床档保护具在癫痫发作中的应用

癫痫是一组由于短暂大脑功能失常导致的临床综合征．其发作具有突发性、短暂性与反复性，患病率为0．35％～0．48%。在癫痫发作过程中患者不能控制抽搐的肢体。如果不能及时采取防护措施，肢体常因触碰到床档而受到意外伤害：尤其在动态脑电监测期间，患者按要求停止或减量服用抗癫痫药物。因此癫痫发作率大大提高。癫痫发作时。肢体伤害最大的威胁来自床档，为此我们将现有床档进行改良，现介绍如下。

新型保护具在临床上的应用

目的:研究新型护具在临床上应用时的优点。方法:研究2009年1～12月来我院我科就诊的263例患者,145例患者未应用新型保护具,为对照组;118例患者采用新型保护具,为试验组,并对两组患者进行比较。结果:未应用新型保护具的患者弄伤自己或拔掉输液针头、胃管、吸氧管等意外情况发生率为40.69%,应用新型保护具的患者弄伤自己或拔掉输液针头、胃管、吸氧管等意外情况的发生率为6.78%,两组比较,有显著性差异(P<0.01)。结论:新型保护具在临床上的应用具有重要意义。

踝关节骨折术后早期功能练习与支具保护对术后功能恢复的比较研究

目的探究踝关节骨折术后早期功能练习与支具保护对术后功能恢复的比较。方法回顾性分析北京市大兴区中西医结合医院2016年3月至2021年3月收治的踝关节骨折的患者98例,按照不同的康复治疗方式分组,其中对照组48例,术后由康复医师指导踝关节背伸、跖屈等功能练习。观察组50例,术后前4周采用支具保护,4周后采用同对照组一样的功能练习,两组6周后均进行部分负重活动。比较两组患者的早期活动时间和骨折愈合时间,观察两组患者治疗前,治疗3、6、9、12个月美国足与踝关节协会评分(AOFAS)和健康状况简易调查表(SF-36)评分以及患者踝关节评分。结果观察组患者的早期活动时间晚于对照组,骨折愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后治疗3个月时观察组患者的AOFAS评分和SF-36评分以及患者踝关节评分均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在治疗前和术后治疗6、9、12个月,两组患者的AOFAS评分、SF-36评分以及患者踝关节评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论踝关节骨折术后采用支具保护,其早期功能恢复比早期直接采用功能练习的效果差,但6个月后两者功能恢复无明显差异,且踝关节骨折术后早期制动有利于骨折恢复,可以充分保护和稳定踝关节,提升患者的生活质量。

新型踝关节保护支具对预防空降兵踝关节着陆损伤的实验研究

目的探讨一种新型空降兵踝关节保护支具对空降兵着陆时段踝关节的保护效果,为降低空降兵着陆时段踝关节损伤提供有效防护方法。方法将100名受试空降兵战士平分为实验组和对照组,从高度为1.5 m的标准空降兵训练平台跳下,受试者均穿体能训练服和伞鞋,实验组伞鞋外佩戴踝关节保护器具。通过应用遥测肌电分析仪和Flexi Force’s Economical Load&Force(ELF)system力学测试仪等测试手段对踝关节周围肌肉和踝关节受力及反应情况进行测试分析,证实保护器具的实用性和可靠性。结果佩戴踝关节保护支具能显著增强胫骨前肌和腓骨长短肌在触地前后平均肌电活性(EMG)幅值(P<0.05),对腓肠肌触地前后平均EMG幅值则无显著性影响(P>0.05)。佩戴踝关节保护支具的实验组可以有效减少踝关节内外翻压力负荷的50%以上,两组比较具有统计学差异(P<0.05)。结论佩戴踝关节保护支具可以有效增强踝关节伸肌的肌电活性和限制踝关节内外翻活动幅度,新型踝关节保护支具对空降兵踝关节着陆时段有明显的防护作用。

