请CUE距完成采血时间及CUE原因。结果 2015—2021年长沙血液中心献血者969 439人次,CUE者31人次,CUE率为0.003 2%。31人次CUE者以男性、18~25岁、初次献血者为主。申请CUE距其完成采血时间中位数为84.28 h。CUE主要原因为高危性行为(25.81%)、献血前用药(22.58%)、有输血传播性疾病(12.90%)。结论 长沙地区CUE率较低,应加强对男性、18~25岁及初次献血者人群的征询及血液安全知识宣教,同时强化CUE的宣传,确保所有献血者能正确选择CUE。

合肥地区无偿献血者保密性弃血现状分析

目的了解合肥地区无偿献血人群保密性弃血现状,为进一步保障血液安全提供科学依据。方法对2012~2021年安徽省血液中心1158272名无偿献血者中57名要求保密性弃血的献血者进行人群特征及回告原因分析。结果无偿献血者保密性弃血人数为57人占0.0049%,其中男性42人占73.69%,女性15人占26.32%,血液感染标志物检测,除1例梅毒(TP)抗体检测呈阳性外,其余结果均为阴性。保密性弃血的原因分别为:高危行为(包括多个性伙伴、男男同性性行为、静脉注射吸毒等)23人占40.35%;不适宜献血疾病7人占12.28%,其他14人占24.56%。结论做好保密性弃血工作,献血前有效的征询工作尤为重要,既保证了血液的安全,又避免了血液的浪费。

2019—2021年广州地区无偿献血后回告及保密性弃血工作分析及思考

目的通过分析2019—2021年广州地区保密性弃血工作情况,完善献血者献血后回告受理和保密性弃血管理。方法通过分析广州市血液中心2019年1月—2021年12月期间受理的无偿献血者献血后保密性弃血回告记录,统计分析无偿献血者要求保密性弃血的各种原因,以及保密性弃血施行程序中出现的新情况。结果2019年、2020年、2021年保密性弃血人数分别占当年献血人数的0.156‰,0.090‰,0.091‰。2020年之后出现接触或疑似接触新型冠状病毒患者的回告案例;在这3年间,87.6%的保密性弃血在72小时内完成回告。结论无偿献血者保密性弃血回告以及血液屏蔽是保障血液用血安全的重要举措之一,目前广州市回告率相对较低,提示要强化血液保密性弃血回告及方法途径指引宣传,注意对新回告原因的收集以有针对性开展献血前征询工作,从源头筛选出合格、低风险的无偿献血者,同时完善长时间(72小时以上)才回告的血液保密性弃血处理程序。

浙江省沿海地区无偿献血者献血后回告及保密性弃血现状与思考

目的探讨浙江省沿海地区无偿献血者保密性弃血现状,为进一步改进献血招募策略和保密性弃血机制提供依据。方法对2005年1月-2014年12月浙江省沿海地区血站保密性弃血献血者的基本资料和保密性弃血原因等数据进行统计和分析。结果浙江省沿海地区血站保密性弃血发生比例平均约0.022%,呈逐年递增之势;保密性弃血人群ALT不合格率与抗-HIV确认阳性率显著高于非保密性弃血人群;18-30岁之间的已婚男性国家工作人员和自由职业者是保密性弃血的主要群体;保密性弃血原因以多个性伴侣和性病史为主。结论献血后的良心回告对提高输血的安全性非常重要,须加大宣教力度,采取全方位、多元化渠道,从源头杜绝高危行为献血者。

全国357家省、市两级采供血机构保密性弃血现状与思考

目的了解全国采供血机构保密性弃血现状。方法以发放调查表的方式对全国357家省、市2级采供血机构2009～2011年的保密性弃血情况进行统计,将收回的有效数据按采血量吨数分类整理分析。结果 2009～2011年3年中,357家采供血机构采血总人次分别是10 447 775人次、11 113 907人次和11 641 881人次,保密性弃血人数分别为222人、320人和375人,其占采血总人数的比例是0.002 1%、0.002 9%及0.003 2%,呈现逐年增长现象。其中保密性弃血的原因以危险性行为居首,在给出合理回复的161家血站中,有79家提及此项,比例高达49.07%。结论保密性弃血比例的高低受诸多客观因素影响。2009～2011年保密性弃血人数和比例的逐年增高说明了我国社会发展水平、献血回告保密性弃血工作的宣传力度、献血者的道德水准逐年提高。现阶段保密性弃血比例的增高对于降低输血的潜在风险意义重大。应加强血站员工对保密性弃血概念认识的教育力度,以提高保密性弃血统计数据的准确度。

