叙事护理联合五行音乐之角调式乐曲干预肝气郁结型维持性血液透析患者焦虑、抑郁的效果

目的:探讨叙事护理联合五行音乐之角调式乐曲干预肝气郁结型维持性血液透析(MHD)患者焦虑、抑郁的临床效果。方法:选取浙江中医药大学附属第一医院2021年1月~2023年1月收治的90例肝气郁结型MHD患者为研究对象,随机分为对照组、五行音乐组与联合组各30例,对照组实施常规护理干预,五行音乐组在对照组基础上增加五行音乐之角调式乐曲干预,联合组在五行音乐组基础上增加叙事护理干预。比较三组干预前后焦虑情绪、抑郁情绪、睡眠质量及中医症状评分变化。结果:干预6周、12周后,联合组汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分低于五行音乐组和对照组,五行音乐组低于对照组(P<0.05)。干预6周、12周后,联合组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分低于五行音乐组与对照组,五行音乐组低于对照组(P<0.05)。干预6周、12周后,联合组匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分低于五行音乐组与对照组,五行音乐组低于对照组(P<0.05)。干预12周后,联合组失眠多梦、沉默寡言、善太息中医症状评分均低于五行音乐组和对照组,五行音乐组均低于对照组(P<0.05)。结论:叙事护理联合五行音乐之角调式乐曲能有效改善肝气郁结型MHD患者焦虑、抑郁情绪及睡眠质量,减轻中医症状。

间歇补充型血液透析滤过模式在维持性血液透析低血压患者中的应用

分析间歇补充型血液透析滤过(简:I-HDF)模式对于维持性血液透析低血压(即透析中低血压,简:IDH)的治疗效果。方法 选择41例IDH患者,先行Ⅰ期常规透析,再行Ⅱ期I-HDF治疗,对比不同时期的治疗效果。结果 除不良反应外,Ⅱ期的低血压频次等各项指标均更为优异,组间对比P<0.05。结论 I-HDF模式可以减少IDH患者的低血压发生频次,控制血压值,而且透析效果更好,可以减轻微炎症状态,安全性比较高。

人体测量指标诊断维持性血液透析病人腹型肥胖的一致性研究

目的:研究锥度指数(CI)、身体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)以及体脂百分比(BFR)在维持性血液透析(MHD)病人的腹型肥胖中的应用。方法:采用定点整群抽样方法抽取2023年9月至12月在重庆医科大学附属第三医院血液透析中心接受透析治疗的病人,收集研究对象年龄、透析龄、身高、体质量、生化检查指标等信息,使用InBody S10进行人体成分分析并以内脏脂肪面积作为腹型肥胖判定依据,比较身体质量指数、体脂百分比、腰臀比以及锥度指数在预测MHD病人腹型肥胖中的应用。结果:共纳入病人151例,其中腹型肥胖MHD病人65例,非腹型肥胖MHD病人86例。结果显示在腹型肥胖与非腹型肥胖MHD病人中性别、体质量、BMI、内脏脂肪面积、体脂百分比、腰臀比、锥度指数以及糖尿病患病率的差异均具有统计学意义(均P<0.05)。一致性检验结果显示,采用BMI、体脂百分比和腰臀比判定腹型肥胖与内脏脂肪面积法一致性较弱,其中锥度指数Kappa系数最大(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,在MHD病人中,锥度指数ROC曲线下面积最大为0.765,诊断效能最高(P<0.05)。结论:锥度指数、身体质量指数、腰臀比及体脂百分比等身体测量指标均可用于MHD病人腹型肥胖诊断,其中锥度指数诊断效能更高。

维持性血液透析患者新型冠状病毒感染相关高凝状态及血栓并发症的发病机制综述

新型冠状病毒感染(COVID-19)可诱发患者凝血功能障碍,且与血栓并发症(微血管血栓形成、静脉血栓栓塞、脑卒中)风险升高相关。在维持性血液透析患者中,COVID-19相关凝血功能障碍及血栓并发症的发生风险将进一步升高。本文综述维持性血液透析患者COVID-19相关高凝状态及血栓并发症的发病机制,以期为该疾病的诊治提供参考依据。