手工编织保护具在小儿鼻塞式无创通气管道固定中的效果

目的:探讨小儿鼻塞式无创呼吸机管道固定的方法及护理。方法:2009年4月—2010年12月对183例使用无创通气患儿采用手工编织保护具进行管道固定。结果:183例中出现皮肤破损的5例,较传统的固定方法效果好。结论:采用本方法可使皮肤的破损、过敏等并发症明显减少,使患儿在使用过程中的人机配合率提高,减少护士工作中的不必要耗时,提高护理质量,更有效的固定管道使其不易脱管。

两种不同保护性约束具在精神科的临床应用效果

目的探索两种不同保护性约束具在精神科的临床应用效果。方法在两个主要收治急性期入院患者的男病区选取165例患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,观察组行皮带式保护约束,对照组行布带式保护约束,评估比较两组舒适度、局部皮肤血运情况、不良反应发生率及满意度等。结果皮带式约束具增加了患者的躯体舒适度,极少发生血运障碍及皮损;观察组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.01),而患者及家属满意度显著高于对照组(P<0.01)。结论皮带式保护约束具适合在精神科临床推广使用。

500kV过载保护金具安全销失效分析及设计

近些年来由自然灾害、覆冰、风振等引起的倒塔、断线事故逐年增多,而输电塔在线路总投资中约占40%左右,并且输电塔的构造复杂,以致于在输电线路的抢修过程中,倒塔重建的花费和困难最多。本文基于过载保护金具的思想,利用安全销、碗头挂板和联板整体有限元模型,对安全销的应力分布情况进行分析,得出了弯矩对安全销的破坏起主要作用的结论;最后对安全销的尺寸设计进行了分析及建议。本文的研究完善了输电线路防灾减灾金具的设计,对输电线路过载保护金具的研发具有一定的参考价值。

新型踝关节保护支具对预防空降兵踝关节着陆损伤的实验研究

目的研究新型踝关节保护支具对预防空降兵踝关节着陆损伤的效果。方法将2017年9月-2018年9月受试的86例空降兵战士作为研究对象,根据佩戴防护措施的不同分为两组均43例,其中对照组采取常规训练服与伞鞋,研究组在此基础上佩戴踝关节保护器具,均从高度为1.5米的标准空降兵训练平台训练,对比两组空降兵遥测肌电测试数据与ELF力学测试结果。结果触底前后腓肠肌EMG两组患者之间无显著差异(P>0.05),而研究组触底前后腓骨长短肌、胫骨前肌EMG均优于对照组,研究组在内、外踝压力负荷上均小于对照组,差异显著(P<0.05)。结论对于空降兵日常训练可采取新型踝关节保护支具,能够有效预防踝关节损伤,限制踝关节内外翻活动幅度,增加踝关节活动性,降低其出现损伤,值得应用。

放射诊疗专用肢体保护约束具的研制

目的探讨在CT、磁共振等放射诊疗时患者肢体有效的约束固定措施。方法制作一款放射诊疗专用肢体保护约束具,由腰部固定片、手腕约束片、魔术粘扣、固定带组成。使用时将腰部固定片的后片平铺于患者腰骶部的床上,左右两前片顺势包住前腹部,用魔术粘扣固定,如有腹部引流管,在不影响病情的状态下夹管后,将引流管包裹在腹部固定带内,系紧左右两前片上下系带于双重固定。患者的上肢放入缝制在本约束具腰部固定片上的腕部约束片内,刚好将患者的双手平放固定于身体两侧,分别用系带约束患者的腕部。结果临床有28例患者使用放射诊疗专用肢体保护约束具,顺利完成检查,使用效果良好,无1例意外脱管。结论放射诊疗专用肢体保护约束具可有效约束固定患者的肢体,确保CT等放射诊疗的顺利完成,同时避免了重要管路的滑脱等意外发生。