2015—2018年广州血液中心保密性弃血献血者特征分析

目的回顾性分析2015-2018年广州血液中心保密性弃血的献血者特征,为制定献血者招募策略提供依据。方法对2015-2018年广州血液中心保密性弃血献血者人群性别、年龄、献血次数、教育程度、弃血原因、血液检测结果和重复献血者抗-HIV阳转情况进行了分析统计。结果 2015-2018年共有72人次要求保密性弃血,发生率为0.0059%(72/1 221 947),其中18-30岁年龄段(69.4%,50/72)、首次献血(72.2%,52/72)、高中以下教育程度(36.1%,26/72)献血者是保密性弃血的主要人群;高危性行为(33.3%,24/72)是保密性弃血的首要原因;与非保密性弃血献血者相比,保密性弃血献血者HBsAg(OR=1.862)及抗-HIV(OR=60.159)阳性率较高,重复献血者抗-HIV阳转率的升高有统计学意义(OR=332.11,P<0.001)。结论保密性弃血是保障血液安全非常重要的措施;在献血者招募过程中,应重点对特定目标人群进行详细献血前健康征询,排除高危献血者,保证血液安全。

全国省市两级采供血机构保密性弃血情况的调查与分析

目的了解全国采供血机构保密性弃血现状。方法发放调查表对全国省、市两级采供血机构2012-2014年的保密性弃血情况进行征集、整理、分析。结果 2012-2014年3年中,181个省、市两级采供血机构保密性弃血累计分别为349人次、401人次和386人次,弃血量分别为611.15 U、498.15 U和649.45 U。各采供血机构列举的保密性弃血原因以高危行为最高,在给出合理回复的血站中,占75.58%,占所有列举原因的41.01%。其次为其他疾病(27.33%)和输血传播性疾病(20.93%)。结论近半数采供血机构未上报保密性弃血数据,低于5%的采供血机构年保密性弃血大于10人次。保密性弃血的原因前三名为高危行为、其他疾病、输血传播性疾病。

61例保密性弃血资料分析

目的识别影响献血者实施保密性弃血的因素,归纳保密性弃血原因,为进一步改进献血招募策略和保密性弃血机制提供依据。方法对2006年1月～2011年6月61例保密性弃血献血者的基本资料和保密性弃血原因等数据进行统计和分析。结果因保密性弃血血液报废的报废率约为4.7/10万;4项传染性标志物检测呈反应性的为2人,1例梅毒反应性,1例乙肝表面抗原反应性;首次献血、大专以上学历的献血者相比多次献血、高中及初中学历组的献血者更有可能实施保密性弃血;保密性弃血的原因中患有各种疾病的最多为16例(26.23%),其次是服用药物为16例(26.23%),高危行为15例(24.59%)。

2006～2010年浙江省血液中心无偿献血者保密性弃血现状分析

目的探讨无偿献血者保密性弃血的现状,为保障血液安全提供科学依据。方法对2006年1月～2010年12月受理的34名在本中心要求保密性弃血的无偿献血者进行原因分析与人群特征调查。结果 34位要求保密性弃血的献血者4项传染病标志物检测均阴性,20～40岁之间的已婚男性农民、自由职业者是保密性弃血的主要群体,且有向低龄化和高学历人群发展的趋势,再次献血有高危行为或病症献血者相对较少。保密性弃血原因以多个性伴和性接触传播疾病为主,占55.9%,其中不乏恶意献血者。结论献血后的良心回告对提高输血的安全性非常重要,必须加大宣教力度,强化献血前的征询工作并为献血者提供一个保密性弃血的的机会。