血清炎症指标、同型半胱氨酸与超声心动图在维持血液透析伴或不伴糖尿病肾病患者心肌病变中的相关性分析

目的 分析维持血液透析伴糖尿病患者(MHD-DM)与维持血液透析不伴糖尿病患者(MHD)血清炎症指标、血清同型半胱氨酸与超声心动图之间的关系。方法 选取维持血液透析患者115例,分为维持血液透析伴糖尿病(MHD-DM)组(n=32)和维持血液透析不伴糖尿病(MHD)组(n=83),分别检测2组患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、β2微球蛋白(β2-MG)、C反应蛋白(CRP)及血沉(ESR)。采用GE Vivid S6型彩色多普勒超声诊断仪,进行常规多普勒超声心动图及二维超声心动图检查。结果 2组患者血清Hcy水平比较,MHD-DM组患者血清Hcy、β2-MG、CRP水平较MHD组明显升高(P<0.05)。MHD-DM组患者室间隔舒末厚度(IVsd)、左室舒末内径(LVDd)、右室前壁厚度(RVAW)、左室前后径(LVs)、左室射血分数(LVEF)等心腔测值均高于MHD组(P<0.05)。左室舒末内径(LVDd)与血清Hcy水平呈正相关(r=0.1928,P<0.05)。结论 维持血液透析伴糖尿病患者血清Hcy和β2-MG水平与左心室肥厚及左心功能下降密切相关,同时血清Hcy水平和β2-MG水平可能在维持血液透析合并糖尿病患者心血管事件发生、发展过程中起着非常重要的促进作用。提示血清Hcy和β2-MG水平可能有助于预测维持血液透析伴糖尿病患者左心室肥厚的严重程度。

复方α-酮酸片对2型糖尿病性肾病维持血液透析患者肾性骨营养不良及机体营养状态的影响

目的:探究复方α-酮酸片对2型糖尿病性肾病维持血液透析患者肾性骨营养不良及机体营养状态影响。方法:将2022年8月—2023年10月东莞广济医院的92例2型糖尿病性肾病维持血液透析患者根据随机数字表法分为两组,每组46例。对照组进行常规治疗,观察组则在对照组的基础上加用复方α-酮酸片。两组均治疗6个月。比较两组的不良反应发生率、治疗前后的钙磷代谢指标(血磷及钙磷乘积)、肾性骨营养不良指标[总Ⅰ型前胶原氨基端前肽(TPⅠNP)及β-骨胶原交联(β-CTx)]及机体营养状态[主观整体营养评估表(SGA)评分、血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)及血红蛋白(Hb)]。结果:两组的不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组的钙磷代谢指标、肾性骨营养不良指标及机体营养状态指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗3、6个月后,两组钙磷代谢指标及肾性骨营养不良指标均较治疗前显著降低,血清ALB、PA及Hb均显著升高,观察组的钙磷代谢指标及肾性骨营养不良指标均显著低于对照组,SGA评分构成比均显著优于对照组,血清ALB、PA及Hb均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:复方α-酮酸片在2型糖尿病性肾病维持血液透析患者中的应用效果较好,安全性值得肯定,且可显著改善患者的肾性骨营养不良及机体营养状态。

维持性血液透析患者营养状况与中医证型相关性研究

目的:探讨维持性血液透析患者营养状况与中医证型的相关性。方法:根据中医诊断标准制定中医证候调查表,对所有纳入研究的对象进行证候问卷调查及四诊观察,填写中医证候临床资料,确定中医证型。每位患者进行血液透析前,检测相关实验室指标,并于透析后检测BUN水平,记录与检测指标同一天透析时患者的干体重、透析后透析充分性(KT/V),对比患者营养状态评分、KT/V以及各实验室指标与中医证型的分布情况。结果:根据PEM病情程度分组,各证型分布差异有统计学意义(P﹤0.05);KT/V在3.1~4.0时,脾肾气虚证、湿热证患者最多,按KT/V分组,各证型分布差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论:维持性血液透析患者早期本虚证以脾肾气虚证为主,标实证以湿浊证、瘀血证为主,随着病情的发展,气阴两虚证、阴阳两虚证呈明显增加趋势,同时,久病必瘀,阴虚生风,故瘀血证、风动证增多,这符合慢性肾衰竭中医证候演变规律。