3D打印个体化保护支具在颅骨缺损患者中的应用效果

目的探讨3D打印个体化保护支具在颅骨缺损患者中的应用效果。方法选取2019年1月~2020年9月宜春市人民医院收治的30例颅内血肿清除术后颅骨缺损患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各15例。对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上加用3D打印个体化保护支具进行护理,持续观察至术后1个月。比较两组并发症总发生率、自理能力、运动能力、生活质量及患者满意度。结果两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月,观察组Barthel指数(BI)、Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月,观察组生命质量测定量表(QLQ-C30)与纽卡斯尔护理满意度量表(NSNS)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论3D打印个体化保护支具设计能够提升颅骨缺损区保护效果,减少局部并发症的发生,促进患者自理能力、运动能力恢复,改善患者生活质量,提升护理满意度。

新型肢体保护约束带在CT引导介入治疗中的应用

目的探讨自制新型约束带在CT引导介入治疗患者肢体保护性约束应用中的效果.方法将CT引导介入治疗患者200例,随机分为观察组和对照组,各100例.观察组采取新型肢体保护约束带约束,对照组采取传统约束带约束,比较两组患者不良反应及医护及家属对约束使用的满意度.结果观察组不良反应较对照组降低,患者及医护满意度显著提高,差异均有统计学意义(P<0.05).结论新型肢体保护约束带较传统约束带的应用效果好,能在CT引导介入治疗中推广应用.

绝缘子串的对强电弧的保护

具有较大电流幅值的电弧并长期持续作用在架空线或变电站的绝缘子串上，会造成严重的损伤和破坏。本文叙述了所予期的影响和如果不采用电弧保护金具包含有一定风险的热负荷范围。进一步叙述了电弧保护金具必须满足的要求，作用在电弧上的力及如何能利用电弧轴的等离子体通道内部剩余压力来有效地控制电弧。

踝关节保护支具对空降兵着陆时踝关节防护效果评价研究

目的研究踝关节保护支具在模拟跳伞着陆阶段对踝关节的防护效果。方法于2021年8月,用单纯随机抽样法抽取30名男性空降兵为受试对象,先后在穿戴和未穿戴踝关节保护支具的情况下,分别从1.5 m、2.0 m高度的跳台跳下,以半蹲式跳伞着陆姿势着陆于沙地。试验分为1.5 m试验组和对照组与2.0 m试验组和对照组。应用角度传感器和表面肌电仪分别对踝关节冠状面倾斜范围和踝关节周围肌肉的最大随意收缩百分比(MVE%)进行测量和分析,评价踝关节保护支具对踝关节的防护效果。结果相同高度下,试验组受试对象踝关节冠状面倾斜范围均较对照组明显减小,差异均有统计学意义(P<0.05)。相同防护状态下,1.5 m组踝关节冠状面倾斜范围较2.0 m组明显减小,差异有统计学意义(P<0.05)。2 m试验组踝关节冠状面倾斜范围明显小于1.5 m对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与1.5 m对照组比较,1.5 m试验组右侧胫骨前肌和双侧外侧腓肠肌的MVE%减小,而双侧腓骨长肌的MVE%增大,差异均有统计学意义(P<0.05)。与2.0 m对照组比较,2.0 m试验组双侧胫骨前肌和右侧外侧腓肠肌的MVE%减小,双侧腓骨长肌的MVE%增大,差异均有统计学意义(P<0.05)。1.5 m试验组较2.0 m试验组双侧胫骨前肌、双侧外侧腓肠肌和右侧腓骨长肌的MVE%减小,差异均有统计学意义(P<0.05)。1.5 m对照组较2.0 m对照组双侧胫骨前肌、右侧外侧腓肠肌和右侧腓骨长肌的MVE%减小,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论佩戴踝关节保护支具可以有效地限制踝关节冠状面倾斜范围,提高踝关节稳定性,减少着陆对踝关节周围肌肉的负荷;降低跳台高度能减小着陆时踝关节冠状面倾斜范围和踝关节周围肌肉负荷。

