一种非捆绑式保护性手套的设计与应用

非计划性拔管指患者在尚未达到拔管指征的情况下将多种管道自行拔除,或工作人员操作不到位导致导管出现意外脱落的情况。非计划性拔管增加了患者的重复置管率,引起院内感染、延长住院时间,且直接影响了患者的治疗,甚至危及生命[1]。为降低非计划性拔管的发生率,常采取捆绑式约束方法,需每两小时评估1次患者的手腕部皮肤及肢端血运情况,增加了护理工作量,还会给患者带来创伤经历和不愉快的心理体验。故而针对上述问题,笔者设计了一种非捆绑式保护性手套(国家实用新型专利号:ZL 2021 2 2144106.7),现介绍如下。

一种新型保护性约束手套的制作与应用

目前国内及国外都已普及应用各种深静脉置管及各种引流管,而各种管道的意外拔管率一直居高不下。在临床护理工作中,常因病人神志不清、烦躁等将治疗或监测管道拔除,并可能抓伤自己、医务人员和家属,影响各种检查、治疗和护理,严重者还可能导致生命危险。为保证治疗,便于护理,须对此类病人进行保护性约束。目前,手部约束装置是由绑带或手套与其他物件组成。但在临床应用中,简易约束带易滑脱,滑脱后可造成患者抓伤,意外拔除引流管、气管插管等;或因病人躁动时愈拉愈紧,造成皮肤破损或肿胀。

保护性约束手套在精神科的应用

目的:探讨自行设计制作的保护性约束手套在精神科临床使用的效果。方法:选择精神科病房收治的兴奋躁动、暴力冲动、消极高风险等需进行手部约束的60例精神障碍病人为观察对象,随机分为观察组和对照组,各30例。对照组选择传统型保护约束带;观察组选择保护性约束手套。观察比较2种保护性约束的效果(病人自伤率、医务人员抓伤率)及病人的满意度。结果:观察组病人的病人自伤率、医务人员抓伤率为3.33%,对照组为26.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。病人使用保护性约束手套满意度96.67%,传统型约束带满意度为76.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:保护性约束手套能够更加有效地约束和保护病人手部,降低了精神障碍病人自伤率、医务人员抓伤率,提高了病人满意度。