维持性血液透析的2型糖尿病肾病患者并发肌少症的相关因素分析

目的:分析维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)的2型糖尿病肾病患者并发肌少症的相关因素,以减少肌少症的发生率。方法:回顾性收集2021年9月至2023年4月在新乡医学院附属人民医院血液净化中心行MHD合并肌少症的237例患者的临床资料。将患者分为2型糖尿病肾病组(100例)和非糖尿病肾病组(137例),比较2组患者的临床资料及生物电阻抗法(bioelectrical impedance analysis,BIA)结果。以多因素Logistic回归模型分析影响MHD糖尿病肾病患者并发肌少症的相关因素。结果:2组间性别、空腹血糖、血清肌酐、白蛋白、前白蛋白、25⁃羟维生素D、体质量指数(body mass index,BMI)、体脂肪量(fat mass,FM)、上臂围(arm circumference,AC)、内脏脂肪面积(visceral fat area,VFA)、50 kHz相位角差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,性别、空腹血糖、白蛋白、BMI为MHD糖尿病肾病患者并发肌少症的影响因素(OR=0.372、1.350、0.925、1.451,均P<0.05)。结论:MHD的糖尿病肾病患者中男性、低白蛋白血症、高血糖和高BMI者更易并发肌少症。

应用人体成分分析仪评估干体重对维持性血液透析患者顽固性高血压的影响

分析人体成分分析仪评估干体重对维持性血液透析患者顽固性高血压的影响;方法 以2020年12月-2022年9月为时间节点,将此期间我院收治的45例维持性血液透析患者作为本次研究对象,对所有患者给予人体成分分析仪监测,评估调整其干体重,对比监测前后患者的血压、干体重变化情况;结果 应用人体成分分析仪监测后,患者干体重有所增加,血压水平得到有效控制;结论 应用人体成分分析仪对维持性血液透析患者进行干体重评估,可有效的控制干体重,确保患者血压水平维持在稳定状态。

采用HA130型树脂灌流器血液灌流对维持性血液透析患者微炎症的影响

背景:研究发现维持性血液透析的尿毒症患者体内存在"微炎症状态"。目的:观察采用HA130型树脂灌流器行血液灌流对维持性血液透析患者微炎症的影响。方法:选取维持性血液透析治疗的尿毒症患者60例,随机分为2组,灌流组采用HA130型树脂灌流器串联血液透析器进行血液灌流加血液透析治疗;透析组行单纯血液透析治疗。采集治疗前后两组患者的血清,检测高敏C-反应蛋白、肿瘤坏死因子α和白细胞介素6水平。结果与结论:灌流组血清高敏C-反应蛋白、白细胞介素6和肿瘤坏死因子α水平治疗后较治疗前显著降低(P<0.05);透析组治疗后上述指标较治疗前略升高,差异无显著性意义。提示血液灌流可以降低维持性血液透析患者血清高敏C-反应蛋白、白细胞介素6和肿瘤坏死因子α水平,有利于减轻其微炎症反应。

维持性血液透析患者血浆同型半胱氨酸水平与心脏结构和功能的关系

目的探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平在维持性血液透析(MHD)患者心脏结构和功能评估中的应用价值。方法 69例透析龄≥6个月的MHD患者(MHD组)根据有无心血管疾病(CVD)事件发生分为MHD合并CVD组(MHD-CVD组,n=26)和MHD未合并CVD组(MHD-nCVD组,n=43)。采用ELISA法检测透析前和透析后即刻(透后即刻)的血浆Hcy浓度;应用心脏彩超测定左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心房内径(LAD)、左心室后壁厚度(LVPWD)、左心室射血分数(LVEF)等指标,计算左心室质量(LVM);分析血浆Hcy水平与心脏彩超测定指标的相关性。以42名健康志愿者作为正常对照组。结果 MHD组透析前和透后即刻的血浆Hcy浓度均显著高于正常对照组(P<0.01);透析前,MHD-CVD组血浆Hcy浓度显著高于MHD-nCVD组(P<0.05)。相关性分析结果显示:MHD患者血浆Hcy水平与LVEDD、LVPW、LVM和LAD呈正相关(r=0.315,P=0.008;r=0.355,P=0.003;r=0.314,P=0.009;r=0.248,P=0.040),与LVEF呈负相关(r=-0.262,P=0.030)。在透后即刻血浆Hcy浓度较透析前下降≥50%的MHD患者中,透后即刻血浆Hcy水平降低与LVPWD呈正相关(r=0.401,P=0.036),其中MHD-CVD组透后即刻血浆Hcy水平降低与LVEDD和LVESD呈负相关(r=-0.419,P=0.031;r=-0.534,P=0.008)。结论 MHD患者(尤其是合并CVD的患者)普遍存在高同型半胱氨酸血症。血浆Hcy水平能反映LVM及左心室结构和功能的变化,对左心室肥厚和左心室功能的评估具有重要作用。