关节镜下单个锚钉固定治疗急性期ACL止点撕脱骨折的效果探讨

目的探讨关节镜下利用单个锚钉固定治疗急性期前交叉韧带(ACL)止点撕脱骨折的手术效果。方法 5例急性期ACL止点撕脱骨折(Meyers and MckeeverⅢ型)患者,采用硬腰联合麻醉或单侧肢体神经阻滞麻醉,膝关节镜前内、前外侧及髌韧带正中入路,刨刀清理骨折端,在胫骨撕脱面骨床的后缘处打入直径5.0 mm带双缝线锚钉1枚,将缝线环绕撕脱的ACL骨块建立胫骨隧道,将缝线引出胫骨表面后打结收紧固定。观察预后效果。结果 5例患者术后随访时间5~12个月,中位随访时间9.6个月。ACL撕脱骨折均达到接近解剖复位上的愈合,中位愈合时间3.8个月。Lysholm评分结果优4例,良1例。恢复过程中,均未发生骨折块移位、锚钉缝线松脱、关节感染、锚钉异物反应等。结论关节镜下利用单个带线锚钉固定治疗急性期ACL止点撕脱骨折具有操作相对简单、骨块固定牢靠、创伤小、经济可行的优点,术后配合膝关节支具保护及口服消炎止痛药,能获得骨折愈合,并恢复膝关节正常功能,值得临床推广。

一种舒适型防压疮短腿托丁字鞋的设计与应用

目的设计一种保护和固定患者患肢位置的舒适型防压疮短腿托丁字鞋,观察应用效果。方法骨科手术患者按分组对照组17例患者使用常规丁字鞋来保护和固定患肢,观察组18例患者使用自制舒适型防压疮短腿托丁字鞋保护和固定患肢。观察2组患者术后3 d足部发生压疮的例数,调查2组患者和管床护士对2种丁字鞋应用情况的满意度。结果观察组无患者发生足部压疮,对照组发生4(23.53%)例,2组差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者和护士的满意率均低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论新型舒适型防压疮短腿托丁字鞋穿戴舒适、方便、可重复使用,患者满意度高。

化脓性脊椎炎和椎间盘炎的诊治(附15例报告)

化脓性脊椎炎和椎间盘炎并非少见,因对此病认识不足,常发生误诊误治。我院自1983年至1991年收治15例,其中化脓性脊椎炎7例;椎间盘炎8例,经综合治疗效果满意,现报告如下:

PVP/PKP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折相关不良反应探讨

骨质疏松性椎体压缩骨折是老年患者胸腰背部疼痛的常见原因之一,其严重危害老年人的身心健康,导致生活质量低下,甚至危及生命。相关报道指出全球每年约有140万例骨质疏松性椎体压缩骨折,给患者家庭及社会造成沉重的经济负担。既往对于老年骨质疏松性椎体骨折的治疗大多采用镇痛药物、卧床及外固定支具保护下早期活动。但保守治疗后,仍有一部分患者存在难以耐受的疼痛,甚至出现椎体的渐进性塌陷,严重者伴有神经症状的出现,并且长期卧床可能导致一系列的不良反应。

伤筋动骨,调养有则

俗话说,“伤筋动骨一百天”。筋骨一旦受伤,往往需要相当一段时间的休养才能痊愈,调养得好才不至于留下后遗症。从现代医学来看,一般骨骼和软组织修复大都需要两三个月,但也不能一概而论,例如儿童大腿骨折基本1个月左右就可愈合,而成年人大腿骨折往往3个月都难以痊愈。

配电网架空线路防雷策略综合研究

目前配电网架空线路防雷方式比较单一,主要采用氧化锌避雷器,虽逐渐出现各种新型防雷措施,但对各种防雷措施的优缺点、安装点和差异性的系统性分析较少。同时,现有配电网防雷策略多将关注重点放在避雷器或者保护金具等电力设施上,对与之配合的安装过程管控、运维要求等重视不够,无法充分发挥防雷设施作用。