下呼吸道感染纤支镜保护性标本病原菌分析

目的：探讨下呼吸道感染时纤支镜保护性标本刷采样的常见革兰氏阴性细菌的分布及耐药情况。方法：收集下呼吸道感染患者行纤支镜检查时用保护性标本刷（PSB）采集的痰标本分离的180株病原菌，采用纸片扩散法按美同国家临床实验室标准委员会标准进行药敏试验。结果：菌群有铜绿假单胞菌有46株（25．6％），大肠杆菌32株（17．8％），洋葱伯克霍尔德菌14株（7．8％），恶臭假单胞菌12株（6．7％），鲍氏不动杆苗12株（6．7％），肺炎克雷伯菌8株（4．4％）为常见细菌；铜绿假单胞菌对头孢曲松、环丙沙星、哌拉西林、阿米卡星的耐药-^-分别为43％、38．8％、35％、26％；鲍氏不动杆菌对哌拉西林、环丙沙星、头孢他啶、头孢哌酮／他唑巴坦、亚胺培南的耐药率为100％、100％、100％、66．7％、0％；大肠杆菌、阴沟肠杆菌、肺炎克雷伯杆菌对头孢他啶、哌拉西林、氨苄西林、头孢哌酮等β-内酰胺类抗生素有较高的耐药性。结论：下呼吸道感染纤支镜保护性标本刷取样的革兰氏阴性菌中，最常见为铜假单胞菌，细菌的药敏表明革兰氏阴性菌对常用抗菌药物有较高的耐药性。

支气管肺泡灌洗液细菌定量培养对下呼吸道感染的诊断价值

目的：观察不同方法采样培养对下呼吸道感染病原学诊断价值。方法：采用支气管肺泡灌洗液（ＢＡＬＦ０细菌定量培养，并与保护标本刷（ＰＳＢ）和痰培养进行比较。结果：感染组１６例患者２１例次采样，ＢＡＬＦ法１９次阳性（≥１０＾５ｃｆｕ／ｍｌ），ＰＳＢ法１５例次阳性（≥１０＾３ｃｆｕ／ｍｌ），两种方法所获菌株一致率为７２．４％９２１／２９），定量培养结果相关程序较好（ｒ＝０．８０７，Ｐ〈０．００１）。