维持性血液透析合并营养不良患者中医证型分布特点研究

目的:探讨维持性血液透析(MHD)合并蛋白质-能量营养不良(PEM)患者的中医证型分布规律。方法:选择100例MHD合并PEM患者,按主观综合营养评估评分方法分为轻、中、重度PEM,根据慢性肾衰竭中医辨证分型标准对所有入选患者进行辨证分型,探寻中医证型分布特点。结果:中医主证出现率以脾肾气虚证最高,阴阳两虚证最低。标实证中湿热证出现率最高,其次为瘀血证。轻度PEM患者中脾肾气虚证和湿热证、瘀血证最多,随着PEM程度加重和尿素氮清除指数的降低,脾肾气虚证和湿热证、瘀血证比例减少,肝肾阳虚证、阴阳两虚证和风动证、湿浊证比例明显增加。结论:MHHD合并PEM患者中医证型主要以脾肾气虚证兼湿热证、瘀血证为主,并与PEM程度及尿素氮清除指数有一定相关性。

维持性血液透析患者人体成分分析评估营养状况

目的分析维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者人体成分,评估营养状况。方法选择MHD患者57例,应用人体成分分析仪(Body composition monitor,BCM)测量人体成分,检测患者透析前血清总胆固醇、三酰甘油、白蛋白、血红蛋白、血肌酐等生化指标,以体质量指数(body mass index,BMI)、单位体表面积脂肪含量、瘦组织含量的均值分组进行比较及相关分析。结果BMI高组(BMI≥21.68kg/m^2)与BMI低组(BMI<21.68 kg/m^2)比较,前者单位面积脂肪组织含量较高(t=4.327,P<0.001),BMI与单位面积脂肪含量呈正相关(r=0.588,P<0.001)。2组单位面积瘦组织含量差异无统计学意义(t=0.892,P=0.376),BMI与单位面积瘦组织含量不存在直线相关(r=-0.109,P=0.419)。单位面积脂肪含量高组(≥12.29 kg/m^2)与单位面积脂肪含量低组(<12.29 kg/m^2)比较,前者胆固醇(t=2.882,P=0.006)、三酰甘油(t=2.040,P=0.047)、血红蛋白(t=3.857,P<0.001)均高于后者;单位面积脂肪含量与胆固醇(r=0.370,P=0.010)、三酰甘油(r=0.403,P=0.005)、血红蛋白(r=0.405,P=0.002)呈正相关。单位面积瘦组织含量高组(≥22.80 kg/m^2)与单位面积瘦组织含量低组(<22.80 kg/m^2)比较,前者血肌酐(t=2.515,P=0.015)、血清白蛋白(t=2.189,P=0.033)均高于后者;单位面积瘦组织含量与血肌酐(r=0.416,P=0.001)、白蛋白(r=0.315,P=0.018)呈正相关。结论 BCM能简便、准确、无创地评估MHD患者人体成分,有效评估营养状况。

