保护性双肺复张通气对肺癌患者血清炎性反应的影响

目的探讨保护性双肺复张通气对肺癌患者血清炎性反应的影响。方法选择行肺叶切除术的肺癌患者124例作为研究对象,根据随机信封抽签原则分为观察组与对照组,各62例。对照组给予单肺通气,观察组给予保护性双肺复张通气,2组都为气管插管机械通气,记录血清炎性因子变化情况。结果所有患者复张前、复张后1 h的HR与MAP值都在正常范围内波动,组内对比差异无统计学意义(P> 0. 05)。治疗后1 d观察组与对照组的血清CRP水平分别为(19. 63±5. 99) ng/L和(30. 58±6. 00) ng/L,都明显低于复张前的(76. 84±7. 11) ng/L和(77. 00±8. 12) ng/L(P<0. 05),且复张后1 d观察组的CRP水平明显低于对照组(P <0. 05)。观察组复张后7 d的肺部感染、皮下气肿、气胸、下肢静脉血栓等并发症发生率为4. 8%,显著低于对照组的19. 4%(P <0. 05)。结论保护性双肺复张通气在肺癌患者中的应用能减轻血清炎性反应,有利于血流动力学波动,减少并发症的发生,有很好的应用价值。

保护性双肺复张通气在行手术治疗肺癌患者中的应用

目的探讨保护性双肺复张通气对行手术治疗肺癌患者血流动力学及血清白细胞介素(interleukin, IL)-6、IL-8水平的影响。方法行手术治疗肺癌患者124例,依据术中通气方法分为观察组和对照组各62例。对照组给予单肺通气,观察组在对照组基础上同时行保护性双肺复张通气。记录2组单肺通气时间、手术时间、术后拔管时间、术后住院时间及术后7 d并发症发生率,比较2组单肺通气前(T_1)、单肺通气1 h(T_2)、术毕(T_3)时心率、平均动脉压(mean arterial pressure, MAP)及血清IL-6、IL-8水平。结果观察组术后拔管时间较对照组早,术后住院时间较对照组短(P<0.05),2组单肺通气时间、手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组、对照组T_1、T_2、T_3心率及MAP在组内及组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组T_1血清IL-6[(14.20±2.93)ng/L]、IL-8[(4.20±1.48)ng/L]与对照组[(14.09±3.82)、(4.21±1.22)ng/L]比较差异无统计学意义(P>0.05),T_2、T_3血清IL-6[(19.02±2.48)、(21.88±5.30)ng/L]、IL-8[(7.94±2.78)、(9.28±2.44)ng/L]低于对照组[IL-6:(32.49±3.10)、(33.20±4.30)ng/L;IL-8:(11.48±3.11)、(14.82±3.77)ng/L](P<0.05);观察组术后7 d并发症发生率(4.8%)低于对照组(19.4%)(P<0.05)。结论保护性双肺复张通气可减弱肺癌患者手术过程中炎性反应,保持血流动力学稳定,减少术后并发症,促进患者康复。