2014-2019年无偿献血者保密性弃血回告人群特征分析

目的分析无偿献血者保密性弃血回告人群情况,以进一步提升血液安全,减少经输血传播性疾病的发生。方法回顾分析浙江省血液中心2014—2019年864987人次无偿献血者中保密性弃血回告人群特征,分析献血者回告情况及回告人群特征、献血方式、血液检测结果、回告原因。结果献血者回告45人次,占0.0052%。其中,男性(35人次,占77.8%)、年龄18~40岁(34人次,占75.5%)为主要分布人群,街头献血(29人次,占64.4%)、首次献血(27人次,占60.0%)和全血献血(42人次,占93.3%)者居多。回告保密性弃血前4位原因分别为患有不适宜献血疾病(24人次,占53.3%)、存在高危行为(9人次,占20.0%)、乙肝或乙肝病毒携带者(5人次,占11.1%)和注射疫苗(5人次,占11.1%)。结论无偿献血者保密性弃血回告有助于提升血液安全,但弃血回告的原因以患有不适宜献血疾病为主,提示血站应加强献血者回告的宣传,加强对街头和首次献血者的宣教和征询。

嘉兴市无偿献血者献血后回告及保密性弃血现状分析

目的探讨无偿献血者保密性弃血的现状,为保障血液安全提供科学依据。方法对2011-2016年受理的15例在本血站要求保密性弃血的无偿献血者进行原因分析与人群特征调查。结果嘉兴市无偿献血保密性弃血人数为15例,比例为0.011%,其中14例要求保密性弃血的献血者4项传染病标志物检测为阴性,1例为抗-HIV检测阳性,18-30岁之间的未婚男性是保密性弃血的主要群体,再次献血者有高危行为或病症献血者相对较少。保密性弃血原因以高危行为(27%)和不洁性史(20%)为主。结论献血者献血后的良心回告对提高输血的安全性非常重要,必须做好回告工作人员的培训,拓宽回告途径,加大宣教力度,强化献血前的征询工作并为献血者提供一个私密的进行保密性弃血的环境。

条码选择式保密性弃血程序的实施和评价

目的建立CUE实施效果的量化评价标准,并评价条码选择式保密性弃血程序（confidential unit exclusion,CUE）对风险行为献血者的排除效果。方法设计新型条码选择式CUE并应用于采血现场;对血液筛查反应性标本进行确认实验;对弃血者进行电话回访以明确弃血原因。比较CUE实施前后保密性弃血的发生率,比较CUE阳性组（弃血组）和阴性组（临床输注组）间确认的HIV和TP感染阳性率的差异;比较两组间的年龄、性别、学历和献血次数的分布差异。结果 2015年4月至2017年9月参加CUE的献血者共有8 315人,弃血者23人,其中有明确风险行为者7人（占弃血者30. 4%）。CUE的实施效率由之前的0. 002%提高到0. 28%（P〈0. 05）,CUE阳性组的HIV、TP总阳性确认率4. 8%高于阴性组的0. 68%（P〈0. 05）。阳性组中的首次献血者占比73. 9%高于阴性组（P〈0. 05）,文化程度分布2组间有明显差异,但年龄、性别无差异。结论建立的CUE实施效果的量化评价标准能够有效评价CUE的实施效果;条码选择式CUE程序在排除高风险人群、确保血液安全方面有明确的效用。

2010-2014年温州市中心血站无偿献血者保密性弃血资料分析

目的对2010-2014年本血站无偿献血者的保密性弃血资料进行分析,为保障血液安全提供科学依据。方法对2010-2014年本血站无偿献血者中要求保密性弃血的28名献血者进行原因分析及人群特征调查。结果28名要求保密性弃血的献血者的4项传染病标志物检测均阴性,26到45岁的农民、工人及自由职业者在保密性弃血的比例较高,但有低龄化和高学历人群扩散的趋势,固定献血者相对较少,保密性弃血原因以高危性行为及经血传播疾病为主,占67.8%。结论献血后的保密性弃血,是除实验室检测手段外保障血液安全的重要手段。必须强化保密性弃血制度,加强献血前征询,献血后注意事项中告知,为献血者的良心回告提供途径。

献血后回告及保密性弃血工作现状分析

对国内外献血后回告现状进行了分析,结合工作实践指出有效执行保密性弃血工作主要存在对保密性弃血的准确理解、对回告信息的正确受理与处置2方面难题,并提出了相关建议:坚持保密性原则;完善处理程序,并做好全员培训;积极开展宣传工作;畅通多种回告途径;落实职责,专人负责等。