肾病型肠内营养制剂在维持性血液透析并发营养不良病人中的疗效分析

目的：观察肾病型肠内营养（EN）制剂在改善维持性血液透析（MHD）并发营养不良病人营养状态的有效性。方法：选取MHD并发营养不良的病人80例，随机分为观察组和对照组。病人在常规血液透析基础上（2—3次／周），观察组应用。肾病型EN制剂治疗6个月，对照组给予单纯饮食指导。分别于营养治疗开始、3个月和结束时观察两组病人的主观综合营养评估（SGA），人体成分分析指标（体重、肌肉、蛋白质、脂肪、水分和BMI），生化指标（血清清蛋白、前清蛋白、肌酐、尿素）和透析充分性指标尿素清除率（Kt／V）等。结果：病人营养治疗后SGA、体重、肌肉、蛋白质、脂肪、水分、BMI、清蛋白、前清蛋白较治疗前明显升高（P〈0．05）；血肌酐、尿素和Kt／V治疗前后无显著性差异（P〉0．05）。观察组病人SGA、体重、肌肉、蛋白质、脂肪、BMI、清蛋白和前清蛋白较对照组升高，两组问比较有显著性差异（P〈0．05）；而血肌酐、尿素、水分和Kt／V无显著性差异（P〉0．05）。结论：肾病型肠内营养制剂可有效地改善维持性血液透析合并营养不良病人的营养状况。

维持性血液透析患者血清同型半胱氨酸、胱抑素C、超敏C反应蛋白水平变化及其与认知功能障碍的相关性分析

目的探究维持性血液透析患者血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、胱抑素C(cystatin C,CysC)、超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)水平变化及其与认知功能障碍的相关性。方法选取2019年1—12月于河北省秦皇岛市第三医院血液净化中心进行维持性血液透析治疗的120例患者为研究对象,根据是否发生认知功能障碍分为认知功能障碍组(68例)和非认知功能障碍组(52例),收集其临床资料,检测并比较两组患者的血清Hcy、CysC、hs-CRP水平,并进行维持性血液透析患者发生认知功能障碍的多因素logistic回归分析。结果认知功能障碍的发生率为56.67%,两组患者性别、冠心病发病率比较差异无显著性(P>0.05);认知功能障碍组患者年龄>60岁的例数,高血压、糖尿病发病率和透析时间均高于或长于非认知功能障碍组,差异有显著性(P<0.05)。认知功能障碍组患者血清Hcy、CysC、hs-CRP水平均显著高于非认知功能障碍组(P<0.05)。年龄>60岁,患有高血压、糖尿病,透析时间长,血清Hcy、CysC、hs-CRP水平升高均为维持性血液透析患者发生认知功能障碍的独立危险因素(P<0.05)。结论维持性血液透析患者并发认知功能障碍时血清Hcy、CysC、hs-CRP水平升高,且年龄>60岁,患有高血压、糖尿病,透析时间长,血清Hcy、CysC、hs-CRP升高均是诱发患者并发认知功能障碍的危险因素。在维持性血液透析患者的治疗过程中应密切关注这些因素,并及时给予针对性干预措施以防止认知功能障碍发生从而影响预后。

两种透析模式对维持性血液透析患者同型半胱氨酸的影响

目的观察并比较血液透析滤过(HDF)和血液灌流(HP)对高同型半胱氨酸血症患者的影响,并进一步探讨相关机制。方法将入选的40例患者随机分为2组,HDF组和HP组各20例。透析前及透析后各月检测每组患者、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)。结果透析前与透析后3个月Hcy、hs-CRP均有显著差异(均P<0.001)。HDF组和HP组Hcy及hs-CRP均呈逐渐下降趋势,在透析第3个月为最低,与第0、1、2月比较均有显著差异(均P<0.05)。HDF组Hcy及hs-CRP与HP组无显著差异(F分别为2.572、0.568,p分别为0.087、0.575)。结合上述,HDF和HP均可使患者hs-CRP、Hcy下降,两种透析模式无显著差异。结论 HDF及HP均可使MHD患者Hcy水平下降,且HP对于降低Hcy水平与HDF有相同效果。

