循证护保性药物治疗颅脑损伤（英文）

目的复习国内外保护性药物治疗颅脑损伤痛人前瞻性随机双盲临床研究,为即将开展同类型的省科研立项课题做准备。资料与方法所借助的专业数据库:Cochrane图书馆网页中的RCT数据库(E-maail:injuries@shun.ac.uk)、万方数据库数字化期刊、清华同方CHKD期刊全文库。在比较、归纳和摘录有关内容的基础上进行分析。结果搜集到国外已完成与药物治疗颅脑损伤药物治疗有关的系统评价6个;国内有关研究报告3篇、译文3篇、专题讲座6篇。国内有关研究报告显示,盐酸纳洛酮、镁离子、甘油果糖等对颅脑损伤病人有效;而国外已完成的200多项临床多中心随机双盲前瞻性研究中,少有药物被证实对颅脑损伤病人有肯定的疗效。结论有诸多因素干扰临床研究效果。改进本类研究的方法学是排除干扰因素的有效方法。在本类临床研究过程中应当遵守以下原则:①必须是随机双盲前瞻性临床研究;②临床治疗必须规范化;③收集临床资料必须客观严格;④明确药物有效治疗窗;⑤明确药物在病人脑组织中药物浓度和安全性;⑥GOS(格拉斯哥预后评分Glasgow Outcome Soale)作为疗效判断基本标准;⑦伤后6个月作为疗效判断时间。

新生儿缺氧缺血性脑病药物治疗的现状及进展

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病神经保护性治疗药物的临床应用治疗现状及进展。方法汇总分析确诊为缺氧缺血性脑病的新生儿脑水肿、脑细胞缺氧缺血的处理,神经保护性治疗药物使用,使缺氧缺血性脑病得到早期治疗,脑细胞功能得到早期改善。结果氧自由基的抑制剂和清除剂、兴奋性氨基酸拮抗剂、钙离子通道阻滞剂、细胞膜稳定剂及神经节苷脂等药物对缺氧缺血性脑病的损伤有保护作用。结论对新生儿缺氧缺血性脑病进行早期预防及应用神经保护性治疗药物治疗,可减少缺氧后神经细胞的凋亡和坏死,减轻脑细胞及神经细胞损伤,其临床应用值得推广。