10名献血者保密性弃血调查与安全输血

目的探讨献血者保密性弃血与安全输血。方法对2007年8月-2009年10月参加无偿献血要求保密性弃血的10名献血者保密性弃血的原因及基本情况进行分析调查。结果要求保密性弃血的10名献血者4项血液传染性标志物检测均为阴性,30岁以上第1次献血的男性自由职业者、农民低,学历者是保密性弃血的主要群体,且有向低龄化和学历高人群发展趋势,2次献血有高危行为或病症献血者受宣传教育影响也主动退出献血队伍。保密性弃血原因以吸毒、不良性行为、同性恋、纹身等高危行为为主要,其他临床病症诸如皮肤病、高血糖、气管炎等非高危行为也成为保密性弃血原因。结论控制经血液传播疾病不能保证血液安全,要加强献血者献血前宣传教育,使献血者了解自己是否具有危险行为或临床病症,对自身和受血者存在潜在危害,劝其主动退出献血或延期献血,献血后为献血者提供一个保密性弃血的机会,从而保证血液质量安全。

2011~2020年厦门地区保密性弃血调查分析

目的对2011~2020年间厦门地区保密性弃血情况进行调查分析。方法收集厦门市中心血站2011年1月1日至2020年12月31日间所有保密性弃血的相关资料进行统计分析。结果2011~2020年间,厦门地区共有511602人次无偿献血,其中64人次进行了保密性弃血(0.012%,64/511602),共报废血量156U,占总报废血量的0.17%(156/90649);保密性弃血的原因以"有高危行为"为主(56.3%,36/64);保密性弃血的人群构成以男性(70.3%,45/64)、18~30岁年龄段(60.9%,39/64)、大专及以上学历(53.1%,34/64)、初次献血者(70.3%,45/64)为主;但从献血人群的占比来看,不同年龄、性别的保密性弃血者占比差异无统计学意义(P>0.05),不同学历及献血次数的保密性弃血者占比差异有统计学意义(P<0.05)。保密性弃血的献血者抗HIV阳性率1.56%(1/64)与非保密性弃血者抗HIV阳性率0.14%(725/511538)相比,差异有统计学意义(P<0.001)。结论保密性弃血是保障血液安全的重要措施之一,应加强对特定人群献血前的征询及献血后的血液安全知识普及,拓宽献血后回告的途径,提升保密性弃血的水平。

宁夏地区无偿献血者保密性弃血现状分析

目的了解宁夏地区无偿献血者保密性弃血的现状,为保障血液安全提供科学依据。方法通过发放调查表对我区各市中心血站2011年1月—2018年12月受理的要求保密性弃血的无偿献血者进行原因分析与人群特征调查。结果无偿献血者保密性弃血数为20例,保密性弃血发生比例为0.038‰;各中心血站保密性弃血情况均不同,吴忠市尚无献血者回告情况的记录,中卫市保密性弃血率全省最高;26~50岁人群以及专科以下学历的已婚人群是保密性弃血者的主体;保密性弃血的主要原因为高危行为,其中献血者新确诊疾病和既往疾病回告弃血的比例占40%。结论宁夏地区献血者回告率较低,各市献血者回告受理情况差异较大。

福州市2016—2021年无偿献血者献血后回告及保密性弃血情况分析

目的了解无偿献血者献血后回告及保密性弃血现状与回告人群特征,以保障血液安全。方法收集福州市2016—2021年无偿献血者献血后回告资料,对总体情况、回告原因、献血者人群特征、回告方式及保密性弃血与献血资格屏蔽等资料进行分析。结果2016—2021年福州市共有521006人次无偿献血者,献血后回告97人次,回告率1.9/万;除2020—2021年新冠肺炎相关回告外(41.2%),献血后回告前2位原因为献血者患有不宜献血疾病(18.6%)和高危性行为(17.5%);献血者以18~34岁为主,本科学历和全血献血者较多;回告人员以献血者本人主动回告为主(88.7%),回告时间以献血后1周内居多(82.5%)。回告血液除1人次的丙氨酸氨基转移酶(ALT)项目不合格外,其余检测均合格。回告血液予保密性弃血处理的占62.9%,保密性弃血率1.2/万,回告血液可用的占37.1%;永久屏蔽献血资格的占27.8%,全部新冠肺炎相关回告献血者的献血资格均判定为暂时屏蔽。结论血站应关注新发突发传染病对血液安全可能造成的影响,做好献血者献血后回告和保密性弃血工作,保障血液安全。