维持性血液透析患者血同型半胱氨酸水平与营养不良及心血管结构与功能的关系

目的:探讨维持性血液透析(MHD)患者血浆中同型半胱氨酸(Hcy)水平与营养不良及心血管结构和功能之间的相关性。方法:40例终末期肾脏疾病(ESRD)患者,检测血浆中Hcy的水平及各项生化指标;应用多普勒超声仪检测MHD患者的心血管结构与功能指标,采用相关性分析MHD患者血浆Hcy水平与患者心血管结构和功能之间的关系。结果:(1)在40例MHD患者中92.5%的患者血浆Hcy水平超出正常范围。(2)相关性分析发现,Hcy水平与患者白蛋白、血红蛋白具有显著相关性(r分别为-0.385和-0.441,P值分别为0.029和0.011)。(3)40例MHD患者中心血管结构与功能异常的发生率为77.5%。MHD患者血浆中Hcy与室间隔舒张末厚度正相关(r=0.259,P=0.011),与E/Am值和射血分数呈负相关关系(r分别为-0.311和-0.368,P值分别为0.005和0.032)。结论:MHD患者发生高同型半胱氨酸血症具有普遍性;MHD患者的高Hcy水平与患者白蛋白、血红蛋白、室间隔舒张末厚度、E/A比值以及射血分数密切相关。血浆Hcy水平可作为MHD患者发生营养不良和心血管系统疾病的危险标志物。

维持性血液透析患者人体成分分析与认知功能相关性研究

目的利用人体成分监测仪(body composition monitor,BCM)测量维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者人体成分相关指标,分析其测量结果与认知功能的相关性。方法选取2019年5月至2019年12月在武汉大学人民医院行MHD治疗的慢性肾功能不全患者106例,收集一般临床资料,并使用BCM对患者进行人体成分分析测定,包括水负荷(over hydration,OH)、脂肪组织指数(fat tissue index,FTI)、瘦肉组织指数(lean tissue index,LTI)、体重指数(body mass index,BMI)、全身总液量(total body water,TBW)、细胞外液量(extracellular water,ECW)及细胞内液量(intracellular water,ICW)等指标,并对测量结果进行分析。使用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估患者认知功能,并根据认知功能评分将患者分为认知功能正常组和认知功能障碍组,比较两组患者人体成分分析指标结果差异性,并分析人体成分分析结果与认知功能的相关性。结果在研究入组的106例MHD患者中,通过人体成分分析监测仪测得的结果分析所得相对水负荷(OH与ECW的比值,OH/ECW)、身高矫正的细胞外液量(ECW与身高的比值,ECW/H)、LTI、ICW以及患者年龄、透析龄在认知功能正常组与认知功能障碍组之间的差异有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归分析显示:年龄(P=0.007),OH/ECW(P=0.044),ECW/H(P=0.001),LTI(P=0.000)与认知功能减退有关。结论BCM测量的人体成分指标中OH/ECW,ECW/H,LTI与维持性透析患者的认知功能障碍显著相关;OH/ECW越大,ECW/H越多,LTI越低的患者认知功能越差。

维持性血液透析患者肌少症及肌少性肥胖的相关因素

目的分析维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者肌少症及肌少性肥胖的患病率及相关危险因素。方法选取2023年1月─2024年1月于首都医科大学附属北京友谊医院肾内科行MHD患者107例,进行肌少症的单因素及多因素分析,再根据体脂比(男性:≥30%,女性:≥40%)分为肌少性肥胖组和非肌少性肥胖组,比较临床资料。结果MHD患者肌少症患病率为33.6%。肌少症患者与非肌少症患者相比年龄更大(t=2.426,P=0.009)、体质量指数(body mass index,BMI)更低(t=-3.541,P=0.001)、糖尿病患病率(χ^(2)=4.466,P=0.035)、冠心病患病率更高(χ^(2)=4.306,P=0.038);改良定量主观整体评估(modified quantitative subjective global assessment,MQSGA)评分更高(Z=-6.192,P<0.001)。Logistic回归分析显示行血液透析滤过(hemodialysis with diffusion and filtration,HDF)(OR=0.167,95%CI:0.041~0.683,P=0.013)、高BMI(OR=0.234,95%CI:0.074~0.736,P=0.013)是MHD肌少症保护因素;容量负荷重(OR=4.951,95%CI:1.030~23.790,P=0.046)、MQSGA评分高(OR=10.794,95%CI:3.060~38.071,P<0.001)高是危险因素。MHD患者肌少性肥胖患病率15.9%,与非肌少性肥胖患者相比,肌少症患者BMI低(F=2.433,P=0.007),但体脂比高(F=-5.661,P=0.007)、HDF比例低(χ^(2)=8.758,P=0.003)、中性粒细胞与淋巴细胞计数比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)高(F=-1.008,P=0.006)。结论MHD患者肌少症及肌少性肥胖患病率高,医护人员应早识别并采取针对性的干预措施。